TRABAJO DE MORFOFISIOLOGIA

PRESENTADO POR LA ALUMNA

ADRIANA LUCIA MEEK SALAS

PRESENTADO A LA LICENCIADA
MONICA JUDITH ARRAZOLA DAVID

TEMA: REFLEJOS

PROGRAMA: FISOTERAPIA

SEMESTRE: 2

UNIVERSIDAD LIBRE
SECCIONAL BARRANQUILLA
ABRIL 21 – 2021
 VALORACIÓN DE LOS REFLEJOS

1. REFLEJOS

1. Defina reflejo
2. ¿Qué elementos conforman el arco reflejo?
3. ¿Qué son los reflejos primitivos?
4. ¿A qué se le denomina reflejos osteotendinosos y cuáles reflejos
pertenecen a este grupo?
5. ¿Por qué es importante saber a qué nivel se integra un reflejo?
6. ¿A qué nivel del SNC se integra el reflejo fotomotor?
7. ¿Qué son los reflejos patológicos, mencione tres ejemplos?
8. Cuál es la  importancia de valorar los reflejos?
9. Cuáles son los tipos de reflejo.
10. Como se clasifica la graduación de los reflejos intensidad de los reflejos
11. Defina sensibilidad:
1. superficial
2. profunda
3. Discriminativa.
12. Dibuje un arco reflejo con todas sus componentes.

DESARROLLO
1. REFLEJO: Puede ser una respuesta involuntaria frente a un
estímulo; la luz reflejada o la imagen de alguien o de algo que se
refleja en una superficie; aquello que pone de manifiesto otra cosa; y
la capacidad de una persona para reaccionar de forma rápida y
eficiente.

Dicho de un movimiento corporal, una secreción, un sentimiento,

etc.: Que se produce involuntariamente como respuesta a un
estímulo.
 2. El arco reflejo compone de distintas partes que funcionan de
manera íntegra y coordinada.
 Los receptores
 Las neuronas sensitivas o aferentes
 Las neuronas motoras o eferentes
 Los órganos efectores.
 Los receptores
Los receptores sensoriales ubicados en las distintas terminaciones
nerviosas y distribuidos por todo el cuerpo se encargan de transmitir
la información que reciben del exterior en impulsos nerviosos. Estos
receptores se constituyen de neuronas especializadas que se
encargan de transformar los estímulos en función de su modalidad,
ya sea ésta visual, olfativa, auditiva, gustativa o táctil (por prensión,
dolor, temperatura, etc.).

Entre los receptores más comunes podemos encontrar a los foto

receptores, las células encargadas de detectar la intensidad
lumínica; los termo receptores, responsables de la detección del
calor y de los cambios de temperatura; o los mecano receptores,
neuronas que reaccionan ante la presión mecánica.

 NEURONAS SENSITIVAS O AFERENTES: Una vez que los receptores han

captado la información del exterior, las neuronas sensitivas o aferentes se
encargan de recogerla y transmitirla hasta los centros nerviosos (la
sustancia gris) de la médula espinal, el lugar donde se va a procesar la
información para poder elaborar la respuesta que mejor se adapte a las
demandas ambientales.
 NEURONAS MOTORAS O EFERENTES: Las neuronas motoras o eferentes
conducen los impulsos nerviosos de las órdenes que se han elaborado en
la médula espinal y los centros nerviosos integradores hacia los órganos
efectores que van a producir la respuesta motora.

Los centros nerviosos integradores cumplen la función de conectar las

neuronas sensitivas con las motoras, permitiendo así la transmisión de la
información de una parte a otra y la consecuente respuesta automática.
Las neuronas que se encargan de esta labor de interconexión son las
denominadas interneuronas.

 ÓRGANOS EFECTORES: Los órganos efectores constituyen el último

componente del arco reflejo. Son las estructuras encargadas de ejecutar la
respuesta automática e involuntaria que proviene de los centros nerviosos
de la médula espinal. Existen de distintos tipos: pueden ser glándulas
exocrinas (p. ej. las glándulas salivales o las del sudor) y músculos (p. ej.
músculos esqueléticos o el músculo cardíaco).
3. REFLEJOS PRIMITIVOS: Son los reflejos innatos del Sistema
Nervioso Central (SNC) que permiten al ser humano desarrollarse
desde el nacimiento. Algunos de estos reflejos son: la respiración,
succión, el agarre, etc.
Se deben integrar entre los 6-12 meses dando paso a los reflejos
posturales.
Son respuestas automáticas que si se mantienen más allá de la
etapa que le corresponde son evidencia de una inmadurez en el
desarrollo del sistema nervioso central.
Estos reflejos activos cada vez que se estimulan, provocan una
reacción involuntaria impidiendo el funcionamiento normal del S.N.C.
Si estos reflejos no son integrados, pueden causar trastornos en el
movimiento, incapacidad de mantener una postura cómodamente
durante cierto tiempo, movimiento constante, torpeza motora,
respuestas exageradas a estímulos ambientales, cansancio
frecuente, problemas de comportamiento derivados de su inquietud
motora, déficit de atención y mala integración visio-motora.
 4. REFLEJO OSTEOTENDINOSO: Es aquel que se presenta cuando
el organismo responde ante un estímulo mecánico. Por lo general,
este reflejo se produce sobre los tendones y, en algunos casos,
sobre el hueso. Durante el estiramiento se extienden las fibras
musculares y los husos musculares. Estos últimos activan el
músculo, que se contrae.

Existen cuatro grupos de reflejos:

 POSTURA Y ACTITUD: Son las actitudes y movimientos reflejos

desencadenadas por la modificación de la postura corporal en el espacio
 AUTOMATISMO MEDULAR: Reflejos que aparecen cuando se produce
una lesión medular y queda desconectada del cerebro. Por ejemplo, el
reflejo de triple retirada: al estimular la piel de la extremidad inferior, se
produce automáticamente una flexión del pie sobre la pierna, de la pierna
sobre el muslo y de éste sobre la pelvis.
 PROFUNDOS U OSTEOTENDINOSOS: También se denominan, de
estiramiento muscular o miotáticos. Al estirar un músculo éste responde
con una contracción que se opone al estiramiento. Este tipo de reflejos se
exploran en la práctica médica realizando la percusión de un tendón
mediante un martillo de reflejos u otro objeto adecuado para tal fin. La
respuesta es una contracción brusca del músculo correspondiente
 REFLEJOS PROFUNDOS U OSTEOTENDINOSOS: También se
denominan, de estiramiento muscular o miotáticos. Al estirar un músculo
 éste responde con una contracción que se opone al estiramiento. Este tipo
de reflejos se exploran en la práctica médica realizando la percusión de un
tendón mediante un martillo de reflejos u otro objeto adecuado para tal fin.
La respuesta es una contracción brusca del músculo correspondiente
 REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTÁNEOS: Resultado de un estímulo
ejercitado sobre la piel o mucosas (estornudo como respuesta a una
excitación de la pituitaria, estimulando la piel del abdomen se desvía el
ombligo hacia el lado estimulado…)

 REFLEJOS CONDICIONADOS: son los reflejos adquiridos como resultado

de la experiencia ante determinados estímulos. El más conocido es el de
los perros de Paulov, animales que aprendieron que cuando sonaba una
campana era la hora de comer, cuando la oían empezaban a salivar pues
sabían que era la hora de comer, o frenar de forma automática ante un
semáforo rojo.
 5. IMPORTANCIA DEL NIVEL QUE SE INTEGRA UN REFLEJO
Se trata de respuestas automáticas de naturaleza nerviosa que se
producen ante un estímulo externo o interno, aparecen en el
embrazo o tras el nacimiento y están controlados por el tronco
encefálico. Estos reflejos controlan la actividad motora del recién
nacido y está fuera del control voluntario del bebé.

Cada uno de los reflejos primitivos aparece en un momento concreto

del embarazo o después del nacimiento.

Cada uno de ellos tiene una función concreta, es decir, ayuda al

bebé de diferentes maneras a avanzar, a desenvolverse y a
adaptarse a los diferentes retos vitales que van apareciendo a lo
largo de su vida desde la concepción. La idiosincrasia de cada reflejo
hace que se desarrolle, o se inhiba en diferentes momentos desde el
nacimiento hasta aproximadamente los 3 años de vida.

6. A QUÉ NIVEL DEL SNC SE INTEGRA EL REFLEJO FOTOMOTOR

Una vez que el estímulo lumínico ha incidido sobre la retina viajará a
través de una vía aferente, las fibras sensitivas del nervio oftálmico,
hasta el sistema nervioso central; y desde ahí, una parte de las fibras
nerviosas especializadas del nervio óptico se separan y transmiten la
información al mesencéfalo.

El resto de fibras transmiten la información y hacen relevo en los

cuerpos geniculados, situados en la cara posterior del tálamo, para
después dirigirse a la corteza visual primaria. Con todo, cabe señalar
que el reflejo motor se integra en el mesencéfalo sin que se
produzca una intervención de niveles funcionales superiores, lo que
indica que en los casos en los que hay un daño a nivel de los
cuerpos geniculados o la corteza visual, este arco reflejo no se vería
afectado.
7. ¿QUÉ SON LOS REFLEJOS PATOLÓGICOS?
Los reflejos patológicos (p. ej., de Babinski, Chaddock, Oppenheim,
de chupeteo, de búsqueda, de prensión) son reversiones a
respuestas primitivas e indican una pérdida de inhibición cortical.
Los reflejos de Babinski, Chaddock y Oppenheim evalúan la
respuesta plantar. La respuesta normal del reflejo es la flexión del
dedo gordo. Una respuesta anormal es más lenta y consiste en la
extensión del dedo gordo y la separación en abanico de los demás
dedos del pie y, a menudo, la flexión de la rodilla y la cadera. Esta
reacción es de origen reflejo medular y señala la desinhibición
medular debida a una lesión de la neurona motora superior.
 MENCIONE TRES EJEMPLOS
 REFLEJO DE BABINSKI: Se roza con firmeza la parte lateral
de la planta del pie desde el talón hasta la base de los dedos
con un bajalenguas o el extremo de un martillo de reflejos. El
estímulo no debe ser dañino; tampoco debe aplicarse en una
zona demasiado medial en la planta del pie, porque sin querer
puede provocar un reflejo de prensión primitivo. En los
pacientes más sensibles, la respuesta refleja puede quedar
enmascarada por la retirada voluntaria del pie; este problema
no existe al explorar los reflejos de Chaddock o de
Oppenheim.

 REFLEJO DE CHADDOCK: Se acaricia la parte lateral del pie

con un instrumento romo, desde el maléolo lateral hasta el
dedo pequeño.

 REFLEJO DE OPPENHEIM: Se roza con firmeza la cara

anterior de la tibia, pasando los nudillos desde la zona que
queda inmediatamente por debajo de la rótula hasta el pie. La
prueba de Oppenheim se puede usar con la prueba de
Babinski o la prueba de Chaddock para disminuir la
probabilidad de abstinencia.
 8. IMPORTANCIA DE VALORAR LOS REFLEJOS
En clínica, la exploración de los reflejos nos ayuda a identificar y
localizar determinadas patologías. En el recién nacido son de
obligada revisión e informan del estado neurológico del bebé. La
evolución y desaparición de muchos de ellos en los primeros meses
igualmente se valoran en consulta.

9. TIPOS DE REFLEJOS
Los reflejos se medían mediante rutas neuronales específicas (arco
reflejo); una neurona capta un estímulo, la información se transmite
hacia la médula espinal donde es captada por un centro reflejo; en
los animales superiores como el ser humano, una buena parte de las
rutas de las neuronas sensoriales no pasan directamente al cerebro
sino que la sinapsis se da directamente en la médula espinal - se
activan neuronas motoras allí y se envía la señal al lugar
correspondiente donde se realiza el movimiento involuntario, y por
este motivo la reacción es tan rápida. Los reflejos son de dos tipos,
incondicionado y aquellos que son condicionados.
 Los reflejos incondicionados
 Los reflejos condicionados

REFLEJOS INCONDICIONADOS
Son los reflejos innatos, los reflejos que forman parte del repertorio
de automatismos con los que cuentan los animales desde su
nacimiento, ligados a las conductas básicas que necesitan para
sobrevivir atendiendo a su relación con el nicho ecológico en el que
se desenvuelve su vida. El esquema de los reflejos incondicionados
es:
Estímulo Incondicionado ───> Respuesta Incondicionada.

REFLEJO CONDICIONADO
Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos, consecuencia
de haber experimentado la asociación entre el estímulo
incondicionado y el estímulo neutro. La función de los reflejos
condicionados es la de adaptarse a las modificaciones del medio en
el que los animales deben sobrevivir pues permiten más flexibilidad
en el comportamiento que el reflejo incondicionado. El esquema de
los reflejos condicionados es:
Estímulo condicionado ─────> Respuesta condicionada.
10. CLASIFICACION DE LA GRADUACIÓN DE LOS REFLEJOS
INTENSIDAD DE LOS REFLEJOS

Reflejo de estiramiento muscular

Se trata de reflejos profundos de estiramiento del músculo tras la
percusión del tendón correspondiente. El órgano receptor se
encuentra en un tendón concreto, el cuerpo neuronal aferente en el
ganglio de la raíz posterior de la médula espinal, que hace sinapsis
con la neurona eferente motora, y ésta con el órgano efector
muscular pudiendo existir una alteración del reflejo si existe una
lesión en cualquiera de los niveles del arco reflejo.
Para que se produzca este tipo de reflejo debe existir además
inhibición de las neuronas motoras de la musculatura antagonista
(reflejo de inhibición recíproco).
Este tipo de reflejos puede obtenerse de casi todos los músculos
accesibles, aunque sólo algunos se utilizan habitualmente en la
práctica clínica para la valoración de la integridad del sistema.
La técnica para su obtención es sencilla si el paciente está relajado,
precisando en ocasiones la distracción o incluso maniobras de
facilitación con contracción de otros músculos no explorados.
 La graduación varía de 0 a 4 según la intensidad de la respuesta
motora.

La lesión a nivel de la primera motoneurona provoca un aumento de

los reflejos de estiramiento muscular por debajo de dicho nivel,
produciéndose una hiperreflexia por afectación de las fibras
córticorreticulares, un aumento del área reflexógena si el reflejo
puede desencadenarse por percusión más allá del área de
provocación, una difusión del reflejo si la respuesta afecta a más
músculos del correspondiente al tendón percutido o un clonus si la
respuesta es múltiple. (Toledano et al; 2006)
La lesión a nivel de la segunda motoneurona provoca una
disminución de los reflejos profundos a dicho nivel: Hipo o arreflexia
por la interrupción del arco reflejo medular. (Conde et al; 2006).
11. DEFINICIONES
11.1 SENSIBILIDAD: En medicina, la sensibilidad describe qué tan
bien una prueba puede detectar una enfermedad o afección
determinada en las personas que tienen la enfermedad o
afección. Ninguna prueba es 100 % sensible porque no logra
identificar a algunas personas que tienen la enfermedad o
afección (resultado negativo falso). La sensibilidad también se
refiere a la forma en que el cuerpo reacciona ante factores del
ambiente como medicamentos, sustancias químicas o de otro
 tipo. Por ejemplo, una persona sensible a la luz del sol tiene un
tipo de piel que se quema fácil o que presenta sarpullido
después de exponerse al sol. Una persona sensible a la cafeína
necesita cantidades muy pequeñas para sentir sus efectos.

11.2 SUPERFICIAL: Perteneciente o relativo a la superficie, situado

cerca de ella. Término utilizado en anatomía para designar una
estructura más cercana de la superficie del cuerpo que otra
(flexor superficial-flexor profundo).

11.3 PROFUNDA: El reflejo que tu médico controla golpeándote la

rodilla recibe el nombre de “reflejo rotuliano”. También recibe el
nombre de “reflejo tendinoso profundo” (RTP) porque el médico
te golpea un tendón llamado tendón rotuliano. Con este golpe,
se estira el tendón y el músculo del muslo que se conecta con
 él. Después, se envía un mensaje a la médula espinal para
indicarle que se estiró el músculo.

 MARTILLO DE REFLEJOS: Es un instrumento de gran

uso en la práctica médica para evaluar las estructuras
neurológicas. En el caso del reflejo patelar y aquiliano el
médico observa la amplitud de la respuesta refleja que
resulta de golpear el tendón.

11.4 DISCRIMINATIVA: Existe discriminación del estímulo siempre

que los sujetos responden de forma diferente a los diferentes
estímulos, mientras que si la respuesta es igual ante estímulos
diferentes hablamos de generalización.
12. DIBUJO DEL ARCO REFLEJO Y SUS COMPONENTES
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