UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA:

INTERNADO II
TAREA GRUPAL # 5
TEMA:
“PROTOCOLO DE ENDODONCIA”
DOCENTE:
DR. MARCOS A DIAZ LOPEZ
ALUMNOS:

 CUÑAS ALISTER

 SARMIENTO DANIEL

 UYAGUARI JOSE

 ILVAY JOSÉ

 MALAVE AXEL

 PLASENCIO RUTH

SEMESTRE: 10
PARALELO: 4
CICLO I -2021-2022
 ENDODONCIA

Las endodoncias se realizan en piezas dentales con caries profundas, que

propician la inflamación o la necrosis (muerte) de la pulpa dental. Otros motivos para
la aparición de pulpitis o inflamación de la pulpa son algunos traumatismos, la
abrasión, la erosión y el desgaste de los dientes por el roce entre ellos (por ejemplo
debido al bruxismo) o la forma en que se realizan algunos tratamientos
restauradores y los materiales que se utilizan en los mismos.

a pulpa dental es la parte más interior del diente, y donde se encuentran los nervios
y los vasos sanguíneos. La inflamación de la pulpa suele manifestarse con dolor,
que puede ser de distintos grados y darse en distintas ocasiones: frente al calor o
frente al frío, en determinadas posturas, al comer o beber, etc. El tipo de dolor que
sentimos es el que indicará al odontólogo si la endodoncia puede ser una solución
a nuestro problema.

¿En qué consiste una endodoncia?

La endodoncia es, como hemos dicho, la extirpación total de la pulpa o nervio del
diente. Se trata de un procedimiento de limpieza del sistema de conductos
radiculares en el que se eliminan bacterias y tejido necrótico para dejar el conducto
lo más aséptico posible.

MATERIALES E INSTRUMENTOS
 Arco de Young
 Tela de caucho
 Grapa mariposa #212 Hu-friedy
 Seda dental
 Porta grapas
 Perforador de tela
 Limas pre-serie
 Limas 1ra y 2da serie
 Hipoclorito de sodio al 5.25%
 EDTA Eufar al 17%
 Jeringa de 10cm
 Aguja para irrigar con tope
 Dentimetro
 Conos de papel 1ra y 2da serie
 Conos de gutapercha 1ra y 2da serie
 Cemento temporal: coltosol
 Motas de algodón estéril
 Encendedor
 Instrumento de glick
 Básico
 Jeringa carpule
 Agujas cortas
 Carpule de anestesia: lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000
 Espaciadores digitales con tope
 Pieza de alta
 Fresa de diamante redonda de aro azul
 Fresas endo-access
 Localizador de conductos DG 16
 Mechero
 Loseta de vidrio
 Alcohol industria
 PROTOCOLO DE ENDODONCIA

Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, CIE – 10 K04

PULPITIS CIE – 10 K04.0 PULPITIS REVERSIBLE-HIPEREMIA PULPAR

Es la inflamación de la pulpa con capacidad reparativa una vez eliminada la causa.

No requiere tratamiento de los canales radiculares

Etiología

 Caries.
 Dentina expuesta.
 Traumatismos.
 Preparación de cavidades sin refrigeración.
 Excesiva deshidratación de la dentina.
 Restauraciones defectuosas.

Tiempo de procedimiento

 Tiempo promedio: 45 minutos

Clasificación

 Puede ser reversible e irreversible.

Manifestaciones clínicas

 Dolor agudo a estímulos diversos (frío, calor, ácidos, dulces, roce).

 Cede al retirar estímulo.

Criterios de diagnóstico

 Exploración intraoral.
 Aplicación frío y calor

Diagnóstico diferencial

 Pulpitis irreversible

Exámenes complementarios
  Pruebas de vitalidad pulpar (estimulación térmica y eléctrica).
 Laser doppler.
 RVG.

Procedimiento

1. Anestesia local infiltrativa o troncular según el caso.

2. Aislamiento absoluto del campo operatorio.
3. Eliminar la causa etiológica.
4. Desinfección cavitaria con clorhexidina al 0,12% con torunda estéril.
5. Protección pulpar indirecta (ionómeros) y/o protección pulpar directa con
MTA o hidróxido de calcio químicamente puro (siempre que sea totalmente
aséptica la herida pulpar).
6. Obturación temporal con ionómero o permanente.
7. Control sintomático en ocho días.
8. 8. Ajuste oclusal.

Terapéutica

 Si el caso lo requiere, analgésicos.

Complicaciones

 Pulpitis irreversible.
 Necrosis pulpar.

Criterios de alta

 Resolución de la patología.

Control y mantenimiento

 Control radiográfico a los seis meses y al año.

NOTA.- El tiempo que se emplee en este procedimiento dependerá de la anatomía,

ubicación dentaria, y la colaboración del paciente.
 PATOLOGÍA: K04.0 PULPITIS,

PULPITIS IRREVERSIBLE - PULPITIS ULCEROSA-PULPITIS HIPERPLÁSICA

O PÓLIPO PULPAR-REABSORCION DENTINARIA INTERNA, K040

Inflamación pulpar sin capacidad de recuperación a pesar de eliminar la causa.

Etiología

 Pulpitis reversible no tratada.

 Persistencia del irritante.
 Caries profunda no tratada,
 dentina expuesta.
 Traumatismos. Restauraciones defectuosas.
 Problemas de oclusión. Irritaciones químicas.
 Fracturas coronarias.

Tiempo promedio de procedimiento por sesión

 35 minutos mínimo dientes anteriores.

 45 minutos mínimo premolares.
 1 hora y 30 minutos mínimo molares.

Manifestaciones clínicas

 Dolor intenso.
 Espontáneo.
 Continuo e irradiado.
 La estimulación térmica (frío o calor y la eléctrica).
 Intensifican el dolor que se mantiene al retirar el estímulo
 Aumenta en decúbito por la noche y con el esfuerzo.
 Dolor a la percusión vertical. Pulpitis asintomática, ausencia de dolor.

Criterios de diagnóstico

 Exploración intraoral.
 Aplicación calor, frío.
  Percusión vertical.
 Radiográfico (ensanchamiento radiológico del espacio periodontal).
 Rx RVG.

Diagnóstico diferencial

 Pulpitis reversible.
 Necrosis pulpar.
 Gangrena pulpar.

Exámenes complementarios

 Radiográfico.

Tratamiento

 Biopulpectomía.

Procedimiento

Primera Sesión

 HCl.
 Anestesia local infiltrativa o troncular.
 Reconstrucción de la pieza dental si es necesario.
 Aislamiento absoluto del campo operatorio.
 Retiro de caries o pólipo pulpar.
 Acceso cameral, con fresa redonda hasta caer en cámara luego cambiar a
endo Z o fresa Batt para eliminación de techo cameral.
 Localización de conductos radiculares.
 Irrigación con Hipoclorito de Sodio 2.5 % en biopulpectomía y aspiración.
 Permeabilización de conductos radiculares.
 Eliminación del tejido pulpar (limas e irrigación y aspiración).
 Conductometría (longitud de trabajo) con apoyo del localizador apical y Rx.
 Preparación quimicomecánica de conductos radiculares (limas e irrigación y
aspiraciòn).
  Si no es posible terminar en una sola sesión, se recomienda medicación
intraconducto (hidróxido de calcio puro con vehículo a elección).
 Obturación temporaria.
 Control de oclusión.

Segunda Sesión

 Anestesia local infiltrativa o troncular.

 Aislamiento absoluto. Preparación quimicomecánica de conductos
radiculares (limas e irrigación con hipoclorito de sodio al 2,5% y aspiración).
 Conometría con apoyo radiográfico. Secado de conductos radiculares.
 Obturación de conductos radiculares con técnica de preferencia, siempre y
cuando no exista sintomatologìa, de lo contrario medicación intraconducto y
otra sesión.
 Rx posoperatorio.
 Obturación provisional (ionómero de vidrio). Control de oclusión
 Restauración definitiva.
 Ajuste oclusal.
 Control radiográfico a los seis meses y al año.

Terapéutica

 Si lo requiere antiinflamatorio y/o analgésico.

Complicaciones

 Pueden evolucionar en una necrosis pulpar con afectación periapical

irreversible.

Criterios de alta Resolución de la patología.

 Control y mantenimiento Control radiográfico a los seis meses y al año.

NOTA.- Los tiempos que se emplean en este procedimiento podrían aumentar

dependiendo de la anatomía, ubicación dentaria, y la colaboración del paciente.
 PATOLOGÍA: K 04.1 NECROSIS PULPAR

GANGRENA PULPAR

Muerte de la pulpa parcial o total.

Etiología:

 Procesos inflamatorios o traumáticos. Agentes físicos, químicos o

infecciosos.

Manifestaciones clínicas

- Asintomático.
- Respuesta al frío, calor negativo. Discromía (cambio de color de la corona).
Dolor a la percusión vertical.
- Movilidad dentaria.

Criterios de diagnóstico Clínico.

- Radiográfico.

Diagnóstico diferencial

 Pulpitis.

Exámenes complementarios

- Radiográfico.
- Radiovisiografía.

Tratamiento:

 Necropulpectomía.

PROCEDIMIENTO

Tratamiento endodóntico Primera Sesión:

 HCl.
 Lectura radiográfica.
  Reconstrucción de la pieza dental si es necesario. Colocación de anestesia
local infiltrativa o troncular. Aislamiento absoluto del campo operatorio.
 Retiro de caries.
 Acceso cameral, con fresa redonda hasta caer en cámara luego cambiar a
endo Z o fresa Batt para eliminación de techo cameral.
 Irrigación de conductos por tercios (coronal, medio) con hipoclorito de sodio
5.25% en conductos infectados, colocando suero fisiológico entre el
hipoclorito y la clorhexidina 2% y por último EDTA 17%, efectuándolo en tres
tiempos.
 Conductometría con apoyo del localizador apical. Toma de radiografía.
 Preparación quimicomecánica de conductos radiculares (limas e irrigación
con hipoclorito de sodio al 5,25% y aspiración).
 Secado de conducto.
 Medicación intermedia con hidróxido de calcio o paramonoclorofenol por
ocho días. Obturación provisional.
 Control de oclusión.

Segunda Sesión:

 Colocación de anestesia.
 Aislamiento absoluto del campo operatorio. Retiro obturación provisional.
 Irrigación con hipoclorito de sodio al 5,25%.
 Preparación quimicomecánica de conductos radiculares (limas e irrigación y
aspiración).
 Secado de conducto radicular en caso de que la pieza esté asintomática o
proseguir con medicación intermedia.
 Conometría.
 Radiografìa de conometría.
 Obturación de conductos radiculares con técnica de preferencia, siempre y
cuando no exista sintomatología; de lo contrario, medicación intraconducto y
otra sesión.
 Rx posoperatoria.
  Obturación temporal.
 Control de oclusión.

Se tomará en cuenta la formación del ápice, para proceder con

apicoformación/apexogénesis o no.

Terapéutica:

 Si el caso lo requiere, analgésicos/antiinflamatorios y antibióticos.

Complicaciones:

 Absceso periapical.

Criterios de alta:

 Resolución de la patología.

Control y mantenimiento:

 Radiográfico cada tres meses durante el primer año.

PATOLOGÍAS PERIAPICALES

La enfermedad periapical está dada por un desencadenamiento infeccioso

persistente dentro del sistema de conducto radicular.

Etiología

Dadas por infecciones persistentes del conducto radicular, traumas, enfermedades

periodontales, asociadas con enfermedades sistémicas.

Clasificación

- Periodontitis Apical Aguda K04.4.

- Absceso dentoalveolar agudo K04.7.
- Periodontitis Apical Crónica K04.5.
- Granuloma K04.5.
- Quistes K04.8.
 • Verdadero: quiste inflamatorio apical con una cavidad patológica bien
definida.
• En bolsa: quiste inflamatorio apical con una cavidad similar a un saco
recubierto por epitelio, comunicado con el conducto radicular.

Criterios de referencia

 Remisión a:
- Periodoncia en patologías combinadas endo-perio.
- Cirugía para casos de apicectomía y remoción de quistes verdaderos y
control de patologías recurrentes.
- Prótesis para rehabilitación definitiva del diente.
- Odontopediatría.
- Ortodoncia en caso de ser requerido.

Criterios de alta

Luego de mínimo seis meses hasta un año, el control radiográfico debe presentar
ausencia o disminución de lesión periapical y ausencia de sintomatología.

Control y mantenimiento

El paciente acudirá a controles radiográficos de tres, seis y 12 meses.

PERIODONTITIS APICAL AGUDA KO4.4

Inflamación del tejido periapical, que se caracteriza por ser aguda y no supurativa.
Etiología

De origen séptico, traumático, físico y químico, sobreinstru- mentación iatrogénica

de los conductos por origen endodóntico. Puede estar asociada a una patología
pulpar.
Manifestaciones clínicas

 Sintomatología.
 Dolor a la percusión vertical y masticación.
  Movilidad dentaria mínima.
 Sensación de extrusión.

Criterios de diagnóstico

 Clínico.
 Radiográfico, ligamento ligeramente ensanchado.
Diagnóstico diferencial

 Pulpitis irreversible.
 Periodontitis crónica.
 Absceso Fénix.

Exámenes complementarios

 Radiográfico.
 Radiovisiografía

PROCEDIMIENTO

Tratamiento endodóntico Primera

sesión:
 HCl.
 Lectura radiográfica.
 Administración de anestesia local infiltrativa o troncular. Aislamiento absoluto
del campo operatorio.
 Acceso cameral, con fresa redonda hasta caer en cámara; luego cambiar a
endo Z o fresa Batt para eliminación de techo cameral.
 Irrigación con hipoclorito de sodio 5,25% en conductos infectados, colocando
suero fisiológico entre el hipoclorito y la clorhexidina 2% y por último EDTA
17%, efectuándolo en tres tiempos. Conductometría con apoyo del
localizador apical.
 Toma de radiografía.
 Preparación quimicomecánica (limas e irrigación con hipoclorito de sodio y
aspiración). Secado de conducto.
  Medicación intermedia con hidróxido de calcio o paramonoclorofenol por
ocho días. Obturación provisional.
 Control de la oclusión.

Segunda sesión:
 Administración de anestesia local infiltrativa o troncular. Aislamiento absoluto
del campo operatorio.
 Retiro de obturación provisiona.
 Irrigación de conductos radiculares con hipoclorito de sodio y aspiración.
 Preparación quimicomecánica de conductos radiculares (limas e irrigación y
aspiración). Conometría.
 Rx de conometría.
 Secado de conducto radicular.
 Obturación de conducto radicular con técnica de preferencia en caso de que
la pieza esté asinto- mática o proseguir con medicación intermedia.
 Rx posoperatoria.
 Control de la oclusión.
 También se tomará en cuenta la formación del ápice, para proceder con
apicoformación o no.

Tratamiento quirúrgico:

 posible curetaje apical.

Terapéutica:

 Antiinflamatorio y/o antibióticos.

Complicaciones:
 Absceso periapical agudo.
Criterios de referencia:
 Cirugía
Criterios de alta:
 Resolución de la patología.
 Control y mantenimiento:
 Radiográfico cada tres meses durante el primer año.

Procedimientos
 La orientación terapéutica depende del agente etiológico.
 El tratamiento etiológico facilita la reparación periapical y la remisión de
síntomas. Si el agente causal es posendodoncia se aliviara únicamente la
oclusión.
 Se tratará con biopulpectomía o necropulpectomía dependiendo del estado
pulpar.

NOTA.- Los tiempos que se emplean en este procedimiento podrían

variar dependiendo de la anatomía, ubicación dentaria y la colaboración
del paciente.

PATOLOGÍA: PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA GRANULOMA-

QUISTE, K04.5
Respuesta inflamatoria crónica de la periapical, que se desarrolla a partir de
lesiones crónicas con presencia de tejido granulomatoso y presencia de infiltrado.

Etiología:

Irritantes moderados de tipo físico, químico o biológico. Necrosis y/o gangrena

pulpar que actúan como depósito de toxinas afectando a través de foramen y
conductos accesorios.

Manifestaciones clínicas:

 No presenta síntomas:
Puede presentar dolor a la percusión vertical, y no da molestias a la masticación.
Criterios de diagnóstico:
 Radiográficamente:
 ligamento ensanchado con radiolucidez periapical.
 RVG. Prueba de vitalidad: no responde
Diagnóstico diferencial

 Periodontitis apical aguda. Pulpitis irreversible.

 Abceso Fénix.
 Quiste periapical.

Exámenes complementarios
 Examen radiográfico.
 Láser doppler.
 Pruebas eléctricas.
 Tomografía axial computarizada.

PROCEDIMIENTO

Primera sesión:

 HCL.
 Anestesia local infiltrativa o troncular.
 Reconstrucción del la pieza dental si es necesario.
 Aislamiento absoluto del campo operatorio.
 Acceso cameral, con fresa redonda hasta caer en cámara; luego cambiar a
endo Z o fresa Batt
 para eliminación de techo cameral.
 Localización y permeabilización de conductos radiculares.
 Irrigación con hipoclorito de sodio 5,25% en conductos infectados, colocando
suero fisiológico
 entre el hipoclorito y la clorhexidina 2% y por último EDTA 17% efectuándolo
en tres tiempos.
 Preparación químicomecánica de conductos radiculares (limas e irrigación y
aspiración).
 Conductometría (longitud de trabajo) con apoyo radiográfico y del localizador
apical.
 Preparación y ensanchamiento de conductos (limas e irrigación y aspiración).
 Secado de conductos radiculares
  Medicación intermedia con hidróxido de calcio o paramonoclorofenol por
ocho días.
 Obturación provisional.
 Control de oclusión.

Segunda sesión:

 Anestesia local infiltrativa o troncular.

 Aislamiento absoluto del campo operatorio.
 Preparación quimicomecánica.
 Irrigación con hipoclorito de sodio 5.25% en conductos infectados, colocando
suero fisiológico
 entre el hipoclorito y la Clorhexidina 2% y por último EDTA 17%, efectuándolo
en tres tiempos.
 Conometría con apoyo radiográfico.
 Secado de conductos radiculares.
 Obturación de conductos radiculares con técnica de preferencia si no existe
sintomatología; de lo
 contrario, proseguir con medicación intermedia.
 Rx posoperatoria.
 Obturación provisional (ionómero de vidrio).
 Control de oclusión.
 Restauración definitiva.

Tratamiento quirúrgico

 Curetaje apical.
 Apicectomía.

Terapéutica

 Analgésicos, antiinflamatorios según el caso lo amerite:

Criterios de alta

 Resolución de la patología.
Control y mantenimiento

 Control radiográfico a los seis meses y al año.

ABSCESO PERIAPICAL CON FÍSTULA, K04.6

Respuesta local defensiva de hueso alveolar que rodea el ápice como consecuencia

de una necrosis pulpar.

Etiología

 Procesos inflamatorios o traumáticos.

 Agentes físicos, químicos o infecciosos.

Manifestaciones clínicas

 Asintomático.
 Presencia de fístula a nivel apical.
 Respuesta al frío,calor negativo.
 Discromía (cambio de color de la corona).
 Dolor a la percusión vertical.

Criterios de diagnóstico

 Clínico.
 Radiográfico.

Diagnóstico diferencial

 Pulpitis.

Exámenes complementarios

 Radiográfico.
 Radio-visiografía.
Tratamiento

 Necropulpectomía.

PROCEDIMIENTO

Tratamiento Endodóntico

Primera sesión:

 HCl.
 Lectura radiográfica.
 Reconstrucción de la pieza dental si es necesario.
 Colocación de anestesia local infiltrativa o troncular.
 Aislamiento absoluto del campo operatorio.
 Realizar punción con explorador estéril a nível de la fístula.
 Retiro de caries. Acceso cameral, con fresa redonda hasta caer en cámara;
luego cambiar a endo
 Z o fresa Batt para eliminación de techo cameral.
 Irrigación y aspiración de conductos por tercios (coronal, medio) con
hipoclorito de sodio 5,25%
 en conductos infectados, colocando suero fisiológico entre el hipoclorito y la
clorhexidina 2% y
 por último EDTA 17%, efectuándolo en tres tiempos.
 Conductometría con apoyo del localizador apical.
 Toma de radiografía.
 Preparación quimicomecánica de conductos radiculares (limas e irrigación
con hipoclorito de
 sodio al 5,25% y aspiración).
 Secado de conducto.
 Medicación intermedia con hidróxido de calcio o paramonoclorofenol por
ocho días.
 Obturación provisional.
 Control de oclusión.
Segunda sesión:

 Colocación de anestesia.
 Aislamiento absoluto del campo operatorio.
 Retiro obturación provisional.
 Irrigación con hipoclorito de sodio al 5,25%.
 Preparación quimicomecánica de conductos radiculares (limas e irrigación y
aspiración).
 Secado de conducto radicular en caso de que la pieza este asintomática o
proseguir con medicación
 intermedia.
 Conometría.
 Radiografìa de conometría.
 Obturación de conductos radiculares con técnica de preferencia, siempre y
cuando no exista
 sintomatología y haya desaparecido la fístula; de lo contrario, medicación
intraconducto y otra
 sesión. Rx posoperatoria.
 Obturación temporal.
 Control de oclusión.
 Se tomará en cuenta la formación del ápice, para proceder con
apicoformación/apexogénesis o no.

Tratamiento quirúrgico:

 posible curetaje y/o apicectomía

NOTA.- Los tiempos que se emplean en este procedimiento podrían variar

dependiendo de

la anatomía, ubicación dentaria y la colaboración del paciente

 ABSCESO PERIAPICAL SIN FÍSTULA

ABSCESO DENTOALVEOLAR AGUDO K04.7

Inflamación aguda y supurativa de los tejidos periapicales con acumulación de

exudado purulento.

Etiología

 Persistencia e intensificación del proceso microbiano.

Tiempo de procedimiento

Por sesión:

 35 minutos mínimo en incisivos

 45 minutos mínimo en premolares
 1 hora y 30 minutos mínimo por sesión

Manifestaciones clínicas

 Sintomático agudo.
 Dolor severo, constante y pulsátil.
 Extrucción con movilidad dentaria.
 Acumulación de pus y exudado.
 Cuadro febril.

Criterios de diagnóstico

 Clínico.
 Radiográfico.

Diagnóstico diferencial

 Síndrome endoperiodontal.

Exámenes complementarios

 Radiográfico.
 Radiovisiografía.
  Laboratorio si el caso lo requiera (cultivo y antibiograma).

PROCEDIMIENTO

Tratamiento endodóntico

Primera sesión:

 HCl.
 Lectura radiográfica.
 Colocación de anestesia en spray alrededor del diente que se va a tratar.
 Aislamiento absoluto del campo operatorio.
 Acceso cameral, con fresa redonda hasta caer en cámara; luego cambiar a
endo Z o fresa Batt
 para eliminación de techo cameral.
 Drenaje vía dentaria, hasta que no se observe salida del contenido purulento.
 Lavado de conductos por tercios (coronal, medio) con hipoclorito de sodio al
5,25% y aspiración.
 Conductometría con apoyo del localizador apical.
 Toma de radiografía.
 Irrigación de conductos radiculares hasta tercio apical.
 Secado de conducto.
 Medicación intermedia paramonoclorofenol.
 Obturación provisional con vía de drenaje.
 Control operatorio a las 24, 48, 72 horas dependiendo de la severidad de la
patología.
 Control de oclusión.

Segunda sesión:

 Colocación de anestesia en spray alrededor del diente que se va a tratar.

 Aislamiento absoluto del campo operatorio.
 Retiro de obturación provisional.
 Irrigación de conductos radiculares con hipoclorito de sodio al 5,25%.
  Preparación quimicomecánica de los conducto radiculares (limas e irrigación
y aspiración).
 Secado de conductos radiculares.
 Medicación intermedia paramonoclorofenol.
 Obturación provisional.
 Control de la oclusión.

Tercera sesión:

 Colocación de anestesia local infiltrativa o troncular.

 Aislamiento absoluto del campo operatorio.
 Retiro de obturación provisional.
 Irrigación con hipoclorito de sodio y aspiración.
 Preparación biomecánica del conducto radicular (limas e irrigación y
aspiración).
 Conometría con apoyo del localizador apical.
 Rx de conometría.
 Secado de conducto radicular.
 Obturación de conducto radicular en caso de que la pieza esté asintomática
o proseguir con
 medicación intermedia y ensanchar conductos.
 Control radiográfico.
 Control de la oclusión.
 También se tomará en cuenta la formación del ápice, para proceder con
apicoformación o no.

Tratamiento quirúrgico

 Posible curetaje apical y/ o apicectomía

Terapéutica obligatoria:

 antibióticoterapia y analgésicos/antiinflamatorios.
Complicaciones

 Absceso más complicado.

Criterios de referencia

 Referencia a cirugía si persiste absceso.

Criterios de alta

 Resolución de la patología.

Control y mantenimiento

 Radiográfico cada tres meses durante el primer año.

NOTA.- Los tiempos que se emplean en este procedimiento podrían variar

dependiendo de la anatomía, ubicación dentaria y la colaboración del paciente

PROTOCOLO DE MANEJO DE ACCIDENTE CON HIPOCLORITO DE SODIO

 Explicación al paciente.
 Conservar la calma.
 Controlar el dolor inmediato.
 Tratar de succionar el exceso en cámara.
 Irrigación con suero fisiológico abundante.

Plan de tratamiento

Tratamiento farmacológico

o Antihistamínico.
o Tavegil (amp 2 mg- 2 ml).
o Corticoesteroides.
o 10 minutos después.
o Celestone cronodoce amp. 6 mg-1 ml.
o Dexometaxona 4 mg-ml.
o Antibiótico terapia de profilaxis 7 a 10 días.
 o Analgésicos potentes.
o Corticoides de larga duración.

Advertir duración de inflamación, realizar compresas de fisioterapia, si es necesario,

hospitalización y cirugía.
BIBLIOGRAFIA

 [Link]
 [Link]
narino/odontologia/otros/protocolo-de-endodoncia/6453190/view
 [Link]
Odontol%C3%[Link]