DX Y SEMIOLOGÍA DEL EMBARAZO-GINECO Y OBSTETRICIA
EMBARAZO: definirse como la Aparato Urinario
concepción de uno o mas fetos - Polaquiuria - Nicturia
(embriones) en la cavidad uterina de la - Retención
mujer. Piel y Faneras
Edad menstrual o gestacional del - Cloasma gravídico - Línea parda
embarazo es la duración del embarazo - Pigmentación de cicatrices
calculado desde el primer dia del - Estrías nuevas o atróficas
último periodo menstrual. Órganos de los Sentidos
LA edad gestacional usualmente es - Alteración del gusto
igual a 10 lunares,9 meses calendario y 7 - Rechazo de alimentos
dias, 280 dias y 40 semanas. - Gusto de nuevos alimentos
TODO EL PERIODO DEL EMBARAZO SE - Antojos
PUEDE DIVIDIR EN TRES FASES: - Intolerancia a olores aceptados
PRIMER TRIMESTRE: 1-12 semanas. - Cigarrillo,perfumes,comidas.
SEGUNDO TRIMESTRE: 3-27 semanas. Estado General
TERCER TRIMESTRE: 28-40 semanas. - Astenia - Adinamia
Los Síntomas y Signos del embarazo - Somnolencia
pueden ser: SINTOMAS O SIGNOS DE PROBABILIDAD
De Presunción :LOCALES
De Probabilidad Atraso menstrual o amenorrea
De Certeza Signos Genitales:
Sx. De Jaquemier- Chadwick: coloración
Estos a la vez pueden ser: violacea
→Clínicos : de la primera Mitad del
Embarazo
→Laboratoriales :de la segunda Mitad
del Embarazo
→De Gabinete
Síntoma Principal:
Falta o ausencia de menstruación.
Sx. De Goodell: reblandecimiento del
cuello uterino. (pratica usamos)
Puede Ser: Atraso Menstrual: menor de
Sx. De Ossiander: palpación del pulso
2 ciclos ]menor de 60 días
uterino. Tacto vaginal,con la ponta do
Amenorrea: mayor de 2 ciclos}60 días o
dedo se palpa la arteria uterina.
más
Sx. De Noble-Budin. Palpación de
Síntomas y Signos De Presunción
fondos de sacos. Utero redondo
Llamados “generales”
Aparato Digestivo:
- Sialorrea - Anorexia
- Bulimia - Nauseas
- Vómitos - Acidez gástrica
- Constipación
Aparato Circulatorio
- Taquicardia
- Erectismo Cardiovascular Sx. De Piscacek: utero asimétrico
- Hipotensión arterial - Varices
Aparato Respiratorio
- Taquipnea
- Sensación de ahogo
Colpocitograma
Persistencia de Temperatura Basal
Prueba de Deprivación Hormonal
a) Progesterona
b) Estrógeno+Progesterona
Radiográficos: en desuso y
Sx. De Hegar I – II: c/tacto bimanual: se
contraindicados.
toca istmo reblandecido
Ecográficos:
* 3-4 Semanas: Saco Gestacional
* 5 Semanas : Botón Embrionario
* 6 Semanas : Cinética Cardiaca (+)
*8 Semanas : Movimientos fetales
COMENTARIOS EN CLASE
1)Medicamentos a embarazada que
pueden dar mal formaciones:
Sx. De Landin: reblandecimiento del Vitamina A{:malformación del cerebro
istmo. Vitamina D:
Contracciones uterinas( Braxton-Hicks) 2)MENOPAUSA: amenorréia o atraso
Signos Mamarios menstrual >12 semanas.
Sx. En vidrio de reloj 3)NULIPRA: nunca teve um parto
Sx. De Montgomery: aparición de los normal{aborto ou cesaria.
tuberculos 4)NULIGESTA: mulher que nunca
Telodinia(aranitas) engravidou.
Sx. De Haller: se visualiza red venosa. 5)PRIMIGESTA: mulher gravida pela
Excreción de Calostro.(salda de leche) primeira vez.
Sx de certeza:100% 6)MULTIGESTA: mulher que teve mais de
Llamados signos de certidumbre 3 gestações.
(implicancia médico legal) 7)Não se recomenda DIU para mulheres
Movimento do feto e auscultación que nunca engravidou :pq o musculo
Auscultación de LF: - 12 Semanas: uterino esta muito rigido e pode ter
Doppler expulsão.
- 20 Semanas: Pinard 8)A PARTIR DE QUAL SEMANA SE PODE
Palpación de Partes Fetales ESCULTAR LATIDO FETAL :
Palpación de Movimientos Fetales A) Ecografia: 6 SEMANA;1 MÊS E MEIO
(17-18 [Link]íparas) B)ESTETOSCÓPIO: 17 semanas
(20-22 s. Nulíparas) 9)EDAD FERTIL: desde la primera
Las 4 Maniobras de Leopold menarca hasta la menopausia. (10 a 54
La Maniobra de Budín anos)
ESTÚDIOS DX:
a) Laboratoriales:
Biológicas: * Ascheim- Zondek
* Galli- Mainini
Imunoquímicas:
Detección de B-HCG:
- Inhibición de aglutininas
- MEIA
- RIA
Estudios de gabinetes:
Cristalización de moco cervical
