SISTEMA DE GESTION INTEGRADO
CONTROL DE BOTIQUIN
V-01 CODIGO-SGI-HSE-FCB-03 12/21/2015
Responsable de la inspección: Área: Fecha: (DD /MM/ AAAA)
FECHA DE VENCIMIENTO
No CANTIDAD UNIDAD PRODUCTO OBSERVACIONES
(DD/MM/AAAA)
FECHA DE EJECUCION FECHA DE SEGUIMIENTO
ACCIONES A SEGUIR RESPONSABLE
(DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA)
Realizado por: Aprobado por:
Supervisor HSE Gerente de operaciones
SISTEMA DE GESTION INTEGRADO
CONTROL DE BOTIQUIN
V-01 SGI-HSE-FCB-14 12/21/2015
CODIGO DE PROYECTO: AREA:
Causa del uso de Botiquín
Nombre del producto usado o Cantidad Cantidad Cantidad
Fecha Empleado que lo uso Justificación Lesión Lesión
comprado Comprada Utilizada Restante Enfermedad
Mayor Menor Otra, Cual?
Común
(AT) (INC)
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
DD/MM/AAAA
SISTEMA DE GESTION INTEGRADO
CONTROL DE BOTIQUIN
12/21/2015
V-01 SGI-HSE-FCB-14
GRAFICO
Perido Evaluado:
Causa del uso de Botiquin Total % ANALISIS DE CAUSAS
Lesiones mayores - s
x ilio Lesiones Mayores
Au
os
Lesiones menores - er Lesiones Menores
r im
P
de Enfermedad Comun
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Enfermedad comun - 10 om so
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s n es erm tr a To Total de Casos de Primeros
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Total de casos de primeros auxilios - -