INYECCIÓN
INTRAMUSCULAR
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA – TARMA
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ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA - TARMA
MANUAL SOBRE INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
ASIGNATURA: Taller - Inyectoterapia
DOCENTE: Mg. HILARIO PIZARRO, Yuly Selmira
ESTUDIANTES:
GABRIEL GRIJALVA, Heydi Miluska
GONZALES HUARANGA, Mitzi Shakira
LAURENTE ROMERO, Andrea Angelica
SEMESTRE: “V”
TARMA, JULIO DE 2021
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DEDICATORIA
A Dios, por ser el inspirador y
darnos fuerzas para continuar en este
proceso de obtener uno de los anhelos más
deseados.
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AGRADECIMIENTO
A nuestros Padres por su amor,
trabajo y sacrificio, que gracias a ustedes
hemos logrado llegar hasta aquí y
convertirnos en lo que somos.
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ÍNDICE
DEDICATORIA ........................................................................................................................... 4
AGRADECIMIENTO .................................................................................................................. 5
ÍNDICE ......................................................................................................................................... 6
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 7
CAPÍTULO I: GENERALIDADES ........................................................................................... 8
1.1. DEFINICIÓN ................................................................................................................ 8
1.2. IMPORTANCIA........................................................................................................... 8
1.2.1. General .................................................................................................................... 8
1.2.2. Específicos............................................................................................................. 8
1.3. INDICACIONES .......................................................................................................... 8
1.4. CONTRAINDICACIONES ......................................................................................... 8
1.5. EQUIPOS Y MATERIALES ...................................................................................... 9
CAPÍTULO II: TÉCNICAS ...................................................................................................... 10
2.1. TÉCNICA COMÚN DE IM ....................................................................................... 10
2.2. TÉCNICA SEGÚN LA ZONA DE APLICACIÓN ................................................ 10
2.2.1. Zona dorso glútea .......................................................................................... 10
2.2.2. Zona deltoidea................................................................................................. 10
2.2.3. Zona ventroglútea .......................................................................................... 10
2.2.4. Cara externa del muslo ................................................................................. 10
2.3. VARIANTE DE LA TÉCNICA EN Z ...................................................................... 11
2.3.1. Cuando usar la técnica ................................................................................. 11
2.3.2. Precauciones al aplicar la técnica en Z .................................................... 11
CAPÍTULO III: PASOS............................................................................................................ 12
3.1. ANTES ....................................................................................................................... 12
3.2. DURANTE ................................................................................................................. 15
3.3. DESPUÉS .................................................................................................................. 25
CONCLUSIÓN .......................................................................................................................... 28
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................ 29
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INTRODUCCIÓN
En el ámbito de la atención primaria de salud el uso de la vía intramuscular
consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido muscular.
Esta vía se puede utilizar de manera intermitente o continua (de elección),
administrando la medicación a través de una palomilla, mediante sistemas de infusión.
La infusión continua intramuscular se utiliza habitualmente en unidades de cuidados
paliativos, siendo escasas las referencias a utilización en atención primaria (AP).
Pero dada la facilidad, efectividad y eficiencia de la técnica, no existen razones
para no incorporarla a la práctica diaria de dichos equipos.
Es tejido muscular es un tejido cuya función principal es la contracción, para lo
cual sus células llamadas miocitos presentan en su citoplasma filamentos de miosina y
actina. Los miocitos también reciben el nombre de fibras musculares por su forma
alargada.
El peso corporal de un paciente indica la profundidad del tejido subcutáneo,
siendo imprescindible seleccionar la longitud de la aguja y el ángulo de inserción.
Asimismo, debemos recordar que el tejido es sensible a las soluciones irritantes y a
grandes volúmenes de medicamentos, que pueden provocar émbolos estériles, en
forma de nódulos endurecidos bajo la piel.
Para reducir la ansiedad e incomodidad del usuario, es importante que el
personal de enfermería prepare el material adecuado con anticipación, coloque al cliente
en un lugar cómodo y privado estableciendo con él una conversación para distraerlo y
lograr aplicar el medicamento en forma lenta y segura.
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CAPÍTULO I: GENERALIDADES
1.1. DEFINICIÓN
La inyección intramuscular (IM) es una técnica común de enfermería usada para
administrar medicamentos en zonas profundas del tejido muscular. No obstante, no
es un procedimiento simple y las técnicas de inyección no seguras se estiman que
tienen un impacto significativo sobre la morbilidad y mortalidad de los pacientes, por
lo que es fundamental tener estandarizadas las normas de su correcta realización,
asegurando así la calidad de los cuidados que prestamos a nuestros pacientes de
forma eficiente y segura.
1.2. IMPORTANCIA
1.2.1. General
➢ Administrar un fármaco en el tejido muscular.
➢ Obtener una absorción rápida y completa de un medicamento.
1.2.2. Específicos
➢ Interrelación asertiva con el paciente.
➢ Identificar el tipo de diagnóstico del paciente.
➢ Desarrollar adecuadamente las técnicas y procedimientos para la
administración de medicamentos por vía intramuscular.
➢ Valorar el apoyo y supervisión continua del paciente para identificar
posibles reacciones adversas o mejoría del paciente luego de administrar
el medicamento por vía intramuscular.
1.3. INDICACIONES
✓ En pacientes que tengan indicado la administración del fármaco por vía
intramuscular.
✓ En pacientes que necesitan la acción farmacológica más rápida que la vía
subcutánea en respuesta la vascularización del musculo.
✓ Solo debería utilizarse cuando el paciente precise una inyección cuya única vía
de administración sea la intramuscular, en aquel caso deberá informar al
paciente, utilizando una aguja fina (calibre igual o menor a 23G) y se aplicará
presión local sin frotar durante al menos dos minutos.
1.4. CONTRAINDICACIONES
✓ Esta vía está ampliamente desaconsejada en personas con alteraciones en la
coagulación ya que existe riesgo de formación de hematomas.
✓ Dependiendo a la zona si hay presencia de irritación local.
✓ Presencia de edema en zona de punción.
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✓ Presencia de eritemas u otros agregados tegumentarios.
✓ Posible reacción alérgica al medicamento.
1.5. EQUIPOS Y MATERIALES
Según el MINSA (2017), menciona:
✓ Kit de lavado de manos. (Jabón líquido, Papel toalla, riñonera.)
✓ Neceser básico completo para la toma de funciones vitales. (Termómetro rectal
y/o oral, Estetoscopio, Tensiómetro, Riñonera, Torundas de algodón, Tambora,
Alcohol, Gasa, Agua oxigenada, Linterna pequeña, Tijera, Guantes estéril,
Guantes a granel, Baja lengua adulto y pediátrico, lapicero de tinta indeleble
azul.)
✓ Equipo específico para el manejo de vía subcutánea: Jeringa de 5cc (3), Jeringa
de 10cc (3), aguja #21G (5), aguja #23 (5), aguja #18 (5), esparadrapo, guantes
estériles y a granel, cloruro de sodio al 0.9% - Fco. de 100cc o 1000cc.
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CAPÍTULO II: TÉCNICAS
2.1. TÉCNICA COMÚN DE IM
Los autores Rodríguez et al. (2017), mencionan las siguientes técnicas al aplicar
una inyección intramuscular:
✓ Usar la técnica aséptica adecuada, del centro a la periferia, con diámetro de
unos 5 centímetros.
✓ Escoger aquellas zonas con mayor masa muscular.
✓ Ubicar correctamente las zonas de aplicación para no dañar los nervios o causar
complicaciones.
✓ Insertar la aguja de un solo acto, si lo hace de poco a poco causa más dolor y
desagarra el músculo.
✓ Aspirar para verificar si hemos coincidido con un vaso sanguíneo.
✓ Inyectar lentamente es menos doloroso, y ayuda a su distribución.
✓ Esperar 10 segundos antes de retirar la aguja, para evitar perdida de
medicamento.
2.2. TÉCNICA SEGÚN LA ZONA DE APLICACIÓN
Los autores Rodríguez et al. (2017), mencionan las siguientes técnicas al utilizar en
cada una de las zonas de aplicación intramuscular:
2.2.1. Zona dorso glútea
➢ Dividir de manera imaginaria el glúteo en 4 cuadrantes y se elige el
superior externo para la administración, de esta manera es como se evita
lesionar el nervio ciático.
➢ Indicar al paciente que relaje el miembro inferior elegido.
2.2.2. Zona deltoidea
➢ Medir tres dedos por debajo del acromion.
➢ Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí.
2.2.3. Zona ventroglútea
➢ Colocar nuestra mano en el trocánter mayor del fémur del lado elegido.
➢ A continuación, abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el
espacio que quede entre los dedos índice y medio.
2.2.4. Cara externa del muslo
➢ Con el paciente boca arriba o sentado, delimitaremos una banda
imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el
trocánter mayor hasta la rodilla.
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➢ La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5 cm por
arriba y 5 cm por debajo de su punto medio.
2.3. VARIANTE DE LA TÉCNICA EN Z
Los autores Rodríguez et al. (2017), mencionan el procedimiento, los usos y las
precauciones de la técnica en Z:
✓ Esta técnica sólo se aplica en el cuadrante supero externo del glúteo para
administrar medicamentos que irritan el tejido subcutáneo.
✓ Consiste en comprimir y desplazar el tejido graso antes de introducir la aguja y
liberarlo después de sacar la aguja.
✓ Esta técnica previene la fuga de medicación al marcar una trayectoria en zigzag
que sella el recorrido de la aguja.
✓ De este modo, el camino queda sellado y el medicamento no regresa al tejido
subcutáneo.
✓ No se da masaje y nunca deben inyectarse más de 5 ml, en un mismo sitio
utilizando esta técnica.
2.3.1. Cuando usar la técnica
➢ Siempre que administre inyecciones intramusculares a adultos.
➢ Para administrar fármacos irritantes que pueden ocasionar tinciones en la
piel.
➢ Cuando es esencial la total absorción del mismo.
➢ Evitar la filtración del medicamento a otros tejidos o la salida de este.
2.3.2. Precauciones al aplicar la técnica en Z
➢ No aplique masaje sobre la zona de punción después de la inyección.
➢ El masaje puede irritar el tejido y aumentar la molestia.
➢ No administre las siguientes inyecciones en la misma zona de punción.
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CAPÍTULO III: PASOS
Según el MINSA (2017), menciona:
3.1. ANTES
ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO IMAGEN
Revisión de HCL y Kardex de Permite mantener informado al personal de
1 enfermería, con datos del paciente. salud sobre los antecedentes, diagnósticos,
(Antecedentes, Diagnostico, etc.). etc. del paciente.
2 Identificación del paciente. Beneficia en brindar una atención oportuna.
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Interrelación con el paciente (Explicar Prepara psicológicamente al paciente para
3
el procedimiento). su atención.
Preparar el material y equipo
El equipo completo posibilita el ahorro de
4 necesario, llevar a la unidad del
tiempo y energía.
paciente.
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Realizar el lavado de manos con Disminuye el riesgo de propagación de
5
antiséptico. microorganismos transitorios.
Beneficia en detectar alguna alteración en
6 Toma y registro de funciones vitales.
el paciente evitando complicaciones.
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Evitar el dolor y mantiene una postura
Mantener al paciente en posición
7 saludable durante las actividades
antálgica.
cotidianas.
Cuidar la privacidad del paciente Proporciona seguridad y mantiene la
8
mediante biombos. confidencialidad del paciente.
3.2. DURANTE
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ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO IMAGEN
Continúe informando al paciente sobre
Prepara psicológicamente al paciente para
1 el procedimiento, tratando de mantener
su atención.
un entorno de confianza.
Lávese las manos y cálcese los Disminuye el riesgo de propagación de
2
guantes estériles. microorganismos transitorios.
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Solicite o ayude al paciente a descubrir Facilita la rapidez y administración de la
3
la región especifica de administración. inyección intramuscular.
Preparar la medicación según Ahorro tiempo y energía en la administración
4
consistencia, ampolla o soluto. del fármaco.
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Cambiar aguja de recarga si es polvo Asegura que se aplique en el sitio apropiado
5
liofilizado. y produzca la máxima respuesta inmunitaria.
Explicar al paciente el procedimiento a Prepara psicológicamente al paciente para
6
realizar. su atención.
Colocar al paciente en una posición Permite que los músculos se relajen para
7
cómoda o decúbito ventral. disminuir molestias.
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Verificar estado general de la zona, que
Evita alterar la absorción del medicamento y
8 no esté lesionada, irritada,
presentar cualquier complicación.
tumefacción.
Seleccionar el cuadrante.
➢ Zona dorso glútea Facilita la administración del medicamento y
9 ➢ Zona deltoidea fármaco y a la vez previene las
➢ Zona ventroglútea consecuencias adversas en el organismo.
➢ Cara externa del muslo
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Limpiar la zona con torunda y
Previene infecciones y favorece el
10 antiséptico, y movimientos circulares
cumplimiento de la técnica aséptica.
comenzando por el centro.
Preparar la jeringa para inyectar,
Disminuye el riesgo de formación de zonas
11 verificar que no tenga aire y que la
endurecidas.
aguja esté permeable.
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Tener en cuenta los volúmenes
máximos de tolerancia según zona
seleccionada:
➢ Glúteo mayor (adultos) → 0.1 a 5 ml
➢ Muslo lateral externo (adultos) →
Reduce las complicaciones durante y
12 0.1 a 5 ml
después del procedimiento.
➢ Muslo lateral externo (niños) → 0.1
a 1 ml
➢ Deltoides (adultos) → 0.1 a 2 ml
➢ Ventroglutea (< 7 meses) → 0.1 a 5
ml
Introducir la aguja en el músculo en
El uso de la técnica adecuada asegura la
forma perpendicular (ángulo de 90º),
13 administración del fármaco por vía
sostener la jeringa entre los dedos
intramuscular.
pulgar y índice.
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Aspirar sosteniendo el cilindro de la Facilita la admiración del procedimiento y
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jeringa, el émbolo hacia atrás. evita émbolos u obstruir arterias y venas.
Si vuelve sangre, retirar la aguja un Favorece la admiración del procedimiento y
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poco y volver a aspirar. evita émbolos u obstruir arterias y venas.
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Si no refluye sangre inyectar la Previene la fuga de medicación y minimiza
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medicación, en forma lenta. la irritación de la piel.
Retirar la aguja rápidamente y La presión permite incrementar la
17 masajear en forma suave la zona de circulación en los tejidos favoreciendo la
inyección. absorción.
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Permite mantener la asepsia y evitar
18 Comprobar que no sangre la zona. dispersar el medicamento al tejido
subyacente.
Comprobar que la persona se sienta en Proporciona confort y mantiene la seguridad
19
condiciones óptimas. del paciente.
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Desechar todo el material usado (la
Ayuda en el manejo adecuado de los
aguja en su descartador sin colocar el
20 desechos y evita accidentes y
capuchón y la jeringa, algodón y
contaminación.
guantes en su tacho según normas).
3.3. DESPUÉS
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Beneficia en la confianza durante el
1 Felicitar al paciente por su apoyo.
procedimiento.
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Brinda confort al usuario y la aceptación de
2 Dejar cómodo al paciente.
su tratamiento.
Retirar todo el equipo, clasificando,
conservando y desechando
3 correctamente los materiales utilizados Disminuye los riesgos de infección cruzada.
respetando las normas de
bioseguridad.
Reduce la transferencia de
4 Realizar técnica de lavado de manos.
microorganismos.
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Registrar en la documentación de
enfermería, (Kardex, Historia Clínica),
Mantener informado al resto del personal de
5 describiendo específicamente el
salud sobre los procedimientos aplicados.
procedimiento realizado, así como
algún hallazgo agregado.
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CONCLUSIÓN
La principal ventaja de la vía intramuscular sobre otras vías parenterales, es que los
músculos presentan mayor irrigación sanguínea y menor número de fibras nerviosas,
por lo que la absorción del fármaco es casi completa.
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BIBLIOGRAFÍA
✓ Enfermería Buenos Aires. "Administración de fármacos por Vía Intramuscular".
[Online].; 2020 [cited 2020 Noviembre 01. Available from:
[Link]
intramuscular.
✓ Salud. "Administración de fármacos por vía intramuscular". [Online].; 2020 [cited
2020 Noviembre 01. Available from:
[Link]
✓ Rodríguez, L., López, E. y Barroso, E. (2017). Técnicas de Enfermería - Inyección
Intramuscular. Revista-Portalesmedicos
[Link]
inyeccion-intramuscular/
