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Alexander Benavente Ticona1838
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Alexander Benavente TiconaUNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DINÁMICA FAMILIAR Y CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN
ADOLESCENTES
TESIS
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
AUTORES: Br. ALVARADO AMADOR, Marina.
ASESORA: Dra. CACEDA ÑAZCO, GIOVANNA SARA
TRUJILLO – PERU
2018
DEDICATORIA
A Dios gracias por guiar cada uno de mis pasos, por ser el amigo que nunca falla, por
fortalecer en nosotros la vocación de servir y por ser tu quien diriges mi camino en todo
este tiempo.
A mi madre Santos Amador, quien cuida de mi cada día y por todo sus esfuerzos y su
apoyo incondicional que siempre estuvo conmigo en los momentos más difíciles, por ser
el pilar fundamental de mi vida. Sin ti, jamás hubiese podido conseguir lo que hasta ahora
tengo. Tu tenacidad y lucha insaciable han hecho de ellos el gran ejemplo a seguir y
destacar mis metas, Tuve que lidiar con tantos obstáculos y muchos de ellos los supere
gracias a tus enseñanzas.
A mi hermano Wilmer y mis tíos Gladis y Santos, gracias por su apoyo, porque siempre
estuvieron pendiente de mi por esa fuerza emocional que recibía cada día.
AGRADECIMIENTOS
Agradezco de manera especial a mi asesora de tesis: Dra. GIOVANNA SARA,
CACEDA ÑAZCO por brindarme su valioso tiempo, apoyo constante y oportunidad de
recurrir a su capacidad y conocimientos científicos, así como también por la paciencia,
durante el desarrollo de la presente investigación.
ÍNDICE DE GENERAL
RESUMEN ....................................................................................................................... i
ABSTRACT ...................................................................................................................... i
I. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 1
II. MATERIAL Y MÉTODO ............................................................................................ 32
III. RESULTADOS ......................................................................................................... 44
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN ........................................................................................ 47
V. CONCLUSIONES ..................................................................................................... 64
VI. RECOMENDACIÓN................................................................................................. 65
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA .......................................................................... 66
ANEXOS ....................................................................................................................... 75
“DINÁMICA FAMILIAR Y CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN
ADOLESCENTES”
Br: Alvarado Amador, Marina1
Dr: Cáceda Ñazco, Giovanna Sara2
RESUMEN
La presente investigación de tipo descriptivo-correlacional y de corte transversal, se
realizó con la finalidad de determinar la relación que existe entre dinámica familiar y
consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes. La muestra estuvo constituida por 200
adolescentes quienes cumplieron los criterios de inclusión. Para la recolección de datos
se utilizó: Encuesta para medir la evolución de dinámica familiar APGAR y el cuestionario
de consumo de bebidas alcohólicas AUDIT. La información obtenida fue procesada y
analizada en el programa SPSS versión 25 y presentada en tablas estadísticas de simple
y doble entrada, de forma numérica y porcentual. Para determinar la relación entre las
variables, se utilizó la prueba estadística gamma, existiendo significancia estadística
entre dinámica familiar y consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes.
Palabras Claves: dinámica familiar, consumo de bebidas alcohólicas.
1Bachiller en Enfermería. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Trujillo.
2 Dra:
En Salud pública Docente del Departamento de Salud Familiar y Comunitaria de la Facultad de
Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
i
“FAMILY DYNAMICS AND CONSUMPTION OF ALCOHOLIC BEVERAGES IN
ADOLESCENTS”
Br: Alvarado Amador, Marina1
Dr: Cáceda Ñazco, Giovanna Sara2
ABSTRACT
The present descriptive-correlational and cross-sectional research was carried out in
order to determine the relationship between family dynamics and consumption of
alcoholic beverages in adolescents. The sample consisted of 200 adolescents who met
the inclusion criteria. For the data collection we used: Survey to measure the evolution of
family dynamics APGAR and the questionnaire of consumption of alcoholic beverages
AUDIT. The information obtained was processed and analyzed in the SPS version 25
program and presented in statistical tables of simple and double entry, in numerical and
percentage form. To determine the relationship between the variables, the gamma
statistical test was used, there being statistical significance between family dynamics and
consumption of alcoholic beverages in adolescents.
Key words: family dynamics, consumption of alcoholic beverages.
1 Bachelor in Nursing. School of Nursing. National university of Trujillo.
2 Dra:In Public Health Teacher of the Department of Family and Community Health of the Faculty of
Nursing of the National University of Trujillo.
ii
I. INTRODUCCIÓN
1. 1. REALIDAD PROBLEMÁTICA
El uso de las bebidas alcohólicas, comienza a plantearse como problema
social, colectivo, cuando se dan unas circunstancias sociales y culturales que
por una parte fomentan y hacen posible su uso generalizado, con todas sus
consecuencias, y, por otra parte, se desarrollan actitudes contrarias, de
rechazo, incompatibles con el uso considerado excesivo, e incluso con
cualquier uso de alcohol (Rómulo, 2007).
El alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida en varios contextos
a lo largo de toda la historia de la humanidad, ampliamente distribuida y usada
en forma versátil como ansiolítico, narcótico, alimento, energético,
medicamento y afrodisiaco. Su uso contribuye un fenómeno complejo,
multifactorial y pluridimensional, así mismo su creciente consumo y sus graves
consecuencias representan en la actualidad uno de los principales problemas
sociales de mayor relevancia mundial en nuestra civilización contemporánea,
con severas implicancias culturales, sociales, económicas, políticas y
personales (Pesantes, 2010).
El problema del consumo de alcohol es mucho más amplio y extendido, ya
que incluye aspectos no solo de enfermedad y muerte como nos demuestran
las estadísticas anteriores, si no también marcadas repercusiones políticas,
1
judiciales, carcelarias, ecológicas, poblacionales, geopolíticas, y otros que
configuran un universo de extrema complejidad.
En los últimos años se observa que se han debilitado una serie de
limitaciones impuestas a la producción, el comercio y el consumo de alcohol
debido al aumento de la oferta de bebidas alcohólicas y al mayor acceso a
ellas, lo que han inducido cambios en los hábitos de consumo. El hecho de
que el alcohol sea una droga social, legal, de venta libre y de consumo muy
extendido no implica, de ninguna manera, que sean inocuos. De igual forma
que puedan apreciar una variedad de bebidas alcohólicas que aparecen en el
mercado y que se está presentando y promocionando, combinaciones cada
vez más peligrosas para la salud del individuo (Pesantes, 2010).
La adolescencia es un momento de la vida en que se comienza a aprender
sobre el mundo que les rodea y a encontrar un lugar en él. Este aprendizaje
implica el intentar nuevas experiencias, algunas de las cuales pueden resultar
arriesgadas o incluso peligrosas. Los adolescentes a esta edad anhelan la
excitación en una forma que la mayoría de los adultos encuentran difícil de
comprender, sobre todo las actividades que pueden resultar peligrosas
(Pascual y Serecigni, 2009).
2
Los especialistas del Minsa han atendido a 22 niños de 10 y 11 años por
problemas de alcohol; 324 adolescentes entre 12 y 14 años y 765 jóvenes
entre 15 y 17 años. Es decir, 1,111 menores de edad están batallando contra
el alcohol (MINSA, 2017).
El consumo de alcohol está relacionado a la población adolescente, que en
la búsqueda de emociones fuertes o para olvidar situaciones problemáticas,
ya sean en el hogar, colegio, con sus padres o en la necesidad de aprobación
de sus padres elige como reemplazo y lo que inicialmente se puede dar como
curiosidad puede crear hábito y finalmente dependencia. La familia es el
primer vínculo socializador en cuyo interior se educa y forma a la persona,
cuya funcionalidad va a permitir que sus miembros sean personas autónomas,
capaces de enfrentarse e integrarse a la vida, y tiene una influencia gravitante
en la aparición y mantenimiento de problemas de consumo de alcohol en los
adolescentes (colquí,2015).
Actualmente nuestra sociedad se ve en un estado de crisis en los diferentes
ámbitos del desarrollo económico, social, cultural y de valores. El alcoholismo,
son obviamente consecuencias de la falta de educación e información
disponible al público. Si bien estos problemas se ven acentuados en áreas
donde la población padece de bajos recursos, también se ve afectada la clase
media, donde es muy claro que la adolescencia está influenciada, lo que los
llevaría a la adicción en sus siguientes años.
3
Los elementos como la oferta y el bombardeo de la publicidad, influyen
como factores desencadenantes para su consumo el 100% de adolecentes
asevera sentirse influenciado por los medios de comunicación especialmente
la TV. Los elementos de presión social unidos a la falta de procesos
adecuados de comunicación en los entornos de la familia en donde habita el
adolecente. El daño que provoca el alcohol depende de la cantidad de alcohol
consumido, es decir de la forma como se hace cuyo patrón está relacionado
con la edad y el género.
Según el Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso
de Drogas (CEDRO), la Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin
Drogas (DEVIDA) y el Sistema Interamericano de Datos Uniformes sobre el
Consumo de Drogas (SIDUC), las tasas más altas de consumo de bebidas
alcohólicas se dan con mayor magnitud en menores de 18 años, además la
edad promedio de inicio en el consumo de alcohol es alrededor de los 11 a 13
años. Según el último Estudio Nacional de Prevención y Consumo de Drogas
en Estudiantes de Secundaria, señala que el 40.5% de los escolares esto es
cerca de 900.000 adolescentes han probado alguna droga legal siendo la de
mayor consumo las bebidas alcohólicas como la cerveza, el ron, el vino, tragos
preparados, pisco, whisky (DEVIDA, 2013).
4
El indicador de prevalencia anual tiene una importancia particular ya que
desde el punto de vista de la salud pública representa al grupo poblacional
vulnerable. El 75% de adolescentes considera que consumir alcohol
frecuentemente es un gran riesgo para la salud. El análisis según género
presenta un mayor consumo en los adolescentes, hombres 31.7% y mujeres
30.0 %. Población escolar de secundaria por edad, 10 a 13 años 16.9 % de
14 a 16 años 39.8%, 17 a 20 años 56.5% (DEVIDA, 2016).
En cuanto al análisis se evidencia del mismo modo un mayor consumo
según aumenta el año de escolaridad, las brechas son más amplias entre el
4to grado con un 44.9 % y 5to grado con un 53.6% respecto al consumo de
alcohol. La agrupación de adolescentes que consideran que hay algún nivel
de riesgo, desde leve hasta riesgo alto, involucra en todos los casos a más
del 80% de los adolescentes. Entre las regiones de mayor consumo de drogas
legales se encuentra Piura, Amazonas, Lima, Ucayali y Callao, todas con
prevalencias mayores al 18%. Las regiones con menores prevalencias de año
son Cusco, Apurímac y la libertad con prevalencias de entre 8.2 a 5.1 %
(DEVIDA, 2016).
En Perú, una gran proporción de personas inicia tempranamente el
consumo de alcohol. En escolares de secundaria, la edad promedio del primer
consumo de bebidas alcohólicas es de 13 años de edad. Resulta importante
determinar el momento de inicio de patrones de consumo de ingesta de no
5
solo un sorbo sino de una mayor cantidad de alcohol como un vaso o copa.
(INEI,2017).
De acuerdo con los resultados de ENDES 2016, el 91,6% de las personas
de 15 y más años de edad declararon haber consumido alguna bebida
alcohólica, alguna vez en su vida. Siendo mayor este porcentaje en los
hombres con 95,1% que en las mujeres 88,3%. El mayor porcentaje de
personas que tomaron algún tipo de licor, alguna vez en su vida, se encontró
en Lima Metropolitana (95,6%), seguido del Resto Costa (94,9%). Los
menores porcentajes se hallaron en la Sierra con 86,5% y en la Selva con
91,0%. Estas cifras son similares al 2015 (INEI,2017).
La Organización Mundial Salud pone el acento en la elaboración,
comprobación y evaluación de intervenciones rentables contra el consumo
nocivo de alcohol, así como en la generación, recopilación y divulgación de
información científica acerca del consumo y la dependencia del alcohol con
las consecuencias sanitarias y sociales del caso (OMS, 2018).
En el plano individual como en el social, se han identificado diversos
factores que influyen en los niveles y hábitos de consumo de alcohol, así como
en la magnitud de los problemas relacionados con el alcohol en las
comunidades. Para un nivel o hábito de consumo dado las vulnerabilidades
de una sociedad podrían tener efectos diferenciales similares a los producidos
6
en diferentes sociedades. Si bien no existe un único factor de riesgo
dominante, cuanto más factor vulnerable converjan en una persona, más
probable será, que esa persona desarrolle problemas relacionados con el
alcohol (OMS,218).
La expectativa positiva de que el consumo de alcohol puede ser un tipo de
afrontamiento eficaz; es decir, la creencia de que el consumo de alcohol es un
modo eficaz y apropiado de hacerle frente a la tensión, y otras emociones
negativas que puede convertirse en un factor mantenimiento importante de
conducta de beber
Esta problemática motivó el estudio sobre el consumo de alcohol y sus
factores relacionados, los factores sociales que lo propician y sus
consecuencias, en los adolescentes del colegio mixto Gustavo Ríes, donde
alberga adolecentes de distintos niveles socioeconómicos y tipos de familia,
el consumo se integra dentro de unas pautas de conducta que un sector
numéricamente importante de adolescentes vive como absolutamente normal,
propio de su edad y del grupo con el que se relaciona y que adquiere todo su
sentido en la utilización del tiempo libre y las actividades desarrolladas en
torno al ocio y la diversión. las consecuencias negativas derivadas de
consumo de alcohol suelen referirse a alteraciones de las relaciones con la
familia, compañeros y maestros, bajo rendimiento escolar, agresiones,
violencias, alteraciones del orden público y conductas de alto riesgo, así como
7
actividades sexuales de riesgo que conllevan embarazos no deseados y
enfermedades de transmisión sexual.
La dinámica familiar potencia el desarrollo personal y social de los
individuos, ya que esta se constituye a partir del intercambio de sentimientos,
emociones y reglas, entre otros, que influyen tanto en su vida psíquica como
en su medio social. Cada familia establece sus propias normas: horarios para
comer, hacer tareas, entrar y salir, ver televisión, usar el computador e
internet, entre otras; “estas normas no corresponden a una convención social
sino a una convención familiar” (Minuchin, 2002 p. 125).
En los últimos años podemos apreciar cómo la sociedad ha sufrido
diferentes cambios, los cuales se encuentran especialmente ligados a las
transformaciones que ha sufrido el núcleo de la familia. Hoy podemos
observar como en el Perú existe más violencia, abusos intrafamiliares y
divorcios, consumo de alcohol y drogadicción que degeneran la sociedad e
impiden que esta pueda sobreponerse de un modo natural a las dificultades,
lo cual proviene estrictamente de una falta de apoyo desde el núcleo familiar
(Escobar, 2015).
El papel que juega el entorno familiar en la etiopatogenia del consumo de
alcohol ha sido siempre una batalla de aquellos científicos e investigadores
que pretenden esclarecer las causas de la conducta adictiva al alcohol. Las
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familias con progenitores alcohólicos o con una historia reciente de
alcoholismo desarrollan una dinámica familiar capaz de repercutir
negativamente en la personalidad de los hijos (Lloret, 2010).
El abordaje de la dinámica familiar es significativo ya que se considera a la
familia como la primera institución que ejerce su influencia en el adolescente
mediante la transmisión de valores, costumbres y creencias por medio de la
convivencia diaria; es posible discurrir que la familia no es solo la suma de las
personas que la conforman, sino que está compuesta por un conjunto de
personas organizadas de diferente manera, siendo cada una importante por
sus necesidades, capacidades, contextos y objetivos propios; cada familia
define su estilo de vida y dinámica en relación con sus integrantes (Torres,
2015).
9
1.2. JUSTIFICACIÓN Y RELEVANCIA.
La enfermera es una profesional eminentemente social, cuyas actividades
de promoción y prevención tienden a elevar y mantener la calidad de vida de
los adolescentes mediante la educación, la misma que debe estar coordinada
con autoridades locales, regionales y la sociedad civil, de manera general y
multisectorial. Se hace necesario que la enfermera encuentre estrategias
efectivas a fin de disminuir el consumo de alcohol en los jóvenes para que a
futuro sean adultos sanos que mantengan una buena calidad de vida, y sean
agentes multiplicadores de estilos de vida saludables.
La Institución educativa Gustavo Ríes es un colegio estatal mixto que
alberga a adolescentes de distintos niveles socio económicos y diferentes
tipos de familias. Esta población constituye un escenario relevante para el
desarrollo del presente trabajo de investigación. Ya que los adolescentes
tienen acceso muy directo hacia estas sustancias y no se dan cuenta del daño
que les están causando y/o les puede ocasionar.
Todo lo mencionado motivó la realización de la presente investigación, y a
partir de ella formular estrategias de intervención que permitan proporcionar
cuidado holístico e integral al adolescente con involucramiento de los padres
y los escasos estudios sobre la realidad local en relación al consumo de
alcohol, para que a futuro sean adultos con buena calidad de vida, logren tener
10
hijos sanos, con buena autoestima, buena dinámica familiar y sean agentes
multiplicadores de estilos de vida sin alcohol.
11
1.3. PROBLEMA:
¿Cuál es la relación entre la dinámica familiar y el consumo de bebidas
alcohólicas en los adolescentes del nivel secundario de la I.E. Gustavo Ríes
–Trujillo, 2018?
1.4. OBJETIVO:
Objetivo General:
Determinar la relación entre la dinámica familiar y el consumo de bebidas
alcohólicas en adolescentes del nivel secundaria de la I.E. Gustavo Ríes,
2018.
Objetivos Específicos:
• Identificar la dinámica familiar según las dimensiones de
adaptabilidad, participación, conocimiento, recursos y afectividad
en los adolescentes 4to (A y B); 5to (A y B) ° del nivel secundaria
de la I.E. Gustavo Ríes, 2018.
• Determinar el consumo de alcohol en los adolescentes según las
dimensiones Consumo de riesgo, Consumo perjudicial y
Dependencia en adolescentes 4to (A y B); 5to (A y B) del nivel
secundaria de la I.E. Gustavo Ríes, 2018.
12
1.5. HIPÓTESIS:
Hi: Existe relación entre la dinámica familiar y el consumo de alcohol en los
adolescentes.
Ho: No existe relación entre la dinámica familiar y el consumo de alcohol en
los adolescentes.
13
1.6. MARCO CONCEPTUAL:
La promoción de la salud es un tema que cobra vigencia en la actualidad,
en razón a que se constituye en una estrategia básica para la adquisición y el
desarrollo de aptitudes o habilidades personales que conlleva a cambios de
comportamiento relacionados con la salud y al fomento de estilos de vida
saludables, así contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de las
personas que conforman una sociedad y como consecuencia se logra la
disminución en el costo económico del proceso salud-enfermedad (Nola
Pender, 2010).
El modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos
relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los
hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de
hipótesis adquisitivo. Esta teoría continúa siendo perfeccionada y ampliada en
cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se
influye en las modificaciones de la conducta sanitaria (Nola Pender, 2010).
La familia es considerada unidad única y total básica, una institución social
que aparece en todas las sociedades conocidas, constituyendo una
comunidad unitaria y total para los individuos que la integran. Es un organismo
vivo complejo, cuya trayectoria de vida es un transcurrir de diversidades,
adversidades, semejanzas, diferencias, individualidades, singularidades y
complementariedades, que lucha por su preservación y desarrollo en un
14
tiempo-espacio y territorio dado, y al cual se siente perteneciente,
interconectada y enraizada biológica, solidaria, amorosa, cultural, política y
socialmente (Bustamante, 2000).
Familia como sistema no es un conjunto de personas sino una red de
interacciones mutuas entre los miembros, por lo que puede entenderse, para
efectos de este proyecto, como un sistema abierto al interactuar con el medio
importando energía y materia, transformándola en nueva energía y,
finalmente, exportando tales conversiones al medio (Viveros, 2007).
La familia desde la mirada sistémica como un sistema abierto, permeable,
flexible, en un contexto, con subsistemas al interior, con la movilidad que tiene
el subsistema, el sistema y el macro sistema; que la familia es la que le
impregna esa primera mirada socializadora que tiene el ser humano, o sea, la
capacidad de socializarse, de humanizarse, de en culturizarse, de sentirse
sujeto, ahí estaríamos hablando de cuáles serían las funciones de la familia,
la enculturación, la socialización, la identificación, la humanización y la
individuación” (Viveros, 2007).
La familia es el espacio privilegiado de aceptación y amor de los seres
humanos y es de gran relevancia el que esta emoción sea la que predomine
en el clima de las relaciones intrafamiliares. Ello significa, entender y aceptar
que los otros, puedan percibir un mismo hecho de manera distinta. Las
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familias constituyen un claro ejemplo de relaciones solidarias y cooperativas,
ya que son capaces de unir las distintas visiones en pro de un objetivo común.
Así las familias van construyendo una forma de enfrentar las dificultades
diarias y de ver el mundo, negociando cuando es necesario llegar a acciones
comunes o respetando y aceptando que los otros tengan distintas formas de
ver algunas cosas, en otras ocasiones (Gamboa, 2012 p.4-6).
Es muy importante el rol que asume la familia en la convivencia saludable,
en su cotidianidad la familia debe asumir prácticas favorables que lleven a:
Construir una familia humana y solidaria. Educar a sus miembros como seres
humanos respetuosos de sí mismos, de los demás y de su entorno. Promover
los valores para una sociedad justa y equitativa (Gamboa, 2012 p.4-6).
La familia tiene la responsabilidad de la socialización de los individuos a
través de un actuar incluyente para la sociedad. Pero esta sociedad se aparta
de la solidaridad y del amor y no ayuda al fin que ella persigue, una vez que
se comporta como excluyente para una gran parte de la población. Existe una
desenfrenada lucha de clases, con la denominación permanente de los
dueños del poder y eso desde el inicio de nuestra historia. Esa lucha crea
violencia en todos los campos (económicos, político, cultural, espiritual,
educativo, sanitario), de la vida familiar. La familia al ser influenciada por este
contexto social, privilegia una concepción de cuidad/cuidado atravesando por
la preocupación de defenderse de este tipo de sociedad (Bustamante, 2000).
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La dinámica familiar son aspectos suscitados en el interior de la familia en
donde cada uno de sus miembros se encuentra ligado por lazos de
pertenencia, relaciones de afecto, comunicación familiar, jerarquía o roles,
toma de decisiones, resolución de conflictos y las funciones asignadas a sus
miembros (Minuchin, 2002).
La dinámica familiar es el conjunto de relaciones de cooperación,
intercambio, poder y conflicto que, tanto entre hombres como mujeres, y entre
generaciones, se establecen en el interior de las familias, alrededor de la
división del trabajo y de los procesos de toma de decisiones. El estudio de la
dinámica familiar surge como una crítica a los supuestos de unidad, interés
común y armonía que tradicionalmente se ha dicho acerca de las familias; ya
que al asomarse a cada una encontramos diferencias, desigualdades y
conflictos; por ello es necesario evidenciar qué pasa realmente al interior de
las familias y postular una representación que se asemeje a la realidad
(Torres, 2008).
La dinámica familiar hace referencia a la movilidad que se da en el clima
relacional que construyen los integrantes de la familia para interactuar entre
ellos mismos y con el contexto externo. En ella son interdependientes
dimensiones como: autoridad, normas, roles, comunicación, límites y uso del
tiempo libre. De acuerdo a como sean las características particulares de la
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dinámica familiar aparecen los conflictos, los mecanismos para afrontarlos y
las singularidades con las que cada uno de sus integrantes analiza e
interactúa. En el clima relacional se gestan las formas de vinculación que son
únicas para cada familia, de acuerdo con ellas, se generan las maneras de
tomar decisiones y de construir estrategias para afrontar las situaciones
adversas que se van presentando en la vida cotidiana (Viveros 2014).
La dinámica familiar son las relaciones entre todos los integrantes de una
familia. Estas relaciones son cambiantes y están sujetas a diversas
influencias, las cuales pueden ser internas y externas. Las influencias internas
están dadas por cada uno de los integrantes que conforman la familia nuclear.
Las influencias externas las generan otros familiares que pueden tener
influencias, así como otros factores: económicos, políticos, la sociedad, la
cultura (Bustamante, 2000).
Al hablar de dinámica familiar, es importante plantear que entendemos
dinámica como la interacción y proceso que se genera al interior de un grupo.
En este contexto, el concepto de dinámica familiar es interpretado como el
manejo de interacciones y relaciones de los miembros de la familia que
estructuran una determinada organización al grupo, y que para el
funcionamiento de la vida en familia establecen normas que regulan el
desempeño de tareas, funciones y roles; involucra sentimientos,
comportamientos y expectativas entre los miembros de la familia, lo cual
18
permite a cada uno de ellos desarrollarse como individuos, infundir el
sentimiento de no estar aislado y poder contar con el apoyo de los demás. Por
otra parte, la dinámica familiar está condicionada por su estructura y
composición familiar, tipos de familia, relaciones familiares, funciones de la
familia, comunicación, reglas, normas y valores (PRODEMU, 2014).
La dinámica familiar, está referida al conjunto de procesos, elementos y
fuerzas que interrelacionados en un determinado contexto dan al grupo
familiar cohesión y dirección. Se considera componentes de la dinámica
familiar a la adaptabilidad, la cohesión, comunicación y las relaciones
familiares (Vargas, 2016).
La dinámica interna es un proceso que usa la familia para aproximarse al
mundo, relacionarse con él y mantenerse en él. Por tal motivo, la
intencionalidad en esta cartilla es dejar una breve noción de este término que
permita reconocer en cada familia una singularidad, además de develar en
ella eso qué la hace única y particular frente a otras (Viveros, 2014).
El ciclo vital familiar está definido por las diferentes fases existentes en la
evolución de la familia, muy bien delimitadas en la cultura occidental. La
adolescencia se sitúa en la tercera etapa vital de la familia y puede ser fuente
de tensiones por la gran complejidad relacional entre padres e hijos. El
adolescente busca mayor autonomía y una identidad propia, iniciando su
19
socialización mediante el grupo de amigos. En este tránsito, la familia debe
adaptar roles y normas para mantener la homeostasis familiar al tiempo que
se adapta a los nuevos cambios. En este contexto, la familia tradicional
nuclear parece ser la mejor preparada para enfrentarse a los cambios y
realizar adaptaciones correctas (Martínez, 2007).
La adolescencia es el periodo de crecimiento y desarrollo humano que se
produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19
años. Se trata de una de las etapas de transición más importantes en la vida
del ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y
de cambios. Esta fase de crecimiento y desarrollo viene condicionada por
diversos procesos biológicos. Es una etapa de la vida humana en que
Biológicamente “El individuo progresa desde la aparición inicial de las
características sexuales secundarias hasta la madurez sexual.
Psicológicamente “Los procesos psicológicos del individuo y las pautas de
identificación evolucionan desde niño a adulto. Socialmente “Se realiza una
transición del estado de dependencia socioeconómica total a una relativa
independencia” (OMS y EMP, 2018).
La adolescencia temprana de los 10 a los 14 años y la adolescencia tardía
de los 15 a los 19 años, en esta etapa en la que, por lo general, comienzan a
manifestarse los cambios físicos, que usualmente empiezan con una
20
repentina aceleración del crecimiento, seguido por el desarrollo de los órganos
sexuales y las características sexuales secundarias (UNICEF, 2011).
La adolescencia es una etapa crucial en la vida de las personas,
caracterizada por profundos cambios que marcan el paso de la niñez a la vida
adulta; esto la convierte en un periodo de la vida en el cual la persona es
vulnerable a caer en múltiples riesgos. Los estudios han demostrado que una
detección proactiva de conductas de riesgo y la intervención temprana en el
ámbito clínico, son fundamentales para la prevención de estos problemas de
los adolescentes. En el desarrollo de un adolescente, la familia y la escuela
son los contextos más influyentes. Al respecto, se ha demostrado que la
disfunción familiar se asocia a mayor prevalencia de conductas de riesgo en
los adolescentes; por el contrario, el adecuado funcionamiento familiar es un
factor protector contra el desarrollo de conductas de riesgo (Ulate, 2013).
La adolescencia es un periodo de preparación para la edad adulta durante
el cual se producen varias experiencias de desarrollo de suma importancia.
Más allá de la maduración física y sexual, esas experiencias incluyen la
transición hacia la independencia social y económica, el desarrollo de la
identidad, la adquisición de las aptitudes necesarias para establecer
relaciones de adulto y asumir funciones adultas y la capacidad de
razonamiento abstracto. Aunque la adolescencia es sinónimo de crecimiento
excepcional y gran potencial, constituye también una etapa de riesgos
21
considerables, durante la cual el contexto social puede tener una influencia
determinante (OMS, 2018).
Durante la adolescencia, exploran su independencia y el desarrollo de un
sentido de sí mismos. Los que reciben el estímulo y refuerzo adecuados a
través de la exploración personal saldrán de esta etapa con un fuerte sentido
de sí mismos y una sensación de independencia y control. Los que continúan
inseguros con sus creencias y deseos tienden a experimentar inseguridad y
confusión acerca de su identidad y futuro (Erikson, 2017).
Los adolescentes dependen de su familia, su comunidad, su escuela, sus
servicios de salud y su lugar de trabajo para adquirir toda una serie de
competencias importantes que pueden ayudarles a hacer frente a las
presiones que experimentan y hacer una transición satisfactoria de la infancia
a la edad adulta. Los padres, los miembros de la comunidad, los proveedores
de servicios y las instituciones sociales tienen la responsabilidad de promover
el desarrollo y la adaptación de los adolescentes y de intervenir eficazmente
cuando surjan problemas (OMS, 2018).
En estos últimos años el problema de uso de consumo de alcohol en
jóvenes se ha extendido a tal punto que la literatura lo considera un problema
de salud pública. Se ha demostrado que las enfermedades relacionadas con
el tabaco y el alcohol van en aumento, y es común que el consumo de alcohol
22
esté implicado en accidentes de tránsito, violencia doméstica y social (García,
2017).
El alcohol, sustancia psicoactiva con propiedades causantes de
dependencia, se ha utilizado ampliamente en muchas culturas durante siglos.
El consumo nocivo de alcohol conlleva una pesada carga social y económica
para las sociedades. El alcohol afecta a las personas y las sociedades de
diferentes maneras, y sus efectos están determinados por el volumen de
alcohol consumido, los hábitos de consumo y, en raras ocasiones, la calidad
del alcohol (OMS, 2018).
El consumo de alcohol en los adolescentes corresponde situaciones como:
problemas de identidad, baja autoestima, tendencia al aislamiento y a la
depresión, impulsividad, conductas rebeldes, conflictos en el rol sexual y otros
problemas de salud mental, lo que hace de este grupo etéreo uno de los
sectores más proclives a implicarse en comportamientos adictivos diversos y
en particular a esta sustancia. Entre los elementos que contribuyen a
incrementar este comportamiento pueden señalarse: baja percepción de
riesgo, necesidad de reafirmación de la personalidad con búsqueda de
independencia, la actuación de padres y familiares y la concepción de mayor
independencia para la toma de decisiones en general y de salud en particular
(Pons y Delgado, 2017).
23
El consumo de alcohol se refiere a cualquier ingesta de bebidas que
contengan alcohol y puede definirse en términos de gramos de alcohol
consumido o por el contenido alcohólico de las distintas bebidas, en forma de
unidades de bebidas estándar. La OMS y varios autores consideran
importante la cantidad y frecuencia de consumo. La OMS también define al
alcoholismo como toda ingestión diaria de alcohol superior a 50 gramos en las
mujeres y 70 gramos en los hombres, así consumos de 100 g/día son
perjudiciales para la salud e incluso ya a partir de la ingesta diaria y cantidad
de 40 g/día pueden aparecer alteraciones importantes. Casi siempre hay
intoxicación cuando los niveles pasan de 150g, con niveles entre 400 y 500g
se llega a la inconciencia y niveles de 600 y 800g son frecuentemente fatales
(Alarcón, 2005).
Los consumidores en estadios muy precoces (consumidores de riesgo)
difícilmente pueden ser detectados puesto que no presentan signos ni
síntomas de problemática asociadas al alcohol, no suelen hablar
espontáneamente de su consumo y los cuestionarios existentes no son
válidos para estos casos, dado que exploran básicamente criterios de
dependencia y presentan unos indicadores de validez inaceptable en la
detección de consumidores de riesgo (Pesantes, 2010 p.81).
En consecuencia, el esfuerzo inicial se dirigió a construir y validar un
cuestionario breve, sencillo y eficaz que recibió el nombre de AUDIT (alcohol
24
use disorders identification test) y que presentó una sensibilidad de 93% y una
especificidad de 96%. El cuestionario, consta de 10 preguntas sencillas que
exploran cantidad y frecuencia de consumo (pregunta 1, 2 y 3), presencia de
consecuencias negativas (preguntas 8, 9 y 10) y criterios de dependencia
(preguntas 4,5,6 y 7); permitiendo discriminar consumos de riesgo, consumo
perjudicial y presencia de dependencia (García, 2003).
AUDIT fue elaborado para detectar las complicaciones físicas y
psicológicas del abuso en una etapa temprana pre sintomática, se enfoca en
las primeras manifestaciones de consumo peligroso y dañino.
Consumo no problemático: comprende a los abstemios y al consumo
moderado.
Los abstemios: Es quien nunca ha consumido ni consume alcohol. A
efectos epidemiológicos, se considera abstemios actuales aquellas personas
que no han consumido alcohol en los últimos 12 meses espontánea y
voluntariamente y no tiene antecedentes de alcoholismo diagnosticado.
El consumo moderado: Es aquel patrón de consumo que por lo general no
causa problemas ni para el usuario ni para la sociedad y su consumo es bajo,
en cantidades que se sitúan por debajo de lo que considera el límite de riesgo.
25
El concepto de consumo moderado o prudente hace referencia a un
consumo de sí mismo, que implica tanto un límite en la actualidad como una
distribución semanal de la ingesta. Este bebedor prudente es un bebedor
adaptado a una sociedad permisiva con el alcohol. Su consumo es menor de
40 gramos/día en varones (4Ube/día) y de 24 gramos/día en mujeres o su
equivalencia semanal; además, no bebe si su situación física no se lo permite
(embarazo, contraindicación por medicación concomitante).
Consumo de riesgo o peligro: refiere a un patrón de consumo de alcohol que
acarrea riesgos de consecuencia perjudiciales para el bebedor. Es toda pauta
de consumo que aumenta el riesgo de sufrir, en el futuro, daños físicos,
psíquicos y/o sociales para el bebedor o para los demás, pero sin que estos
estén presentes en el momento actual. Se le define operacionalmente con
criterios cuantitativos; se incluye en este patrón a la persona cuyo consumo
semanal de alcohol supera el límite de riesgo que se sitúa en los 280g/semana
(40g/día) o 28 UBE/semana (4 UBE /día) para los hombres y 168 g/semana
(24g/día) o 17UBE/semana (2,5 UBE/día) para la mujer (babor, 2001 y maisto,
2008).
Consumo perjudicial o abuso del alcohol: En este patrón de consumo la
persona no es dependiente del alcohol, pero presenta algún problema físico,
psíquico, familiar, social, legal o económico relacionado al consumo de
alcohol. Se define como un patrón de bebida que está afectando la salud.
26
Desde esta perspectiva, se conceptualiza el proceso de dependencia como
un continuador.
Consumo de dependencia o dependencia alcohólica: representa un patrón de
síntomas conductuales, cognitivos y fisiológicos que indican que el sujeto ha
perdido el control sobre el uso del alcohol y sigue bebiendo a pesar de las
consecuencias adversa, deseo intenso de consumir alcohol, mayor prioridad
de consumo, aumento de tolerancia al alcohol.
Deseo insaciable: el deseo o necesidad fuerte y compulsiva de beber
alcohol.
Pérdida de control incapacidad para detenerse en la inhabilidad frecuente
de parar de beber alcohol una vez que la persona ha comenzado. A medida
que evoluciona el cuadro, la incapacidad de detener la ingestión ocurre cada
vez con dosis menores de alcohol y es más difícil de controlar.
Dependencia física. La ocurrencia de síntomas después de abstinencia
tales como vómitos, sudor, temblores, y ansiedad cuando se deja beber
después de un periodo de consumo de alcohol en grandes cantidades. Estos
síntomas son usualmente aliviados cuando se vuelve a beber alcohol.
27
Cambios de la tolerancia. Por lo común, un aumento de tolerancia ocurre
después del uso prolongado del alcohol, de tal modo que el alcohólico parece
menos intoxicado y puede efectuar mejor ciertas actividades que otros sujetos
con el mismo grado de alcoholemia. En ese punto, la persona comienza a
necesitar cada vez más alcohol para lograr el efecto deseado y su tolerancia
aumenta. En fases intermedias o tardías la tolerancia disminuye y el alcohólico
se intoxica con pequeñas dosis de bebida.
Se abandonan o reducen importantes actividades sociales, ocupacionales
o recreacionales.
Se dedican de gran cantidad de tiempo a la obtención de alcohol, al
consumo o a recuperarse tras el consumo.
Uso continuo de sustancias a pesar del conocimiento de haber presentado
un problema físico o psicológico persistente o recurrente, que es probable que
haya sido originado o exacerbado por la sustancia.
El análisis de las cantidades de alcohol ingerido resulta básico para definir
los perfiles de los distintos grupos de bebedores y en especial de aquellos que
presentan consumo excesivo. Mientras que es importante diagnosticar la
condición del paciente en términos de consumo perjudicial o dependencia,
es igualmente importante comprender los patrones de consumo que producen
28
el riesgo. Algunas personas pueden beber grandes cantidades en
determinantes ocasiones, pero habitualmente no beber por encima de las
cantidades recomendadas. Dicho consumo, hasta llegar a la intoxicación,
presenta una forma de riesgo aguda que incluye lesiones, violencia, y pérdida
de control que afecta a los demás tanto como a los mismos (Pesantes, 2010).
En la figura Nro. 01 y 02, (anexo, 4). se presenta el contenido alcohólico de
las principales bebidas alcohólicas utilizadas en nuestro país. En ella se
presenta el volumen que suele contener una consumición, la graduación
alcohólica, así como el contenido en gramos de alcohol absoluto. La bebida
estándar o consumo típico varía según los países y en Perú los expertos han
definido que una bebida estándar o consumo típico varía según los países y
en Perú los expertos han definido que una bebida estándar equivale a 10
gramos del alcohol puro.
29
1.7 MARCO EMPÍRICO:
Torres, Garrido y Reyes (2008), en España se realizó el estudio sobre
dinámica familiar en familias con hijos e hijas, Se describe cómo perciben
estos padres y madres la solución de los conflictos que se les presentan en la
crianza. El 69% menciona que, con la comunicación, 47% con la pareja y el
22% con los hijos e hijas. Es importante notar que el 21% señala que no los
resuelven y que no saben cómo hacerlo, es decir la quinta parte de estas
familias no tiene idea de cómo resolver los conflictos que se les presentan,
Sin embargo, también existen personas que señalan la molestia de la pareja
con su forma de criar a sus hijos e hijas 13% o bien las mujeres consideran
que no influye o su influencia es muy poca 15%. Sin embargo.
Estrada y Torres (2013), en Colombia el estudio sobre Tipología y dinámica
familiar y su asociación con prevalencia de sustancias psicoactivas de niños
y adolescentes, en su estudio realizado, el 50% de los niños y adolescentes
del estudio viven con sus padres. Otras formas de organización con
proporciones similares entre sí las integran la familia monoparental femenina
con 11.9% y la familia extensa con 11.6% y en cuarto lugar se encuentra la
simultánea con 9.8% y luego la extendida con 9.6% las cuales son producto
de la reconstitución de la familia en respuesta a eventos como la separación
conyugal, el madresolterismo, la viudez o dificultades económicas que los
lleva a reorganizarse como son la familia extensa y la extendida. Siendo
30
además preocupante, una vez al año consumen alcohol hasta la embriaguez
en el 17.9%.
Solórzano y Narváez (2016), en Colombia se realizó un estudio sobre la
familia y los amigos como riesgo de consumo de alcohol en adolescentes, los
resultados obtenidos a través de la aplicación del APGAR se lograron
identificar que el 30.8% de las familias tanto de hombres como mujeres
presentan una buena función familiar y el 69.2% presenta algún tipo de
disfuncionalidad. La disfunción leve representa la condición más frecuente en
esta población (39.7%), la disfunción moderada (19.2%) y la disfunción severa
(10.3%). El promedio de edad con el que inician el consumo de alcohol en las
mujeres es de 18 % y en los hombres es de 37% ratificando una vez más la
importancia y delicadeza de esta etapa del ciclo vital individual.
Terrones y Villanueva (2016), en Lima se realizó la investigación sobre
relación entre la dinámica familiar y el consumo de bebidas alcohólicas en
adolescentes de nivel secundaria realizado en Perú, en la dimensión
adaptabilidad de la dinámica familiar un nivel muy alto con 42.4%, en la
dimensión de comunicación de la dinámica familiar, el 44.3% de los
adolescentes presentan una comunicación negativa. se observa que el 63.3%
de los estudiantes encuestados consume bebidas alcohólicas, siendo el
mayor nivel de consumo el perjudicial con el 32.9%.
31
II. MATERIAL Y MÉTODO
2.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN:
El presente estudio es de tipo descriptivo – correlacional y de corte
transversal; para determinar la relación entre la dinámica familiar con el
consumo de alcohol de los adolescentes de la institución educativa, Gustavo
Ríes (Hernández, Fernández y baptista, 2012 p. 278- 279).
2.2. UNIVERSO MAESTRAL:
La población estuvo conformada por el total de alumnos adolescentes del
nivel secundario de 4to (A y B); 5to (A y B) varones y mujeres de la Institución
Educativa “Gustavo Ríes - Trujillo”, que hacen un total de 200 alumnos.
2.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
• Alumnos adolescentes del 4to (A y B); 5to (A y B) grado de
secundaria que estén escritos en la nómina y que registren
asistencia regular en la Institución Educativa Gustavo Ríes.
• Adolescentes de 4to (A y B); 5to (A y B) grado del nivel secundaria
que aceptaron voluntariamente participar en el estudio de
investigación.
32
2.4. UNIDAD DE ANÁLISIS:
Estuvo constituida por cada uno de los adolescentes del nivel secundario
de 4to (A y B); 5to (A y B) de la Institución Educativa Gustavo Ríes entre
hombres y mujeres.
2.5. INSTRUMENTOS:
Estos son procedimientos sistematizados, operativos que sirven para la
solución del problema del presente trabajo, la cual han sido consideradas
teniendo en cuenta lo que se va investigar (González, 2003).
Son los medios auxiliares que estamos utilizando para recoger y registrar
los datos obtenidos a través de las técnicas y éstas son:
Esta encuesta consta de dos partes, edad, sexo para identificar la dinamia
familiar (APGAR). Este instrumento fue elaborado en 1978 por Gabriel
Smilkstein, el APGAR familiar es un instrumento que muestra cómo perciben
los miembros de la familia el nivel de funcionamiento de la unidad familiar de
forma global. Las preguntas abiertas valoran la dinámica familiar en las áreas
de adaptación, vida en común, crecimiento, afecto y resolución.
Posteriormente la Enfermera (o) obtiene información sobre la satisfacción
familiar con cada uno de los componentes funcionales de la dinámica familiar.
33
La información obtenida proporciona datos básicos sobre el nivel de
dinámica familiar, dando a la Enfermera una idea de qué áreas necesitan una
valoración e intervención más detallada y de las fuerzas familiares que pueden
utilizarse para solucionar otros problemas familiares. La valoración del estado
de salud incluye información sobre el estilo de vida y creencias sanitarias. La
enfermera utiliza datos procedentes del estado de salud para formular un
“perfil de salud”, el que a su vez proporciona los datos necesarios para
establecer un diagnóstico de enfermería y planificar intervenciones de
enfermería apropiadas, encaminadas a promover un óptimo estado de salud
mediante la modificación del estilo de vida.
Adaptación: Adaptación es la utilización de los recursos intra y extra
familiares, para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve
amenazado por un cambio o período de crisis.
Participación: Es la participación como socio, en cuanto se refiere a
compartir la toma de decisiones y responsabilidades como miembro de la
familia. Define el grado de poder y participación de cada uno de los miembros
de la familia.
Gradiente de recursos: es el desarrollo de la maduración física, emocional
y auto realización que alcanzan los componentes de una familia gracias a su
apoyo y asesoramiento mutuo.
34
Afectividad: Es la relación de amor y atención que existe entre los miembros
de la familia. Recursos O capacidad resolutiva: es el compromiso de dedicar
tiempo a atender las necesidades físicas y emocionales de otros miembros de
la familia, generalmente implica compartir unos ingresos y espacios.
Estos cinco elementos son muy importantes, considerando su presencia en
toda la tipología de los diferentes tipos de familia, pudiendo ser en base a su
estructura, desarrollo, integración o en base a su demografía.
Para evaluar la variable consumo de alcohol, test del AUDIT.
El AUDIT que consta de 10 reactivos, propuesta por la OMS. Presenta tres
aspectos bien definidos referidas al uso de bebidas alcohólicas (preguntas 1,
2, 3), cuatro relacionada con la dependencia (preguntas 4, 5, 6y 7) y tres para
el análisis de las consecuencias (preguntas 8, 9 y 10). En cada ítem, el valor
de las respuestas oscila entre 0 y 4 puntos, pero en los ítems 9 y 10 los valores
posibles son tan solo 0, 2 y 4 puntos. El valor de la puntuación total oscila
entre 0 y 40. Se trata de una prueba transcultural que ha sido validado por
muchos autores ya referidos en el marco teórico con alta sensibilidad del 92%
y especificidad del 94%, aplicado en países latinoamericanos con el punto de
corte 8 para hombres y 6 para mujeres.
35
Este cuestionario permitió clasificar los diferentes patrones de consumo de
alcohol, según puntaje y punto de corte:
Consumo no problemático: si en las preguntas 1, 2 y 3 tiene una puntuación
total de 0 -4 puntos para varones y 0-3 para mujeres. Si en la puntuación total
del cuestionario comprende de 0-7 puntos.
Consumo de riesgo: si en las preguntas 1, 2 y 3 tiene una puntuación de 5 -
7 puntos para hombres y 4-5 puntos para mujeres (en base a la frecuencia y
la cantidad).
Consumo perjudicial o nocivo: si en la suma total tiene el punto de corte de
8 a 9 puntos en varones y de 6 a 18 puntos en mujeres.
Consumo dependiente o dependencia alcohólica: según el AUDIT si en la
suma total tiene 20 a más puntos en hombres y 19 a más en mujeres.
36
2.6. CONTROL DE CALIDAD DE LOS DATOS:
Prueba piloto:
El instrumento de la presente investigación fue sometido a una prueba
preliminar aplicada a 30 adolescentes de la Institución educativa N° 80010
Ricardo Palma. La aplicación de esta prueba permitió evaluar la redacción,
comprensión, practicidad y tiempo de aplicación de los instrumentos; así como
también proporcionó las bases necesarias para la prueba de confiabilidad.
Validez:
Los instrumentos de APGAR familiar y AUDIT fue sometido a validez de
contenido y juicio de expertos a través de la prueba estadística del coeficiente
de correlación de Pearson obtenida a través de la prueba piloto.
Confiabilidad:
La confiabilidad de los instrumentos se determinó a través de pruebas
estadísticas Alpha Crombach, aplicado a la prueba piloto, obteniendo así un
valor mayor que 0.70; así mismo, tomando la prueba piloto de 25 adolescentes
de la Institución Educativa N° 80010.
37
2.7. PROCEDIMIENTOS:
Para la ejecución del presente estudio de investigación se realizó los
siguientes pasos:
Se solicitó la autorización del director de la Institución Educativa. Gustavo
Ríes y con sus respectivos profesores de turno, con el propósito de obtener la
información y autorización respectiva para la recolección de datos que se
realizó a los alumnos hombres y mujeres del nivel secundaria 4to y 5to. Se
explica sobre el propósito del estudio que se mantendrá su anonimato, como
prueba de su aceptación se firmó una hoja de consentimiento informado
(anexo, 3).
Para poder iniciar el estudio, se aplicó los instrumentos a cada uno de los
estudiantes que participaron del presente proyecto en un tiempo de 15
minutos. Los datos que se obtuvieron por los instrumentos fueron agrupados
según los factores considerados, posteriormente se analizaron para
determinar el nivel de relación que existe entre dinámica familiar y consumo
de bebidas alcohólicas.
Los resultados fueron informados al término de la investigación a la
dirección de la institución educativa y se hizo entrega de un ejemplar.
38
2.8. PROCESAMIENTO DE LOS DATOS:
Para la investigación se utilizaron tablas de distribución de frecuencias
unidimensionales y bidimensionales; considerando sus valores absolutos y
relativos; así mismo se utilizaron gráficas e indicadores adecuados para
presentar los resultados. Para determinar si existe relación de las variables en
estudio se utilizó la prueba la de independencia de criterios Chi cuadrado
considerando un nivel de significancia de 0.05. Pues la información obtenida
por los instrumentos fue ordenada para su codificación posterior preparando
los datos para su procesamiento automático. Para tal efecto se utilizó el apoyo
de una hoja de cálculo de Microsoft Excel y el programa SPSS (The Statiscal
Package For The Social Sciences) versión 25.
39
2.9. DEFINICIÓN DE VARIABLES:
A. VARIABLES INDEPENDIENTE:
Dinámica Familiar.
Definición Conceptual
La dinámica familiar se define bajo los conceptos de estructura y
composición familiar, tipos de familia, relaciones familiares, funciones de la
familia, comunicación, reglas, normas y valores. Es la interrelación entre los
miembros de la familia, donde se proporcionan apoyo emocional y protección
entre ellos en especial al adolescente que pasa por un periodo cambio
desarrollo e inestabilidad.
Definición Operacional: Se clasifico según APGAR de la siguiente
manera, los puntajes permiten establecer la dinámica familiar:
• Normal: 17 - 20 puntos.
• leve: 16 - 13 puntos.
• moderada: 12 - 10 puntos.
• severa: menor o igual a 9 puntos.
40
B. VARIABLE DEPENDIENTE
1.1 Consumo de bebidas alcohólicas.
Definición Conceptual
Referida a la persona que ingiere alcohol independientemente de la
cantidad y frecuencia de consumo de esta sustancia (OMS, 2018).
Definición Operacional: El nivel de consumo de bebidas alcohólicas
según el test del AUDIT se clasifica de la siguiente manera.
Consumo no problemático: si en las preguntas 1, 2 y 3 tiene una puntuación
total de 0 -4 puntos para varones y 0-3 para mujeres. Si en la puntuación total
del cuestionario comprende de 0-7 puntos.
Consumo de riesgo: si en las preguntas 1, 2 y 3 tiene una puntuación de 5 -7
puntos para hombres y 4-5 puntos para mujeres (en base a la frecuencia y la
cantidad).
Consumo perjudicial o nocivo: si en la suma total tiene el punto de corte de 8
a 9 puntos en varones y de 6 a 18 puntos en mujeres.
Consumo dependiente o dependencia alcohólica: según el AUDIT si en la
suma total tiene 20 a más puntos en hombres y 19 a más en mujeres.
41
2.10. CONSIDERACIONES ÉTICAS Y RIGOR CIENTÍFICO.
Para garantizar los aspectos éticos de la población en estudio se mantendrá
en total discreción de los participantes, de tal manera se les explicar el tipo de
investigación a realizar y se respetará su derecho a retirarse, si el caso lo
amerita.
Asimismo, se aseguró la confidencialidad de la información proporcionada
para la investigación, garantizándoles en todo momento el anonimato de la
identidad de los participantes.
Para la ejecución del trabajo de investigación se solicitó el permiso al
director de la institución educativa y a los profesores de turno y a cada
participante; quienes firmaron el consentimiento informado para la
participación voluntaria de la investigación.
En el presente trabajo se consideró los siguientes principios (Polity Hungler
2007). Beneficencia: Los sujetos de la investigación no fueron expuestos a
situaciones y experiencias en las cuales podrían resultar perjudicados así se
hayan ofrecido o no como voluntarios.
Respeto a la dignidad: Cada adolescente acepto de manera voluntaria su
participación, además de estar facultados para rehusarse en cualquier
momento a continuar dicha participación.
42
Consentimiento informado: Para lo cual se informó con detalle el
procedimiento e investigación, garantizando en cualquier momento si el
paciente desea abandonar el estudio, no será obstaculizada en ningún
momento.
Confidencialidad: Por medio del cual, se garantizó al adolescente que los
datos obtenidos a través de la encuesta no serán difundidos a la opinión
publica ya que solo se usó para fines de investigación. No maleficencia. Por
el cual, se informó que la información que se consiguió será para fines de
investigación y no se utilizará para dañar la imagen de la persona.
43
III. RESULTADOS
Tabla 1
Dinámica familiar de los adolescentes 4to (A y B), 5to (A y B) del nivel secundaria de la
I.E. Gustavo Ríes, 2018.
Dinámica Familiar Frecuencia %
Normal 16 8.0%
Leve 105 52.5%
Moderada 72 36.0%
Severa 7 3.5%
Total 200 100.0%
Fuente: Datos provenientes del instrumento de recolección de datos.
44
Tabla 2
Nivel consumo de alcohol en adolescentes 4to (A y B), 5to (A y B) del nivel secundaria
de de la I.E. Gustavo Ríes, 2018.
Consumo de alcohol Frecuencia %
Consumo no problemático 71 35.5%
Consumo de riesgo 123 61.5%
Consumo perjudicial o nocivo 6 3.0%
Consumo dependiente o
0 0.0%
dependencia alcohólica
Total 200 100.0%
Fuente: Datos provenientes del instrumento de recolección de datos.
45
Tabla 3
Dinámica familiar y el consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes 4to (A y B), 5to (A y B) del nivel secundario de la
I.E. Gustavo Ríes.
Dinámica Familiar
Consumo de
Normal Leve Moderada Severa Total (%)
alcohol
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
Consumo no
12 6.0% 43 21.5% 15 7.5% 1 0.5% 71 (35,5)
problemático
Consumo de 123
4 2.0% 58 29.0% 56 28.0% 5 2.5%
riesgo (61,5)
Consumo
perjudicial o 0 0.0% 4 2.0% 1 0.5% 1 0.5% 6 (3)
nocivo
Total 16 8.0% 105 52.5% 72 36.0% 7 3.5% 200 (100)
Estadístico Gamma: 0,491 p<0,05
Fuente: Datos procesados en el Paquete estadístico IBM SPSS Statistics 25.
46
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
El estudio se realizó con el objetivo de determinar la relación entre las
variables dinámica familiar y consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes
del nivel secundaria de ambos sexos de la I.E. Gustavo Ríes, 2018.
El propósito de la encuesta es aportar datos precisos acerca de conductas
de riesgo de los adolescentes sobre ciertos temas de salud para ayudar a las
autoridades responsables a establecer sus prioridades, elaborar programas y
abogar por recursos para promover la salud de los escolares.
Los resultados de la encuesta de los adolescentes del nivel secundaria de
la I.E. Gustavo Ríes 2018, muestran que el 57 por ciento son de sexo
masculino, el 43 por ciento son del sexo femenino. La edad promedio del
adolescente Fue de 15.6 años con una desviación estándar de 1.1 años
(Anexo, 3).
En la tabla N° 01: En el estudio se encontró relación a la Dinámica familiar
según las dimensiones de adaptabilidad, participación, conocimiento,
recursos y afectividad en las familias de los adolescentes del nivel secundaria
de la I.E. Gustavo Ríes, 2018. Encontrándose el 8% de los adolescentes
presentan dinámica familiar normal, el 52,5% leve, el 36% moderada y el 3,5%
severa.
47
Los resultados son semejantes con el estudio de la revista Ciencia UNEMI,
La mayoría de los adolescentes 65% presentan un test de APGAR familiar
leve 34%, moderada 18% y severa 13%, mientras que un 35% presentó buena
dinámica familiar, (Torres, Narváez, Alvarado, Silva, Guerrero, y otros, 2016).
La dinámica familiar Involucra todos aquellos aspectos suscitados en el
interior de la familia, en donde todos y cada uno de los miembros están ligados
a los demás por lazos de parentesco, relaciones de afecto, comunicación,
límites, jerarquías o roles, toma de decisiones, resolución de conflictos y las
funciones asignadas a sus miembros de la familia, (Minuchin, 2002).
El 88.9% de los adolescentes con riesgo alto viven en hogares
disfuncionales, el 11.1% en hogares con una moderada dinámica familiar, en
cambio el 18.2% de los adolescentes con una leve dinámica familiar el 81.8%
de los mismos lo hacen en hogares moderadamente funcionales, (FISAC,
2011).
Como puede verse en los datos, también son evidentes los problemas de
comunicación en el subsistema conyugal de estas familias. El 50% de ellas
presentan los mayores problemas referidos fundamentalmente a la
insatisfacción con la forma en que conversan, en la dificultad de expresarse
los sentimientos uno al otro, así como en la desconfianza mutua para
comentar problemas personales, de pareja o familiares. El 43,3 % del total
48
investigado existe mediana comunicación y falta de confianza, es decir, la
madre o el padre del adolescente hacen referencia a la comunicación con su
pareja actual. En ellas es más frecuente encontrar el establecimiento de
diálogos para compartir sentimientos, emociones y soluciones a los
problemas, aunque aún no están completamente satisfechos en este sentido,
(Mendoza, 2015).
La Dinámica familiar comprende las diversas situaciones de naturaleza
psicológica, biológica y social que están presentes en las relaciones que se
dan entre los miembros que conforman la familia y que les posibilita el ejercicio
de la cotidianidad en todo lo relacionado con la comunicación, afectividad,
autoridad y crianza de los miembros y subsistemas de la familia, los cuales se
requieren para alcanzar el objetivo fundamental de este grupo básico de la
sociedad: lograr el crecimiento de los hijos y permitir la continuidad de las
familias en una sociedad que está en constante transformación, (Agudelo,
2005).
En el 90 % de familias que se evaluaron, tienen el criterio de que dedican
pocos espacios y escaso tiempo para compartir como familia; existe la gran
probabilidad de que los adolescentes que conviven en ella busquen el afecto,
el apoyo y la orientación que no recibe de sus hogares en grupos ajenos a la
familia, que en muchos casos no son favorecedores de su desarrollo. Ante
49
esta realidad disminuye considerablemente el control por parte de los padres,
(Mendoza, 2015).
Se encuentra similitud, en la dimensión de comunicación de la dinámica
familiar, el 44.3% de los adolescentes presentan una comunicación negativa,
(Terrones y Villanueva, 2016).
La comunicación se asume como el intercambio de información y afectos
que se hace de manera verbal y no verbal. Puede ser directa cuando se basa
en la manifestación clara de acuerdos y desacuerdos y en la coherencia entre
lo verbal y no verbal, generando unión entre los implicados aún en situaciones
de desacuerdo y tensión. La comunicación bloqueada se caracteriza por el
poco diálogo y, los escasos momentos de intercambio, su contenido suele
referirse a asuntos superficiales que no comprometen afectivamente a los
miembros de la familia (Agudelo, 2005).
La comunicación dañada se basa en reproches, sátiras, insultos, críticas
destructivas y silencios prolongados. Ante estas dos últimas modalidades
comunicativas, algunas familias acuden a un intermediario generando la
denominada comunicación desplazada la cual, si bien puede ser una opción
para el manejo de conflictos al contar con la ayuda de un tercero, puede ser
contraproducente cuando se instaura de manera permanente propiciando
cada vez mayor distancia afectiva entre quienes no se comunican
directamente, (Agudelo, 2005).
50
Probablemente los resultados obtenidos se deban a la poca vinculación
emocional de los miembros de la familia, limites generacionales marcados
entre padres e hijos y que en la toma de decisiones priman los intereses
individuales sobre los familiares. En el contexto de la adolescencia cumple un
papel destacado el desarrollo de una autonomía emocional que incluye
capacidades y competencias de autogestión personal, como la autoestima, la
responsabilidad, el análisis crítico, la autonomía para la búsqueda de ayuda y
recursos, la resiliencia. La familia tiene una importancia capital en el desarrollo
de las personas. Cuando en el seno familiar se utilizan pautas comunicativas
positivas, muchos de los problemas que afectan a la adolescencia pueden ser
paliados y resueltos satisfactoriamente (Rodríguez y Sanchiz,2014).
La familia con miembros adolescentes presenta cambios drásticos, por el
comportamiento incoherente e imprevisible normal en los adolescentes,
quienes sienten amar a sus padres y de odiarlos, de rebelarse contra ellos y
de depender de ellos (Becoña, 2012).
En la mayoría de hogares peruanos, ambos padres realizan largas jornadas
de trabajo y ocasionan una poca disponibilidad de tiempo de los padres para
interactuar con sus hijos, supervisar y conocer actividades que realizan en su
día a día. Este factor repercute en la adaptabilidad familiar ya que los padres
están ausentes la mayor parte del día, y delegan su rol de líder familiar, en
51
muchos de los casos a hijos mayores. Esta situación genera un cambio de
roles, los hijos no identifican al líder familiar y las normas y roles no están
claras dentro de la familia.
Teniendo en cuenta lo anterior, en la familia se realiza el primer encuentro
de socialización entre los individuos, es aquel lugar donde se da el intercambio
de saberes sobre la vida cotidiana. Al interior de la familia las relaciones
pueden ser positiva si son de apoyo mutuo, respeto y confianza o también,
puede ser desfavorables que no apuntan al crecimiento de los miembros de
la familia, basadas en el descuido, abandono o rechazo. La familia se
convierte en aquel lugar atravesado por una red de interacciones, mediada
por diversos aspectos que influyen en sus relaciones conocidas como
dinámica familiar, (Sánchez, 2015).
En este sentido, retoma gran importancia que en el núcleo familiar se
promueva el cariño, el afecto, el apoyo emocional y la existencia de un orden
familiar de límites claros y razonables; y a nivel comunitario una conciencia de
que los problemas no son individuales, sino colectivos y que la solución de los
mismos nos compromete a todos, por ello la unión, la participación y el trabajo
conjunto son claves para el desarrollo y el mejoramiento de la calidad de vida
de las familias y la población, (anónimo, 2000).
52
Se ha enfatizado el valor de los procesos interactivos, la cohesión, la
flexibilidad, la permeabilidad y la adaptabilidad, que conjuntamente con la
comunicación franca y la capacidad de resolver problemas favorecen el buen
funcionamiento familiar y contribuyen al bienestar de sus miembros,
convirtiéndose en sí mismos en recursos familiares, (anónimo, 2000).
El sistema familiar constituye tres niveles el biológico, que implica la función
de la familia de perpetuar la especie; el psicológico, que involucra su función
en crear los vínculos internacionales para la satisfacción de necesidades
individuales; y el social, que denota la transmisión de las creencias, valores,
costumbres y habilidades del individuo, que contribuyen a su desarrollo,
(Equiluz, 2003).
En este sentido se podría decir que la dinámica familiar conforma un tejido
social que articula a los integrantes de la familia y se constituye en una red
vinculante, tanto en su propia organización como con grupos familiares y con
el mundo social e institucional. Define la pertenencia al grupo parental,
establece los derechos y obligaciones según género, generación y
parentesco. Por tanto, la dinámica familiar se sustenta en aspectos como la
comunicación, la interacción y la socialización (Yepes y López, 2014).
Permiten establecer una relación causal entre dinámica familiar y consumo
de alcohol, sí que se observa claramente que la percepción negativa de las
53
relaciones familiares aparece acompañada de mayor cantidad de
consumidores. Por tanto, cabe pensar que una buena relación familiar actúe
como atenuante del uso excesivo de bebidas alcohólicas al que el adolescente
se puede ver inducido por otros factores sociales. En este sentido, la bebida
puede ser un indicador de la existencia de problemas, disfunciones y
desajustes en la familia que, a su vez, han podido desencadenar una forma
abusiva de beber en alguno de sus miembros. El adolescente puede pretender
evadirse de un clima familiar percibido como hostil mediante la utilización de
una sustancia que por otra parte le facilita la integración en un grupo social -
los iguales- en el cual suplir, al menos aparentemente, las deficiencias
afectivas con las que se encuentra en su casa.
En la Tabla N° 02: Consumo de alcohol en los adolescentes según las
dimensiones Consumo no problemático, Consumo de riesgo, Consumo
perjudicial o nocivo y Consumo dependiente o dependencia alcohólica en
adolescentes del nivel secundaria 4to (A y B), 5to (A y B) de la I.E. Gustavo
Ríes, 2018. Encontrándose el 35,5% de los adolescentes se encuentra en
Consumo no problemático, el 61,5% está en Consumo de riesgo y el 3% está
en Consumo perjudicial o nocivo, no se encuentran resultados de Consumo
dependiente o dependencia alcohólica. Podemos encontrar similitud de
resultados en el estudio, a nivel nacional el Consumo de alcohol en
adolescentes. Donde se describe que el 40.5%, aproximadamente 900.000
54
estudiantes, consumió bebidas alcohólicas alguna vez en su vida, (DEVIDA,
2016).
Se encuentra similitud Según el cuestionario AUDIT 331 alumnos (52%)
evidenciaron consumo de alcohol, se encontraron en dependencia 10%,
consumo perjudicial 16% y consumo de riesgo 16%, (Torres, Narváez,
Alvarado, Silva, Guerrero, y otros, 2016).
Se encuentra que del 100%, respecto a la variable de consumo de alcohol,
el 66.7% de adolescentes presentan bajo riesgo de consumir alcohol, el 27.8%
de adolescentes presentan consumo de riesgo, el 5.6% presentan consumo
perjudicial y por último ninguno presenta síntomas de dependencia, (Romero,
2017).
Al igual que Espada J, Pereira J, García J (España, 2014) que el 63.9%
de los adolescentes presenten consumo de riesgo. Por otro lado, difiere con
Trujillo T, Vázquez E, Córdova A (México, 2016) quien hallo el 22% tenían
consumo de alcohol seguro. También se encontró similitud de resultados en
el estudio de Aragón y colaboradores, quienes hicieron una reformulación de
un programa psicoeducativo sobre drogas de iniciación dirigido a estudiantes
de una escuela secundaria publica de Rosario. Los resultados muestran que
el 71.2% de los alumnos del 4to año de secundaria consumen bebidas
alcohólicas, también indica que a los 14 años el 52.4% de los jóvenes lo
55
consumen y entre los 15 y los 16 este número alcanza el 79.2%, llegando a
casi el 90% para los 17 y 18 años.
El alcohol es una de las sustancias más ingeridas por los seres humanos a
nivel mundial sobre todo adultos y adolescentes pertenecientes a sociedades
occidentalizadas. En su gran mayoría el uso del alcohol es muy común en este
grupo de edad y se ha convertido en un fenómeno normal aceptado por la
sociedad que se arraiga desde edades muy tempranas; aumentadas
dramáticamente en la última década y que se ha convertido en un problema
de salud a nivel mundial, (Torres, Narváez, Alvarado, Silva, Guerrero, y otros,
2016).
Nuestro país, se encuentra en un contexto socio cultural caracterizado por
que las relaciones entre los grupos, las comunidades, las instituciones, la
sociedad en su conjunto, accede y promueve el consumo de alcohol como
parte de las relaciones cotidianas, por tanto, existe una inducción aceptada
del consumo de alcohol desde edades tempranas, incluso como formas de
expresión de la madurez de una persona, (DEDIVA, 2016).
Al respecto encontramos en resultados obtenidos de diversos estudios
epidemiológicos realizados en Perú sobre el consumo de alcohol, que el
alcohol es capaz de generar una gran dependencia en el sector de la
población joven que están expuestos y, que esta originaría a su vez una gran
56
cantidad de problemas de salud pública a mediano y largo plazo, estos
problemas perjudiciales se evidencian en la salud física y mental.
Uno de los factores a mediano plazo que conllevan al desarrollo de un
consumo perjudicial en los adolescentes sea: El resultado de un consumo
mayor de 1000 ml de bebidas alcohólicas de dos a 3 veces por semana,
siendo las más consumidas la cerveza, el whisky y el ron, éstas bebidas
contienen en promedio más de 40 gramos de alcohol.
El consumo de alcohol es un problema que rebasa los límites del ámbito de
la medicina, afectando a la vida social, familiar y en muchos casos
transformándose en un grave problema de salud mental donde, a su vez,
puede tener otros trastornos asociados, la mayoría de los casos llegan a tener
más de un cuadro clínico, (DEDIVA, 2005).
El consumo crónico de alcohol en cantidades relativamente elevadas es el
responsable del desarrollo de lesiones hepáticas, enfermedades en el aparato
digestivo, en el páncreas, síndromes neurológicos, enfermedades
musculares, complicaciones hematológicas, trastornos endocrinos,
hiperuricemia, ostopenia, cáncer, hipertensión arterial, trastornos metabólicos,
etc. siendo el responsable principal de los índices morbimortalidad en nuestro
país, También se ha comprobado que el consumo de alcohol origina una gran
57
violencia y agresividad que se manifiesta en riñas callejeras o en violencia
intrafamiliar, (DEDIVA, 2013).
Consumir alcohol no es un problema exclusivo de la adolescencia, pues
compete a toda la población. Pero el comienzo del consumo suele producirse
durante esta etapa. Por tanto, si dirigimos la atención, el análisis y la acción a
los adolescentes, podemos evitar daños prematuros y futuros, al tiempo que
sometemos a una revisión crítica ciertas actitudes y conductas de los adultos
que estimulan y promueven el consumo, (Rodríguez y Sanchiz, 2014).
Proporcionado al nivel familiar es cuando se desarrollan estas creencias
conductuales, es importante que los adolescentes se desarrollen en un
ambiente adecuado, y según las creencias conductuales, es alarmante que la
probabilidad de consumo de alcohol sea muy alta, además que pueden
predisponer a que los adolescentes desarrollen actividades inadecuadas,
(Diverio, 2010).
En la tabla N° 03: Según el análisis estadístico referente a la correlación
entre ambas variables, encontramos que del 100 por ciento de los 200
adolescentes encuestados; en su mayoría el 29% presentan un consumo
alcohol de riesgo y una dinámica familiar leve, y en su minoría el 0.5 por ciento
presentan un consumo perjudicial o nocivo y a la vez presenta una dinámica
familiar severa.
58
Los resultados encontrados en esta investigación se muestra la presencia
de crisis en los hogares de los jóvenes según la intensidad del riesgo de
alcoholismo, en casi el 70% de los hogares donde hay un joven con riesgo
hay presencia de crisis familiar, en el 88.9% de los hogares con adolescentes
con alto riesgo hay crisis familiar, en cambio solo en la mitad de los hogares
de los jóvenes con riesgo leve hay crisis y en más del 70% de los que exhiben
un riesgo moderado también hay presencia de crisis, (FISAC, 2011).
Consideramos que el dinámica familiar puede resultar una de las variables
más importantes a la hora del estudio de las causas que llevan a estos jóvenes
a utilizar el consumo de alcohol, una familia con un funcionamiento adecuado
puede promover el desarrollo integral de sus miembros y lograr el
mantenimiento de estados de salud favorables, una familia con
funcionamiento inadecuado debe ser considerada como un factor claro de
influencia sobre el consumo de alcohol y a su vez el consumo de alcohol
influye en la evolución de los miembros de la familia, lo que confirma la
necesidad de adoptar esquemas circulares que contemplen la relación
dialéctica existente entre ambos factores, Alcohol y Familia, (FISAC, 2011).
Posiblemente la relación entre las variables analizadas la dinámica familiar
y el consumo de alcohol se deban a que las familias presentan cambios
drásticos en su estructura de poder, roles y reglas o normas debido a la
consecuencia de la ausencia de liderazgo generalmente en los padres,
59
quienes mucha veces tienen una excesiva permisividad con los adolescentes
en el cumplimiento de los roles y normas establecidas en el hogar, y por la
poca capacidad de los padres en poner límites a los adolescentes.
Cuando se mantiene una relación conflictiva y cuando el comportamiento
de los padres está ligado al consumo de sustancias. Esto cobra importancia
cuando la relación de padres e hijos son estrechos ya que el consumo del
adolescente se frenará, de lo contrario evolucionará a formas más graves de
abuso. Se sostiene que en la familia es donde se recibe las primeras lecciones
acerca de las normas sociales, de lo que puede hacer o no y sobre su vida y
la importancia que tienen sus acciones, por lo que esto permite que los
adolescentes se relacionen y enfrenten adecuadamente situaciones de
conflicto que eviten el consumo perjudicial de drogas, (Terrones y Villanueva,
2016).
La relación entre las variables analizadas en la dimensión de la
comunicación negativa y el consumo perjudicial de alcohol, se deba a que
dentro de las familias existe una comunicación basada en críticas destructivas,
deficiencia o carencia adecuada del lenguaje y desconfianza, (Solano y
Espinosa, 2017).
60
Por esta razón, la familia es fundamental en la prevención temprana de
conductas de riesgo, por la influencia que tienen en el desarrollo de la
identidad del adolescente, en sus hábitos de vida, en sus formas de expresar
sus afectos y relacionarse con los demás, modelando formas básicas de
interactuar con otros, de resolver conflictos, de desarrollar conductas de
autocuidado, entre otros, (Secades, Ramón, García, 2011).
Los adolescentes se encuentran en una etapa de desarrollo no solo
psicosocial si no también fisiológico ya que sus habilidades de razonamiento,
que se encuentran en la corteza frontal, no se están completamente
desarrolladas, predisponiendo al adolescente en una toma de decisiones de
riego basada en su estado de ánimo que los sensibiliza al uso experimental y
recreativo de bebidas alcohólicas , un claro ejemplo de lo mencionado es la
edad de inicio de consumo de bebidas alcohólicas que es a los 13 años, que
a mediano y largo plazo traerán consecuencias neuropsicológicos en su salud,
desarrollo y entorno de acuerdo al nivel de consumo, (Papalia, Wendkos,
Duskin, 2009).
Los factores de riesgo incluyen un temperamento difícil; deficiente control
de impulsos y tendencia a buscar emociones que quizá tenga un origen
bioquímico); influencias familiares como una predisposición genética para el
alcoholismo, Desarrollo físico y salud en la adolescencia padres o hermanos,
prácticas deficientes o inconsistentes de crianza infantil, conflictos familiares
61
y relaciones problemáticas o distantes con la familia problemas conductuales
tempranos y persistentes, en particular agresión; fracaso académico y falta de
compromiso con la educación; rechazo de los padres, (Papalia, Wendkos,
Duskin, 2009.
62
63
V. CONCLUSIONES
Los adolescentes del colegio Gustavo Ríes del nivel secundario 4to (Ay B);
5to (A y B), en la variable dinámica familiar según los estándares el (8%) de
los adolescentes presentan dinámica familiar normal, el 52.5 % leve, el 36 %
moderada y el 3.5 % severa, confirmándose la hipótesis planteada.
En la variable Consumo de alcohol, el 35.5 % de los adolescentes no tiene
problemas de consumo de alcohol, el 61.5 % está en consumo de riesgo y el
3 % está en consumo perjudicial o nocivo.
Existe relación estadísticamente significativa entre las variables de la
dinámica familiar y el consumo de alcohol (p < 0.05) A menor dinámica
familiar, mayor consumo de bebidas alcohólicas en los adolescentes,
ratificando hipótesis planteada.
64
VI. RECOMENDACIÓN
En base a los resultados se considera las siguientes recomendaciones:
Comprometer la participación del personal de enfermería en las Instituciones
educativas del nivel secundario en la localidad, a fin de brindar consejería a
los adolescentes sobre temas relacionados al consumo de alcohol, además
de un seguimiento y evaluación permanente de la salud integral.
Las autoridades de la “Institución Educativa” comprometan trabajar en
coordinación con los profesionales de salud, en la implementación de
programas educativos empleando estrategias de diálogo o intercambio de
experiencias intergeneracional que facilite estratégicamente la integración
familiar a través de sesiones educativas, tanto en nivel primaria como
secundaria.
Se recomienda a los docentes de la “Institución Educativa y los Padres de
Familia”, participen activamente en el desarrollo de actividades preventivo
promocionales para superar o reducir el consumo perjudicial de bebidas
alcohólicas en los adolescentes.
Motivar a los profesionales de enfermería para que continúen con
investigaciones de abordaje cuantitativo con las variables estudiadas en la
presente investigación.
65
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74
ANEXO 01
INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN – I
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
ENCUESTA DE LA DINÁMICA FAMILIAR - APGAR
INSTRUCCIONES: Él presente instrumento es personal y sin identificación, se le solicita
responda con la mayor sinceridad posible. A continuación, marque con una (x) frente a
cada frase en cada casillero y responda las preguntas que se formulan en la segunda
parte de esta encuesta.
1. Edad:…..
2. Sexo: M F
Casi Algunas Casi
Función Nunca Siempre
nunca veces siempre
Me satisface la ayuda que recibo de
mi familia cuando tengo algún
problema y/o necesidad.
Me satisface la participación que mi
familia me brinda y permite.
Me satisface como mi familia acepta
y apoya mis deseos de emprender
nuevas actividades.
Me satisface como mi familia
expresa afectos y responde a mis
emociones como rabia, tristeza,
amor y otros.
Me satisface como compartimos en
mi familia:
a) El tiempo para estar juntos.
b) Los espacios en la casa.
c) El dinero.
Total
75
ANEXOS 2
INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN – II
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS – TEST DE AUDIT.
Instrucciones: Todas las preguntas tienen 5 opciones y algunas tres, elija la que mejor
describa lo que realiza usted. Marque con claridad la opción con una cruz u aspa.
Si no puede contestar una pregunta, por favor pregunte antes de marcar.
1 consumición alcohólica =1 UBE = 10gr de alcohol =200cc cerveza, o un vaso (100cc)
de vino, o una copa (25cc) de bebidas destiladas o combinados.
1. ¿Con qué frecuencia consumes alguna bebida alcohólica?
0. Nunca.
1. Una o menos veces al mes.
2. 2 a 4 veces al mes.
3. 2 ó 3 veces a la semana.
4. 4 o más veces a la semana.
2. ¿Cuántas consumiciones de bebidas alcohólicas suele realizar en un día de
consumo normal?
0. 1 ó 2.
1. 3 ó 4.
2. 5 ó 6.
3. 7 a 9.
4. 10 ó más.
76
3. ¿Con qué frecuencia toma 6 o más bebidas alcohólicas en una sola ocasión de
consumo?
0. Nunca.
1. Menos de una vez al mes.
2. Mensualmente.
3. Semanalmente.
4. A diario o casi a diario
4. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has sido incapaz de parar de
beber una vez que habías empezado?
0. Nunca.
1. Menos de una vez al mes.
2. Mensualmente.
3. Semanalmente.
4. A diario o casi a diario.
5. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, no pudiste cumplir con tus
obligaciones porque habías bebido?
0. Nunca.
1. Menos de una vez al mes.
2. Mensualmente.
3. Semanalmente.
4. A diario o casi a diario
77
6. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has necesitado beber en
ayunas para recuperarte después de haber bebido mucho el día anterior?
0. Nunca.
1. Menos de una vez al mes.
2. Mensualmente.
3. Semanalmente.
4. A diario o casi a diario.
7. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has tenido remordimientos o
sentimientos de culpa después de haber bebido?
0. Nunca.
1. Menos de una vez al mes.
2. Mensualmente.
3. Semanalmente.
4. A diario o casi a diario.
8. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, no has podido recordar lo que
sucedió la noche anterior porque habías estado bebiendo?
0. Nunca.
1. Menos de una vez al mes.
2. Mensualmente.
3. Semanalmente.
4. A diario o casi a diario.
9. ¿Tú o alguna otra persona habéis resultado heridos porque habías bebido?
0. No.
2. Sí, pero no en el curso del último año.
4. Sí, en el último año.
78
10. ¿Algún familiar, amigo, médico o profesional sanitario han mostrado
preocupación por tu consumo de bebidas alcohólicas, o te han sugerido que dejes de
beber?
0. No.
2. Sí, pero no en el curso del último año.
4. Sí, en el último año.
79
ANEXOS 3.
Tabla N° 01:
El sexo de los adolescentes 4° y 5° del nivel secundaria de la I.E. Gustavo Ríes 2018.
Sexo Frecuencia %
Femenino 86 43%
Masculino 114 57%
Total 200 100%
Tabla N° 02:
La edad promedio de los adolescentes 4° y 5° del nivel secundaria de la I.E. Gustavo
Ríes 2018.
Edad Media Desviación estándar
Estadísticos 15.6 1.1
80
ANEXO 04
Figura Nro. 1
Graduación alcohólica de las principales bebidas alcohólicas
BEBIDAS VOLUMEN GRADACIÓN GRAMOS DE VOLUMEN DE BEBIDAS
(CC) ALCOHÓLICA ALCOHOL ESTÁNDAR POR CADA
CONSUMICIÓN UBE
Cerveza 200 5-6 10 1
Vino 100 12-18 10 1
Champán 100 13 10 1
Vermut 70 16 9.0 1
Coñac 50 40 16.0 1
Anís 50 38 14.0 1
Ponche 50 28 11 1
Chicha 100 12 10 1
Ron 50 42-45 16.8 2
Vodka 50 42-45 16.0 2
Whisky 50 45 18.0 2
combinados 30 45 18.0 2
Fuente: Álvarez y Errazuriz
81
Figura Nro. 02
Graduación alcohólica de cerveza
MARCA VOL. ALCOHÓLICO
Cerveza cristal 5%
Bremen 5%
Pilsen callao 5%
Pilsen Trujillo 5%
Cerveza Real 5%
Cerveza San Juan 5%
Cerveza Arequipa 5%
Arequipeña ice 5.2%
Cerveza cusqueña 5%
Cusqueña ice 5.2%
Malta morena 6%
Malta sansón 6%
Malta polar 5.5%
Arequipeño malta 5.5%
Cusqueña malta 5.5%
Fuente: unión de cervecería peruanas Backus y johnston-UCPBJ, porlles
82
Figura Nro. 03
Graduación alcohólica de cada bebida y la cantidad estándar considerada.
BEBIDA GRADUACIÓN VOLUMEN ALCOHOL UNIDADES
PURO DE BEBIDA
CONTENIDO ESTÁNDAR
Copa de vino o cava 12° 10 cl 9.6 gr 1
Vaso de calimocho 3.6° 20 cl 5.8 gr 0.5
Vaso de sangría 6.8° 20 cl 10.9 gr 1
Caña de cerveza 5° 25 cl 10 gr 1
Lata de cerveza 5° 33 cl 13.3 gr 1.3
Culín de sidra 6° 11 cl 5.2 gr 0.5
Botella de sidra 6° 70 cl 33.6 gr 3.4
Copa de aperitivo: vermouth, fino,.. 17° 7 cl 9.5 gr 1
Copa de licor afrutado: melocotón… 25° 6 cl 12 gr 1
Combinado: cuba libre.. 40° 6 cl de licor 19.2 gr 2
Copa de ginebra, ron, coñac 40° 6 cl 19.2 gr 2
Copa de whisky 42° 6 cl 20.2 gr 2
83
ANEXO 05
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Yo……………………….……………………………… de……. años de edad y con DNI
Nº……………. manifiesto que he sido informada sobre la importancia que supone la
participación en el proyecto de investigación titulado: “DINÁMICA FAMILIAR Y
CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN ADOLESCENTES”; por lo cual participaré
de las encuestas realizadas por las autoras. Asumiendo que la información brindada será
solamente de conocimiento para los autoras y asesora, quienes garantizan el secreto y
respeto a mi privacidad. Estoy consciente que el informe final de la investigación será
publicado, he sido también informada de que mis datos personales serán protegidos y
deberá estar sometido a anonimato, teniendo libertad de retirar mi consentimiento en
cualquier momento y dejar de participar del estudio sin que esto genere algún perjuicio.
Además de habérseme aclarado que no haré ningún gasto, ni recibiré ninguna
contribución económica por mi participación. Sé que de tener dudas sobre mi
participación podré aclararlas con los investigadores. Por último, declaro que después
de las aclaraciones convenientemente realizadas consiento participar de la presente
investigación.
Trujillo…de……del 2018.
Firma del participante
84
ANEXO 06.
CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO.
Yo, CACEDA ÑAZCO, GIOVANNA SARA, profesora de tiempo completo del
departamento académico salud familiar y comunitaria de la facultad de enfermería de la
universidad nacional de Trujillo, mediante la presente hago constatar mi asesoramiento
para el desarrollo del proyecto, ejecución y participación en la elaboración de
investigación titulado
DINÁMICA FAMILIAR Y CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN
ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA GUSTAVO RÍES, TRUJILLO
2018, presentado por el bachiller en enfermería: Alvarado Amador Marina.
Se expide el presente documento a solicitar de la parte interesada para los fines que
estime conveniente.
Trujillo, 19 de diciembre de 2018.
Dra. Caceda Ñazco, Giovanna Sara
Código: 51036
85
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