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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
ESCUELA DE POSGRADO
PROGRAMA DE MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA
CON MENCIÓN EN GERENCIA EN SALUD
TRABAJO: APS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN EL SNS
PERUANO
ALUMNO: SAN MARTÍN MULATILLO SANDER ANTONIO
CURSO: APS Y MEDICINA FAMILIAR
DOCENTE: DR. IVÁN CALDERÓN CASTILLO
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SITUACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS) EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS) PERUANO
La atención primaria de la salud es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte
integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad, es la estrategia de brindar
asistencia sanitaria esencial a la población, dentro de la labor en el centro de salud I-4 Castilla, se
realiza acciones preventivas, promocionales, curativas entre otras a toda la comunidad.
Actualmente estoy laborando en el centro de salud I-4 Castilla perteneciente al primer nivel de
atención, distrito de Castilla, provincia de Piura, del departamento de Piura. El centro de salud I-4
Castilla es un establecimiento que pertenece al MINSA, en el contexto de pandemia covid-19 el
personal de salud que realiza labor asistencial en forma presencial es el siguiente: 11 médicos de
los cuales 8 son médicos generales y 3 médicos gineco-obstetras, 18 obstetras, 18 enfermeras, 20
técnicos en enfermería, servicio de psicología, terapia física, nutrición, personal administrativo y
digitación; el centro de salud cuenta con un horario de atención de 24h diarios de Lunes a
Domingo en el área de obstetricia y en el área de medicina. La manera en que se aplica la
atención primaria de salud en este establecimiento es mediante la promoción y prevención de
salud a través de las charlas educativas ocasionales antes de empezar con las atenciones, el uso de
recursos didácticos de forma intramural pero también extramural que brindan los diferentes
servicios, como enfermería y obstetricia. En el caso de la promoción extramural generalmente lo
hace el personal no médico debido a la demanda de pacientes de consulta externa y/o
emergencias que se pueden presentar. En el contexto de pandemia se realizan atenciones de
algunos servicios como cardiología, reumatología, dermatología, cirugía general a través de la
teleconsulta. Antes de la pandemia se programaba de manera mensual visitas domiciliarias a
pacientes adultos mayores y/o pacientes con enfermedades crónicas a cargo de personal
nombrado a través del programa PROFAM.
Las actividades como consultas preventivas y recuperativas se realizan en forma intramural de
forma diaria, los pacientes deben separar cita vía telefónica, en los distintos servicios de
Medicina, obstetricia, enfermería. También se atienden emergencias médicas y obstétricas, de
acuerdo a la complejidad se realizan las referencias al Hospital II-1 Santa Rosa o Hospital III José
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Cayetano Heredia. Actualmente por el tema de pandemia hay un servicio de triaje diferenciado
para covid-19, en el que se cuenta con equipo de respuesta rápida programado de lunes a sábado
de 8 am a 8 pm.
En lo que respecta a la tecnología en el establecimiento, pues cuenta con limitaciones en
renovación de equipos de suturas, cuenta con dos ecógrafos, uno en el servicio de imágenes que
es para uso de las consultas externas y otro ecógrafo en el servicio de obstetricia, pero no se
cuenta con personal calificado para ecografías, los equipos para medición de funciones vitales,
balanzas y material básico para el primer nivel si están funcionando, pero no de manera óptima.
En lo que corresponde a participación comunitaria, se coordina con los secretarios generales de
los asentamientos humanos, agentes sociales, la realización de campañas médicas en forma
periódica, la comunidad en el tiempo de pandemia se ha encargado de comunicar al personal la
localización de casos sospechosos o graves, los cuáles han sido tratados o han sido referidos a un
nivel de mayor complejidad.
Durante el tiempo de pandemia se ha realizado la búsqueda de casos sospechosos de covid-19, se
formaron varios grupos conformado por médico, licenciadas de enfermería y obstetricia y
personal técnico. Se brindada la realización de pruebas antigénicas, consulta médica, tratamiento
y seguimiento de pacientes covid-19 durante el período de aislamiento.
