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VERTIGO

El documento habla sobre el vértigo y el mareo, que son extremadamente frecuentes y una causa común de consultas médicas. Explica que para determinar la causa del vértigo, el médico debe hacer 3 preguntas sobre el perfil temporal de los síntomas, los gatillantes y otros síntomas asociados. Además, presenta un caso clínico de una mujer que experimenta vértigo de segundos de duración principalmente por las mañanas al levantarse.

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El documento habla sobre el vértigo y el mareo, que son extremadamente frecuentes y una causa común de consultas médicas. Explica que para determinar la causa del vértigo, el médico debe hacer 3 preguntas sobre el perfil temporal de los síntomas, los gatillantes y otros síntomas asociados. Además, presenta un caso clínico de una mujer que experimenta vértigo de segundos de duración principalmente por las mañanas al levantarse.

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VERTIGO recuerde que hace 3 años tuvo un cuadro parecido que

le duro 2 meses; esta es la primera vez que consulta.

¿Qué preguntas debo realizar para determinar la causa


¿Por qué hablar de vértigo y mareo?
del vértigo?
Porque es extremadamente frecuente.
Debo contestar 3 preguntas:
 Incidencia de vértigo/mareo/inestabilidad es de 5-
 Perfil temporal
10 %
 Primer episodio en su vida o le ha pasado
 4.4% de las consultas al SU son por mareos y vértigo
antes
 Esto aumenta acorde aumenta la edad de los
 Duración del síntoma n (sensación
pacientes (40% en >40 años).
vertiginosa o de mareo sin terminar: seg,
 Los trastornos vestibulares periféricos son mal
minutos u horas. No importa si se le repite
diagnósticos y tratados en casi un 74-81% de los
durante el día, es la duración de la crisis
casos.
misma)
 El VPPB es el mas frecuente en el mundo,
 Gatillantes:
prevalencia a lo largo de la vida de un 2%, el retraso
 Provocado
en su tratamiento aumenta el doble su probabilidad
 Espontaneo
de recurrencia (46% vs 20% p=0.02) y aumenta en
 Síntomas asociados:
6x el riesgo de caída (importante en adultos
 Hipoacusia
mayores).
 Cefalea
 Mas del 15% de los pacientes que consultan en un
 Tinnitus
SU por mareos/vértigo tienen una enfermedad
 Fotofobia
grave.
 Diplopía, etc
 El 25% de los síndromes vestibulares agudos (SVA)
evaluados en el SU corresponden a ACV del Si soy capaz de contestar estas preguntas tendré el
territorio circulatorio posterior. diagnostico de la gran mayoría de las patologías
 TIAS con síntomas aislados de fosa posterior como vestibulares.
mareo/vértigo son mal diagnosticados en el 90% de
PERFIL TEMPORAL Segundo episodio
los casos.
Segundos
¿Qué enfermedades debo saber? GATILLANTE Al levantarse
SINTOMAS ASOCIADOS Ninguno

Clasificación internacional de trastornos vestibulares

CASO 1
episódico: pasa varias veces en la vida en crisis
Mujer de 40 años, sana, consulta por cuadro de 2
semanas de evolución de vértigo de segundos de Agudo monofásico: Gran crisis en la vida
duración, principalmente en la mañana al levantarse,
Crónico: Dura mas de 3 meses y esta presente todos los
durante el día no lo siente, no refiere crisis si esta
días.
sentada o parada. No tiene hipoacusia. No tiene cefalea,

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