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Dra. en C. Patricia Flores Guzmán

Editora

Dra. en C. Patricia Flores Guzmán

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Las 7 Artes PCH S.de R.L de C.V.

Coordinación de Diseño

2 Editorial MedLab Consejo Editorial

Dr. en C. Sergio I. Alva Estrada

3
Dr. Sergio Alva Mar tínez
M. en C. Rosa María Sánchez Manzano
Q.B.P. Carlos Aquino Santiago
Q.B.P. Mercedes Cabañas Cor tés
Avances en la Terapia Celular de Dra. en C. Patricia Flores Guzmán
la Enfermedad de Chagas Empleando M. en C. Vicente de Maria y Campos Oteguí
Células Troncales Mesenquimales Dr. Felipe García Malo Bautista
Dra. en C. Norma Laura Delgado Buenrostro

9
............................................................................

PACAL MedLab, año 11, No.3 Jul-Sep de 2019.

Condiciones microbiológicas de Es una publicación trimestral editada por el
Grupo Pacal S. de R.L. de C.V. Alhelí #78 Col.
teclados de computadora del centro Nueva Santa María, Del. Azcapotzalco, C.P. 02800.
de cómputo de una facultad Tel. (55) 5233 8563 | 5341 3014.
universitaria www.pacal.org | [email protected]
Editora reponsable: Dra. en C. Patricia Flores

16
Guzmán. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo
No. 04 2015 070213175800 102. ISSN: 2395 - 9967
ambos otorgados por el Instituto Nacional del
M.en C. Vicente De Mária Derecho de Autor.
Impresa por Registro Exacto S.A. de C.V.
Uroanálisis del siglo XXI Calle: Washington No. 5 Col. Moderna

26
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Este número se terminó de imprimir en
Junio de 2019 con un tiraje de 6,500
Ciencia y naturaleza ejemplares.
Las opiniones expresadas por los autores no

de la publicación.
Queda estrictamente prohibida la reproducción
total o parcial de los contenidos e imágenes de
Sugerencias: [email protected] esta publicación sin previa autorización del PACAL.
 Artículo de Revisión

EDITORIAL
Avances en la
La enfermedad de Chagas es una Terapia
Celular de la
enfermedad endémica de 21 países de América
Latina1. En artículos anteriores en esta revista se ha documenta-
do sus características y transmisión. La OMS incluye a la enfermedad de

Enfermedad de
Chagas entre las enfermedades tropicales desatendidas, con seis a ocho millones
de personas infectadas en el 20102. Remarco el término de desatendidas3, porque es
algo que debe llamar nuestra atención. La enfermedad de Chagas es una enfermedad rela-
cionada con la pobreza, que se concentra (paradójicamente) en varias de las zonas más ricas del
mundo, en los trópicos. Debido a que es una enfermedad endémica y permanente, y que no hay brotes
emergentes, sino un riesgo de infección constante, no hay una atención especial por la prensa o los sistemas
de salud de cada país. Además, al estar relacionada con zonas de pobreza (incluso en los países ricos donde
hay pacientes con la enfermedad, se ubican en los grupos marginados. Ahora con el fenómeno de la migración
no controlada, hay más casos en estos países, pero ocultos muchas veces en los grupos vulnerables de migrantes
indocumentados), el apoyo para realizar investigación es poco.

Como bien señalan los autores del artículo con el que abrimos la edición de este número, las complicaciones del paciente
chagásico incluyen problemas cardíacos; así que, como muchas enfermedades de la gente pobre, su tratamiento es cos- Empleando Células
Troncales
toso. Si bien muchas de las personas infectadas no saben que tienen la enfermedad, hasta pasado algún tiempo, el costo
por el tratamiento una vez diagnosticada esta, puede ser oneroso, sobre todo si se desarrolla una enfermedad cardiaca.
Tenemos entonces un panorama complicado, desde la prevención de la enfermedad al tratar de erradicar al vector del
Trypanosoma cruzi, en el diagnóstico temprano de la enfermedad y en las consecuencias a largo plazo de la misma. Sin
embargo, pese al bajo apoyo de recursos para la investigación, hay distintos grupos que la realizan, sobre todo en los
países endémicos, tratando de encontrar métodos de diagnostico, de prevención y tratamientos más efectivos y
menos costosos contra la enfermedad de Chagas.
Mesenquimales
En el primer artículo de este número de la revista, se expone una alternativa para tratar el problema car-
diaco desarrollado por muchos de los pacientes con enfermedad de Chagas: el empleo de la terapia
celular. Suena interesante y la evidencia, al menos en ensayos controlados, parece sólida. La
aplicación clínica, sin embargo, aún se antoja un poco lejana, sobre todo por los costos de
un tratamiento con terapia celular para la mayoría de los pacientes, ubicados en las
zonas más pobres del mundo. Pero la investigación biomédica sigue avan- M. en C. Ignacio Martínez1* y Dra. Marta Elena Castro-Manrreza 2

zando y mi confianza esta en ella, esperando que la enfermedad de 1• Técnico Académico Titular B de tiempo completo, Departamento de inmunología,
Chagas, como otras enfermedades tropicales, llegue Instituto de Investigaciones Biomédicas, UNAM.
algún día a ser parte del pasado.
2• Profesor de Carrera Asociado C de tiempo completo, Carrera Cirujano Dentista.
Unidad Multidisciplinaria de Investigación Experimental Zaragoza. Facultad de Estudios
1. www.who.int Superiores Zaragoza, UNAM.
2. National Geographic en español. 6. 2019.
3. Las enfermedades tropicales desatendidas son principalmente enfermedades infecciosas, la mayoría *Autor para correspondencia: [email protected]
transmitidas por mosquitos, que proliferan en medios calurosos y húmedos, característicos de los
trópicos. (www.who.int)

2| Martínez I y Castro-Manrreza M. MedLab 2019. Año 11 (3): 3-8 |3

 La enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis americana,
Palabras Clave Keywords causada por el parásito Trypanosoma cruzi, es un problema de
salud en diversos países. Durante mucho tiempo se consideró
Células mesenquimales, terapia celular, Mesenchimal stem cells, cell therapy, un padecimiento endémico del Continente Americano, pero en
Enfermedad de Chagas, daño cardiaco. Chagas disease, cardiac damage. los últimos años ha cobrado importancia en países de Europa,
Asia y Australia, principalmente por los migrantes americanos
establecidos ahí (Jackson et al., 2014). En América la infección
es transmitida por diversas especies de insectos de los
géneros Triatoma, Rhodnius y Pastrongilus, que al alimentarse

Resumen
de la sangre humana defecan, depositando así los parásitos.
Estos ingresan por lesiones en la piel o por el sitio de la
Las células troncales mesenquimales tienen la capacidad de picadura, invaden diferentes tipos celulares y llegan a diversos
tejidos vía circulación sanguínea. Otras formas de transmisión
diferenciarse a diversos tipos celulares y su capacidad inmunosupresora son la transfusión de sangre y órganos infectados, así como
favorece el establecimiento de un ambiente anti-inflamatorio, por lo la vía connatal (Garcia et al., 2014; Niederhauser et al., 2016) .
que su uso en terapia celular se ha incrementado en los últimos años. Estas últimas son las formas predominantes de transmisión en
las áreas donde los vectores están ausentes y en los países
Recientemente ha sido evaluada su capacidad de regenerar tejido del viejo mundo. Los datos epidemiológicos de la Organización
cardiaco y de protegerlo contra el fenómeno inflamatorio asociado Mundial de la Salud, apuntan que hay alrededor de ocho
a la Enfermedad de Chagas. Los resultados aún son escasos, pero millones de personas infectadas en el mundo. Sin embargo,
este dato podría ser más alto pues en algunos países, como
prometedores. México, no se cuenta con un programa integral de monitoreo
y diagnóstico.

La infección presenta una fase aguda, caracterizada por

Abstract la presencia del parásito en sangre, a la cual sigue una
Mesenchymal stem cells have the ability to differentiate into several cell fase crónica asintomática, en la cual T. cruzi desaparece de
types and their immunosuppressive capacity favors the establishment circulación, infecta diversos órganos y se incrementan los
títulos de inmunoglobulinas G específicas contra el patógeno.
of an anti-inflammatory environment, so that its use in cell therapy Esta fase asintomática, también llamada fase indeterminada,
has increased in recent years. It has been recently evaluated its puede durar desde varios años hasta toda la vida del paciente.
ability to regenerate heart tissue and protect it against inflammatory Aproximadamente el 30-50 % de los sujetos infectados
evolucionan a una fase crónica sintomática, en la cual se
occurrence associated with Chagas disease. The results are still presentan las manifestaciones clínicas de la enfermedad
scarce but promising. como desordenes digestivos (megaesófago, megacolon) y
en sistema nervioso (WHO, 2002). Sin embargo, el principal
órgano dañado por este parásito es el corazón, el cual puede
presentar transtornos como arritmias, fallas en el sistema
de conducción (bloqueo completo o incompleto en la rama
derecha del haz de His) y aumento en su volumen, condición
también llamada megacardio (Benatar et al., 2015; Luz et al.,
2016; Traina et al., 2017).

Desde la década de los 60 del siglo pasado, se propuso que la

mayoría de estos trastornos son el resultado de un fenómeno
autoinmune que desencadena un proceso inflamatorio en
el tejido cardiaco, y puede comprometer su integridad y
funcionalidad. Sin embargo, ha sido en los últimos años
cuando se ha profundizado sobre los mecanismos celulares
y moleculares involucrados (Esper et al., 2015; Pereira, 2015).

4| Martínez I y Castro-Manrreza M. MedLab 2019. Año 11 (3): 3-8 Martínez I y Castro-Manrreza M. MedLab 2019. Año 11 (3): 3-8 |5
El proceso de autoinmunidad puede presentarse por la ambas tienen capacidad de autorrenovación y a partir de un ambiente antiinflamatorio y tolerogénico, que disminuye co-cultivadas con mioblastos de músculo esquelético
homología de algunas moléculas del parásito con moléculas ellas se generan otros linajes celulares. Las MSC son de la inflamación, aspecto indispensable en la regeneración de pueden ayudar a corregir la función ventricular en ratas
del hospedero, las cuales activan a los linfocitos T y B, particular interés debido a dos propiedades biológicas: tejidos. Aunado a lo anterior, se ha demostrado que las MSC infectadas con T. cruzi (Guarita-Souza et al., 2006). Sin
que a su vez pueden reconocer a los tejidos propios como son capaces de regular la respuesta inmune y de secretar secretan diferentes factores de crecimiento como el IGF-1 embargo, no se demostró contundentemente que este
ajenos y atacarlos, mediante el proceso de citotoxicidad factores tróficos. Ambas características favorecen la remo- (Insuline-like growth factor) que favorecen la regeneración procedimiento fuera más eficiente que los anteriores.
celular dependiente de anticuerpos (CCDA) (Bonney et al., delación de tejidos (Castro-Manrreza & Montesinos, 2015). del tejido (Silva et al., 2018a).
2013; Bonney & Engman, 2015). Entre estas moléculas Algunos trabajos también han demostrado que el uso de
se encuentran la miosina, la cruzipaina y la calreticulina Empleando modelos in vitro se ha demostrado que las Respecto a su efecto sobre el tejido cardiaco, en modelos MSC, derivadas de tejido cardiaco o de tejido adiposo de
(Ribeiro et al., 2009; Lv & Lipes, 2012). También se sabe que MSC de médula ósea, pueden modular la función de animales, se ha reportado su capacidad para reducir el daño ratón sano, pueden reducir el infiltrado inflamatorio y algunos
cuando se realizan experimentos de transferencia adoptiva diferentes componentes de la inmunidad innata y adquirida, a cardiomiocitos de rata cultivados in vitro y para proteger factores asociados como el TNFα en el miocardio de ratones
usando células T de ratones infectados crónicamente con promoviendo un ambiente anti-inflamatorio (Le Blanc et al., el tejido cardiaco in vivo, cuando este sufre un infarto indu- chagásicos crónicos, puede reducir la carga parasitaria en
el parásito, se puede observar infiltrado inflamatorio y daño 2012; Meisel et al., 2004; Corcione et al., 2006). Lo anterior cido (Fidelis-de-Oliveira et al., 2012). Debido a lo anterior, los mismos, aunque esto no disminuye las arritmias o el área
cardiaco en ratones sanos, el cual presuntamente es debido debido a que afectan la función efectora de los neutrófilos, se han realizado ensayos clínicos para tratar el daño al fibrótica cardiaca observadas en esos animales (Larocca et
a que las celulas T transferidas están “capacitadas” para disminuyen la diferenciación y maduración de células miocardio durante eventos de miocardiopatia isquémica. al., 2013; Silva et al., 2014; Mello et al., 2015). Este efecto
infiltrar el tejido cardiaco y atacarlo (Girones et al., 2005). dendríticas, promueven un fenotipo M2 en los macrófagos, En este procedimiento, las MSC humanas son inyecta- podría estar mediado por algunos factores solubles
das por la vía transepicardial a los pacientes secretados por las propias MSCs como el
y en algunos estudios se ha observado IGF o el Factor estimulador de colonias
una reducción en el área de infarto al de granulocitos (G-CSF), pues hay
miocardio, con efectos mas eviden- evidencias de que cuando estos
tes cuando se emplean MSCs de son administrados exógena-
donadores jóvenes (Fan et al., mente o sobreexpresados por
2010; Golpanian et al., 2015). las MSC, hay una reducción
Sin embargo, existe controver- significativa del proceso
sia al respecto, pues algunos inflamatorio, la miocarditis,
reportes señalan que dicho e incluso favorece la reduc-
procedimiento puede no tener ción de la parasitemia en un
efectos benéficos para el modelo de ratón infectado
paciente (Bartczak et al., 2017). con T. cruzi (Vasconcelos et
al., 2013; Silva et al., 2018a;
En este sentido, dado que el daño Silva et al., 2018b).
cardiaco es el principal padecimien-
to causado por T. cruzi, se han esta- La aplicación de la terapia celular en
blecido modelos animales que semejan el la Enfermedad de Chagas, empleando
Por otra parte, los dos fármacos existentes actualmente para disminuyen la proliferación de linfocitos T y producción de padecimiento observado en humanos y permiten MSC, aún está en su etapa inicial, pero los
el tratamiento, Nifurtimox y Benznidazol, son poco eficaces anticuerpos por los linfocitos B, reducen la respuesta de evaluar el papel protector de las terapias propuestas, incluida resultados en los modelos animales son prometedores.
en la etapa crónica de la infección, cuando el daño al tejido células cooperadoras tipo Th1, favorecen la diferenciación la terapia celular con MSC (Silva et al., 2012; Larocca et al.,
cardiaco ya se ha manifestado. Por ello, uno de los objetivos de linfocitos cooperadores Th2 y linfocitos T reguladores 2013). El trabajo experimental realizado con roedores (ratas Los mecanismos específicos aún deben ser esclarecidos,
clínicos a corto plazo ha sido encontrar tratamientos que (Aggarwal & Pittenger, 2005; Krampera et al., 2006; Selmani y ratones) ha permitido establecer que cuando éstos son pero el conocimiento actual sugiere que las MSCs podrían
disminuyan la reacción inflamatoria en el corazón infectado et al., 2008; Castro-Manrreza et al., 2014). Se han descrito infectados con T. cruzi y posteriormente son administrados actuar directamente sobre el tejido cardiaco, tal vez
con T. cruzi y proteger o regenerar el mismo. Una alternativa, diferentes mecanismos empleados por las MSC de médula con MSC por vía sistémica, solo una fracción de las células regenerándolo, pues se sabe que cuando son administradas
que cada vez cobra más fuerza, es el uso de terapia celular ósea en la regulación de la respuesta inmune; algunos se dirigen al tejido cardiaco, pero son suficientes para reducir en modelos murinos, una parte de ellas se dirige al
para el paciente chagásico. En algunas investigaciones requieren del contacto célula-célula como: ligando de muerte significativamente el daño temprano a este órgano, así como corazón (Jasmin et al., 2012). Esto aunado a su capacidad
se ha planteado que el trasplante de células de la médula programada 1 (PD-L1), antígeno leucocitario humano (HLA- restablecer los niveles normales de moléculas como IL-10 e inmunosupresora podría explicar, al menos en parte, las
ósea pueden mejorar la condición de miocarditis chagásica, G1) y moléculas de adhesión. Mientras que otros involucran IFNγ, disminuyendo de esta forma el fenómeno inflamatorio observaciones hechas experimentalmente. Su potencial
al menos cuando se ha estudiado en el modelo de ratón la participación de moléculas intracelulares y secretadas (Jasmin et al., 2012; Jasmin et al., 2014). terapéutico es tan prometedor que ya se inicia su evaluación
(Soares et al., 2004; Souza et al., 2014). como factor de crecimiento de hepatocitos (HGF), factor en padecimientos causados por otros tripanosomátidos
de necrosis tumoral beta (TGF-β), prostaglandina (PGE2), También se ha explorado la posibilidad de que al co-cultivar como Leishmania spp (Pereira et al., 2017). En los años
La médula ósea es un órgano que alberga diferentes tipos enzima intracelular indolamina-2-3-dioxigenasa (IDO) y HLA- MSC con células cardiacas antes de ser trasplantadas, venideros seguramente veremos avances significativos,
celulares, entre ellas, la célula troncal hematopoyética y la G5 (Di Ianni et al., 2008; Rubtsov et al., 2012; English et al., las primeras se sensibilicen para dirigirse al corazón. Los principalmente por el creciente interés de la comunidad
célula troncal mesenquimal (MSC por sus siglas en inglés), 2013; Castro-Manrreza et al., 2014). Todo lo anterior, genera resultados señalan que el trasplante de MSC previamente médica internacional.

6| Martínez I y Castro-Manrreza M. MedLab 2019. Año 11 (3): 3-8 Martínez I y Castro-Manrreza M. MedLab 2019. Año 11 (3): 3-8 |7
 Artículo Original
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8| Martínez I y Castro-Manrreza M. MedLab 2019. Año 11 (3): 3-8 Serrano-Lara AJ, et al. MedLab 2019; Año 11(3): 9-15 |9
 Palabras Clave Introducción
Los microorganismos constituyen la población más amplia y diversa existente sobre la Tierra, entre los cuales, existe un
Teclados de computadora, pequeño grupo de importancia clínica que pueden impactar negativamente en la salud, desarrollo y calidad de vida de los
bacterias, seres humanos, ocasionando infecciones y diversas patologías, los cuales se denominan como “microorganismos patóge-
hongos. nos” y son principalmente bacterias, virus y protozoarios (1).

Cabe mencionar que, el avance tecnológico se encuentra relacionado con la utilización de distintas herramientas que
apoyen en la facilitación del aprendizaje y la sustentabilidad de insumos, por lo que cada día es más necesario el emplear
un equipo de cómputo. A pesar de eso, los componentes de un equipo de cómputo no siempre se manipulan de manera
correcta debido a constantes malas prácticas de higiene, convirtiéndolos en fómites para la transmisión de microorganis-

Resumen mos patógenos (2).

El objetivo del presente trabajo fue determinar las condiciones microbiológicas de Diversas investigaciones han mencionado la presencia de cepas de microorganismos aisladas e identificadas en teclados
los teclados de computadoras del Centro de Cómputo de la Facultad de Bioanálisis, de computadora como Staphylococcus spp. (presente en un 43.3%), Escherichia spp. (30.7%), Pseudomonas spp. (18.3%) y
Bacillus spp. (7.7%) (2,3).
Universidad Veracruzana. Para ello, se realizó el aislamiento de microorganismos median-
te técnicas microbiológicas como el sembrado en medios selectivos para Staphylococcus La importancia clínica de bacterias del género Staphylococcus spp, particularmente de Staphylococcus aureus (S. aureus), es
spp., enterobacterias, hongos y levaduras; así como también la realización de diversas que se han asociado en diversas infecciones en piel y tejidos blandos, Sistema Nervioso Central (SNC) y tracto urinario
(4,5). De igual manera, el interés clínico para identificar a los diferentes géneros y especies de enterobacterias consiste en
pruebas bioquímicas para la identificación y caracterización. Se identificaron bacterias
que se han determinado como responsables de infecciones en el SNC, torrente sanguíneo y tracto digestivo y urinario (6).
patógenas de importancia clínica como Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae, así como también el hongo Aspergillus niger, los cuales mostraron la mayor Según Al Ghamdi et al. (2011), los teclados de computadoras se han convertido en significativos fómites de patógenos,
especialmente en escuelas, por lo que es importante determinar las condiciones microbiológicas de los teclados del Centro
prevalencia como indicador de contaminación microbiológica en los teclados de compu-
de Cómputo (CC) de la Facultad de Bioanálisis (figura 1) debido a que son los dispositivos más conocidos y usados de un
tadoras, debido a diferentes factores entre ellos su resistencia a la desecación que les equipo de cómputo y que mantiene mayor interacción con los alumnos, por lo que ha de esperarse que sean un medio
permite permanecer latentes en superficies polvosas. propagación de potenciales agentes infecciosos.

Métodos
Se realizó un experimento cualitativo donde se analizaron los teclados de 30 computadoras disponibles en el CC de la
Facultad de Bioanálisis. Para llevar a cabo esta investigación se procedió a realizar la toma de muestra utilizando hisopos
estériles impregnados en solución salina 0.9%, deslizando el hisopo 3 veces de manera diagonal y transversal sobre la
superficie de las teclas, además de leve tallado sobre las teclas principales como “Enter”, “Back”, “Space”, “Bloq Mayus”,
“Esc”; también se introdujo el hisopo profundamente sobre los huecos que existen entre tecla y tecla.

Las muestras fueron transportadas del CC al Laboratorio 5 de la Facultad de Bioanálisis en medio de transporte de Stuart,
y almacenadas a temperatura ambiente hasta la siembra en los medios de cultivos selectivo o diferencial.

Para el aislamiento e identificación de los microorganismos se emplearon 3 diferentes medios de cultivos: agar Sal y Manitol,
medio selectivo para el aislamiento de S aureus; agar MacConkey, medio diferencial para aislar e identificar enterobacterias,
y; agar Biggy, medio para el aislamiento e identificación de Candida spp. Las cajas inoculadas se sometieron a incubación en
estufa de cultivo (Ecoshell) a 37±1° C durante 48 horas para el caso de Staphylococcus spp y enterobacterias; sin embargo,
el tiempo fue extendido hasta 4 días a partir de la inoculación en el caso de hongos y levaduras.

Se realizaron las pruebas bioquímicas de catalasa y coagulasa para la identificación de cepas patógenas de S aureus.
También se realizó una serie de pruebas bioquímicas tradicionales para la identificación y caracterización de enterobacte-
Fig. 1. Centro de Cómputo perteneciente a la Facultad de Bioanálisis rias. Por último, para la identificación de hongos y/o levaduras se realizó un examen macroscópico comprendiendo la forma,
Región Veracruz-Boca del Río. Universidad Veracruzana. color y textura de la colonia.
Fotografías: Montsserrat Jiménez Mena

10 | Serrano-Lara AJ, et al. MedLab 2019; Año 11(3): 9-15 Serrano-Lara AJ, et al. MedLab 2019; Año 11(3): 9-15 | 11
 Tabla 3. Identificación y confirmación de Staphylococcus aureus, a partir de la
prueba catalasa, Facultad de Bioanálisis Veracruz, 2017.

Total Positivos Negativos

26 26/26 0/26

(100%) (100%) (0%)

De igual manera, se llevó a cabo el conteo de colonias aisladas en agar MacConkey para su posterior identificación median-
te la serie de pruebas bioquímicas tradicionales (tabla 4). Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) fue la enterobacteria predo-
minante en esta investigación (n= 4/30; 13.3%), (figuras 7 y 8).
Fig. 2. Ejemplar de teclado disponible en el Centro de Cómputo perteneciente a la Facultad de Bioanálisis
Región Veracruz-Boca del Río. Universidad Veracruzana.

Tabla 4. Total de enterobacterias aisladas en agar MacConkey,

Resultados Facultad de Bioanálisis Veracruz, 2017.

Se analizaron un total de 30 teclados de computadora del CC (figura 2), donde se aislaron 6 especies de microorganismos.
Hubo crecimiento bacteriano y/o fúngico en todas las muestras; sin embargo, el grado de contaminación fue variable. La Total Positivos Negativos
mayoría de los microorganismos aislados se considerado como microorganismos patógenos. S. aureus fue el microorga-
30 6/30 24/30
nismo aislado predominante (n= 26/30; 86.6%), (figuras 3 y 4), seguido de Aspergillus niger (A. niger) único hongo aislado (n=
15/30; 50%) en los teclados de computadora (tabla 1, figura 5).
(100%) (20%) (80%)

Tabla 1. Desarrollo de hongos o levaduras inoculados en agar Biggy,

Facultad de Bioanálisis Veracruz, 2017.

Total Positivos Negativos

70.00% 20 (66.6%)

30 15/30 15/30 60.00%

50.00%
(100%) (50%) (50%)
40.00%
Se llevó a cabo la identificación y confirmación de las cepas de S. aureus a partir de las pruebas de coagulasa (tabla 2) y 30.00%
catalasa (tabla 3, figura 6), donde ambas resultaron positivas en su totalidad (n=26/26; 100%). 6 (20%)
20.00%
Tabla 2. Identificación y confirmación de Staphylococcus aureus, a partir de la 10.00% 2 (6.6%) 2 (6.6%)
prueba de coagulasa, Facultad de Bioanálisis Veracruz, 2017.
0.00%
Total Positivos Negativos Fermentadores No Fermentadores y Negativo
fermentadores no fermentadores
26 26/26 0/26

(100%) (100%) (0%) Fig. 3. Ejemplar de teclado disponible en el Centro de Cómputo perteneciente a la Facultad de Bioanálisis Región
Veracruz-Boca del Río. Universidad Veracruzana.

12 | Serrano-Lara AJ, et al. MedLab 2019; Año 11(3): 9-15 Serrano-Lara AJ, et al. MedLab 2019; Año 11(3): 9-15 | 13
 2 (33.3%)

4 (66.6%)

Klebsiella pneumoniae Escherichia coli


Fig.7. Clasificación de la especie de enterobacterias, Fig.7. Clasificación de la especie de enterobacterias,
  
    

por medio de pruebas bioquímicas, por medio de pruebas bioquímicas,
Facultad de Bioanálisis Veracruz, 2018. Facultad de Bioanálisis Veracruz, 2018.
  



  ventilación. También puede desarrollarse en

adecuada estudios adicionales para determinar la persistencia de
materiales en descomposición, como puede ser el caso microorganismos patógenos a lo largo de un periodo de
Fig. 4. Cepas desarrolladas de Staphylococcus aureus en Fig. 5. Cepas desarrolladas del hongo Aspergillus niger en
de residuos de comida, donde es probable determinar tiempo en los teclados de computadora. La otra limitante es
medio de cultivo Sal y Manitol, medio de cultivo
Facultad de Bioanálisis Veracruz, 2018. Biggy, Facultad de Bioanálisis Veracruz, 2018. este hongo. que no se puede realizar un frotis en fresco de las muestras
tomadas para la posible observación de protozoarios de
Identificar patógenos como S. aureus y A. niger puede interés clínico.
En relación a la Escherichia coli (E coli), esta es la entero- evitar que se produzcan diversas enfermedades entre la
bacteria más común aislada en teclados de computadora comunidad estudiantil, y a partir de esto, se puede realizar En diversos centros de papelería se encuentran disponibles
(2,3,7,9). En el presente trabajo, se aislaron cepas de E. coli una correcta desinfección donde se pretenda disminuir la espumas desinfectantes especiales para equipo de
y K. pneumoniae; éstas dos enterobacterias son indicativas contaminación microbiológica. cómputo a precios accesibles, que aseguran eliminar el
de contaminación por materia fecal (7). La contaminación 99.9% de los gérmenes. También se recomienda emplear
por heces fecales se debe a la falta del lavado de manos Una de las limitantes de este estudio es que sólo se aire comprimido para retirar la mayor cantidad de polvo
después de acudir al sanitario. realizó un muestreo; sin embargo, pueden llevarse a cabo acumulado de los teclados de computadora.

Fig. 6. Reacción positiva a la prueba de catalasa para En ningún estudio anterior se había documentado el aisla-
la identificación de Staphylococcus aureus, Facultad de miento de A. niger, por lo que se considera que este hongo
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Bioanálisis Veracruz, 2018. se transmitió por medio de esporas que se encuentran 1. Montaño-Arias NM, et al. Los microorganismos: pequeños gigantes. Elementos 2010; 77:15-23.
presentes en el medio ambiente. Se ha reportado al hongo 2. Jaya-Madhuri R, et al. Bacterial contamination of mobile phones and computers in microbiological laboratories. European Jour-
nal of Biotechnology and Bioscience 2015; 3:51-55.
A. niger como agente etiológico de neumonía fúngica necro-
Discusión tizante. Actualmente los casos reportados por este moho
3. Chimezie, OC, et al. Bacteriological examination of computer keyboards and mouse devices and their susceptibility patterns to
disinfectants. American Journal of Microbiology 2013; 4:9-19.
Distintos estudios han mostrado la presencia de diversos han sido escasos; sin embargo, se han descrito como infec- 4. Cervantes-García E, et al. Características generales del Staphylococcus aureus. Rev Latinoam Patol Clin Med Lab 2014; 61:28-40.
microorganismos en los teclados de computadoras (2,3,7- ciones fulminantes. También se asocia a patologías como 5. Zendejas-Manzo GS, et al. Microbiología general de Staphylococcus aureus: Generalidades, patogenicidad y métodos de identifi-
9). S aureus es el patógeno de mayor prevalencia (3,8) en la otomicosis, infecciones cutáneas y diversas enfermedades cación. Rev Biomed 2014; 25:129-143.
mayoría de este tipo de estudios, donde se ha observado pulmonares. (10). 6. Puerta-García A, et al. Enterobacterias. Medicine 2010; 10:3426-3431.
7. Al Ghamdi AK, et al. Bacterial contamination of computer keyboards and mice, elevator buttons and shopping cards. African
que uno de los factores más importantes para su aislamiento
Journal of Microbiology Research 2011; 5:3998-4003.
se debe a la resistencia a la desecación y capacidad de per- La Facultad de Bioanálisis se encuentra cerca de un
8. Srikanth P, et al. Assessment of aerobic bacterial contamination of computer keyboards in a tropical setting. The Journal of the
manecer latente en superficies polvosas, así como también parque y cuenta con áreas verdes, lo que facilitaría la Association of Physicians of India 2012; 60:18-20.
la transmisión a través de gotas de saliva y moco por medio propagación natural de tal organismo. A niger es un 9. Mojica-Castillo RA, et al. Detección de Escherichia coli en teclados de computadoras de uso público. Revista SCientifica 2011;
de estornudos. S aureus es una bacteria patógena de gran hongo termotolerante que se desarrolla entre 12° - 57° 9:14-16.
importancia debido a que es fácilmente transmisible a través C, por lo que el CC otorga la temperatura ideal para 10. Person AK, et al. Aspergillus niger: an unusual cause of invasive pulmonary aspergillosis. Journal of Medical Microbiology
2010,59:834–8.
del contacto por objetos contaminados. su crecimiento, además de que no cuenta con una

14 | Serrano-Lara AJ, et al. MedLab 2019; Año 11(3): 9-15 Serrano-Lara AJ, et al. MedLab 2019; Año 11(3): 9-15 | 15
 Uroa-
Entrevista al:

náli-
y Campos Otegui
M.en C. Vicente De Mária

sis
del siglo XXI
La citología es una de las técnicas más senci-
llas de hacer en el laboratorio clínico, pero una de
las más complejas de interpretar. El análisis de una laminilla, de
cualquier origen anatómico, requiere de una amplia experiencia
en el campo específico, para poder distinguir no solo los distintos
tipos celulares que a veces contienen, sino también para identificar
anormalidades en cada uno de esos tipos. Si a un analista celular
con esa capacidad, le sumamos una curiosidad por mejorar las
técnicas de tinción y análisis, así como un desarrollo profesional en
el área de uroanálisis, tendríamos a uno de los profesionistas más
completos del área de análisis clínicos al servicio de los pacientes.
En esta ocasión, la revista MedLab se enorgullece de presentar una
entrevista al M. en C. Vicente De Mária y Campos Otegui, entu-
siasta colaborador desde hace casi 20 años del PACAL, pionero
en el control de calidad en uroanálisis en el país, introductor de la
Citología Exfoliativa al Laboratorio, jefe del Laboratorio del Hospital
General “Dr. Rubén Leñero” de la Cd. de México, y miembro del
comité editorial de esta revista. A continuación les presentamos
las respuestas a la entrevista, acompañadas de nuestro profundo
agradecimiento al M. en C. De Mária y Campos, por su tiempo y
disposición para realizarla.

16 | De Mária y Campos Otegui V. MedLab 2019; Año 11(3): 16-25 De Mária y Campos Otegui V. MedLab 2019; Año 11(3): 16-25 | 17
 Cuando estaba terminando la especialización, la maestra células en los sedimentos urinarios. Lo que precipitó el
Zoila me contactó para trabajar en el Hospital General Dr. desarrollo abierto del estudio y la enseñanza del tema fue
Rubén Leñero, donde comencé como citotecnólogo en el un sedimento urinario lleno de células de un carcinoma
servicio de Patología, donde pude practicar y aprender cérvicouterino que había invadido la vejiga, con lo que
por más de un año con un amplio material, ya que se establecimos el contacto y la consulta con el servicio
concentraban muestras de varios de Patología para mantener los
Hospitales de la misma red. protocolos y las competencias
Después me cambié a trabajar en que establece la organización
el Laboratorio Clínico por motivos del Hospital. Al poner atención
más bien laborales. Nunca Mi ‘cerebro derecho’ especial en la presencia de células
extrañé a la citología porque
seguí interpretando estudios
(mucho más que anormales en las muestras de
orina nos dimos cuenta de lo
citológicos en casa, para médicos
brazo derecho), frecuente de los problemas en
y un laboratorio clínico y porque guía y maestra en los pacientes y de la necesidad
en el laboratorio del Hospital, el entendimiento y de difundir la información entre

“Un vistazo al universo microscópico”.

mi “cerebro derecho” (mucho manejo del oficio los compañeros de institución y
más que brazo derecho), guía y
maestra en el entendimiento y
de laboratorista, luego en otros hospitales.
MedLab.
termina la
Cuando
carrera,
se
pocas
maestría, un oficio y la satis-
facción de sembrar la semillita manejo del oficio de laboratorista, mi amada esposa MedLab. Después de todos estos
veces el estudiante sabe En orden cronológico: para que un examen rutinario mi amada esposa Conchita Conchita...” años, a partir de su graduación
(Concepción Anduaga Montoya) en el posgrado, es obvio que
a qué se va dedicar en su
desarrollo profesional, dado
tesis de titulación, y poco valorado, como el de la
orina, resulte útil a los médicos comenzó a presionarme para sigue sintiendo gusto por hacer
lo amplio que engloba cada estudios de y los pacientes. Regresando a identificar y explicarle esas raras lo que hace, lo notamos en la
disciplina. Muchas veces, especialización, empleo, la pregunta, aprendí Citología
las circunstancias, la vida, esposa, maestría, un porque en el Servicio Social en
el destino o lo que sea, se
oficio y la satisfacción de la clínica 64 del IMSS, la QBP
encargan de darnos a cada uno
de nosotros la especificidad
sembrar la semillita para Alma Rosa López Cerros me
aceptó para participar como
académica en el campo en que un examen rutinario tesista en la investigación que
el que nos desarrollamos. y poco valorado, como realizaba para el diagnóstico
¿En qué momento el joven el de la orina, resulte de infección cérvicovaginal
Vicente, recién graduado, se
dio cuenta que lo suyo era la
útil a los médicos y los por Chlamydia trachomatis uti-
lizando la demostración de
citología? Y, posteriormente,
pacientes.” los cambios citopatológicos
¿qué lo impulsó a seguir de como parte de un completo
forma específica en la citología abordaje clínico, microbioló-
urinaria? gico y morfológico para abrir
la posibilidad de detectar una
M. en C. De Mária y Campos. Antes de empezar a platicar bacteria de tan difícil diagnóstico en cualquier Laboratorio
sobre lo gratificante de la labor profesional, les agradezco Clínico a un bajo costo. Para poder participar tomé un
la invitación para contar un poco de lo aprendido en el curso corto de Citología con la Maestra Zoila Jiménez en
camino. El resumen de la historia es acerca de aprovechar la Escuela Nacional de Ciencias Biológicas del IPN, donde
las oportunidades que se presentan y en mi caso comenzó además inició mi contacto con la tutoría de la Dra. Irma
con la insistencia de un buen amigo, compañero de Licen- Deleón Rodríguez, valiente pionera de abrir la posibili-
ciatura, el QFB Luis Ovidio Salazar Padilla Romero que me dad a los químicos de este país de conocer la citología,
convenció de cumplir el servicio social fuera de la Univer- quien me asesoró y guió la Especialización en Citología
sidad, a partir de lo cual tengo, en orden cronológico: tesis Exfoliativa y los estudios y la tesis para la Maestría en
de titulación, estudios de especialización, empleo, esposa, Ciencias.
Química Concepción Anduaga Montoya

18 | De Mária y Campos Otegui V. MedLab 2019; Año 11(3): 16-25 De Mária y Campos Otegui V. MedLab 2019; Año 11(3): 16-25 | 19
forma que tiene de enseñar en sus pláticas, ¿cómo logra Martha Quiroga nos embarcó registrando el curso en
mantener ese entusiasmo? ¿De qué forma se nutre para la sección de Postgrado de la ENCB, antes de los
seguir enseñando y capacitando a nuevas generaciones cuales yo había participado solo con conferencias de
de laboratoristas clínicos? duración progresiva, aumentando temas básicos para
intentar que me entendieran y aplicaran en la práctica
rutinaria de los laboratorios la enorme variedad de
imágenes microscópicas con significado clínico, porque,
aún a estas alturas uno puede encontrase con alguna
“sepa…” (sepa la bola qué es eso). Con el paso de los
años se ha despertado un interés en los laboratorios
por actualizarse y especializarse en las disciplinas que
lo integran, en lo que hemos visto un gran avance en
Hematología, Bacteriología, Parasitología y parece que
estamos logrando resultados en la microscopía que
enriquece a las dos últimas, enseñando en forma práctica
mediante la variedad de imágenes microscópicas que
se encuentran en la orina y los líquidos corporales.
Recientemente los colegios de Químicos y las empresas Químicos en su día a día en el Laboratorio Clínico
que organizan eventos académicos solicitan Diplomados,
lo que multiplica el tiempo de contacto con los alumnos
que, hace 20 años teníamos que convencerlos de darse El Diplomado de Uroanálisis y Líquidos Corporales que para poder seguir indagando. De igual forma, pruebas
una vuelta por esa conferencia de uroanálisis, en la que impartimos actualmente se basa en la idea de que apren- rutinarias tienen que simplificarse para poder ser más
M. en C. De Mária y Campos. Ya hemos cumplido 20 tal vez encontraría una foto de eso que vio al microscopio dan a identificar en el microscopio, ya que cada módu- asequibles para los laboratorios y pacientes. ¿Qué opinión
años de impartir cursos completos desde que la maestra y no supo reconocerlo. lo hay una tarde entera de práctica. Paralelamente se le merecen la aplicación ya de muchos “kits rápidos” para
van revisando los temas teóricos pruebas de laboratorio? ¿Com-
necesarios, de modo que cuando parte esta fiebre de simplificarlo
confluyen práctica y teoría en todo?
la segunda mitad del diploma- La ciencia, por
do, los alumnos ya comparten definición, no M. en C. De Mária y Campos.
Los exámenes rápidos para el
las fotografías de los casos que
permanece estática Laboratorio Clínico tienen una
encuentran en su rutina de traba-
jo en sus propios pacientes, y que
y va de la mano aplicación específica y bien
gracias a los grupos de interco- con la evolución planificada, basta con ojear
municación que establecen ellos de herramientas las publicaciones del tema del
mismos, tenemos la oportunidad para poder seguir Control de Calidad, donde las
pruebas “point of care” ocupan
de seguir asesorándolos al térmi-
no de los diplomados, con lo que
indagando. grandes espacios. De hecho,
nuestro entusiasmo ha seguido nuestro querido Uroanálisis es
creciendo al constatar que lo que un examen Tamiz a partir del cual
no encontraban en sus pacientes se deberían de realizar pruebas
es porque no lo conocían, y que confirmatorias; pongamos por
la experiencia que hemos adquirido al investigar a fondo ejemplo un cultivo bacteriano con antibiograma, o una
los innumerables casos a los que nos enfrentamos en la prueba para filtración glomerular. La propia tira reac-
práctica clínica, ya está rindiendo frutos mejorando los tiva para orina es un método rápido, sencillo y barato
diagnósticos de los pacientes en muchos otros laborato- para la determinación semicuantitativa de una serie de
rios de todo nuestro país. mesurandos que deben correlacionarse con el examen
macroscópico y microscópico, al menos y en algunos de
MedLab. La ciencia, por definición, no permanece está- ellos con una medición de mayor exactitud por parte de
Laboratorio del Hospital General “Dr. Rubén Leñero” tica y va de la mano con la evolución de herramientas la Química Clínica.

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MedLab. Siguiendo con la pregunta anterior, es verdad va a suceder en nuestra especialidad porque todos los
que los laboratorios ahora luchan por dar los resultados equipos para uroanálisis solo detectan células escamosas
de análisis clínicos más rápidos y confiables. Muchas y células no escamosas. De esa forma siempre van a
veces con ello se logra la deshumanización de su personal necesitar de alguno de nosotros.
que ahora se remiten a seguir una receta e imprimir o
transcribir un resultado de un proceso automatizado. La MedLab. ¿Cómo vislumbra el estudio y análisis de la
citología urinaria, ¿seguirá esos pasos? ¿Se creará un citología urinaria en los próximos años? ¿Se ha llegado
equipo capaz de identificar células renales, los diferentes a un tope en el desarrollo de sus técnicas de estudio?
tipos de cilindros, cristales e incluso otros tipos de ¿En qué se puede mejorar? ¿Qué técnicas de tinción,
patologías con una sola muestra de orina? inmunoflurescencia, análisis, etc, pueden ser incorporadas
al estudio de la citología urinaria?
M. en C. De Mária y Campos.
En mi opinión personal la M. en C. De Mária y Campos. La
deshumanización en el personal Citología Exfoliativa siempre ha
de los laboratorios ha existido Nos interesamos por sido una CIENCIA en la que las
siempre entre las personas que la atención oportuna investigaciones han evoluciona-
no desean disfrutar la vida, de los padecimientos do con lo más moderno y actual
vivirla y compartirla y, en muchas
de los seres existente en cada momento de
ocasiones les ocurre por que
no entienden lo que hacen, aun
humanos, donde sus más de 100 años de exis-
tencia y unos 70 de aceptación
después de muchos años, por lo insisto, cada paciente popular, para apoyar, compren-
que llegan a convertirse en “gatitos bien entendido der y tipificar lo que ocurre con
chinos”, esos que mueven el brazo y abordado, los tejidos a los que tenemos Equipo de trabajo del Laboratorio del Hospital General “Dr. Rubén Leñero”
sin parar hacia arriba y abajo
cuando presionan el botón de
requiere toda una acceso mediante células suel-
tas, raspadas o extraídas con de algunas líneas celulares cuando la morfología se hace enfermedades del órgano, sistema o tejido que vayamos a
“encendido” en sus equipos para
investigación.” una aguja, desde las sustancias realmente difícil. estudiar y las relaciones entre lo que ocurre en el tejido y
análisis, donde la automatización químicas marcadoras de algún en el organismo como tal.
les ayuda a ahorrase el esfuerzo comportamiento fisiológico nor- MedLab. En su experiencia como asesor experto en
de pensar, y con ello el placer mal o anormal, pasando por las el Programa de Aseguramiento de la Calidad, ¿qué les MedLab. En cuanto al examen químico de la orina,
de disfrutar lo que hacen. En las especialidades de técnicas para demostrar y luego amplificar la presencia de falta a los laboratorios clínicos para poder mejorar sus hablando de los equipos que tiene a su disposición y
laboratorio que implican microscopía me parece muy material genético, así como de proteínas que demuestren habilidades en el análisis de la orina? ¿cuáles son los quizá hasta cierto punto, abusando de su confianza y
obvio, pero en realidad en cualquier área de trabajo hay la presencia de salud o enfermedad a nivel subcelular o errores más comunes que se cometen en esta área? experiencia, ¿qué tiras reactivas para el examen químico
muchos casos día con día que deberíamos de abordar molecular. de la orina son sus favoritas y qué equipo le ha arrojado
y tratar como INVESTIGACIONES, unas requieren de M. en C. De Mária y Campos. La historia de los principales mejores resultados?
pocos segundos para su validación y otras nos mueven a LO IMPORTANTE para los colegas detractores que por errores ha evolucionado en los últimos años junto con el
interrelacionarnos con las otras áreas del laboratorio, con desconocimiento del campo consideran que observar avance de la tecnología y los medios de comunicación: M. en C. De Mária y Campos. Lo que la experiencia
el médico solicitante y a ponernos a estudiar. En el caso “bolitas” en el microscopio no es una ciencia, es importante antes era difícil editar un libro, producirlo e imprimirlo; práctica y la evaluación externa nos ha mostrado es que
del sedimento urinario existen equipos automatizados mencionar que los investigadores del área profundizan en ahora cualquier loco coloca información en internet y las mejores tiras reactivas y equipos para uroanálisis
entre los cuales la tecnología se fue complicando tanto la biología y las moléculas de las células y sus cambios para recibe millones de visitas, de las cuales unos cientos lo son diseñados y maquilados por una empresa húngara,
que, el más moderno y confiable es al contrario, tan simple CORRELACIONARLAS CON LA MORFOLOGÍA CELULAR, leen, unos cuantos lo divulgan, y unos pocos ampliamos 77 ELEKTRONICA, fabricante de las tiras reactivas que
que tiene muy poco en que equivocarse, es un equipo para que podamos aplicarlo los que en el campo de el material didáctico y el temario de nuestros cursos hemos conocido bajo la marca ROCHE y del equipo que
de diseño húngaro que tras homogeneizar la muestra, trabajo nos interesamos por la atención oportuna de los para desmentir los disparates que encontramos en los describí anteriormente.
la coloca en una citocentrífuga, la observa y fotografía padecimientos de los seres humanos, donde insisto, cada resultados de los análisis clínicos o en las respuestas
con un microscopio de campo claro y una cámara digital paciente bien entendido y abordado, requiere toda una de la Evaluación Externa. En términos generales es MedLab. El desarrollo profesional de cada uno de nosotros
como los que utilizamos rutinariamente para obtener una investigación. bueno tener en mente la frase con la que inicia sus va de la mano con nuestro desarrollo familiar, ¿Vicente
imagen real del campo microscópico, con la posibilidad conferencias nuestro querido y admirado maestro de de Mária y Campos es un hombre de familia, hogareño?
de establecer las relaciones fisiopatológicas de lo que Lo que nos apoyaría mucho es contar con técnicas para la Uroanálisis, el Dr. Fernando Dalét Escribá: “El que no ¿Comparte el gusto por la ciencia con su familia o, por el
contiene la muestra. En cuanto a deshumanizarnos, no demostración de sustancias o la identificación más rápida conoce lo que busca, no entiende lo que encuentra”, es contrario, prefiere que ambos mundos se toquen lo menos
muy necesario conocer la morfología de lo normal, las posible?

22 | De Mária y Campos Otegui V. MedLab 2019; Año 11(3): 16-25 De Mária y Campos Otegui V. MedLab 2019; Año 11(3): 16-25 | 23
 Clínico, que las Doctoras Irma Deleón Rodríguez, Aura de sangre se verá no solo toda la información genética del
Pérez Zapata valientemente pusieron al alcance de los individuo, sino también su estatus de salud en el momento
Químicos, junto con todo el equipo de profesores como del análisis?
la maestra Ziola, el Dr. Victor Hernández y la Dra. Elba
Reyes Maldonado, quien me orientó para enfocar la M. en C. De Mária y Campos. Los avances en el conoci-
tesis de maestría hacia el Laboratorio Clínico, gracias a miento de la información genética son realmente asom-
lo cual hoy los laboratorios hacen mejores exámenes de brosos y tiene que alcanzarnos en todos los campos del
orina. Sumando mi característica tenacidad (bueno más trabajo de la salud, pero entre la impronta genética o
bien terquedad) y la natural facilidad de Conchita para emocional de un humano ante la enfermedad o la salud
explicar los temas nos han dado muchas satisfacciones siempre se va a manifestar como decisiva y definitiva su
profesionales pero muchas y más valiosas experiencias verdadera voluntad y el uso que le dé a su capacidad de
conociendo una cantidad incalculable de personas que aprovechar su divina libertad de elección, ya que nuestra
justifican todo el esfuerzo invertido, además de los lugares vida se forma de decisiones y las decisiones que toma-
que hemos disfrutado. mos se alimentan de lo que creemos de nosotros mismos
y del universo que nos rodea. Si,
MedLab. Ha sido citólogo, ayu- como dice Ramtha, cuidas que
dante de patología, laboratorista tus pensamientos y sentimientos
clínico, jefe de laboratorio de aná-
lisis clínicos, conferencista, profe-
Finalmente lo que se pudieran proyectar en el firma-

sor de diversos cursos, autor de

más me ha gustado mento para que todo mundo los
viera, y siempre actúas la mejor
manuales y libros sobre citología es, en conjunto, versión de ti mismo (además de
urinaria, etc. Es decir, ha explora- desarrollar un dejar de comer y beber porque-
M. en C. De Mária y Campos. Por parte de la familia el entendimiento del Laboratorio Clínico a mi llegada al do diversas áreas de desarrollo oficio en el que rías dañinas), puede ser que vivas
con la que nací, me hubiera gustado compartir más con Hospital Dr. Rubén Leñero, donde me nombraron Jefe de profesional, ¿Cuál de estas face-
tas ha disfrutado más?
se puede hacer una vida feliz y no te enfermes
de lo que dicen los exámenes
mi papá que fue un profesional con amplia experiencia
en la industria y luego en la enseñanza en la Escuela de
Servicio a las tres horas de haber ingresado al Laboratorio,
situación que sin su apoyo no hubiera superado y que en
algo bueno por los genéticos.
Ingenieros Militares y en Escuela Superior de Ingeniería estas fechas ya cuenta 27 años de afortunado desarrollo M. en C. De Mária y Campos. Yo demás.
Mecánica y Eléctrica, plantel Zacatenco (donde existe en una institución en la que el que desea algo, lo logra. creo que todas por igual, porque MedLab. ¿Qué consejos les da a
una placa con su nombre), pero cuando el partió del Hemos tenido la fortuna de, en un principio provocar, y sin una no funciona la otra: Me los jóvenes interesados en seguir
planeta nosotros todavía no despegábamos al oficio en todo su desarrollo, participar y presenciar el cambio gusta mucho la Citología, y sin sus pasos en el área de uroanáli-
que hoy tanto disfrutamos. En más de una ocasión he que Conchita vislumbró en el Uroanálisis presionándome haber llegado como citotecnólogo al hospital, no tendría sis? ¿Cuáles fuentes bibliográficas puede recomendarles
hablado en plural refiriéndome al motor de mis esfuerzos, y empujándome para aprovechar los invaluables experiencia ni seguridad, haber tenido que ayudar a los a los químicos para que se adentren al mundo de la cito-
la bien conocida Conchita, de quien aprendí el gusto y conocimientos de Citología en el seno del Laboratorio residentes de medicina legal tomando notas de algunas logía y uroanálisis?
necropsias hace ver que en el interior de los humanos,
además de espíritu, sentimientos y energía fluyendo por M. en C. De Mária y Campos. Para aprender lo básico
chacras, hay un montón de tripas y huesos empaquetados los libros de los maestros que nos han enseñado a
a los cuales cuidar. La jefatura del Laboratorio Clínico me hacer exámenes de orina en los últimos 30 años son los
ha permitido desarrollarme en el tema de mi predilección del Dr. Fernando Dalet, el Dr. Giovanni Fogazzi, el Dr.
y me ha enseñado que en la vida hay cosas fáciles como Michel Daudon y, por supuesto, el que esperamos poder
enfermedades o problemas técnicos y cosas realmente terminar para finales de este año. También les invitamos
tan difíciles, como compañeros y compañeras de trabajo a estudiar la ciencia o especialidad adecuada al nivel
y las simplezas en las que se enredan. Finalmente lo que de aplicación que pretenden resolver, ya sea morfología
más me ha gustado es, en conjunto, desarrollar un oficio microscópica (estudien histología, citología, fisiología,
en el que se puede hacer algo bueno por los demás, como microbiología e inmunología), si es a nivel microbiológico,
por ejemplo: tratarlos con cariño. estudien histología, citología, fisiología e inmunología, si
es para la bioquímica clínica estudien histología, fisiología,
MedLab. ¿Qué futuro ve para los análisis clínicos en microbiología e inmunología, y para todos los ejemplos
Compañeros de oficina del M. en C. Vicente de Mária general? ¿Cree que llegará el momento que en una gota anteriores, estudien Bioquímica y Fisiopatología.

24 | De Mária y Campos Otegui V. MedLab 2019; Año 11(3): 16-25 De Mária y Campos Otegui V. MedLab 2019; Año 11(3): 16-25 | 25
Ciencia y naturaleza
M. en C. Ignacio Martínez Martínez
Biofilms calcificados en las amígdalas palatinas
Departamento de Inmunología, IIB, UNAM. Las amígdalas palatinas se encuentran situadas en la
faringe, al fondo de la cavidad oral. Diversos estudios
han evidenciado que en esas estructuras se producen
inmunoglobulinas (IgA, IgM, IgG, IgE e IgD) en la superficie
epitelial y en el parénquima. La morfología de las amígdalas

Fibrosis quística y microbiota intestinal muestra que están recubiertas por un epitelio superficial que
presenta invaginaciones o criptas que forman un verdadero
sistema ramificado. En principio se ha planteado que estas
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria que de investigación de la Universidad Bordeux, en Francia, criptas tienen un papel importante en la captación de
se caracteriza por la acumulación de secreciones viscosas analizó la composición de las poblaciones microbianas pre- antígeno que estimula la producción de IgM. Sin embargo,
sobre el tejido epitelial de diversos órganos como pulmones sentes en el intestino de niños con FQ que presentaban un también se ha demostrado que la parte reticular de este
e intestino y compromete las funciones normales de éstos. cuadro de inflamación intestinal. Mediante secuenciación de tejido es rica en linfocitos, linfoblastos y macrófagos.
Desde hace varios años se sabe que mutaciones en el gen ARN ribosomal 16S, encontraron una mayor abundancia de Adicionalmente las criptas de estas amígdalas pueden
CFTR, responsable de la regulación de diversos canales ióni- Staphylococcus, Streptococcus y Veillonella dispar, junto con retener bacterias como cocos y bacilos gram positivos, que
cos, conducen a un estado fisiológico en el que el transporte una menor abundancia de Bacteroides, Bifidobacterium adoles- al acumularse pueden formar biofilms, los cuales al paso del
de fluidos se obstruye favoreciendo la acumulación de los centis y Faecalibacterium prausnitzii asociados a la inflamación Tonsilolito en amígdalas palatinas
tiempo se calcifican por la adición de sales (hidroxiapatita,
Imagen tomada de http://www.fmjoya933.fm/2018/09/13/como-
mismos sobre el tejido epitelial, causando problemas en la intestinal. Esos cambios mostraron similitudes con aquellos apatita, oxalatos, sales de magnesio), adquiriendo
evitar-los-tonsilolitos-y-cual-es-su-tratamiento/
respiración y la digestión. En las últimas décadas, la mejora observados en la enfermedad de Crohn. Adicionalmente, macroscópicamente un aspecto blanquecino o amarillento
en el tratamiento de la enfermedad pulmonar ha conducido a el incremento de Streptococcus (género de patógenos que y formando estructuras denominadas tonsilolitos. Estas TC para diagnosticar la presencia de tonsilolitos palatinos.
una mayor población con FQ que empieza a presentar com- colonizan principalmente las vías aéreas) parece ser espe- concreciones calcificadas regularmente son pequeñas y no Sus resultados muestran una prevalencia de 30.3% entre
plicaciones gastrointestinales como inflamación crónica y cífico de la FQ y plantea la cuestión de cómo se comunican representan un peligro para quien las padece, pero si causan la población estudiada, con una frecuencia mayor en
alteraciones de la microbiota intestinal, eventos que aún son el intestino y los pulmones. Para leer más: Enaud R, et al. molestias como halitosis severa, adinofagia y/o sensación hombres que en mujeres y una tendencia a incrementar el
poco comprendidos. A este respecto, en la mayoría de los 2019. Intestinal inflammation in children with cystic fibrosis is de cuerpo extraño en la garganta. En muchos de los casos número de calcificaciones después de los 40 años. También
pacientes con FQ, la relación entre la inflamación intestinal associated with Crohn’s-Like microbiota disturbances. J Clin pueden descubrirse por un examen visual de la cavidad oral, identificaron que la mayoría de los participantes tenía de
y la disbiosis (pérdida de masa bacteriana benéfica o micro- Med. 8 (5). doi: 10.3390/jcm8050645. pero también pueden diagnosticarse al practicar un análisis 1 a 2 piezas en los centros de las criptas y su tamaño
biota) todavía no se conoce a profundidad. Por ello, un grupo imagenológico como la tomografía computadorizada (TC), lo oscilaba entre 1 y 3 mm. Para leer más: Kim MJ, et al. 2018.
cual resulta sumamente útil cuando las calcificaciones son Multidetector computed tomography imaging characteristics
muy pequeñas o asintomáticas. A este respecto un grupo de of asymptomatic palatine tonsilloliths: a retrospective study
trabajo de la Universidad Nacional de Seoul, en la República on 3886 examinations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral
de Korea, realizó un estudio con 3800 pacientes mediante Radiol. 125(6): 693-698. doi: 10.1016/j.oooo.2018.01.014.

Epigenética del paladar hendido

De acuerdo al Centro para el control de Enfermedades en
Estados Unidos (CDC), el paladar hendido es considerado
un defecto de nacimiento. Esta condición médica se pre-
senta cuando el tejido que forma el paladar no se une com-
pletamente durante la gestación. En algunos casos, tanto la
parte de adelante como la parte de atrás del paladar quedan
abiertas. En otros, solo una parte del paladar delantero sufre
este defecto. Los infantes que padecen estas malformacio-
nes suelen tener dificultades para alimentarse y hablar clara-
mente. Actualmente se desconocen las causas exactas que
originan el paladar hendido, sin embargo, se ha propuesto
que puede deberse a factores genéticos, medioambientales,
farmacológicos, nutricionales durante la gestación o a la
combinación de estos. Para aportar información al respecto
un grupo de investigación de la Escuela de Medicina de la
Los pulmones con fibrosis quística (FQ, derecha) tienen secreciones espesas que dificultan la respiración. Representación de labio y paladar hendido, Cultura Maya. Museo
Universidad Jiao Tong, en Shangai, China, analizó los patro-
Imagen tomada y modificada de http://yadiario.com/337/ Nacional de Antropología, Ciudad de México.
nes de metilación del ADN de 67 casos de paladar hendido

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 y 59 controles sin defectos de nacimiento, empleando para tendencia a la hipermetilación del ADN en 38 genes involu-
ello herramientas bioinformáticas y una base de datos previa- crados en diferentes procesos biológicos, por lo que estos
mente elaborada. Este grupo encontró que existen diferen- primeros resultados servirán como base para identificar el
cias en la metilación del ADN de los casos clínicos respecto papel que cada uno de esos genes tiene durante el desarrollo
a los controles sanos. La metilación del ADN (adición de de este padecimiento infantil. Para leer más: Zhao AD, et al.
grupos metilo a los nucleótidos citocina y adenina) ocurre 2019. Study on DNA methylation profiles in non-syndromic
de manera natural para silenciar algunos genes y es consi- cleft lip/palate based on bioinformatics. Shanghai Kou Qiang
derado uno de los principales mecanismos epigenéticos de Yi Xue. 28(1): 57-62.
regulación transcripcional. Este grupo demostró que hay una

Monitoreo del sueño mediante smartphones

Debido al acelerado ritmo de vida que se impone actualmen- de dispositivos inteligentes (teléfonos, relojes) que se pueden
te, se ha vuelto relevante el tiempo que la gente destina al conectar a internet y que en la última década han tomado
descanso, particularmente al sueño. Se sabe que una canti- un papel importante en la vida de gran parte de la población
dad insuficiente de sueño puede causar fatiga y falta de con- mundial. Los smartphones han cambiado la vida de la gente
centración durante el día. Además, diversos estudios clínicos pues realizan una amplia variedad de tareas que ayudan
muestran que los malos hábitos de sueño y los trastornos en las actividades diarias (comunicación, entretenimiento,
del mismo están relacionados con diversas enfermedades trabajo, finanzas, salud, etc.). Asimismo, las personas inte-
como la obesidad y la depresión. Por ello, diversos grupos de ractúan con estos dispositivos de forma continua y se han
investigación se han interesado en el análisis de los hábitos vuelto parte de su entorno. Aprovechando las características
de sueño de la gente, pero los protocolos de investigación antes mencionadas, un grupo de trabajo de la Universidad
tienen siempre la limitación de confinar a los participantes en de Génova, Suiza, establecieron un algoritmo basado en los
instalaciones que pueden interferir en sus patrones regulares datos colectados por los teléfonos inteligentes de un grupo
de descanso y ocasionar un sesgo en los datos obtenidos. de jóvenes universitarios, para analizar los hábitos de sueño
Con el fin de resolver esta limitación se ha propuesto el uso de éstos, con un mínimo de interferencia e invasividad, pues
los participantes realizaban sus
actividades diarias y los datos eran
colectados por los smartphones,
para ser analizados posteriormen-
te. Los resultados demuestran que
es posible estimar la duración del
sueño de cada usuario, basán-
dose únicamente en los datos de
interacción del teléfono inteligente,
recopilados longitudinalmente de
una manera mínimamente intrusi-
va. Adicionalmente, esta informa-
ción puede servir para estable-
cer asociaciones con trastornos
relacionados con el sueño como
enfermedad cardiovascular y dia-
betes. Para leer más: Ciman M,
et al. 2019. Smartphones as Sleep
Duration Sensors: Validation of the
iSenseSleep Algorithm. JMIR M
health Uhealth. 7(5): e11930. doi:
10.2196/11930.

Smartphone como herramienta para colectar datos sobre hábitos de sueño.

Imagen tomada de https://buenavibra.es/tendencias/tecnologia/durmiendo-con-el-enemigo-el-costo-de-ir-a-la-cama-con-el-
smartphone/

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