CAPITULO 1 – IDENTIFICACION BASICA Las sustancias menos densas que absorben menos radiación X
poseen números TC bajos, producen una menor atenuación y
RADIOGRAFIA – Se producen a través de una combinación de
se muestran como densidades mas oscuras en la TC.
radiación ionizante y luz que incide sobre una superficie
Numero TC medido en Unidades Hounsfield (UH) de –1000 a
fotosensible, que genera una imagen latente que después se
+1000.
procesa.
AIRE – -1000 UH
RADIOGRAFIA DIGITAL – La placa fotográfica fue sustituida
HUESO 400 – 600 UH
por un chasis o lamina fotosensible que podía ser procesada
GRASA – -40 a -100 UH
por un dispositivo lector electrónico y almacenarse en
AGUA – 0 UH
formato digital.
TEJIDOS BLANDOS – 20 a 100 UH
PACS (Picture Archiving, Communications and Storage) – Es el
POSTPROCESO – técnica usada para que las imágenes de TC
sistema en que son almacenadas las radiografías.
puedan ser procesadas en diferentes ventanas sin necesidad
de repetir el estudio.
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
Las secciones de TC pueden mostrarse en cualquier plano
VENTAJAS – Su producción es barata y se puede realizar casi (Axial, sagital o coronal).
en cualquier lugar. DATOS VOLUMETRICOS – Serie de secciones delgadas que
DESVENTAJAS – Rango limitado de densidades y el empleo de pueden integrarse para obtener una reconstrucción
radiación ionizante. tridimensional.
Densidades de la radiografía: VENTAJAS – Es posible expandir la escala de grises para poder
AIRE – Color más oscuro. Absorbe la menor cantidad diferenciar muchas más densidades.
de rayos X.
GRASA – Tono gris ligeramente mas claro que el aire.
ECOGRAFIA
TEJIDOS BLANDOS O LIQUIDOS – Muestran una
Utiliza energía acústica y es una modalidad de imagen muy
densidad similar.
segura.
CALCIO – Color blanco. Absorbe la mayor cantidad
No utiliza radiación ionizante por lo que es útil en mujeres en
de rayos X.
edad fértil, mujeres embarazadas y niños.
METAL – El tono mas blanco de la radiografía.
Técnica de primera elección para estudiar la pelvis femenina
Absorbe todos los rayos X.
y de px pediátricos, para diferenciar lesiones quísticas de
IMÁGENES ORTOGONALES – Son las proyecciones obtenidas
lesiones solidas estudio vascular no invasivo, durante el
con ángulos de 90° entre si y se emplean en la radiografía
embarazo y para obtener biopsias o aspirar fluidos en
para localizar estructuras en todas las partes del cuerpo.
tiempo real.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNETICA
Las imágenes se visualizan utilizando cierto rango de números
Utiliza la energía potencial almacenada en los átomos de
UH (ventana) para mostrar los tejidos u objetos ubicados
hidrogeno del organismo. Los átomos son manipulados por
dentro de este rango.
campos magnéticos muy intensos y por impulsos de
Las sustancias mas densas que absorben más radiación X
radiofrecuencia.
poseen números TC elevados, producen una mayor
Permite obtener un contraste mayor entre los distintos tipos
atenuación y muestran densidades más blancas.
de tejidos blancos, en comparación con la TC.
FLUOROSCOPIA TUMORES AVIDOS POR LA VDG – Tumores que captan más
Utiliza radiación ionizante para visualizar en tiempo real el radiotrazador que otros en la PET.
cuerpo humano. CAPITULO 2 – RADIOGRAFIA TORACICA
PELICULAS DE DETALLE – Imágenes instantáneas obtenidas TECNICAMENTE ACEPTABLE
durante la exploración. Hay cinco factores técnicos para determinar si una rx es
La dosis de radiación puede ser sustancialmente muy elevada. aceptable:
MEDICINA NUCLEAR
RADIOISOTOPO – Forma inestable de un elemento cuyo
núcleo emite radiación a medida que se descompone. El
producto final termina siendo un isotopo estable, no
radioactivo, de otro elemento.
Pueden producirse artificialmente o presentarse de forma
natural (Uranio y torio).
RADIOFARMACOS – Combinaciones de radioisótopos unidos a Proyección frontal de un tórax normal
un fármaco que posee propiedades fijadoras que permiten PENETRACION
que se concentre en ciertos tejidos corporales. La columna vertebral debe ser visible a través del corazón
Los radioisótopos empleados en medicina nuclear también se PENETRACION INSUFICIENTE:
denominan radionucleidos, radiotrazadores o trazadores. El hemidiafragma y la base del pulmón izquierdos no
pueden diferenciarse. Simula u oculta enfermedades
Varios órganos del cuerpo poseen afinidad por diferentes (Neumonía o derrame pleural).
productos químicos. P ej. Glándula tiroides (Yodo), cerebro SOLUCION: Evaluar rx lateral para confirmar
(Glucosa), huesos (Fosfato) y los capilares pulmonares enfermedad.
(Atrapan partículas de cierto tamaño). La trama pulmonar puede aparecer con una
prominencia mayor de lo habitual (ICC o FQ)
GAMMACAMARA – Dispositivo de detección utilizado para la SOLUCION: Buscar otros signos rx o evaluar rx lateral.
toma de imágenes.
SPECT (Single – photon emission computed tomography) –
Utiliza una gammacamara para adquirir imágenes
bidimensionales en múltiples ángulos y posteriormente se
convierten en tridimensionales.
PET (Positron Emission Tomography) – Se emplea para
obtener imágenes tridimensionales que representan los
procesos metabólicos y bioquímicos corporales a nivel
molecular. Se realiza con un radioisótopo productor de Rx torácica con penetración insuficiente
Columna vertebral y hemidiafragma izq no visibles
positrones unido a un fármaco. Útil para el dx y seguimiento
del tx del cáncer. PENETRACION EXCESIVA:
La trama pulmonar puede parecer reducida o NO HAY ROTACION – Las apófisis espinosas son equidistantes
inexistente simulando enfisema o neumotórax u a la porción medial de las clavículas.
ocultando hallazgos (Nódulo pulmonar).
SOLUCION: Buscar otros signos rx de enfermedad.
No hay rotación
ROTACION DERECHA – Las apófisis espinosas están mas cerca
Rx torácica con penetración excesiva
de la porción medial de la clavícula izquierda.
INSPIRACION
Deben ser visibles al menos 8 o 10 costillas posteriores
INSPIRACION INSUFICIENTE:
Trama pulmonar comprimida y apiñada. Dx erróneo
de neumonía.
SOLUCION: Rx lateral para confirmar dx.
DIFERENCIAS ENTRE: Rotación derecha
COSTILLAS ANTERIORES COSTILLAS POSTERIORES
Visibles con dificultad Claramente visibles ROTACION IZQUIERDA – Las apófisis espinosas están mas
Orientadas hacia abajo Orientación casi horizontal
Unión al esternón o entre cerca de la porción medial de la clavícula derecha.
Se visualiza su unión a la
costillas (Visible en
columna
ancianos)
ROTACION
Apófisis espinosa equidistante a porción medial de clavículas
La rotación significativa puede alterar los contornos del
corazón, grandes vasos, hilios y hemidiafragmas.
Rotación izquierda
MAGNIFICACION
Las radiografías AP muestran una ligera cardiomegalia
Cuanto mas cerca esta un objeto de la superficie, mayor
Rotación A Normal B Derecha C Izquierda
similitud tendrá su tamaño real con el de la imagen y
viceversa.
La distancia entre el tubo de rayos X y el px es menor cuando
se obtiene una RXAP con un dispositivo portátil que cuando
CAPITULO 3 – IDENTIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA
se obtiene una RXPA estándar.
PULMONAR NORMAL
Cuanto mayor es la distancia entre la fuente de rayos X y el
px, menor es el grado de magnificación.
ANGULACION
Clavícula en S, extremo medial se superpone a 3° y 4° costillas
PROYECCION LORDOTICA APICAL – Px con inclinación
posterior, las estructuras anteriores al tórax aparecen en una
posición superior en comparación con estructuras posteriores
que aparecen en una posición inferior.
Rx torácica lordótica apical
ANGULACION EXCESIVA
La proyección de las clavículas al nivel o por encima de
las primeras costillas en la imagen frontal.
Se distorsiona el aspecto de las clavículas en S y las
rectifica.
El borde bien definido del hemidiafragma izquierdo
puede perderse, simulando un derrame pleural.
