Solicitud de Ingreso al Registro Nº solicitud: 25263529
Nº registro:
Registro Social de Hogares
Fecha: 2021-08-10 [Link]
Información personal Información de contacto
Nombre: Jaime Ramón López Campusano Correo electrónico: [Link].s@[Link]
RUN: 7.742.893-3 Teléfono: 973684062
Información de su domicilio
Calle AVIADOR ZAÑARTU Número 1836
Depto Block
Casa Comuna CONCHALÍ
Agrupación habitacional Unidad vecinal
Km / Sitio Ciudad / Localidad CONCHALI (CD)
Referencia av. independencia 3800
Datos de personas del hogar
Nº integrantes: 1
Nº RUN Nombre Completo Edad Parentesco Firma mayores de 18 años
1 7.742.893-3 Jaime Ramón López Campusano 63 1. Jefe(A) de Hogar Firmado Digitalmente
Declaro bajo mi responsabilidad que la firma de los integrantes, no es posible obtenerla por:
Nombre:
Motivo:
Con los antecedentes aportados solicito la actualización del Registro Social de Hogares según corresponda
Declaro que la información proporcionada es fidedigna, integra y correcta, y autorizo al Ministerio de Desarrollo Social y Familia para que la utilice,
verifique y/o complemente administrativamente, de conformidad con la información con que cuenta, con la que puedan proveerle otros organismos
públicos, con los datos que se consignen y con todos aquellos necesarios para efectos de su caracterización socioeconómica. Asimismo, autorizo
al Ministerio el tratamiento de toda esta información de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 22, de 2015, del Ministerio de
Desarrollo Social y Familia, en la Ley N° 19.628, sobre Protección de la Vida Privada, y en las demás normas aplicables.
Firma simple ClaveÚnica solicitante Nombre y firma funcionario/a
Código de verificación: responsable
64a2d77f833647108284803c0db1372d
Origen: Plataforma Ciudadana