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Formulario de No Afiliación Caja Petrolera de Salud Oficina Nacional

El documento es un formulario de no afiliación de la Caja Petrolera de Salud para Helmuth Amadeo Linares Mendoza, indicando que no está afiliado al seguro de salud. La veracidad del certificado puede ser verificada en la página web correspondiente. La validez del documento es de 60 días desde su emisión.

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bo

23 de Junio de 2021
Código: AD/ON/AFIL/31554/2021

Formulario de No Afiliación
Caja Petrolera de Salud
Oficina Nacional
La Unidad Nacional de Afiliaciones de la Caja Petrolera de Salud, a solicitud del interesado:

Nombre HELMUTH AMADEO


Apellido LINARES MENDOZA
Fecha de Nacimiento 24/06/1988
Sexo MASCULINO
Carnet de Identidad 6858523 LP

Da a conocer que:

De acuerdo a la base de datos de la Caja Petrolera de Salud, no se encuentra afiliado(a) en nuestro


seguro de salud.

837aeca3a45707762e801ef8885d4a0a

AVISO: La veracidad de la presente certificación puede ser verificada introduciendo el código de certificado
en la página web [Link] o a través del Código QR con un dispositivo móvil.

La validez del presente documento es de 60 días a partir de la fecha de emisión.

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