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Informe médico y costos de cirugía urgente

Un paciente de 34 años ingresó a la unidad de urgencias con una herida de bala en el abdomen. Estaba hemodinámicamente inestable y requirió reanimación. El cirujano realizó una laparotomía exploratoria y hepatorrafía simple. El paciente fue internado en la UCI por 3 días y luego en una habitación bipersonal por 4 días. Se le administraron medicamentos y exámenes de apoyo. El valor total del caso fue de $4,051,078.

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Claudia Amalla
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Informe médico y costos de cirugía urgente

Un paciente de 34 años ingresó a la unidad de urgencias con una herida de bala en el abdomen. Estaba hemodinámicamente inestable y requirió reanimación. El cirujano realizó una laparotomía exploratoria y hepatorrafía simple. El paciente fue internado en la UCI por 3 días y luego en una habitación bipersonal por 4 días. Se le administraron medicamentos y exámenes de apoyo. El valor total del caso fue de $4,051,078.

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CASO ISS

Paciente de 34 años de edad herido por arma de fuego en abdomen, ingresa al servicio
de urgencias de clínica de alta complejidad, con la siguiente descripción clínica
hemodinamicamente inestable , se realizan maniobras de estabilización y reanimación,
el cirujano especialista decide efectuar laparotomía exploratoria donde encuentra
compromiso del hígado realiza el procedimiento de HEPATORRAFIA SIMPLE. Al
paciente se le realizó una radiografía de abdomen de ABDOMEN SIMPLE CON
PROYECCIONES ADICIONALES con equipo portátil. Durante el procedimiento
quirúrgico el paciente requirió de una (1) unidad de sangre completa. El paciente es
internado a la 20:10 del día 02/02/2021 en UCI hasta el día 04/02/2021 a las 11:00
horas, de manera posterior pasa a piso internación en habitación de 2 camas hasta el
día 09 de Febrero de 2021 . Donde le envían exámenes de apoyo diagnóstico,
Hemograma IV, amilasa, bun y creatinina. Los medicamentos administrados son:
cefadrina ampolla de 0.5 gr cada 6 horas por 8 días vía endovenosa, Tramadol ampolla
de 100 mg/2ml diluir ampolla en 50 cc de solución salina cada 8 horas por 5 días. Valor
de la ampolla de tramadol $1.134 pesos, ampolla de cefadrina $4.400 emplean solución
salina normal X 500ml con valor de $2.950 está la administran con goteo de 120 cc hora
(deben hallar cuantas bolsas se consumen) Emplean para esto insumos de branula #18
con valor de $2200 dos unidades, equipo de macro goteo 2 unidades a $4.750 c/u,
jeringas de 3ml cantidad 40 con valor de $300 pesos y jeringa de 5 ml cantidad 10 a
$500 pesos 

MANUAL ISS + 30%


URGENCIAS  890701 CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL = $12.425

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

 506101 HEPATORRAFIA SIMPLE =120 UVR

 541200 LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA = 90 UVR

ARTICULO 69. La vía de acceso para la práctica de una intervención o procedimiento quirúrgico no
da derecho al reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la operación realizada,
excepto cuando se efectúe, únicamente, con fines diagnósticos y no haga parte de otra cirugía. Ej:
gastrorrafia por laparotomía, ooforectomía por laparotomía o laparoscopia y meniscectomía por
Artroscopia; se reconoce únicamente, según el caso, la gastrorrafia, ooforectomía o
meniscectomía, sin que proceda a facturar sumas adicionales en cuanto a los procedimientos
diagnósticos de laparotomía exploratoria, laparoscopia o artroscopia.

CODIGO DESCRIPCION VALOR FIJO TOTAL


506101 HEPATORRAFIA SIMPLE 120 UVR 30%
HONORARIOS CX GENERAL 100% $1.270 $198.120
HONORARIOS ANESTESIOLOGO $960 $149.760
HONORARIOS ATUDANTE $360 $56.760
DERECHOS DE SALA $198.997 $198.997
MATERIALES Y SUTURA $170.449 $170.449
TOTAL $ 773.487

INTERNACION
 S12103 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 542.960 (02/02/2021 – 04/02/2021)3 DIAS
= 1.628.880+ 30%= $ 2.117.544

 S11302 HABITACION BIPERSONAL = 87.760 (05/02/2021 – 09/02/2021) 4 DIAS =


351.040+30%=$ 456.372

TOTAL= $ 2.573.896
IMAGENOLOGIA
 872011 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE CON PROYECCIONES ADICIONALES (SERIE DE
ABDOMEN AGUDO)=$ 32.350 +30%=$ 42.055

EQUIPO PORTATIL (Art. 27 P. 4) =$15.610 +30%= $ 20.293

$ 42.055+$ 20.293 =$62.398

EXAMENES DE LABORATORIO

 902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DEERITROCITOS, INDICES


ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DEPLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA = $11.015+30%= $ 14.319

 903805 AMILASA =$ 6.195 +30%=$ 8.053

 903856 NITROGENO UREICO (BUN)$ 3.665+30%=$ 4.764

 903825 CREATINICA EN SUERO ORINA U OTROS =$ 3.095+30%= $4.023

TOTAL=$ 31.160

BANCO DE SANGRE
 911112 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL = 122.690+30%= $ 159.447

 912004 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL = 18.800 +30%= $ 24.440

 1 UNIDAD DE EQUIPO DE VENOCLISIS = 3.600 +30%= $ 4.680

 1 UNIDAD DE CATETER INTRAVENOSO = 1.700+30%= $ 2.210

 1 UNIDAD JERINGA DE 5ML = 500+30%= $ 650

TOTAL=$ 191.477
MEDICAMENTOS
 32 UNIDADES DE CEFADRINA AMPOLLA 0.5 gr = 140.800 +30%=$ 183.040

 15 UNIDADES DE TRAMADOL AMPOLLA DE 100 ML/2ML = 17.010+30%= $ 22.113

 1 UNIDAD SOLUCION SALINA 1000 ML (UTILIZADO 750 CC) = 5.900 +30%= $ 7.670

 39 UNIDADES DE SOLUCION SALINA (HORA INGRESO 20:100 PM 02/02/2021 - HORA EGRESO


02:00 PM 09/02/2021). = 115.050 +30%= $ 149.565

TOTAL= $ 362.388

INSUMOS
 2 UNIDADES BRANULA #18 = 4.400 +30%= $ 5.720

 2 EQUIPO MACROGOTEO = 9.500 +30%= $ 12.350

 40 UNIDADES DE JERINGAS 3ML = 12.000 +30%= $ 15.600

 010 UNIDADES DE JERINGAS DE 5ML = 5.000+30%= $ 6.500

TOTAL= $ 40.170

VALOR TOTAL: $ 4.051.078

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