Materiales
Manómetro
de O2 Flujemetro o
caudalimetro
Humidificador Sonda nasal
Tuvo en T
(para
traqueotomía)
Guantes
Asegurar que todo el material necesario esté a mano:
- Higiene de manos.
- Colocación de guantes.
- Preparación del paciente
- Identificación del paciente.
- Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar.
- Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
- Preservar la intimidad y confidencialidad.
- Adecuar la altura de la cama y colocar al paciente en la posición adecuada
(semi-fowler) , eliminando las secreciones bucales, nasales y traqueales, si es
necesario.
Procedimiento:
- Conectar el manómetro a la toma de O2.
- Conectar el humidificador al manómetro manteniendo el nivel de agua adecuado
en el mismo.
- Conectar el sistema (gafas, sonda nasal, etc....) al humidificador.
- Regular flujo de O2 según prescripción.
- Colocar el sistema al paciente evitando presiones excesivas sobre la cara, zona
de las orejas, nariz, etc. (colocando gasas, si fuera necesario, en los puntos o
zonas de roces).
- Cambiar la mascarilla por las gafas nasales cuando el paciente vaya a comer
(desayuno, merienda o cena), para asegurar un mínimo de oxigenoterapia,
mientras el paciente come. Y una vez finalizado, volver a colocar su mascarilla
facial a la dosis que estaba prescrita
- Comprobar que no existen fugas.
- Colocar alargaderas, si procede, para proporcionar al paciente mayor libertad de
movimiento.
- Evitar angulaciones que provoquen una disminución de la FiO2 que se
administra al paciente.
- Colocar al paciente en posición cómoda.
- Desechar el material en el contenedor adecuado.
- Retirar los guantes.
- Higiene de manos.
Registro:
- Anotar en el registro correspondiente
- Procedimiento realizado.
- Firma, fecha y hora de administración del medicamento.
- La concentración de oxígeno administrado.
- Cualquier evento adverso del medicamento.
- En caso de no administrar la medicación, motivos por los que no se administra.
- Respuesta del paciente al procedimiento.
Sistema de bajo flujo Sistema de alto flujo
- Naricera - Mascarilla Venturi
- Mascarilla de 02 simple
- Mascarilla de re inhalación
parcial
- Mascarilla de no re inhalación
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Conocer el enfermo, su patología y causa de hipoxia.
Valorar la gasometría basal
Explorar el estado de ventilación del paciente, frecuencia respiratoria,
forma de respiración, volumen que utiliza, etc.
Valorar repercusión de la hipoxia (saturación)
Obtener colaboración del paciente
Humidificar el oxigeno
Aseo nasal en caso de cánula
Aseo bucal en caso de mascarillas
Colocar al paciente en una posición cómoda (semi-flower)