ATLAS

MICOLO
GIA
 PRESENTADO POR:

HAROLD GOMEZ ARBELAEZ

DINELLY ANDREA PRESIGA

ELIANA ACEVEDO PUERTA

INSTRUCTOR:

LINA LÓPEZ

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

CENTRO DE SEVICIOS DE SALUD

TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA

MEDELLIN-ANTIOQUIA

2019
 LOS
HONGO
Los Hongos sor organismos unicelulares o pluricelulares
heterótrofos que no forman auténticos tejidos y que tienen
estructura de talo. No tienen sensibilidad ni se pueden

S
mover. Se reproducen por medio de esporas, pudiendo ser su
reproducción sexual o asexual. La mayor parte de ellos son
saprofitos, por vivir sobre organismos muertos. Muchos son
parásitos que causan enfermedades y otros son simbióticos.
Son muy importantes ya que actuan como descomponedores
de la materia y algunos son productores de antibióticos o
alimentos.

Algunos Hongos viven en el agua (Hongos de agua dulce). Son saprófitos o parásitos de peces o plantas.
Sus paredes son celulósicas y sus micelios ramificados carecen de tabiques transversales.

Los hongos se encuentran clasificados en un reino propio según Whitaker en 1959, el reino Fungi. La
palabra Fungi proviene de la palabra latina sphongos, que significa esponja. Otra palabra con la que
frecuentemente nos referimos a los hongos es la palabra micótico, la cual viene del griego mycota que
significa hongo.

Aunque según muchos autores actuales es difícil dar una definición concreta de lo que es un hongo , es
cierto que la gran mayoría tiene ciertas características mas o menos generales que cumplen la mayoría
de los grupos de hongos, y ellas son:

* Están constituidos por hifas, las cuales son unos filamentos microscópicos con un crecimiento apical;
aún los hongos microscópicos, que son los que podemos observar en nuestras salidas de campo, están
constituidos de la misma manera.

* Cabe mencionar una excepción, no todos los hongos cumplen con esta regla, las levaduras, los
hongos pertenecientes al orden de los Chrytidiomycetes, y los Myxomycota, son los que
morfológicamente rompen esta regla.

* Son heterótrofos; es decir no pueden producir su propio alimento, sino que deben tomarlo del medio
circundante. Aunque son heterótrofos pueden actuar como parásitos, saprófitos o simbióticos.

* Estos, al contrario de las plantas no almacenan almidón como sustancia de reserva, sino el
carbohidrato llamado glucógeno.

* Tienen una pared celular formada por quitina en su mayoría. Es cual es el mismo carbohidrato que
forma los exoesqueletos en insectos.

* Se reproducen por esporas.

 * Son organismos eucarióticos que pueden ser uni o pluricelulares.

CARACT
ERISTIC
 Organismos
excepciones)
eucariotas (hay algunas

 Portadores de esporas.

AS Sin pigmentos clorofílicos y por tanto nutrición
heterótrofa.
 Reproducción en general sexual y asexual
 Cuerpo vegetativo formado, en general, por
estructuras ramificadas y filamentosas.
 Pared celular definida de quitina y/o celulosa,
rara vez ausente.
 Inmóviles en la fase vegetativa, aunque puede
haber células reproductoras móviles.

Los hongos requieren de ciertos factores para la

regulación de su crecimiento y desarrollo, tal vez uno
de los más

importantes es la humedad del medio en general; sin

esta nunca habrá hongos. La temperatura necesaria
para los

hongos oscila en un rango de entre los 4 a los 60ºC. El

PH, aunque variado en muchas especies, por lo
general debe mantenerse entre los 4-6. Necesitan
tener oxígeno, y en este punto también debe
mencionarse la relación existente entre el O2 y el CO2; si existe una abundancia de CO2; no habrá
crecimiento del cuerpo fructífero. La luz es medianamente necesaria, para algunos hongos es totalmente
innecesaria y para otros es un requisito.
 HONGO
S Las micosis superficiales constituyen una patología

SUPERFI
prevalente en Dermatología. Son producidas por dos grandes
grupos de hongos: las levaduras y los dermatofitos (tiñas).
Las primeras ocurren por una alteración del microbiota que
lleva a una proliferación del hongo y las segundas son
CIALES
infecciones exógenas en que el contagio está dado por
transmisión de un animal u otra persona. A las tiñas se les
denomina por el nombre del área anatómica afectada. En el
presente artículo, se entregan las herramientas para el
manejo de estas patologías por parte del médico no
especialista, se señalan los aspectos más relevantes de la clínica y los medicamentos usados en los
diferentes tratamientos orales y tópicos. Se sugieren también los criterios de derivación al especialista.

HONGO EN LAS UÑAS: ONICOMICOSIS

La Onicomicosis, es una infección que deja la

uña amarillenta, deformada y gruesa, pudiendo
ser transmitida a áreas alrededor de la uña u
otras uñas, siendo más frecuente en las uñas
del pie.

• Causada por Trichophyton rubrum.

SINTOMAS:

 la variación del color ya que se vuelve blanquecina,

amarillenta e, incluso, marrón con el paso del tiempo.
 Engrosamiento; y deformidad que incluso muestra
descamación.
 También puede haber picor y, en casos avanzados,
dolor.
TRANSMISIÓN

La forma más común de adquirir la infección es a través del

contacto con superficies que hayan sido previamente
infectadas, como sucede en las piscinas, baños públicos, playas
y gimnasios.

• Los hongos se reproducen a través de esporas y esas esporas

se adhieren a la piel viéndose favorecido su crecimiento.

• Otras condiciones que favorecen el desarrollo de los hongos

son la humedad y el calor, por tal motivo las micosis de las uñas
son más frecuentes en los pies, sin embargo, también la
humedad de las manos facilita la adquisición de la enfermedad
y su diseminación.

TRATAMIENTO

La pauta suele incluir un tratamiento vía oral con

fármacos antifúngicos como el Itraconazol,
isoconazol, el Fluconazol, Terbinafina y el crotimazol
en gotas. También se puede hacer la aplicación de un
antifúngico tópico.

PREVENSION

• Después de bañarse, séquese vigorosamente sus manos y

pies y evite utilizar la misma toalla para el resto del cuerpo.

• Al asistir a algún lugar público, use toallas de papel que se

desechen.
• En caso de que ya se ha infectado, trate de mantener el área afectada bien seca y ventilada para evitar
que los hongos se reproduzcan.

• Tener una buena higiene.

CANDID
A AURIS La Candida auris (C auris) es un tipo de levadura
(hongo). Puede ocasionar una infección grave en los
pacientes que se encuentran en un hospital o en una
residencia de ancianos. Estos pacientes a menudo ya
están muy enfermos.

Las infecciones por C auris, por lo general, no

mejoran con medicamentos antimicóticos que
usualmente tratan las infecciones por cándida.
Cuando esto sucede, se dice que el hongo es
resistente a estos medicamentos. Esto dificulta
mucho tratar la infección.

La infección por C auris es poco frecuente en las

personas saludables.

SINTOMAS

Puede ser que los síntomas no se noten, porque los

pacientes con una infección por C. auris comúnmente
ya están hospitalizados con otra enfermedad o
afección grave.

Los síntomas de la infección por C. auris dependen de

la parte del cuerpo afectada. La C. auris puede causar
muchos tipos diferentes de infecciones como:
infección del torrente sanguíneo, infección de una
herida, infección de oído, entre otros.

Debido a que los síntomas pueden variar

ampliamente, se necesita una prueba de laboratorio
para determinar si el paciente tiene una infección por C. auris.

Hongo: Candida Auris

TRANSMISION
Es más probable que la C. auris afecte a pacientes con el sistema inmunitario debilitado por afecciones
como distintos tipos de cáncer o la diabetes, o que tienen dispositivos que entran en su cuerpo, como
por ejemplo, tubos para respirar o alimentarse y catéteres venosos o urinario.

A menudo afecta a personas que han estado hospitalizadas durante periodos de tiempo prolongados.

TRATAMIENTO

Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la Candida auris con antifungicos como el fluconazol,
el voriconazol, la anfotericina B y las equinocandinas.

PREVENCIÓN

La prevención de la infección se debe realizar mediante estrictas medidas de higiene por parte del
personal sanitario a la hora de manipular a los pacientes. Asimismo, es esencial que los pacientes
infectados por Candida auris permanezcan aislados para evitar el contagio a otros pacientes.

CANDIDI
ASIS
La candidiasis es una infección provocada por el
hongo Candida albicans que se manifiesta en la boca,
en los genitales femeninos o masculinos.

La candidiasis vaginal es una infección muy común en

la mujer debido al aumento de la población de este
hongo que está normalmente presente en la flora de
la región íntima de la mujer, pero que se desarrolla
cuando el sistema inmune está debilitado, en casos
de diabetes, cuando hay malos hábitos de higiene o
después del tratamiento con algunos antibióticos o
corticoides.

La candidiasis oral es una infección que afecta

principalmente a los bebés, debido a su inmunidad
aún poco desarrollada, o en adultos con el sistema inmune debilitado debido a gripes, enfermedades
crónicas o VIH, por ejemplo.
SÍNTOMAS

Los síntomas varían dependiendo de la localización en

las mucosas y las áreas cutáneas se manifiesta como
unas placas cremosas y blanquecinas que confluyen
en dorso de la lengua, velo del paladar, mucosa
gingival y genital. Al desprenderse dejan al
descubierto una mucosa roja y congestiva. También la
infección pude manifestarse como una lengua roja,
lisa, brillante y dolorosa o como una afectación de las
comisuras bucales en forma de placas triangulares,
con escamas y fisuras en el centro o afectando a los
labios, principalmente al inferior con escamas
adherentes de color grisáceo y erosiones.

En La mucosa genito-perianal Se presenta como un enrojecimiento y edema de los labios menores que
se puede extender hacia labios mayores, periné, pliegues inguinales e interglúteo, acompañado de
prurito y “quemazón”. La misma afectación puede afectar a genitales externos masculinos.

TRATAMIENTO

para la candidiasis oral se puede realizar en casa con la aplicación de antifúngicos en forma de gel,
líquido o enjuague bucal como Nistatina, durante 5 a 7 días, sin embargo, en los casos más graves, el
tratamiento puede hacerse con antifúngicos orales como el Fluconazol, según la indicación del médico.

En el caso de la candidiasis en los genitales, es posible utilizar pomadas y comprimidos orales o de uso
local como el fluconazol, el clotrimazol o el ketoconazol.

PREVENCIÓN

En caso de ser necesaria la ingesta

prolongada de antibióticos, se
recomienda durante o después del
tratamiento tomar probióticos
intestinales y de flora íntima para
controlar el exceso de crecimiento de
cándida.
Cambios en la dieta con reducción de ingesta de alcohol, azúcares e hidratos de carbono.

Adecuado control glucémico en pacientes diabéticos.

Evitar la humedad prolongada, realizando un adecuado secado tras baños en la piscina y el mar.

Uso de ropa interior de materiales más naturales y evitar la ropa excesivamente ajustada.

Mantener una buena higiene suele evitar episodios de candidiasis. Es importante secar bien los pliegues
de la piel una vez se sale de la ducha, así como cepillarse los dientes y utilizar colutorios de flúor oral.

El tabaco debe evitarse.

Para evitar las candidiasis en la zona genital se pueden usar preservativos para impedir el contacto. En el
caso de las mujeres embarazadas se recomienda además tomar yogures bioactivos para favorecer la
acidez de la flora vaginal.

PITIRIAS
IS
También conocida como hongo de playa, es un tipo de

VERSICO
micosis causada por el hongo Malassezia furfur, que
produce una sustancia que impide que la piel produzca
melanina cuando es expuesta al sol. Así que en los sitios

LOR
donde el hongo se encuentra, la piel no se broncea,
causando el surgimiento de pequeñas manchas blancas.
Cómo tratar: El tratamiento para la micosis de playa se
realiza con el uso de medicamentos como Fluconazol, o
antifúngicos aplicados en el lugar como cremas, pomadas,
lociones o aerosoles, dependiendo del grado de
compromiso de la piel. Si la micosis vuelve
inmediatamente después del tratamiento, se debe acudir
al dermatólogo para un tratamiento más específico.

La tiña versicolor es una infección fúngica frecuente de la piel. El hongo afecta la pigmentación normal
de la piel, lo que da lugar a la formación de pequeñas manchas decoloradas. Esas manchas pueden tener
un color más claro o más oscuro que el de la piel que
las rodea, y afectan, con mayor frecuencia, al tronco
y a los hombros.

SÍNTOMAS
  Zonas con cambios de color de la piel, por lo general en la espalda, el pecho y la parte superior
de los brazos, que pueden verse más claras o más oscuras de lo normal
 Picazón leve
 Descamación

TRATAMIENTO

La anfotericina B, el itraconazol o el ketoconazol, clotrimazol

PREVENCIÓN

Es importante la utilización de protector solar y evitar

la exposición directa al sol.

Para prevenir que se vuelva a producir la tiña

versicolor, tu médico puede recetar un tratamiento
cutáneo u oral que te administras una o dos veces por
mes. Algunos de los tratamientos preventivos son:

• Sulfuro de selenio (Selsun) al 2,5 por ciento en loción

o champú

• Ketoconazol (Ketoconazole, Nizoral u otros) en

crema, gel o champú

• Itraconazol (Onmel, Sporanox) en tabletas, cápsulas o

solución oral

• Fluconazol (Diflucan) en tabletas o solución oral

 INFECCI
ONES
MICOTI
ESPOROTRICOSIS:

CAS La esporotricosis es una infección cutánea causada por el

moho saprófito Sporothrix schenckii. El compromiso

SUBCUT pulmonar y hematógeno es inusual. La infección produce

nódulos cutáneos que se diseminan a través de las vías
linfáticas para transformarse en abscesos y úlceras. El

ANEAS diagnóstico se establece con el cultivo. El tratamiento se

realiza con itraconazol o anfotericina B.

El Sporothrix schenckii reside en arbustos de rosales y de

agracejo, en el musgo y en el estiércol. Los infectados con
mayor frecuencia son los horticultores, los jardineros, los
granjeros y los madereros, que contraen la enfermedad
típicamente tras un traumatismo menor asociado con material
contaminado. A diferencia de los demás hongos dimorfos, el S.
schenckii no suele inhalarse sino que ingresa en el cuerpo a
través de pequeños cortes y abrasiones en la piel.

SÍNTOMAS
Los síntomas comprenden una protuberancia pequeña, rojiza e
indolora que aparece en el sitio de la infección. A medida que
pasa el tiempo, esta protuberancia se convierte en una úlcera
(llaga). La protuberancia puede desarrollarse hasta 3 meses
después de la lesión.
La mayoría de llagas se presentan en las manos y antebrazos porque estas zonas se lesionan
comúnmente al manipular plantas.

El hongo sigue los canales del sistema linfático del cuerpo. Las pequeñas úlceras aparecen como líneas
en la piel a medida que la infección sube por un brazo o una pierna. Estas llagas no sanan, a menos que
reciban tratamiento, y pueden durar años. Las llagas algunas veces pueden drenar pequeñas cantidades
de pus.

La esporotricosis generalizada (sistémica) puede causar problemas respiratorios y pulmonares, infección

de hueso, artritis e infección del sistema nervioso.

TRASMISIÓN

La mayoría de los casos de esporotricosis son adquiridos del ambiente, como consecuencia del contacto
entre la piel lesionada y las esporas fúngicas. Las heridas penetrantes causadas por vegetación muerta u
otros elementos como astillas, musgo esfagno, espinas o heno tienen mayor probabilidad de infectarse

La esporotricosis también puede transmitirse de animales infectados. En los gatos, las lesiones cutáneas
contienen grandes cantidades de organismos, que pueden transmitirse a través de cortes y abrasiones.

TRATAMIENTO

La esporotricosis se trata con medicamentos antifúngicos como itraconazol, ketoconazol, saperconazol,

anfotericina B y flucitosina. También se usa el yoduro de sodio y potasio para las formas cutáneas y
linfocutáneas. La esporotricosis linfocutánea y cutánea casi siempre responden al tratamiento. La
enfermedad diseminada es más difícil de curar y requiere de un tratamiento a largo plazo. Es posible que
sea necesario realizar desbridamiento y reparación si las articulaciones están comprometidas. Las
personas que sufren de VIH pueden necesitar terapia de por vida para prevenir la recurrencia. La forma
pulmonar es difícil de tratar y, además de los medicamentos, se puede intentar realizar una resección
quirúrgica.

PREVENCIÓN

Se deben usar guantes mientras se

manipula o trata animales afectados,
especialmente los gatos. Después de
quitarse los guantes, se deben lavar bien las
manos y usar desinfectante con
clorhexidina, povidona yodada, u otra
solución con actividad antifúngica. La
indumentaria de protección como guantes,
camisas manga larga y pantalones largos
pueden disminuir el riesgo de infección al
trabajar con rosales, fardos de heno,
alambres, plántulas de coníferas u otros
materiales de plantas que pueden pinchar la
piel. También se debe evitar el contacto de
la piel con el musgo esfagno, ya que este material ha estado involucrado en varios brotes de
esporotricosis.

MICETO
(Maduromicosis, pie de Madura)
MAS
El micetoma es una infección localizada crónica progresiva
causada por hongos o bacterias que afecta los pies, los
miembros superiores o la espalda. Los síntomas incluyen
hinchazón y formación de trayectos fistulosos. El
diagnóstico es clínico y se confirma con el examen
microscópico de los exudados y el cultivo. El tratamiento
consiste en antibióticos, desbridamiento quirúrgico y a
veces amputación.

El micetoma aparece principalmente en áreas tropicales o

subtropicales en el sur de los Estados Unidos y se contagia
cuando los microorganismos ingresan en el cuerpo por
traumatismos localizados en piel desnuda de los pies, los miembros o la espalda de trabajadores que
transportan plantas u otros objetos contaminados. Los hombres de entre 20 y 40 años son los afectados
con mayor frecuencia, lo que puede deberse a los traumatismos experimentados durante el trabajo al
aire libre.

SÍNTOMAS

La lesión inicial del micetoma puede ser una pápula, un nódulo

subcutáneo fijo, una vesícula con una base indurada o un
absceso subcutáneo que se rompe para formar una fístula hacia
la superficie de la piel. La fibrosis es frecuente en y alrededor de
las lesiones iniciales. El dolor a la palpación es mínimo o no
existe, salvo que se produzca una sobreinfección bacteriana
supurada.
La infección progresa lentamente durante varios meses o años y se extiende en forma gradual a los
músculos, los tendones, la fascia y los huesos contiguos, a los que destruye

TRASMISIÓN

Se contagia cuando los microorganismos ingresan en el cuerpo por traumatismos localizados en piel
desnuda de los pies, los miembros o la espalda debido a plantas u otros objetos contaminados

TRATAMIENTO

La anfotericina B, el itraconazol o el ketoconazol

Prevención

 Higiene adecuada
 No exponer la piel a ambientes hostiles y contaminados
 Evitar tener la piel húmeda en las área de los pies

CRO
MOBL
La cromoblastomicosis es un tipo específico de
infección cutánea causada por hongos dematiáceos
(pigmentados).

ASTO
En general, la cromoblastomicosis empieza en el pie o
la pierna, pero también pueden infectarse otras áreas
expuestas, en particular donde la piel está desgarrada.

MICO
Las pápulas iniciales pequeñas y pruriginosas en vías de
expansión pueden simular dermatoficosis (tiña). Estas
pápulas se extienden para constituir parches de límites
netos de color rojo oscuro o violáceo con bases
SIS
induradas. Varias semanas o meses más tarde, pueden aparecer nuevas lesiones que se proyectan entre
1 y 2 mm por encima de la piel y se localizan a lo largo del drenaje linfático. En el centro de los parches,
pueden surgir proyecciones nodulares duras de color rojo oscuro o grisáceo y forma de col, que, si la
infección no es tratada, se extienden de manera gradual hasta cubrir los miembros en el transcurso de
muchos años. Los linfáticos pueden obstruirse, el prurito puede persistir y pueden desarrollarse
sobreinfecciones bacterianas que causan úlceras y, en ocasiones, septicemia.

SÍNTOMAS

Nódulos ulcerados en las partes del cuerpo expuestas.

TRASMISIÓN

La enfermedad se reporta con mayor frecuencia en países con clima tropical y subtropical,
especialmente entre la gente que vive en el medio rural, que no usa calzado y por lo tanto en quienes las
heridas con vegetales o algún otro material contaminado son comunes y repetitivas. El tipo verrugoso de
la enfermedad es más común en hombres que en mujeres; esta diferencia se ha atribuido
principalmente a que el hombre tiene mayores posibilidades de contacto con los agentes causales.

. EL TRATAMIENTO

Itraconazol, Terbinafina y Pozaconazol. Otro azlíolicoso flucitosina y la resección quirúrgica.

PREVENCION

• Después de bañarse, séquese vigorosamente sus

manos y pies y evite utilizar la misma toalla para el resto
del cuerpo.

• En caso de que ya se ha infectado, trate de mantener

el área afectada bien seca y ventilada para evitar que los
hongos se reproduzcan.

• Tener una buena higiene.

HONGO
S
SISTEMI
COS
Las micosis sistémicas son producidas por hongos, cuyo hábitat natural es el suelo y los vegetales y
parasitan accidentalmente al hombre. Se inician, en su mayoría, por inhalación accidental de esporas del
hongo, produciendo una primoinfección pulmonar.

HISTOPLASMOSIS:

Histoplasma capsulatum

La histoplasmosis es una infección causada por la inhalación de las

esporas de un hongo que se encuentra a menudo en los
excrementos de los pájaros y de los murciélagos.

TRASMISIÓN

La histoplasmosis se transmite con más frecuencia cuando estas esporas son transportadas por el aire, a
menudo durante una limpieza o proyectos de demolición.

El suelo contaminado con excrementos de pájaros o murciélagos también puede transmitir

histoplasmosis, por lo que agricultores y paisajistas corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad.
En los Estados Unidos, la histoplasmosis se da, por lo general, en los valles de los ríos Ohio o Misisipi,
aunque también puede aparecer en otras regiones.

SÍNTOMAS

• Fiebre

• Escalofríos

• Dolor de cabeza

• Dolores musculares

• Tos seca

• Molestia en el pecho

En algunas personas, la histoplasmosis también

puede causar dolor articular y erupción. Las
personas que tienen una enfermedad pulmonar
preexistente, como enfisema, pueden contraer una forma crónica de histoplasmosis.

Los signos de la histoplasmosis crónica pueden comprender

adelgazamiento y tos con sangre. Los síntomas de la
histoplasmosis crónica son, a veces, similares a los de la
tuberculosis.

TRATAMIENTO
Itraconazol, fluconazol, anfotericina B liposomal en dosis de 3 mg/kg por vía intravenosa una vez al día
(preferentemente), o anfotericina B en dosis de 0,5 a 1 mg/kg por vía intravenosa una vez al día durante
2 semanas o hasta que el paciente esté clínicamente estable.

PREVENCIÓN

• Evita la exposición. Evita proyectos y actividades que puedan exponerte al hongo, como explorar
cuevas y criar aves, como palomas o gallinas.

• Rocía con agua las superficies contaminadas. Antes de excavar el suelo o trabajar en una zona
que podría albergar el hongo de la histoplasmosis, rocía bien con agua. Esta acción puede ayudar a evitar
la liberación de las esporas en el aire. Rociar con agua los corrales y los galpones de gallinas antes de
limpiarlos también puede reducir el riesgo de contraer la infección.

• Usa una mascarilla eficaz. Usa una mascarilla de respiración. Consulta con el Instituto Nacional
para la Seguridad y Salud Ocupacional (National Institute for Occupational Safety and Health) para
determinar qué tipo de mascarilla te brindará una protección.

CRIPTOCOCOSIS:

Es una infección con los hongos Cryptococcus neoformans y

Cryptococcus gattii. Es una infección pulmonar o generalizada
que se adquiere a través de la inhalación de tierra
contaminada con las levaduras encapsuladas Cryptococcus
neoformans or C. gattii

C neoformans y C gattii son los hongos causantes de esta

enfermedad. La infección por C neoformans se observa en
todo el mundo. La infección por C gattii ha sido observada
principalmente en el noreste del Pacífico de los Estados
Unidos, Columbia Británica en Canadá, sudeste de África y
Australia. El criptococcus es el hongo más común que causa
infecciones graves.

TRASMISIÓN

Ambos tipos de hongos se encuentra en la tierra. Si uno los inhala, infectan los pulmones. La infección
puede desaparecer por sí sola, permanecer solo en los pulmones o propagarse (diseminarse) por todo el
cuerpo. La criptococosis se observa con más frecuencia en personas con un sistema inmunitario débil,
como aquellas.
SÍNTOMAS

Los síntomas que produce son los de la neumonía, la meningitis o el compromiso de la piel, los huesos o
las vísceras

TRATAMIENTO

 fluconazol, anfotericina B

PREVENCIÓN

Adecuada higiene y evitar la exposición a zonas contaminadas.

ZIGOMICOSIS: MUCOROMYCETES

Las zigomicosis son infecciones fúngicas graves e

inusuales, causadas por hongos ubicuos pertenecientes a
la clase Zigomicetos, los cuales están subdivididos en dos
órdenes: Mucorales y Entomoftorales. Las infecciones
causadas por los Mucorales se caracterizan por su rápida
evolución, con destrucción tisular e invasión de vasos
sanguíneos. Se presentan en hospederos con factores de
riesgo definidos, entre los que se incluyen alteraciones
funcionales o cuantitativas de los neutrófilos, acidosis
metabólica o aumento en los niveles séricos de hierro.
Sus manifestaciones clínicas se dividen en rinocerebral,
pulmonar, cutánea, gastrointestinal y diseminada.

Absidia corymbifera’,’Apophysomyces elegans’, ‘Mucor

indicus’, ‘Rhizomucor pusillus’, ‘Rhizopus oryzae’,
Cunninghamella bertholletiae’, ‘Cokeromyces recurvatus’, Saksenaea vasiformis’, ‘Syncephalastrum
racemosum’.

TRASMISIÓN

Se produce por inhalación de esporas, por inoculación directa en una herida o lesión de la la piel o por
ingesta de alimentos contaminados.

El principal mecanismo de infección es la vía inhalatoria, seguida por la mecánica por lesiones dérmicas.
Tienen un curso clínico agresivo y a su vez inespecífico que usualmente pone en peligro la vida del
paciente, por lo que se debe tener un alto índice de sospecha en aquellas personas con cuadro clínico
sugestivo y factores de riesgo, para iniciar tratamiento agresivo temprano con antifúngicos y cirugía.

SÍNTOMAS

Sus manifestaciones clínicas se dividen en rinocerebral,

pulmonar, cutánea, gastrointestinal y diseminada.

TRATAMIENTO

El manejo de las zigomicosis tiene dos componentes básicos, el

quirúrgico y la terapia antifúngica. El antimicótico más potente
frente a estas infecciones es la Anfotericina B.

HONGOS OPORTUNISTAS:

Fungemia por Malassezia furfur:

La Malassezia furfur es una especie de hongo que es flora normal en la piel de las personas y es la causa
de la caspa y de una enfermedad infecciosa de la piel llamada Pitiriasis versicolor. Existe en dos formas
morfológicas: un estado de levadura que fue llamado una vez Pityrosporum ovale y una fase micelial que
es la forma patógena.

PITIRIASIS VERSICOLOR

Es una infección crónica, en general asintomática, del estrato córneo. Las lesiones se caracterizan por
tener consistencia furfurácea o parecida al salvado. Pueden presentase en forma aislada o en varias
zonas del cuerpo. Se presenta con áreas cutáneas que cambian de color, pudiendo ser hipo o
hiperpigmentada. Las zonas más frecuentemente involucradas son: tórax, abdomen, miembros
superiores, espalda y cara.

DERMATITIS SEBORREICA

La DS se presenta con descamación e inflamación de áreas

del cuerpo ricas en glándulas sebáceas tales como cara,
tronco, cejas, pliegues nasolabiales, mejillas, y región
esternal e intraescapular.
FOLICULITIS

La foliculitis por Malassezia consiste en pápulas

pruriginosas y pústulas que ocurren principalmente en el
tronco, brazos, cuello y en menor proporción en la cara.
Generalmente se presenta en pacientes con prolongada
terapia antibiótica y asociada con embarazo, leucemia,
trasplante de médula ósea, Sida, síndrome de Down,
enfermedad de Hodgkin, diabetes, y trasplantes de riñón
y corazón.

SÍNTOMAS

• Zonas con cambios de color de la piel, por lo general en la espalda, el pecho y la parte superior
de los brazos, que pueden verse más claras o más oscuras de lo normal

• Picazón leve

• Descamación

TRATAMIENTO

Los derivados imidazólicos como: Clotrimazol, Miconazol, Econazol, Ketoconazol

ADIASPIROMICOSIS:

Talaromyces marneffei (antes llanada Penicillium marneffei):

Este organismo, endèmico en el sudeste asi·tico, es un patûgeno intracelular facultativo, la ˙nica especie
dimûrfica del gènero penicillium, cuya infecciûn en los humanos-peniciliosis marneffei- era considerada
una rareza hasta la diseminaciûn de la pandemia de sida por el sudeste asi·tico. p. marneffei fue aislado
en 1956 en vietnam a partir de hìgados de ratas del bamb˙,

TRATAMIENTO:

Como ya se ha dicho, la infecciûn diseminada por p. marneffei es un proceso grave que se asocia a una
mortalidad elevada en ausencia de tratamiento especìfico. este organismo es sensible in vitro a la acciûn
de la anfotericina b, itraconazol, ketoconazol, miconazol y voriconazol; mientras que su sensibilidad a
fluconazol y 5-fluorocitosina, es variable. el tratamiento recomendado en la infecciûn grave, con
curaciûn clìnicomicrobiolûgica del 97,3% de los casos, consiste en la administraciûn inicial de anfotericina
b endovenosa (0,6 mg/kg/dìa) durante dos semanas, seguida de itraconazol oral (200 mg/12h) durante
10 semanas. en los procesos menos graves se suprime el ciclo inicial con anfotericina b. debido a la
elevada frecuencia de recidivas, 60% durante el primer aòo, resulta aconsejable la utilizaciûn de
quimioprofilaxis secundaria mantenida con itraconazol por vìa oral (200 mg/24 h).

QUERATITIS: FUSARIUM:

Fusarium causa infecciones superficiales (p. ej., queratitis, onicomicosis) en pacientes

inmunocompetentes e infecciones diseminadas en pacientes con inmunodepresión grave con
neutropenia prolongada y grave y/o inmunodeficiencia grave de células T. La especie Fusarium (a
diferencia de Aspergilli) puede crecer en hemocultivos de rutina de pacientes con infección diseminada.
El voriconazol se considera el fármaco de elección tanto para Fusarium como para S. apiospermum.

TRATAMIENTO:

Como ya se ha dicho, la infecciûn diseminada por p. marneffei es un proceso grave que se asocia a una
mortalidad elevada en ausencia de tratamiento especìfico. este organismo es sensible in vitro a la acciûn
de la anfotericina b, itraconazol, ketoconazol, miconazol y voriconazol; mientras que su sensibilidad a
fluconazol y 5-fluorocitosina, es variable. el tratamiento recomendado en la infecciûn grave, con
curaciûn clìnicomicrobiolûgica del 97,3% de los casos, consiste en la administraciûn inicial de anfotericina
b endovenosa (0,6 mg/kg/dìa) durante dos semanas, seguida de itraconazol oral (200 mg/12h) durante
10 semanas. en los procesos menos graves se suprime el ciclo inicial con anfotericina b. debido a la
elevada frecuencia de recidivas, 60% durante el primer aòo, resulta aconsejable la utilizaciûn de
quimioprofilaxis secundaria mantenida con itraconazol por vìa oral (200 mg/24 h).