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Cobertura de Salud y Medicamentos 2015-2016

Estas resoluciones establecen lineamientos sobre los beneficios de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) en Colombia. La Resolución 5592 de 2015 cubre tecnologías y tratamientos de salud, mientras que la Resolución 6408 de 2016 incluye nuevos lineamientos como la Atención Primaria en Salud. Ambas resoluciones definen medicamentos, presentaciones y almacenamiento cubiertos por la UPC.
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Cobertura de Salud y Medicamentos 2015-2016

Estas resoluciones establecen lineamientos sobre los beneficios de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) en Colombia. La Resolución 5592 de 2015 cubre tecnologías y tratamientos de salud, mientras que la Resolución 6408 de 2016 incluye nuevos lineamientos como la Atención Primaria en Salud. Ambas resoluciones definen medicamentos, presentaciones y almacenamiento cubiertos por la UPC.
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RESOLUCION 5592 DEL 2015 RESOLUCION 6408 DEL 2016

Art. 23 ACCIONES PARA LA RECUPERACIÓN DE Art.22 incluye la ATP y lineamientos del Modelo
LA SALUD. El Plan de Beneficios en Salud con Integral de Atención en Salud —MIAS- y la
cargo a la UPC cubre las tecnologías en salud Política de Atención Integral en Salud — PAIS- y
contempladas en el presente acto la Regulación Integral de Rutas de Atención en
administrativo para el diagnóstico, tratamiento, Salud —RIAS.
rehabilitación de todas las enfermedades,
condiciones clínicas y problemas relacionados
con la salud de los afiliados de cualquier edad
Art. 27 no abarca recursos humanos con At. 26 no nos dice lo que nos especificó el
finalidad de asistencia o protección social, como articulo 27.
es el caso de cuidadores, aunque dichos
servicios sean prestados por personal de salud
Art. 28 no abarca recursos humanos con ART. 27 incluye la ATP y lineamientos del—
finalidad de asistencia o protección social, como MIAS- y— PAIS- y —RIAS.
es el caso de cuidadores, aunque dichos
servicios sean prestados por personal de salud
Art. 35 paragrafo 3 No están cubiertos con Art. 34 no contiende dicho parágrafo y no hace
cargo a la UPC tratamientos de periodoncia, aclaración al respecto.
ortodoncia, implantología, dispositivos
protésicos en cavidad oral ni blanqueamiento
dental en la atención odontológica, diferentes a
los descritos en el presente acto administrativo.
Tampoco estará con cargo a este plan de
beneficios el suministro de enjuagues bucales,
cremas dentales, cepillo y seda dental
Art. 39 cobertura de medicamentos. Igual pero Art. 38 Para efectos de facilitar la aplicación de
se le da aclaracion este acto administrativo y a título de ejemplo se
presenta en el artículo 42 del presente acto
administrativo la clasificación de formas
farmacéuticas, vía de administración, estado y
forma de liberación del principio activo, para
que sean tenidas en cuenta en las coberturas
definidas en el listado de medicamentos
incluidos y cubiertos por la UPC, a que refiere el
Anexo 1 que hace parte integral de la presente
resolución
Art. 41 establecia en su último inciso que eran Ar. 40 . incluye que esta acargo de la upc
parte del plan de beneficios.
Art. 43 PRESENTACIONES COMERCIALES Y Articulo 42 PRESENTACIONES COMERCIALES Y
EQUIVALENCIAS. Es la mismas establecida en las EQUIVALENCIAS. En este da un ejemplo muy
anteriores resoluciones preciso
Art. 45 almacenaciento y distribucios cobierto At. 44 con cargo upc
por el pla de beneficios
No trae este articulado ARTÍCULO 56. PRESCRIPCIÓN DE ACUERDO A
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA. La prescripción de
medicamentos deberá tener en cuenta en lo
posible y según criterio del médico tratante las
recomendaciones realizadas por documentos
emitidos por este Ministerio, como Guías de
Práctica Clínica -GPC-, Guías de Atención Integral
—GAI-, protocolos o cualquier otro documento
oficialmente adoptado para una patología en
particular, sin que lo anterior se establezca
como una restricción a la autonomía médica,
sino como apoyo al proceso de buena práctica
en la prescripción.
Art. 59 glucómetria se estable uno parámetro de Art. 59 según criterio del médico tratante
entrega de tirillas y lancetas según el tipo de
diabetes

HOLMAN REYES CUADRO COMPARATIVO

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