INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTUDIANTE
(Información para la matrícula – Anexo 1 PIAR)
Fecha y Lugar de Diligenciamiento
DD/MM/AAAA
Nombre de la Persona que diligencia:
Rol que desempeña en la SE o la IE:
1): Información general del estudiante
Nombres Apellidos:
Lugar de nacimiento: Edad Fecha de nacimiento
__ otro: No de identificación 1130304612
Tipo: TI. __ CC __ RC
¿cuál?
Departamento donde vive Municipio
Dirección de vivienda Barrio/vereda:
Teléfono Correo electrónico
¿Está en centro de protección? NO __SI _ ¿dónde? Grado al que aspira ingresar:
Si el estudiante no tiene registro civil debe iniciarse la gestión con la familia y la Registraduría
¿Se reconoce o pertenece a un grupo étnico? ¿Cuál?
¿Se reconoce como víctima del conflicto armado? Si __ No ___ (¿Cuenta con el respectivo registro? Si
___ No __)
2) Entorno Salud:
Afiliación al sistema de salud SI ___X_ EPS Contributivo Subsidiado
X
No____
Lugar donde le atienden en caso de emergencia:
¿El niño está siendo Si No Frecuencia:
atendido por el sector
salud?
Tiene diagnóstico médico: Si No Cuál:
¿El niño está asistiendo a Si No ¿Cuál? Frecuencia
terapias? ¿Cuál? Frecuencia
¿Cuál? Frecuencia
¿Actualmente recibe tratamiento médico por ¿Cuál? Ejemplo: para controlar epilepsia, uso de
alguna enfermedad en particular? SI______ oxígeno, insulina, etc.)
NO_____
¿Consume medicamentos? Si__ No__ Frecuencia y horario (Nombre medicamento y si debe consumirlo
en horario de clases)
¿Cuenta con productos de apoyo para NO _____ SI___ ¿Cuáles? Ejemplos: Sillas de
favorecer su movilidad, comunicación e ruedas, bastones, tableros de comunicación,
independencia? audífonos etc.
3) Entorno Hogar:
Nombre de la madre Nombre del padre
Ocupación de la Ocupación del padre
madre
Nivel educativo Nivel educativo
alcanzado alcanzado
Nombre Cuidador Parentesco con el Nivel educativo Teléfono
estudiante: cuidador Correo electrónico:
Prim/Bto/Téc/Tecn/univ.
No. Hermanos Lugar que ocupa: ¿Quiénes apoyan la crianza del
Personas con quien estudiante?
vive:
¿Está bajo Si__ No__
protección?
La familia recibe algún subsidio de alguna entidad o institución: SI__ NO___ ¿Cuál? (Ejemplos:
Prosperidad Social, ICBF,
Fundaciones, ONG, etc.
4. Entorno Educativo:
Información de la Trayectoria Educativa
¿Ha estado vinculado en otra institución NO ___ ¿Por qué?
educativa, fundación o modalidad de
educación inicial? SI ___ ¿Cuáles?
Ultimo grado cursado ¿Aprobó? SI__ Observaciones: ( incluir motivos
NO___ del cambio de la modalidad o de la
institución educativa)
¿Se recibe informe pedagógico cualitativo ¿De qué institución o modalidad proviene el informe?
que describa el proceso de desarrollo y
aprendizaje del estudiante y/o PIAR?
NO ___ SI __
¿Está asistiendo en la actualidad a ¿Cuáles? ( Ejemplo: Deportes, danzas, música, pintura,
programas complementarios? NO ___ SI
recreación, otros cursos)
__
Información de la institución educativa en la que se matricula:
Nombre de la Institución educativa a la que se Sede:
matricula:
Medio que usará el estudiante para transportarse Distancia entre la institución educativa o sede y el
a la institución educativa. hogar del estudiante (Tiempo)
Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma
Área Área Área
Plan Individual de Ajustes Razonables – PIAR –
ANEXO 2
Fecha de elaboración: Institución educativa: Sede: Jornada:
DD/MM/AA
Docentes que elaboran y cargo:
DATOS DEL ESTUDIANTE
Nombre del estudiante: Documento de Identificación:
Edad: Grado:
1. Características del Estudiante:
Descripción general del estudiante con énfasis en cualidades, gustos, intereses y capacidades +
aspectos que le desagradan y se le dificultan+, expectativas del estudiante y la familia.
Aprendizajes con los que cuenta el estudiante para el grado en el que fue matriculado:
2. Ajustes Razonables.
Á OBJETIVOS/INDICADORE BARRERAS QUE AJUSTES EVALUACIÓN DE LOS
R
S ESTÁN RAZONABLES AJUSTES
E
A PERJUDICANDO REQUERIDOS
S/ (Estas son para todo el (Seguimiento de acuerdo a
EL (Apoyos/estrategias) la prioridad
A grado, de acuerdo con los
P APRENDIZAJE Y establecida en
R
DBA)
LA el CIEE)
E
N Primer período PARTICIPACIÓN
D DEL
IZ
A ESTUDIANTE
J (que los
E
S
profesores
identifican
frente a su
propio rol y las
condiciones del
entorno)
M
a
t
e
m
á
ti
c
a
s
C
ie
n
ci
a
s
L
e
n
g
u
aj
e
o Convivencia y Socialización
tr Seguimiento de instrucciones
a y participación
s
Autonomía y autocontrol
Nota: Para educación inicial y Preescolar, los propósitos se orientarán de acuerdo con las bases curriculares para
la educación inicial y los DBA de transición, que no son por áreas ni asignaturas.
Á OBJETIVOS/INDICADORES BARRERAS AJUSTES EVALUACIÓN DE LOS
R
QUE ESTÁN RAZONABLES AJUSTES
E
(Estas son para todo el PERJUDICANDO REQUERIDOS
A
S/ grado, de acuerdo con los EL (Seguimiento de
A DBA) APRENDIZAJE Y (Apoyos/estrategias) acuerdo con la
P LA periodicidad establecida en el
R
E Segundo período PARTICIPACIÓN SIEE)
N DEL
D ESTUDIANTE
IZ (que los
A
J profesores
E identifican
S frente a su
propio rol y las
condiciones del
entorno)
M
a
t
e
m
á
ti
c
a
s
C
ie
n
ci
a
s
L
e
n
g
u
aj
e
o Convivencia y Socialización
tr
a
s
Seguimiento de instrucciones
y participación
Autonomía y Autocontrol
Á OBJETIVOS/INDICADORE BARRERAS AJUSTES EVALUACIÓN DE LOS
R
S QUE ESTÁN RAZONABLES AJUSTES
E
A PERJUDICANDO REQUERIDOS
S/ (Estas son para todo el EL (Seguimiento de acuerdo
A grado, de acuerdo con los APRENDIZAJE Y (Apoyos/estrategias) con
P
DBA) LA la periodicidad establecida
R
E PARTICIPACIÓN en el SIEE)
N Tercer período DEL
D ESTUDIANTE
IZ (que los
A
J profesores
E identifican
S frente a su
propio rol y las
condiciones del
entorno)
M
a
t
e
m
á
ti
c
a
s
C
ie
n
ci
a
s
L
e
n
g
u
o Convivencia y Socialización
tr
a
s
Seguimiento de instrucciones
y Participación
Autonomía y Autocontrol
7). RECOMENDACIONES PARA EL PLAN DE MEJORAMIENTO INSTITUCIONAL
PARA LA ELIMINACIÓN DE BARRERAS Y LA CREACIÓN DE PROCESOS PARA
LA PARTICIPACIÓN, EL APRENDIZAJE Y EL PROGRESO DE LOS ESTUDIANTES:
ACTORES BARRERAS QUE SE ACCIONES O ESTRATEGIAS A
EVIDENCIAN (respecto al rol IMPLEMENTAR
de los actores)
FAMILIA,
CUIDADORES O CON
QUIENES VIVE
DOCENTES
DIRECTIVOS
ADMINISTRATIVOS
PARES (Sus
compañeros)
Firmas de quienes diligencian este formato.
Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma
Área Área Área
ACTA DE ACUERDO
Plan Individual de Ajustes Razonables – PIAR –
ANEXO 3
Fecha: DD/MM/AAAA Institución educativa y Sede:
Nombre del estudiante: Documento de Identificación: Edad:
Grado:
Nombres equipo directivos
y de docentes
Nombres familia del Parentesco
estudiante Parentesco
Según el Decreto 1421 de 2017 la educación inclusiva es un proceso permanente que
reconoce, valora y responde a la diversidad de características, intereses, posibilidades y
expectativas de los estudiantes para promover su desarrollo, aprendizaje y participación,
en un ambiente de aprendizaje común, sin discriminación o exclusión.
La inclusión solo es posible cuando se unen los esfuerzos del colegio, el estudiante y la
familia. De ahí la importancia de formalizar con las firmas, la presente Acta Acuerdo.
El Establecimiento Educativo ha realizado la valoración y definido los ajustes razonables
que facilitarán al estudiante su proceso educativo.
La Familia se compromete a cumplir y firmar los compromisos señalados en el PIAR y en
las actas de acuerdo, para fortalecer los procesos escolares del estudiante. Además
de forma más específica en casa apoyará con las siguientes actividades:
Nombre de la Descripción de la estrategia Evidencia(s) frente a la
estrategia Implementación
Frecuencia D= Diaria, S=
Semanal, Q= quincenal,
P= Permanente
Firma de los Actores comprometidos:
Estudiante Acudiente /familia
Docentes Docentes
Directivo docente
