NEUROSIS

Las neurosis son síntomas generados por conflicto emocional que afectan cotidianidad. Según
Freud causado por: conflictos infantiles no resueltos, desequilibrio de estructuras y el uso masivo
de determinados mecanismos de defensa.

Neurosis Histérica

La neurosis histérica es la afección de funciones corporales – neurológicas como son la ceguera,

parálisis, entre otros.

Conflicto subyacente de la neurosis histérica

Este tipo de neurosis está presente tanto en el sexo masculino como el femenino, sin embargo, no
es igual y se ha demostrado ser más común encontrarla en el femenino. Se puede clasificar el
conflicto en dos etapas:

 Etapa Oral: Ausencia de madre amorosa, toma padre como sustituto. Suele ser más grave.
 Etapa Fálica: Evitación de castigo, conducta regresiva y demandante. Suele ser menos
grave.

Psicodinamia
La Psicodinamia de neurosis histérica varía por:

 Factores orgánicos/Biológicos (Sexo y condiciones heredadas)

 Factores ambientales (Roles y experiencias familiares)

Psicodinamia: Paciente histérica femenina

El Rol de la Madre es ser, competitiva y fría, complaciente por disgustos, en E. Fálica: Lucha con su
hija por el amor del padre y en la adolescencia: Confrontaciones.

El Rol del padre es ser, simpático, seductor y dominador, complaciente y cercano en infancia, en la
pubertad y adolescencia: Rechazo a la feminidad y lo erótico de relación padre-hija.
Por sus padres, la futura persona o paciente histérica aprende a:

 Obtener atención por drama.

 No tolerar frustración.
 Depender emocionalmente de otros.
 Explotar emocionalmente.
 Reprimir o desbordar sexualidad para retener amor del padre.

Psicodinamia: Paciente histérico masculino

El Rol de la madre es ser, agresiva e histérica

El Rol del padre es ser, retraído, pasivo, ausente y desinteresado, crítico, competitivo y dominador
con el hijo.

Por sus padres, la futura persona o paciente histérico:

 Se identifica con madre

 Desarrolla poca confianza masculina
 Es agresivo por medios intelectuales
 No supera angustia de castración
 Reprime impulso sexual hacia las mujeres
 Busca afecto de hombres (afeminado y desamparado)

Mecanismos de Defensa
Los mecanismos de defensa de un paciente con neurosis histérica cambian con respecto a datos
sociales, aun así, se pueden determinar cuáles son los más usados.

Represión: Es el mecanismo de defensa que se encuentra de forma pura en los pacientes

histéricos. El paciente busca reprimir sus sentimientos eróticos adipales y furor competitivo.
Causando como consecuencia fallas de memoria, amnesia histérica y falta de sentimiento sexual.

El soñar despierto y la fantasía: El histérico prefiere la satisfacción simbólica que la fantasía

proporciona a la satisfacción disponible en su vida real. El soñar despierto es aparente en la vida
emocional del histérico, el contenido de estas fantasías se centra en el afecto y la atención que
uno recibe. Las falsedades construidas en estas fantasías poseen un significado psicológico en
términos del pasado.

Negativa y aislamiento: Los histéricos tratan a toda costa de evitar enfrentarse a su infelicidad.
Niegan tener conciencia del significado de la conducta de los demás y de su propia conducta.
Niegan las emociones dolorosas, con la consecuencia de que el aislamiento se desarrolla como
defensa contra la depresión.

Emocionalidad como defensa: El histérico utiliza la emocionalidad intensa como defensa contra
sentimientos profundos. La seducción y la simpatía superficial con el sexo opuesto le permiten
evitar sentimientos de intimidad. Las explosiones afectivas pueden servir como protección contra
sentimientos sexuales o contra el miedo de rechazo.
Identificación: La identificación es en la producción de dolor histérico, un mecanismo tan
importante como la conversión.

Somatización y conversión: Los pacientes histéricos expresan impulsos y afectos reprimidos a

través de síntomas somáticos. La conversión está influida tanto por factores constitucionales,
como por el ambiente.

Externalización: Evitación de responsabilidad por la conducta de los demás.

Síntomas
Los síntomas más comunes son:

 En mujeres, desilusión por su esposo o amante.

 Dolencias principales: Depresión o ansiedad generalizada presentes en ambos sexos
 Pacientes más sanos manifiestan ansiedad e inhibición social.

En hombres predominan las defensas obsesivas. En mujeres, exageran los rasgos y mecanismos
que caracterizan la femineidad normal.

Neurosis Depresiva

Conflicto subyacente de la neurosis depresiva

 Conserva su yo, aun cuando lo sitúe en una posición de distancia e indiferencia con
respecto a las cosas y a los otros.
 Conserva la capacidad de entrar en contacto con los demás, y continúa siendo un sujeto
con el cual es posible hablar un lenguaje común
 El lenguaje del neurótico depresivo conserva su función mediadora, incluso cuando él
afirme que la vida no tiene sentido.
 El depresivo preserva su condición de sujeto abierto a la comunicación gobernada por las
leyes universales del lenguaje.
 La persona que padece depresión se encuentra preocupada consigo misma y con su
estado, lamentándose de su infortunio y del efecto de este sobre la vida.

Psicodinamia
En un paciente depresivo se da énfasis en la pérdida de un objeto y la ira interiorizada hacia él.

• Duelo-Pena: Precipitante pérdida real de una figura significativa.

• La melancolía: El objeto perdido es más emocional que real. Siente una perdida profunda
de la autoestima, autor reproche y culpa.
• Superyó severo: Lo culpará por haber mostrado agresión a sus seres amados.

Patrones Psicodinámicos:

Identificación e introyección: El individuo modifica su autoimagen de acuerdo con su imagen de la

persona importante que ha perdido.

Depresión y enojo: El paciente deprimido desplaza y tiende a mezclar la perdida, por abandono del
objeto querido en enojo.

Aislamiento y negativa: El individuo lucha a menudo por mantener sus sentimientos y emociones
fuera de la conciencia o ignorar sus orígenes.

Síndromes maniacos: Su exhibición afectiva es entusiasta o eufórica y es incapaz de centrar su

mente en un curso continuo de pensamiento se comporta exageradamente activo.

Proyección y respuestas paranoides: Busca ayuda de en los demás y podrá experimentar enojo y
resentimiento si la tiene.

Mecanismos de Defensa
El Yo actúa como protección hacia el individuo de la depresión mediante los mecanismos de
defensa como lo son:

 Proyección
 Negación
 Regresión
 Fantasía
 la distorsión de la realidad
 la conducta impulsiva
 Aislamiento

Se manifiestan como sentimiento de culpa, envidia, ira y ansiedad con más frecuencia y con mayor
severidad que otros individuos. Las defensas proporcionan una sensación de confort y seguridad,
aunque su uso tiene implicaciones negativas. Cabe resaltar que ellos no resuelven la fuente de
depresión solo reduce la sensación esta para proteger la angustia el desplazamiento.

Síntomas
Afecto:

 Pierde el interés por la vida.

 Pasa por los movimientos del comer del sexo, del juego, pero con poco entusiasmo.
 Ansiedad.

Pensamiento:
  Se siente lleno de remordimiento.
 Se encuentra preocupada consigo misma y con su estado.
 Utiliza como defensa dirigir conscientemente sus pensamientos a donde sea.

Relaciones Sociales:

 Anhela el cariño de otros, pero no corresponde en una forma que pueda recompensar a la
otra persona.
 Incapaz de buscar a los demás.
 El paciente realiza esfuerzos indebidos para conquistar el favor de sus conocidos.

Conducta:

 Lentitud.
 Sus movimientos y sus respuestas requieren más tiempo.
 Seleccionan actividades pasivas y socialmente aisladas.

Síntomas Físicos:

 Preocupación
 Velocidad metabólica más baja
 Funcionamiento gastrointestinal anormal
 Boca seca
 Dificultad para dormir
 Dificultad para despertar temprano por la mañana
 Fatiga
 Pérdida de apetito
 Estreñimiento
 Dolor de cabeza

Neurosis Psicosomática

Es una condición en la cual los síntomas físicos se ven agravados por factores mentales, como el
estrés y la ansiedad. El estado mental de una persona puede hacer que la condición física mejore o
se deteriore en un momento dado.

Conflicto subyacente de la neurosis psicosomática

El conflicto del paciente neurótico psicosomático alude a un trastorno preedípico, a diferencia de
la neurosis, tras la cual se oculta un trastorno edípico como "complejo esencial “En este trastorno
preedípico, hablamos de "trastorno básico".

 La angustia básica de la psicosomatosis es la angustia de separación, en oposición a la

angustia de castración clásica propia de la neurosis. 
 Los acontecimientos decisivos se despliegan en la fase oral.
Psicodinamia
Trastorno psicosomático se utilizó por primera vez en 1818, lo cierto es que estos trastornos no
tienen una definición específica. ¿Cuál es el origen de un trastorno psicosomático? Su origen viene
dado por la acumulación de problemas a nivel emocional, no verbalizados o resueltos.

¿Porque se genera el cuadro neurótico?

Sánchez y Guerrero (2017) Puntualizan que, aunque el trastorno psicosomático se da en cualquier

persona, en los niños presenta una mayor facilidad de surgimiento que en los adultos. Es
precisamente este el potencial origen de diversas psicopatologías futuras de muchos adultos al no
tratarse adecuadamente durante su infancia.

Mecanismos de defensa
Fantasía: Este mecanismo de defensa se basa en lo irreal, en la satisfacción de deseos y de
ensueños diarios, busca evitar algún pensamiento o emoción que pueda surgir en el presento.

Represión: Es un conjunto de operaciones defensivas en el que hay una serie de impulsos

instintivos que son inaceptables para uno como ser humano, puesto que no nos permitimos este
tipo de pensamientos, y por tal razón los manda al inconsciente

Síntomas
Los trastornos de somatización ocurren cuando un paciente se ve afectado por dolor de cabeza y
diarrea sin ninguna afección médica subyacente a los síntomas.

Se considera que los pacientes que experimentan un dolor intenso en ausencia de una causa
conocida, como migrañas, dolor de espalda y dolores de cabeza por estrés, tienen un trastorno del
dolor.

El dismorfismo corporal es un trastorno psicosomático en el que el paciente se siente infeliz o

estresado debido a su apariencia externa y que puede dar lugar a condiciones físicas peligrosas
como la anorexia.

Neurosis Obsesiva Compulsiva

Freud describió la neurosis obsesiva como un trastorno psíquico cuyos afectados están
constantemente preocupados por pensamientos que no les interesan. El tipo de pensamientos
que sufren estos pacientes son de un contenido que les genera rechazo, lo que puede llevarles a
tener comportamientos indeseados.

Conflicto subyacente de la neurosis obsesiva compulsiva

El individuo obsesivo está envuelto en un conflicto entre obediencia y desafío. Es como si
constantemente se estuviera preguntando. “Debo ser bueno o puedo ser malo?” Esto conduce a
una alternancia constante entre las emociones de miedo e ira.

Este conflicto tiene un origen en la experiencia de la niñez y, por consiguiente, se expresa en

términos infantiles. El paciente obsesivo es el más fácil de reconocer, y la obsesión es el más
estereotipado de los síndromes clínicos principales.

La mayor parte de los rasgos de carácter que definen clásicamente la personalidad obsesiva puede
derivarse de dicho conflicto central. Estos rasgos pueden ser como, la puntualidad, la
escrupulosidad, la pulcritud, el orden y el cumplimiento estricto de las obligaciones se derivan de
dicho temor de la autoridad. Estos pueden ser rasgos sumamente adaptativos, de gran valor
social.

Otro conjunto de rasgos obsesivos es:

El desorden, La negligencia, y el sadismo se dejan derivar del enojo desafiante. Estos rasgos
contradictorios son no solo características esenciales del individuo obsesivo, sino que aparecen
incluso en la misma persona en el mismo momento. Además de que Podrían percibirse motivos
contradictorios en un mismo acto.

Psicodinamia

 En la entrevista aparecen 3 problemas: la suciedad, el tiempo y el dinero.

 El obsesivo es como una caricatura de tacto social
 El obsesivo es un individuo intensamente competitivo
 El obsesivo tiene miedo de represalias, por sus deseos adipales.

Mecanismos de Defensa
El aislamiento emocional: Las personas prefieren operar como si la emoción que siente no
existiera.

Las personas obsesivas usan intelecto para evitar sus emociones

En la formación reactiva los individuos invierten los impulsos prohibidos como de rebeldía y se
adaptan a su rebelde ideal del yo, anulando su ira u otro sentimiento que los coloque en una
visión de sí mismos distintos a la que sostienen.

El mecanismo de anulación retroactiva: es cuando las personas se comportan como si una idea o
acción que resulta amenazadora no hubiera tenido lugar.

Síntomas
 Evita sus emociones.
 Utilización del lenguaje de una manera diferente.
 Desconfianza a las muestras de cariño y empatía.
 Las experiencias placenteras se posponen, porque el placer es peligroso en sí mismo.
 Evita el placer ya que puede desarrollar un sentimiento de culpabilidad inconsciente.
 Propende a disimular los sentimientos de empatía y por consiguiente padece más de
soledad, aislamiento social y capacidades disminuida de placer.
 El obsesivo suele temer a compartir la vida secreta que lleva.
 Esta con frecuencia deprimido.
 Tiene sentimientos de superioridad moral.
 Sentimientos exagerados de dependencia e importancia.

Paciente Paranoide

Conflicto subyacente del paciente paranoide

En vez de buscar una solución realista, las pulsiones han sido expulsadas de la conciencia a través
de la represión u otro mecanismo de defensa. Las pulsiones sexuales están implicadas en este
conflicto.
 Psicodinamia
Las causas más frecuentes del paciente paranoide son la genética, las experiencias negativas y el
estrés constante.

Rasgos de una persona paranoide:

 Suspicacia: Esta tensa, ansiosa y es insegura sobre sí misma. Desconfía de las demás
personas y sospecha sus intenciones, buscando en su conducta significados y motivos
escondidos.
 Grandiosidad: Tienen una impresión de independencia que hace que ni necesiten ni
acepten ayuda de otros.
 Resentimiento crónico: Su incapacidad para relacionarse de forma realista con los demás
le hace sentirse torpe e incómodo en situaciones sociales.
 Justicia y normas: La justicia y la corrección son dos preocupaciones principales para la
persona paranoide.
 Vergüenza: Muchos de los problemas del paciente provienen de su sentido constante de
humillación.
 Envidia y celos: La envidia es un rasgo paranoide eminente.
 Depresión y masoquismo: Las enfermedades paranoides pueden verse como defensas
contra la depresión.

Mecanismos de defensa
La persona paranoide se sirve de la negativa para evitar la conciencia de los múltiples aspectos
dolorosos de la realidad.

La Persona paranoide trata de enfrentarse por medio de la proyección y la represión.

 Proyección: Consiste en poner fuera, ya sea en una persona u objeto aquellos atributos
internos, deseos, sentimientos o aspectos de nosotros mismos.

 Represión: Es olvidar o hacer caso omiso de algo voluntariamente después de haber

tomado consciencia de ello.

Síntomas
• Hipocondría: es una manifestación de regresión a un estado narcisista infantil.
• Delirio Somático: Sus preocupaciones se han fijado en una parte de su cuerpo y han
adquirido proporciones delirantes.
• Delirio de ser amado: Es cuando la propia persona cree que es objeto de enamoramiento
de otra.
• Delirio de celos: Se caracteriza por la creencia fija de ser engañado por la pareja.
• Delirio de persecución: La persona cree que hay alguien o algo que lo está siguiendo o
vigilando.
• Psicosis Paranoide: La persona piensa que las acciones de los demás están destinadas a
hacerles daño.
• Delirio de grandeza: La persona cree que posee poderes especiales.