PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA – LA

CONSERVACIÓN RESPIRATORIA
(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

LA CONSERVACION RESPIRATORIA
(NEUMOCONIOSIS OCUPACIONAL)

CONSORCIO DEMOLICIONES 2020

Bogotá D.C., agosto de 2020

 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA – LA
CONSERVACIÓN RESPIRATORIA
(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

Contenido
1. OBJETIVO ........................................................................................................................................... 3
1.1 objetivos específicos:................................................................................................................... 3
2. ALCANCE ............................................................................................................................................ 3
3. DEFINICIONES .................................................................................................................................. 4
4. ASPECTOS GENERALES ............................................................................................................... 7
4.1 Responsabilidades ....................................................................................................................... 7
5. CONTROLES Y SEGUIMIENTOS AL PROCEDIMIENTO.......................................................... 9
6. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO ....................................................................................... 9
6.1 Identificación y evaluación del agente de riesgo ............................................................... 10
6.2 Clasificación subjetiva del riesgo (Perfil de exposición) ................................................. 11
6.3 Determinación de número de muestras por GES ............................................................... 11
6.3.1 Determinación Validación GES ........................................................................................ 12
6.3.2 Metodología de evaluación ambiental para estimación de polvos en el aire ...... 12
6.3.3 Determinación concentración del agente ...................................................................... 13
6.3.4 Determinación grado de riesgo ........................................................................................ 14
6.4 Ajuste método de medición ...................................................................................................... 16
6.4.1 Interpretación de resultados ............................................................................................. 17
6.5 Periodicidad Mediciones higiénicas ...................................................................................... 18
6.6 Equipos de medición .................................................................................................................. 19
6.7 Competencia personal ............................................................................................................... 19
6.8 Selección del Laboratorio ......................................................................................................... 20
6.9 Seguimiento médico población objeto .................................................................................. 20
6.10 Protocolo vigilancia médica ................................................................................................... 21
6.10.1 Protocolo de Valoración de Ingreso al Sistema de Vigilancia Epidemiológica 21
6.10.2 Protocolo Valoración periódica ..................................................................................... 21
6.10.3 Protocolo de Valoración de Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiológica. 23
6.10.4 Definición de estado de salud respiratoria ................................................................. 23
6.10.5 Protocolos de actuación frente a los resultados de las valoraciones. ............... 24
6.11 Aspectos Complementarios ................................................................................................... 26
6.11.1 Será responsabilidad del Gerente y Coordinador SST del CONSORCIO
DEMOLICIONES 2020........................................................................................................................ 26
6.11.2 Alternativas de reducción a exposición ocupacional a polvos y fibras de sílice:27
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7. MARCO LEGAL ................................................................................................................................ 27

1. OBJETIVO

Prevenir la neumoconiosis ocupacional relacionada con la exposición a polvos

minerales en los trabajadores del CONSORCIO DEMOLICIONES 2020, mediante
el control de la exposición a agentes minerales, el diagnóstico precoz, el tratamiento
oportuno y la educación.

1.1 Objetivos Específicos:

• Identificar y caracterizar las áreas y puestos de trabajo con alto grado de

exposición a material particulado (sílice y otros polvos minerales en la
actividad de demoliciones, movimientos y excavación de tierras,
cimentación y tunelización) en los diferentes procesos de la operación.
• Clasificar la población trabajadora según grados de riesgo de exposición
a los agentes de interés del PVE.
• Realizar el seguimiento al factor de riesgo y a la eficacia de las medidas
de control implementadas dentro del programa de vigilancia
epidemiológica respiratoria.
• Caracterizar la población objeto del programa desde el punto de vista
sociodemográfico y de los factores que puedan incrementar o potenciar
los efectos en la salud por la exposición a material particulado de origen
mineral (consumo de cigarrillo, antecedentes laborales, familiares y
patológicos respiratorios).
• Evaluar en forma periódica el estado de salud respiratorio de los
trabajadores expuestos a material particulado y determinar las conductas
a seguir.
• Identificar en forma temprana la morbilidad laboral asociada a la
exposición ocupacional a material particulado, con el fin de realizar un
manejo oportuno.
• Determinar la incidencia, prevalencia y tendencia de patologías
relacionadas con la exposición a material particulado.
• Fomentar una cultura de autocuidado en los trabajadores incluidos en el PVE.

2. ALCANCE

La población objeto del presente sistema de vigilancia epidemiológica son los

trabajadores de la empresa CONSORCIO DEMOLICIONES 2020 que estén
expuestos a la inhalación de polvos inorgánicos y trabajadores que en el pasado
estuvieron expuesto a agentes causantes de neumoconiosis, en el Proyecto
“Extensión de la troncal NQS del Sistema Integrado de Transporte Masivo de
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Bogotá D.C. en el municipio de Soacha FASE 2 Y FASE 3”.

3. DEFINICIONES

Sílice:
La sílice es la denominación con que es conocido el dióxido de silicio (SiO2), el cual
se encuentra comúnmente en la corteza terrestre. Las propiedades físicas y
toxicológicas de la sílice dependen de la composición química y de la estructura
molecular. La sílice se puede encontrar en formas cristalina y no cristalina.

Silicosis:
Es una enfermedad pulmonar profesional atribuible a la inhalación de dióxido de
silicio, comúnmente denominado sílice, en formas cristalinas, generalmente como
cuarzo, pero también en otras formas cristalinas importantes de sílice, como la
cristobalita y la tridimita. Estas formas también reciben el nombre de “sílice libre”
para diferenciarlas de los silicatos.
Existen tres formas de presentación de la silicosis:
- La silicosis crónica: hace referencia a una enfermedad de evolución crónica,
que aparece después de una exposición de varios años. Esta forma crónica
tiene a su vez dos formas clínicas: Simple, caracterizada por un patrón
nodular en la radiografía de tórax y complicada, caracterizada por la
presencia de masas llamadas fibrosis masiva progresiva.
- La silicosis aguda: es una forma clínica rápidamente progresiva que puede
evolucionar en un corto periodo de tiempo, después de exposición intensa a
sílice. Se parece a la proteinosis alveolar y suele ser de mal pronóstico.
- La silicosis acelerada es otra forma clínica, intermedia entre la aguda y la crónica.

ACGIH
American Conference of Govermmental Industrial Hygienists (Conferencia
Americana de Higienistas Industriales Gubernamental). Organización de
profesionales de organismos gubernamentales o instituciones educativas que
participan en la seguridad y los programas de salud. Esta organización desarrolla,
recomienda y publica los límites de exposición profesional para las sustancias
químicas y agentes físicos (TLV).

Enfermedad Laboral
Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha
visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las
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enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una

enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la
relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será reconocida como
enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.

Espirometría.
Es la prueba de función pulmonar más ampliamente utilizada, mide el volumen de
aire que sale de los pulmones por unidad de tiempo durante una exhalación forzada
máxima.

Grupos de exposición similar (GES)

Grupo de personas o trabajadores que se supone comparten los mismos riesgos al

participar en procesos, realizar actividades y tareas similares, están expuestos a
contaminantes similares, en ambientes laborales y sistemas de control semejantes;
o sea se trata de un grupo de trabajadores que tienen una exposición comparable.

Higiene ocupacional

Según la ACGIH es definida como la ciencia y arte dedicada al reconocimiento,

evaluación y control de aquellos factores ambientales provocados por el lugar de
trabajo y que con ocasión de la exposición puede provocar enfermedades, destruir
la salud y el bienestar o crear algún malestar significativo entre los trabajadores o
los ciudadanos de la comunidad.

Muestreo personal:
cuando la evaluación ambiental se realiza en un trabajador y éste porta el tren de
muestreo durante el tiempo designado para un muestreo representativo y el cabezal
del muestreo se ubica en la zona respiratoria del trabajador. Se puede considerar
representativa cuando abarca el 70% de la jornada laboral.

NIOSH
NATIONAL INSTITUTE OF SAFETY AND HEALD (Instituto Nacional de Seguridad y
Salud).

Neumoconiosis
Es la acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones tisulares provocadas
por su presencia. A los fines de esta definición, polvo es un aerosol compuesto por
partículas inanimadas sólidas.
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Prueba de oro

La prueba o criterio utilizado para definir inequívocamente una enfermedad. Se

conoce también como Gold Standard

Prueba tamiz

Es aquella que se aplica a una población sintomática o a un grupo de población en

riesgo, para diagnosticar un factor de riesgo o un padecimiento cuya mortalidad,
morbilidad y complicaciones pueden disminuirse si la entidad se detecta y trata en
forma oportuna. Para efectos de este programa la prueba tamiz se refiere a la
espirometría.

Riesgo

Combinación de probabilidad y consecuencias de que ocurra un evento peligroso

específico.

Riesgo tolerable

Riesgo que se ha reducido a un nivel que la organización puede soportar respecto

a sus obligaciones legales y su propia política de S&SO.

SST
Seguridad y Salud en el Trabajo.

TLV (Threshold Limit Values-) o Valor Límite Permisible (VLP)

se define como la concentración de un contaminante químico en el aire, por debajo

de la cual se espera que la mayoría de los trabajadores puedan estar expuestos
repetidamente, día tras día, durante toda su vida laboral, sin sufrir efectos adversos
a la salud. Para agentes químicos, estos valores deben ser aquellos definidos por
la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de Estados
Unidos, dado que fueron adaptados en el país por la Resolución 2400/79 artículo
154 Capítulo VIII del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social, como los Valores
Límites Permisibles para Colombia.

Vigilancia Epidemiológica Ocupacional

Proceso sistemático de recolección, análisis e interpretación de información

generada por actividades de observación de los factores de riesgo y de los efectos
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en la salud, de modo que permita identificar anticipadamente los daños a la salud

producto de los ambientes de trabajo y realizar las acciones más apropiadas de
protección de la salud humana.

4. ASPECTOS GENERALES

4.1 Responsabilidades

Gerente

• Proporcionar las bases técnico-científicas y administrativas para la implementación del

sistema de vigilancia epidemiológica en cada uno de los centros de trabajo de la
empresa.
• Designar los recursos necesarios para la implementación del PVE.
• Facilitar la ejecución de los planes de vigilancia en cada centro de trabajo con el
apoyo de la ARL.
• Verificar la implementación y el cumplimiento del PVE.
• Conocer los resultados de las evaluaciones diagnósticas y de la salud de los
colaboradores expuestos, y establecer planes de acción acorde a los resultados
evidenciados.
• Garantizar la disponibilidad de los colaboradores de seguridad y salud ocupacional en
los temas que mejoren la calidad del PVE para la prevención de la neumoconiosis.

Coordinador SST

• Gestionar las bases técnico-científicas y administrativas para la implementación del

sistema de vigilancia epidemiológica en cada uno de los centros de trabajo.
• Solicitar los recursos para la implementación del sistema de vigilancia para la
neumoconiosis.
• Participar en el seguimiento de las acciones y la toma de decisiones técnicas y
administrativas.
• Motivar y gestionar la participación de los empleados para la aplicación de los estudios
ocupacionales que permitan identificar oportunamente el nivel de exposición
ocupacional a los riesgos higiénicos.
• Motivar y gestionar la asistencia de los colaboradores a las evaluaciones médicas
ocupacionales y a las actividades de capacitación.
• Gestionar con los jefes de área la adopción de acciones administrativas que logren
minimizar el riesgo por exposición a agentes químicos presente en los ambientes de
trabajo.
• Verificar los informes, registro y productos relacionados con el sistema de vigilancia
respiratorio.
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• Definir los responsables de las diferentes acciones a implementar, a fin de garantizar la

ejecución del sistema de vigilancia.
• Establecer las campañas educativas dirigidas a los colaboradores en virtud de
mantenerlos informados sobre el riesgo químico en los lugares de trabajo, y su
participación en el autocuidado de la salud.
• Vigilar que el PVE se encuentre actualizado y se cumplan las directrices establecidas
para el control de la neumoconiosis.
• Mantener informado a la Gerencia sobre las solicitudes de los centros de trabajo,
relacionadas con el sistema de vigilancia.
• Coordinar las acciones de salud que estarán a cargo de los profesionales que ejecutan
las actividades de salud establecidas en el programa de vigilancia.
• Hay que asegurar que se presenten los informes pertinentes del PVE a la Gerencia de
la empresa, con la información previamente definida para la implementación y
evaluación de este.
• Orientar la implementación del PVE en los centros de trabajo, de acuerdo con sus
características de operación.
• Realizar seguimiento a las acciones de control implementadas en el PVE.
• Vigilar el manejo confidencial de la información médica del trabajador, resultante de
las evaluaciones médicas ocupacionales efectuadas.
• Realizar la gestión correspondiente ante la EPS, ARL, Juntas de Calificación y pólizas
de salud, en caso de presunción de enfermedad laboral.
• Desarrollar del PVE.
• Apoyar el seguimiento médico de las incapacidades médicas relacionadas con el
programa de vigilancia.
• Motivar la asistencia de los colaboradores a las evaluaciones médicas ocupacionales
y a las actividades de capacitación.
• Coordinar con la operación para facilitar la participación de los empleados en las
acciones propuestas en el PVE.
• Responder por la ejecución de las acciones de control propuestas acorde a los
resultados de las evaluaciones médicas ocupacionales realizadas a los colaboradores
expuestos.
• Cumplir y hacer cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del sistema de
vigilancia.
Jefe de Área
• Motivar y facilitar la asistencia de los colaboradores a todas las acciones del PVE.
• Implementar los controles requeridos por el Coordinador SST frente al riesgo por
exposición a agentes químicos.
• Cumplir y hacer cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del sistema de
vigilancia.
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Trabajadores
• Procurar por el cuidado integral de su salud (incluso en actividades fuera del trabajo).
• Suministrar información completa y confiable sobre su salud durante los exámenes
médicos ocupacionales y/o su labor diaria.
• Asistir de manera cumplida a las citas médicas, los exámenes médicos ocupacionales,
actividades de capacitación programadas y demás actividades del PVE.
• Informar de manera inmediata si detecta alguna situación que podría incrementar la
exposición al riesgo por exposición a agentes químicos.
• Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del PVE.
• Colaborar con el cumplimiento de las normas, procedimientos e instrucciones del PVE
por parte de sus compañeros de trabajo.

5. CONTROLES Y SEGUIMIENTOS AL PROCEDIMIENTO

PUNTOS DE Determinación de necesidad de intervenir el riesgo (respiratorio)

CONTROL en nuestros trabajadores.
REQUISITOS Planeación, implementación y seguimiento de acciones
POR
CUMPLIR
• Tasa de Prevalencia.

INDICADORES
DE • Tasa de incidencia.
GESTION

6. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

El Programa de vigilancia epidemiológico sobre prevención de la neumoconiosis, se

orienta bajo el siguiente esquema:

• Controlar las condiciones de higiene y seguridad asociadas con factores de riesgo

químico en los ambientes de trabajo, desde su reconocimiento y evaluación.
• Detectar oportunamente la aparición de alteraciones en la salud por la exposición al
factor de riesgo químico, mediante la identificación y valoración periódica de la función
respiratoria.
• Promover un comportamiento seguro de los trabajadores frente a la exposición a
polvos minerales.
• Evaluar impacto del sistema mediante el manejo de indicadores de gestión.
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• Realizar seguimiento y control a las medidas a implementar, que garanticen la

promoción, prevención y tratamiento de la neumoconiosis ocupacional.

6.1 Identificación y evaluación del agente de riesgo

• Para la estimación de los agentes de riesgo, que pueden generar neumoconiosis en

los trabajadores expuestos en el CONSORCIO DEMOLICIONES 2020 se debe tener
en cuenta, la identificación de los peligros asociados al factor de riesgo químico
(aerosoles sólidos, polvos, fibras) presente en las áreas de trabajo. Para ello, se
empleará la metodología contenida en la Matriz de Identificación de Peligros,
Valoración y Control de Riesgos.
• Es preciso que dentro de la evaluación del riesgo para la salud derivado de la
exposición a sílice (demoliciones de construcciones, movimientos y excavación de
tierras, cimentación y tunelización), se tenga en cuenta la composición física y química
del agente respectivo, la concentración en el aire, el tamaño, la forma, la
biopersistencia y la toxicidad específica de las partículas y de la fibra. Verifique la
relación del agente con la interacción con el organismo (Verificar historia clínica,
ausentismo, signos y síntomas de los trabajadores expuestos).
• Igualmente se debe determinar las condiciones de trabajo bajo las cuales se llevan a
cabo las actividades que involucran exposición a agentes químicos (áreas abiertas,
cerradas, tiempo de exposición, uso de elementos de protección personal, controles
técnicos existentes, turnos de trabajo).
• Bajo los parámetros anteriormente descritos, establezca grupos de oficios por
procesos de producción, que puedan compartir el mismo agente de riesgo (polvos,
fibras, aerosoles sólidos), estableciendo número de trabajadores potencialmente
expuestos al riesgo.

Trabajadores ocupacionalmente
expuestos
Director de Proyectos
Residente de SST
Inspector de Maquinaria
Residente Técnico
Conductor de Volqueta
Oficial de Demolición
Auxiliar Ambiental y Tráfico
Operador de Maquinaria

• Clasifique los grupos en categorías de exposición, según observaciones de la tarea y

su relación con las circunstancias y agentes de exposición. Para ellos determine un
perfil de exposición en términos de la frecuencia con que desarrollan la tarea u oficio,
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los materiales utilizados, los procesos implicados y en general en la forma de desarrollo

de la actividad, estos serán los denominados Grupos de Exposición Similar (GES).

6.2 Clasificación subjetiva del riesgo (Perfil de exposición)

Un perfil de exposición describe la magnitud del riesgo y su variabilidad en el tiempo en

casos de estrategias basadas en conformidad o análisis comprensivo de la exposición. Para
este sistema de vigilancia se definen los criterios para la clasificación subjetiva y objetiva
de dichos perfiles, y se establecen cuatro perfiles de exposición alternativos.
Con base en las evaluaciones subjetivas y objetivas, comparándolas con los valores límites
permisibles, se procede a clasificar los trabajadores de la siguiente forma:

• Trabajadores de Riesgo Muy Alto: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado
de Riesgo está expuesto a concentraciones o dosis por encima del TLV del agente
evaluado.
• Trabajadores de Riesgo Alto: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado de
Riesgo está expuesto a concentraciones o niveles cercanos al TLV o infrecuentes
exposiciones a concentraciones o dosis por encima del TLV.
• Trabajadores de Riesgo Medio: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado de
Riesgo está a concentraciones o dosis por debajo del nivel de acción (50% del TLV)
o exposiciones poco frecuentes a concentraciones o dosis entre el nivel de acción y
el TLV.
• Trabajadores de Riesgo Bajo: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado de
Riesgo está a concentraciones o dosis inferiores al 50% del TLV.
• Trabajadores de Riesgo Nulo: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado de
Riesgo está a concentraciones o dosis inferiores al 10% del TLV. Ellos deben dejar
de hacer parte de la población objeto del sistema.

6.3 Determinación de número de muestras por GES

• Para la confirmación del análisis cualitativo efectuado, se realizarán la toma de 6

muestras personales del agente de exposición, por cada GES, de acuerdo con el
parámetro definido por la Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para
Neumoconiosis. Para GES mayores de 50 individuos, el número de muestras está
determinado por la raíz cuadrada del número de individuos pertenecientes a cada GES.
• Para aquellos GES en el que el número sea inferior a 6, se realizará toma de muestra
a todos los integrantes del grupo.

• A los resultados de las evaluaciones realizadas en cada GES, se aplica la estadística

descriptiva para el cálculo de parámetros requeridos, como el rango de las
evaluaciones, los valores mínimo y máximo, el porcentaje (%) de muestras superiores
a los valores límites permisibles, los promedios, las desviaciones estándar, las
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desviaciones geométricas, los límites de confianza de la media.

6.3.1 Determinación Validación GES

• Si la desviación estándar geométrica (DEG) es igual o inferior a 2.0, considere el GES

como aceptable.
• Si la desviación estándar geométrica (DEG) es superior a 2.0, considere el GES como
no aceptable. En este caso revise los resultados de las mediciones y los
correspondientes oficios que más afectan la variabilidad de los datos, excluyendo
aquellos cuya concentración hallada no esté comprendida entre la mitad y el doble de
la media aritmética del grupo.

➢ GES Aceptable: Si la concentración relativa (CR), resultante de confrontar el nivel

promedio de la concentración del agente de riesgo y su correspondiente valor límite
permisible, es menor de 0.5, la situación está controlada y se deben establecer
campañas de reevaluación periódica.

Si la concentración relativa (CR), como se definió anteriormente, es mayor o igual

de 0.5, la situación no está controlada está fuera de control y se deben aplicar
medidas a la mayor brevedad posible.
Una vez determinado la concentración relativa, se establece si la situación está
controlada o está fuera de control, por lo que se requieren la toma de acciones de
manera prioritaria.

6.3.2 Metodología de evaluación ambiental para estimación de polvos en el aire

• La medición se realizará sobre el total de la jornada laboral, con el propósito de lograr

un resultado en la medición más acorde con la exposición real del trabajador y
empleando un equipo portátil. Las evaluaciones deben hacerse en jornadas de
producción normal.

• Se efectuará un muestreo periodo completo con una toma única, por lo que es
importante seguir la técnica, eliminando los errores sistemáticos.
• La toma de muestras para la cuantificación del agente de exposición se realizará
instando un dispositivo portátil al trabajador(es) seleccionado(s). Este debe ser ubicado
en un punto de apoyo de la parte baja de la espalda y la boquilla de succión debe ir
ubicada a la altura de la zona respirable.

• Para garantizar la utilidad y validez de las evaluaciones de polvo en los ambientes de

trabajo, se debe contar con la respectiva calibración de equipos.
• La muestra recolectada será enviada al laboratorio para su posterior análisis (lectura
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indirecta).

• Para la determinación de la concentración en el aire de polvos y fibras causantes de la

neumoconiosis se debe emplear según el agente de exposición los siguientes métodos:

➢ Polvos de sílice libre: NIOSH – 7500. Manual de Métodos Analíticos. Cuarta Edición
–
Análisis por difracción de rayos X.

Método totalmente validado para sílice cristalina incluido cuarzo. Muestras recogidas
en filtros de membrana de cloruro de polivinilo (PVC) de 37 milímetros de diámetro,
5.0 micras de tamaño de poro con su correspondiente soporte de felpa o acero
inoxidable. El conjunto filtro-soporte debe estar colocado en porta-filtros de
poliestireno de dos cuerpos y a su vez en un ciclón de nylon de 10 mm de orificio.
Análisis por técnica de difracción de rayos X. Límite de detección: 5 microgramos de
sílice.

➢ Polvos de carbón y polvos que tengan contenido de sílice libre o cristalina

igual o inferior al 1 % en peso. NIOSH 600. Manual de Métodos Analíticos. Cuarta
Edición. Volumen 1. Partículas respirables.

Método totalmente validado. Recolección de la muestra en filtros de PVC, utilizando

ciclón de nylon de 10 mm de orificio. Análisis gravimétrico. Límite de detección: 0.03
mgs.

6.3.3 Determinación Concentración del Agente

Una vez finalizado el periodo de muestreo, procede a:

• Calcula el Peso Neto de la muestra,
• Calcular volumen total muestreado en litros, multiplicando el flujo de la bomba
utilizada en el muestreo por el tiempo de muestreo.
• Calcular la concentración dividiendo el peso neto de la muestra por el volumen
total muestreado. La concentración se expresa en mgs/m3
• Calcular la concentración Media Ponderada para cada sitio muestreado, utilizando
la siguiente expresión:

Donde C1, C2, …Cn son las concentraciones obtenidas para cada muestra y T1, T2 ..Tn
corresponden al tiempo empleado en cada muestreo.
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6.3.4 Determinación Grado de Riesgo

• Cuando el muestreo se realiza a condiciones de presión y temperatura

sustancialmente diferente de las de calibración de las bombas de muestreo, se
requiere ajustar el volumen de muestreo a las nuevas condiciones, para tal efecto
se puede aplicar la siguiente ecuación:

Dónde:
− Qc = flujo de bomba en el sitio de calibración, Litros/minuto.
− Qm = flujo corregido para el sitio de muestreo, Litros/minuto.
− -c = temperatura en el sitio de muestreo, en °C.
− Tm = temperatura en el sitio de muestreo en °C.
− Pc = presión atmosférica en el sitio de calibración, en mm de Hg.
− Pm = presión atmosférica en el sitio del muestreo, en mm de Hg.
Análisis de resultados de las mediciones

• Para la comparación y análisis de los resultados producto de las mediciones y ante la

existencia de diferentes criterios de evaluación, se tendrá en cuenta el valor que mejor
favorezca a la salud de los trabajadores.

TABLA I. Valores límites permisibles, concentraciones en aire de aerosoles, Polvos de

Sílice, carbón y asbestos (concentraciones en mg/m3)
ACGIH OSHA NIOSH DFG Categoría
Nombre CAS
TLV TWA PEL TWA REL MAK TWA Carcinogénic
TWA a
Sílice amorfa tierra
diatomáceas - - - 0.3R IARC -3
(calcinada)
68895-54-9
Sílice amorfa tierra 80mg/m3
diatomáceas (No 101 6 41 IARC -3
calcinada) 61790-53-2 3 mg/m3 % SiO2
Sílice amorfa 80mg/m3
Sílice 101 mg/m3 6 41 IARC -3
precipitada 112926-00- % SiO2
8
Sílice amorfa Humos de
2 mg/m3 - 0.3R IARC -3
sílice 69012-64-2
Sílice amorfa Sílice IARC -3
0.1 mg/m3 - 0.005R 0.3R
fundida 60676-86-0 NIOSH-Ca
Sílice amorfa Gel de 80mg/m3
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sílice 10 mg/m3 % SiO2 6 41 IARC -3

112926-00-8
IARC-1
Sílice cristalina 1/2 del MAK-1
0.025 0.05R -
Cristobalita 14464-456- valor de NIOSH-
mg/m3
1 cuarzo Ca
NTP-K
IARC-1
Sílice cristalina Alfa – 0.025 10 mg/m3 MAK-1
cuarzo 14808-60-7 mg/m3 0.05R - NIOSH-
Ca NTP-
% SiO2 K
ACGIH-A2
IARC-1
Sílice cristalina 1/2 del MAK-1
- 0.05R -
tridimita valor de NIOSH-
15468-32-3 cuarzo Ca
NTP-K
IARC-1
Sílice cristalina Trípoli, 0.1 mg/m3 - 0.05R - MAK-1
como cuarzo 1317-95-9 NIOSH-
Ca NTP-
K
10 mg/m3 IARC-3
Carbón Antracita 0.4 mg/m3 1R - MAK-38
% SiO2 + ACGIH-A4
2
10 mg/m3 IARC-3
Carbón Bituminoso 0.9 mg/m3 1R - MAK-38
% SiO2 + ACGIH-A4
2
ACGIH OSHA NIOSH DFG Categoría
Nombre CAS
TLV TWA PEL TWA REL MAK Carcinogéni
TWA TWA ca
EPA-A IARC-
Asbestos, todas 0.1 0.1 1 MA-1 NIOSH -
- -
las formas fibras/cm fibras/cm Ca NTP-K
3 3 OSHA-Ca
ACGIH-A1

Abreviaturas utilizadas en la tabla:

CAS: Chemical Abstractas Service
I: Polvo inhalable
R: Fracción respirable
NIOSH: Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional - USA
Agencia para la admón. De la seguridad y salud ocupacional
OSHA: –
USA
EPA: Agencia de Protección Ambiental – USA
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NTP: Programa nacional de Toxicología – USA

ACGIH: Conferencia Americana de Higienistas industriales - USA
MAK: Comisión alemana de límites permisibles
NIOSH- Clasificado como cancerígeno en humanos
Ca:
IARC-1: Cancerígeno en humanos
IARC-2A: Probable cancerígeno en humanos
IARC-2B: Posible cancerígeno en humanos
IARC-3: No clasificable como cancerígeno en humanos
IARC-4: Probable no cancerígeno en humanos
MAK-1: Cancerígeno en humanos
No suficiente evidencia para clasificación de cancerígeno en
MAK-3B: humanos
EPA-A: Cancerígeno en humanos
NTP-K: Conocido como cancerígeno

• Como consecuencia del análisis de los resultados obtenidos de las concentraciones y

el análisis de laboratorio y su comparación con las normas, se determinará la existencia
o inexistencia de un problema a futuro en la salud de las personas expuestas.

6.4 Ajuste método de medición

Para ajustar los valores límites permisibles (TLV-TWA) cuando las jornadas de trabajo son
diferentes a las 8 horas día o 40 horas a la semana, se utilizará el modelo matemático
desarrollado por Brief & Scala, (1986). Para ello se tendrá en cuenta:
* Factor de Corrección Ajuste diario (FCAD)

Dónde:
Hd = horas trabajadas por día

* Factor de Corrección Ajuste Semanal (FCAS)

Dónde: H = horas trabajadas por semana

Para la corrección del Valor límite permisible corregido será igual a:

 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA – LA
CONSERVACIÓN RESPIRATORIA
(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

6.4.1 Interpretación de resultados

La validación de los GES estará determinada por la concentración relativa (CR). Este dato
sirve de indicador de la severidad de la exposición al riesgo y se expresa, como el resultado
numérico de la relación entre la concentración media ponderada de un contaminante dado
y el valor límite permisible para dicho contaminante.

Interpretación:
− Si CR > 1: Alta exposición. Se requiere control inmediato
− Si 0.5 < CR < 1: Mediana exposición. Se requiere control
− Si CR < 0.5: Baja exposición. Mantener condiciones.

➢ Decisión de Riesgo: Mediante métodos estadísticos, se debe calcular los límites de

intervalo para la estimación de la exposición media, que contendrá el valor de la media
verdadera a un nivel de confianza del 95%.

Para ello se calcula el Límite inferior de confianza (LIC) que corresponde al valor
numéricamente más bajo y el Límite Superior de Confianza (LSC) que es el valor más alto.

Acorde a la estrategia de muestreo en cuanto al tipo de muestras tomadas, se plantean el

cálculo de los límites de confianza. Para muestra única de periodo completo se calcula:

a) Calcular la desviación critica DC:

b) CV: Es el coeficiente de variación del método de muestreo y del método de análisis (tablas
proporcionadas por cada método).

c) Elegir un nivel de confianza para obtener, a partir de tablas estadísticas de distribución

normal, la variable reducida. Usualmente, se elige un nivel de confianza del 95%, para
el cual la variable reducida, vr es 1.645

d) Determinar el intervalo de confianza, calculando los límites de confianza superior e

inferior así:
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CONSERVACIÓN RESPIRATORIA
(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

C: Concentración medida durante la toma de muestra

e) Aplicar criterios para la toma de decisiones:

- Si el Límite de Confianza Superior (LCS) se encuentra por debajo del Valor Limite
Permisible, la exposición encontrada está en conformidad. Se puede afirmar, con
un 95% de probabilidad, que la concentración ambiental es inferior a la norma y que
no hay riesgo.
- Si el Límite de Confianza Inferior (LCI) se encuentra por encima del Valor Límite
Permisible, la exposición está fuera de conformidad, hay incumplimiento de la
norma. En este caso se puede asegurar, con un 95% de probabilidad, que la
concentración ambiental supera la norma, y por tanto hay riesgo.
- Si el Valor Límite Permisible se encuentra entre los límites de confianza superior e
inferior no es posible aplicar un criterio de decisión con un nivel de confianza del 95%.

Este indicador permite llegar a la conclusión técnica, asociada a si la situación evaluada

implica o no algún riesgo para los trabajadores que se desempeñan en el área o puesto de
trabajo evaluado.

6.5 Periodicidad Mediciones higiénicas

Con base en las concentraciones del agente encontrado en los lugares de trabajo, se
determina la periodicidad de las mediciones ambientales.

Se recomienda establecer campañas de evaluación de acuerdo con las categorías de

exposición que se presentan en la siguiente tabla. Estas categorías de igual forma van a
apoyar el establecimiento de las jerarquías para la intervención del riesgo.

Tabla II. Periodicidad mediciones

Frecuencia
Grad Descripción Comentari
de
o o
Reevaluaci
ón
Concentraciones o dosis inferiores al 10%
1 Nula De 3 a 5 años
del TLV.
Concentraciones o dosis inferiores al 50%
2 Exposición De 1 a 3 años
del TLV.
baja
Frecuente exposición a concentraciones o
dosis por debajo del nivel de acción (50%
Exposición
3 del TLV) o exposiciones poco frecuentes De 3 meses a 1
media
a concentraciones o dosis entre el nivel de año
acción y el TLV.
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CONSERVACIÓN RESPIRATORIA
(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

Frecuente exposición a concentraciones o

niveles cercanos al TLV o infrecuentes
4 Exposición De 1 a 3 meses
exposiciones a concentraciones o dosis
alta
por encima del TLV.
Evaluación
Exposición Frecuente exposición a concentraciones o
5 continua
muy alta dosis por encima del TLV.

Igualmente, la NIOSH considera que las mediciones deben repetirse cada vez que se
sospeche de cambios de concentración por efectos de la instalación de nuevos procesos
productivos, adquisición de nuevos equipos o cambios en las funciones de los trabajadores.

6.6 Equipos de medición

Para la estimación de la concentración de polvos y fibras causantes de la neumoconiosis,

se deben seleccionar una seria de equipos y accesorios usados en el muestreo. Entre los
equipos y elementos se encuentran:

• Bombas de Muestreo
• Filtro de recolección
• Soporte de filtro
• Porta-filtro o casete
• Ciclón seleccionador de tamaño
• Equipo de secado y pesaje (Balanza analítica de precisión, fuente de ionización,
cámara de humedad controlada o desecadores de vidrio, pinzas)
• Equipo de calibración
• Termómetro y barómetro

6.7 Competencia personal

Para la toma de las muestras y análisis de los criterios de priorización, se exige:

• Profesionales en las áreas de ingeniería.

• Especialista en Salud Ocupacional.
• Formación en Higiene Ocupacional (200 horas certificables).
• Experiencia en toma de muestras de Higiene Ocupacional.
• Habilidades (confiabilidad y destreza en el manejo de equipos y manipulación de
las muestras).
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(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

6.8 Selección del Laboratorio

La toma y análisis de las mediciones deberán estar acreditados así:

• Laboratorios Nacionales: Deberán estar certificados con la norma ISO 17025,

acreditados por la Superintendencia de Industria y Comercio de Colombia como
autoridad competente.
• Laboratorios Extranjeros: Deberán estar acreditados por la AIHA – American
Industrial Hygiene Association.

6.9 Seguimiento médico población objeto

• El seguimiento respiratorio a la población objeto del sistema de vigilancia

epidemiológica se hará periódicamente según la clasificación de los trabajadores de
acuerdo con su exposición ocupacional a polvos y fibras causantes de la
neumoconiosis. Para ello se realizará una evaluación inicial que incluye:

➢ Historia clínica estandarizada con énfasis en los antecedentes ocupacionales

(lista de todos los oficios desempeñados considerando los del presente
empleo, una descripción de todas las tareas y de las exposiciones potenciales
y una descripción de todos los elementos de protección personal que ha
utilizado).
➢ Examen físico con énfasis en sistema respiratorio
➢ Cuestionario de síntomas respiratorio estandarizado
➢ Radiografía de tórax (criterios OIT)
➢ Espirometrías (criterios American Thoracic Society)
➢ Adicionalmente la tuberculina, en los trabajadores expuestos a sílice.

• Todas las pruebas deben realizarse siguiendo los parámetros de calidad por
profesionales entrenados. Las Radiografías deben ser interpretadas por
profesionales con entrenamiento específico en técnica de lectura de la OIT y
preferiblemente por lectores “B” certificados.

• Los resultados del seguimiento médico deben presentarse mediante informe general
y particular así:

• Informe General: Se entrega anual al área SST del CONSORCIO

DEMOLICIONES 2020 por parte del proveedor, y debe contener todos los
datos que demanda la Lista de seguimiento de los PVE:

- Descripción de la población examinada por Género.

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(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

- Descripción de la población examinada por grupos de edades.

- Descripción de la población examinada por áreas de trabajo y/u
operaciones.
- Descripción de la población examinada por antigüedad en la empresa.
- Tipo de protocolo a aplicar
- Listado de remisiones.
- Recomendaciones.

• Informe Individual: Se utilizará el dispuesto por el profesional

responsable del seguimiento médico, quien guardará una copia para
su custodia, entregará copia al trabajador y otra al médico del
proyecto.

6.10 Protocolo vigilancia médica

6.10.1 Protocolo de Valoración de Ingreso al Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Durante la etapa inicial de ingreso, se practicará al personal del CONSORCIO

DEMOLICIONES 2020 que vaya a estar expuesto a agentes etiológicos de neumoconiosis
la evaluación inicial y control del hábito de fumar.

Evaluación Inicial:
• Historia clínica estandarizada con énfasis en los antecedentes ocupacionales (lista
de todos los oficios desempeñados considerando los del presente empleo, una
descripción de todas las tareas y de las exposiciones potenciales, y una descripción
de todos los elementos de protección personal que ha utilizado).
• Examen físico con énfasis en sistema respiratorio.
• Cuestionario de síntomas respiratorio estandarizado.
• Radiografía de tórax (criterios OIT).
• Espirometrías (criterios American Thoracic Society).
• Adicionalmente la tuberculina, en los trabajadores expuestos a sílice.

6.10.2 Protocolo Valoración periódica

La vigilancia periódica de salud: para los trabajadores a riesgo de neumoconiosis

deberá realizarse de la siguiente manera
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CONSERVACIÓN RESPIRATORIA
(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

Tabla III. Periodicidad vigilancia médica

Agente a Contenido Periodicidad
Exponerse
-Contenido Evaluación
inicial

Cada 4 -5 años los

Carbón - RX tórax primeros
15 años de
exposición,
después cada 3 años.
Cada año durante los 3
primeros años
- Espirometría
de
exposición, después cada
2
– 3 años.
-Contenido Evaluación
inicial. Primer año de exposición.

Del año 2 al 10 de
exposición realizar
Sílice Cada tres años
contenida de Evaluació
inicial n
Del año 10 en adelante de
exposición realizar el
Cada 2 años
contenido de Evaluación
inicial
Expuestos del primer año
hasta el 10 se debe realizar Cada 3 años
Asbestos
contenido Evaluación inicial
Del año 10 en adelante de Cada 2 años
Agente a Exponerse Contenido Periodicidad
exposición,
realizar
contenido de
Evaluación
inicial.

Adicionalmente se debe implementar un seguimiento al cesar la exposición principalmente

para los trabajadores expuestos a sílice y asbesto, cuya periodicidad y contenido serán
definidos de acuerdo con el criterio médico. Contenido mínimo:

• Cuestionario de síntomas respiratorios

• Historia clínica completa en la que se explore sobre los hábitos y las exposiciones
ambientales.
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• Seguimiento a la TBC a través de la aplicación de la tuberculina (en caso de los

expuestos a sílice).
• Rx de tórax ILO y de espirometría deberá ser determinada por el médico.

6.10.3 Protocolo de Valoración de Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiológica

A todo trabajador que se retire del CONSORCIO DEMOLICIONES 2020 y que haya estado
expuesto a agentes etiológicos de neumoconiosis, se le dará la indicación para que se
realice una evaluación final de egreso, la cual deberá contener:

• Historia clínica estandarizada con énfasis en los antecedentes ocupacionales,

• Examen físico con énfasis en sistema respiratorio (cuestionario respiratorio)
• Radiografía de tórax (criterios OIT). Si la última radiografía tiene menos de seis
meses, no se debe hacer.
• Espirometría (criterios ATS)
• Control del hábito de fumar.
• Adicionalmente la tuberculina, en los trabajadores expuestos a sílice.
• Cuestionario de síntomas respiratorios

6.10.4 Definición de estado de salud respiratoria

Según los resultados evidenciados de las valoraciones médicas del personal expuesto
efectuadas por, será responsabilidad del médico tratante clasificar a los trabajadores como:
• Trabajador No Caso

Es todo trabajador objeto del Sistema de vigilancia epidemiológica cuyos resultados de las
valoraciones médicas cumplan con las siguientes consideraciones:

- Examen médico ocupacional no presente síntomas ni evidencia de afección

pulmonar.
- Radiografía de tórax no presente nudos o masas fibrosas progresivas.
- Espirometría evidencia parámetros normales asociados a capacidad
ventilatoria en el pulmón.
- Prueba de tuberculina negativa.

• Trabajador Susceptible

Es todo trabajador objeto del Sistema de vigilancia epidemiológica calificado temporalmente

como Caso Probable, cuyos hallazgos son descartados en la auditoría confirmación en más
de un seguimiento.
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CONSERVACIÓN RESPIRATORIA
(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

Igualmente se considerará como trabajador susceptible, aquel que dentro de su historial

médico presente afinidad con alguna afección respiratoria como asma, bronquitis, enfisema
pulmonar y sea necesario determinar si la exposición al agente químico puede empeorar
su condición de salud.

• Trabajador Caso Probable: Todo trabajador objeto del Sistema de vigilancia

epidemiológica, cuyas valoraciones médicas, presente alteración en alguna de las
pruebas realizadas.

• Trabajador Caso: Todo trabajador objeto del Sistema de vigilancia epidemiológica,

cuya valoración médica de confirmación, evidencia:

- Disnea de instauración gradual y progresiva, asociada a empeoramiento de la

apariencia radiográfica y de la función pulmonar medida por espirometría.
- Patrón nodular y masas fibrosas en sus pulmones para el caso de exposición a
silicosis.

6.10.5 Protocolos de actuación frente a los resultados de las valoraciones.

• Manejo del trabajador No Caso:

➢ Continuar con seguimiento médico siguiendo los criterios establecidos

➢ Capacitación permanente sobre los peligros presentes en las áreas de trabajo
y procesos desarrollados.
➢ Asistencia anual a taller de prevención del riesgo químico por inhalación de
polvos y fibras causantes de la neumoconiosis.
➢ Supervisión por parte del Profesional SSO, frente al uso de los elementos de
protección respiratorios y complementarios.

• Manejo del Trabajador Susceptible:

➢ Determinar posibilidad de reubicación del trabajador.

➢ Determinar posibilidad de intervención del medio para mitigación del riesgo
químico.
➢ Remitir al trabajador si es necesario a la EPS, para seguimiento médico.
➢ Continuar con seguimiento médico siguiendo los criterios establecidos.
➢ Capacitación permanente sobre los peligros presentes en las áreas de trabajo
y procesos desarrollados.
➢ Asistencia anual a taller de prevención del riesgo químico por inhalación de
polvos y fibras causantes de la neumoconiosis.
➢ Supervisión por parte del Profesional SISO, frente al uso de los elementos de
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(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

protección respiratorios y complementarios.

• Manejo del trabajador Caso probable:

➢ Se realiza la reubicación temporal del trabajador hasta que se compruebe o

descarte el estado de la persona.
➢ En caso de detectarse alguna anormalidad en la valoración médica realizada al
trabajador (síntomas, examen físico, radiografía de tórax o espirometría), se
repite el protocolo médico al trabajador, para la verificación de resultados el
personal y definir seguimientos posteriores.

Opción 1. Si los resultados de la valoración médica no muestran evidencia de

neumoconiosis, se debe actuar de acuerdo con el protocolo de manejo de No caso.

Opción 2. Si los resultados de la valoración médica son consistentes en sus resultados, se

debe realizar exámenes especializados (Tomografía computarizada de alta resolución,
pruebas de función pulmonar como capacidad de difusión de monóxido de carbono (DCO),
test de ejercicio, elasticidad pulmonar y pruebas funcionales de pequeñas vías aéreas).
Si los exámenes complementarios no muestran consistencia de resultados que la valoración de
confirmación se debe actuar de acuerdo con el protocolo de No Caso.

Si durante más seguimiento de la valoración médica de confirmación, no muestra la

misma pérdida que la de comprobación se debe actuar de acuerdo con el Protocolo de
susceptible.

Si la valoración médica complementaria es consistente en sus resultados, se debe

actuar de acuerdo con el Protocolo de Manejo de Caso.
- Realización permanente de capacitación sobre los peligros presentes en las áreas
de trabajo y procesos desarrollados.
- Asistencia anual a taller de prevención del riesgo químico por inhalación de
polvos y fibras causantes de la neumoconiosis.
- Supervisión por parte del Profesional SSO, frente al uso de los elementos de
protección respiratorios y complementarios.

• Manejo del trabajador Caso:

➢ Reubicación del trabajador.

➢ Determinar posibilidad de intervención del medio para mitigación del riesgo
químico.
➢ Remitir a la EPS del trabajador para que trate el caso y defina el origen de la
afección pulmonar, con el fin de definir qué entidad del sistema general de
seguridad social asumirá el costo de las prestaciones económicas y
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asistenciales que tengan lugar.

➢ Reportar Enfermedad laboral a la ARL.
➢ Seguir las indicaciones dada por la ARL para el tratamiento y seguimiento del
trabajador.
➢ Continuar con asistencia médica según el agente de exposición al que estuvo
expuesto.
➢ Realización permanente de capacitación sobre los peligros presentes en las
áreas de trabajo y procesos desarrollados.
➢ Asistencia anual a taller de prevención del riesgo químico por inhalación de
polvos y fibras causantes de la neumoconiosis.
➢ Asegurar la no exposición del trabajador a polvos y fibras, por parte del
personal de SST.

Cuando se detecte un caso de neumoconiosis en la empresa, se debe hacer

búsqueda activa de otros casos entre los trabajadores expuestos y evaluar las
medidas de control implementadas, así como la clasificación de los GES.
• Tratamiento Trabajador Caso – Susceptibles: Para aquellos trabajadores que
evidenciaron enfermedades pulmonares se establece la realización de un programa
de Rehabilitación Pulmonar que incluya:

➢ Evaluación del paciente.

➢ Entrenamiento en ejercicio físico.
➢ Intervención nutricional.
➢ Educación en busca de automanejo y auto eficiencia y que incluya abandono
del hábito de fumar si se requiere.
➢ Adicionalmente la formación y el desarrollo de habilidades para realizar otra
actividad laboral.
➢ Soporte psicológico y social.

Estos programas de rehabilitación requieren de la participación del paciente, de

la familia y del grupo de salud que apoya el tratamiento.

6.11 Aspectos Complementarios

6.11.1 Será responsabilidad del Gerente y Coordinador SST del CONSORCIO DEMOLICIONES
2020.

• El seguimiento a los trabajadores de caso probable para definir su clasificación

definitiva.
• La implementación de las recomendaciones establecidas en los protocolos de
seguimiento según la clasificación dada al trabajador.
• Suministrar información al médico encargado, sobre las modificaciones realizadas
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en los procesos y puestos de trabajo, que pudieran alterar las condiciones de salud
de los trabajadores.
• Suministrar los EPP que proporcionen la protección respiratoria requerida.

6.11.2 Alternativas de reducción a exposición ocupacional a polvos y fibras de sílice:

• Mecanización, encerramiento y ventilación de tipo extractivo en los procesos de

corte y análisis de material de núcleo.
• En los procesos de extracción de los minerales, taladrado y transporte de materiales,
realizar humectación para compactar y precipitar las partículas de menor diámetro
aerodinámico.
• Programas educativos y de capacitación: divulgación de sobre los riesgos asociados
a la inhalación de polvos y fibras de sílice en el desarrollo de las actividades mineras.
• Limitación del tiempo de exposición (rotación): Implementar un programa que
disminuya el tiempo de exposición, realizando rotación del personal.
• Suministro y reposición de elementos de protección personal.
• Socialización de políticas y normas de prevención, uso de la protección personal y
actitud de autocuidado de la salud.

7. MARCO LEGAL

Incluir la referencia normativa en la matriz legal y se deja como Documentos de referencia.

NORMA PARÁMETROS
GENERALES
Ley 9ª del 24 de Título III: reglamenta sobre agentes químicos, físicos y Biológicos entre
enero de 1979. otros, y reglamenta las actividades y competencias de Salud Pública
Código para asegurar el bienestar de la población
Sanitari Artículo 84: menciona que el empleador debe realizar programas
o Nacional educativos sobre los riesgos para la salud a que estén expuestos los
trabajadores y métodos de prevención y control.

Resolución 2400 del Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene
22 de mayo de 1979 y seguridad en los establecimientos de trabajo.
Decreto 614 del 14 Define las bases para la organización y administración de la Salud
de marzo de 1984. Ocupacional en el País.
Artículo 30, literal b, numeral 2: plantea la observación y control
sistemático de los factores de riesgo y sus efectos sobre la salud de
los
trabajadores para tomar las medidas de controles adecuadas.
Decreto 1562 del 22 Vigilancia y control epidemiológico y medidas de seguridad.
de junio de 1984
Decreto 1335 de Establece disposiciones sobre la higiene y seguridad minera en las
NORMA PARÁMETROS
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GENERALES
1987 labores subterráneas, mientras que el Decreto 2222 de 1993 contiene
disposiciones similares para las labores de minería a cielo abierto y el
Decreto 35 de 1994 reglamenta acerca de las condiciones de vida,
salud, higiene y seguridad de las personas que desarrollan labores en
excavaciones y ambientes subterráneos, o en explotaciones mineras
de cualquier índole.

Resolución 1016 del Reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas

31 de marzo de 1989 de salud ocupacional a desarrollar por los empleadores del
país.
Decreto Ley 1295 del Por el cual se determina la organización y administración del Sistema
22 de junio de 1994 General de Riesgos Profesionales.
Artículo 58. Establece que todas las empresas están obligadas a
adoptar y poner en práctica medidas especiales de prevención de
riesgos profesionales.
Artículos 65 y 66. Delega en las Administradoras de Riesgos
Profesionales (ARP) la vigilancia y control de la prevención de riesgos
profesionales juntamente con los empleadores.
Decreto 1832 del 3 Adopta la tabla de enfermedades profesionales.
de agosto de 1994
Decreto 948 del 5 de Prevención y control de la contaminación atmosférica y la protección
junio de 1995 de la calidad del aire.
Decreto 2107 del 30 Protección y Control de la Calidad del Aire.
de
Noviembre de
1995
Decreto 875 de 2001 Por el cual fue promulgado el Convenio 162 de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) dado que con la Ley 436 de 1998, el
Congreso de la República había aprobado dicho convenio, referente a
la utilización del asbesto en condiciones de seguridad.

Resolución 1570 del Por el cual se establecen las variables y mecanismos para recolección
26 de mayo de 2005 de información del Subsistema de Información en Salud Ocupacional
y Riesgos Profesionales
Ley 1109 de 2006 por la cual se adopta el “Convenio marco de la OMS para el control
del tabaco”.
Resolución 2346 del Regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo
11 de julio de 2007 y contenido de historias clínicas ocupacionales.
Resolución 2844 Por la cual se adoptan 5 Guías de Atención Integral de Salud
del Ocupacional Basadas en la Evidencia, entre ellas la de neumoconiosis
16 de agosto de (silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis:
2007, GATINEUMO) y la de cáncer pulmonar, pertinentes a este programa.
REVISION
2015.
Resolución 2346 del Regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo
11 de julio de 2007 de historias clínicas ocupacionales.
 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA – LA
CONSERVACIÓN RESPIRATORIA
(NEUMONIOSIS OCUPACIONAL)

RESOLUCIÓN 01458 Por el cual se conformó la Comisión Nacional de Salud Ocupacional del
DE 2008 Asbesto Crisolito y otras Fibras, como instancia operativa para el
desarrollo e implementación de los diferentes programas sobre uso,
manejo, utilización, manipulación y mecanismos de control.
NORMA PARÁMETROS
GENERALES
riesgos derivados del asbesto crisolito y otras fibras.
Resolución 1918 de Modifica los artículos 11 y 17 de la Resolución 2346 de 2007 y se
2009 dictan disposiciones sobre custodia de Historia Clínica.
Resolución 7 del 4 de Por la cual se adopta el Reglamento de Higiene y Seguridad del
noviembre de 2011 Crisolito y otras Fibras de uso similar. En ella se regula los aspectos
preventivos en toda actividad con exposición a asbesto crisolito y fibras
similares, incluyendo las que deben realizar las ARL,
empleadores y trabajadores.

• Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Neumoconiosis.

• Programa de gestión SST.
• Matriz de identificación de peligros, valoración y control de riesgos.
• Diagnóstico de condiciones de salud