VERTIGO recuerde que hace 3 años tuvo un cuadro parecido que
le duro 2 meses; esta es la primera vez que consulta.
¿Qué preguntas debo realizar para determinar la causa
¿Por qué hablar de vértigo y mareo?
del vértigo?
Porque es extremadamente frecuente.
Debo contestar 3 preguntas:
Incidencia de vértigo/mareo/inestabilidad es de 5-
Perfil temporal
10 %
Primer episodio en su vida o le ha pasado
4.4% de las consultas al SU son por mareos y vértigo
antes
Esto aumenta acorde aumenta la edad de los
Duración del síntoma n (sensación
pacientes (40% en >40 años).
vertiginosa o de mareo sin terminar: seg,
Los trastornos vestibulares periféricos son mal
minutos u horas. No importa si se le repite
diagnósticos y tratados en casi un 74-81% de los
durante el día, es la duración de la crisis
casos.
misma)
El VPPB es el mas frecuente en el mundo,
Gatillantes:
prevalencia a lo largo de la vida de un 2%, el retraso
Provocado
en su tratamiento aumenta el doble su probabilidad
Espontaneo
de recurrencia (46% vs 20% p=0.02) y aumenta en
Síntomas asociados:
6x el riesgo de caída (importante en adultos
Hipoacusia
mayores).
Cefalea
Mas del 15% de los pacientes que consultan en un
Tinnitus
SU por mareos/vértigo tienen una enfermedad
Fotofobia
grave.
Diplopía, etc
El 25% de los síndromes vestibulares agudos (SVA)
evaluados en el SU corresponden a ACV del Si soy capaz de contestar estas preguntas tendré el
territorio circulatorio posterior. diagnostico de la gran mayoría de las patologías
TIAS con síntomas aislados de fosa posterior como vestibulares.
mareo/vértigo son mal diagnosticados en el 90% de
PERFIL TEMPORAL Segundo episodio
los casos.
Segundos
¿Qué enfermedades debo saber? GATILLANTE Al levantarse
SINTOMAS ASOCIADOS Ninguno
Clasificación internacional de trastornos vestibulares
CASO 1
episódico: pasa varias veces en la vida en crisis
Mujer de 40 años, sana, consulta por cuadro de 2
semanas de evolución de vértigo de segundos de Agudo monofásico: Gran crisis en la vida
duración, principalmente en la mañana al levantarse,
Crónico: Dura mas de 3 meses y esta presente todos los
durante el día no lo siente, no refiere crisis si esta
días.
sentada o parada. No tiene hipoacusia. No tiene cefalea,