LARINGITIS amoxicilina 1.
5-2g/día, adultos: 1 tabl 500c/8hrs por
Dra. Cabrera 10 días. Evaluar entre 48-72 horas de instaurado, si
hay respuesta positiva se continua el tto, sino hay
Inflamación de la mucosa laríngea y de las cuerdas resistencia y hay que adicionar inhibidor de b-lacta
vocales masa, ácido clavulanico o tazobactam, sulbactam.
Las dosis de antibióticos no se modifican (ósea la
La laringitis aguda del niño y del adulto son amoxicilina) tiempo por 10 días. Usar
entidades separadas, por una parte, se tiene que antiinflamatorio, hidratación
en los niños el área de la vía aérea es
corta/estrecha y las aritenoides de mayor Laringitis fúngica: subaguda, tardía,
tamaño, es área de afectación será subglótica, inmunosuprimidos, embarazo, DM, anciano, Dx
por eso va a presentarse un compromiso rápido tardío Candida albicans y Candida tropicalis,
de la vía respiratoria con presencia de disnea Aspergillus fumigatus y Aspergillus flavus,
como síntoma predominante. En el adulto la Histoplasma capsulatum.
afección subglótica es menos frecuente, la
Laringitis aguda no infecciosa: alérgicas o por
inflamación en este caso tiene es un tropismo
hipersensibilidad, medicamentosa, inhalatorias o
glótico y supra glótico por lo cual tiene la disfonía
térmicas, RGE, por trauma o esfuerzo vocal,
como síntoma predominante, porque no hay
autoinmune
aritenoides grandes (inflamación de la cuerda se
traduzca)
Laringitis TBC: no solamente síntomas, laríngeos:
sensación de cuerpo extraño, hemoptisis, fiebre
MICROBIOLOGIA
nocturna, sudoraciones,tto biconjugado,
80% son de origen infeccioso laringitis aguda, 20%
triconjugado
traumáticas y alérgicas
Laringitis por atípico: VPH: coliflor, borde libre de
las cuerdas vocales (disfonía). Tto Qx cicatriz de
CLASIFICACION
tejido fibroso, puede tener complicaciones como
alteraciones de la voz permanente, retrovirales,
LARINGITIS AGUDA
memoria inmunológica. En laringe lesión pre
Laringitis viral: disfonía, cuerpo extraño, fiebre de
maligna
patrón viral no son febrículas, estridor en niños.
Cuadro sistémico astenia, adinamia, mialgias,
Laringitis herpética: por extensión de infección de
artralgias, estridor, cuenta en pródromos. En
la faringe, varicela zoster (Fpredilección
nuestro medio rinovirus, adenovirus, para influenza
terminaciones nerviosas sensitivas), dolor laríngeo
tipo 1,2, 3. Manejo sintomático: antipiréticos,
intenso dolor laríngeo, neuropatico, vesículas en
analgésico, hidratación, reposos de voz, no líquidos.
racimo tto Aciclovir
Calientes, ni mentolados. Si dura más de 7 días fue
bacteriana o se sobre infecto
Laringitis por gonococo y sífilis: indoloro, sensación
de cuerpo extraño, halitosis, lesión de tipo chancro
Laringitis Bacteriana: no tiene pródromo son
(fondo necrótico, sucio) tto penicilina
cuadros súbitos, bruscos, fiebre diferente, síntomas
Cuando afecta laringe ha afectado amígdala
más marcados, más agresivos. M. psudominae,
izquierda
croynebacterium dihptheriae, estreptococos,
estafilococos, neumococos, H. influenza B. niño:
Fondo alérgico, TH2 tardía. Se acuesta sano y a la
madrugada cambia de severa dificultad respiratoria
LARINGITIS CRONICA Expone durante el día y clínica en la noche, tto no
Las laringitis crónicas pueden clasificarse, antibiótico. 1 vez aparece vuelve y aparece
atendiendo a su etiología, en inespecíficas o repetitivamente
primarias, provocadas por el tabaco, alcohol, reflujo
faringolaringeo, insuficiencia respiratoria nasal Laringotraqueobronquitis
permanente, uso inadecuado de la voz, Cambio respiratorio completo, movilización de
endocrinopatías, post intubación laríngea secreciones baja
prolongada y la inhalación de vapores tóxicos
(coloro, hidrocarburos, ácidos), polvos industriales, TRAUMA
y de sustancias irritantes (amianto, serrín, sílice) y Daño intencional o no intencional causado al
específicas o secundarias a procesos infecciosos o organismo por una exposición a fuentes de energía
alteraciones sistémicas. Las Laringitis crónicas que sobrepasa su margen de tolerancia
secundarias se dividen en infecciosas y no Traumatismo craneofacial: afecta al cplejo
infecciosas, y dentro de las primeras merece una dentoalveolar tejidos blandos y óseos
mención especial, por el aumento de la incidencia , craneofaciales
la tuberculosa.
Niños en etapa preescolar tienen mal uso y abuso Etiología:
de la voz pueden tener laringitis crónica Ambientes, faciales, transito, violencia, caídas
Laringitis posterior secundaria a reflujo por las
pepsinas 3 picos
1: primeros 60 mints, muertes inmediatas o muy
EPIGLOTITIS tempranas
Streptococo/stafilococo 2: muertes tempranas
Epiglotis cartílago impar ocluye vía respiratoria en la 3: muertes tardías mayores a 1 ss, fallas orgánicas
deglución, inflamación de la epiglotis, proceso supra multisistemicas
glótico
Cefalosporinas de 3er generación (ceftriazona), Pautas generales de intervención
corticoides sistémicos no sobrepase 0.6kg/dosis, A, B, C, D, E
oxigeno húmedo, nebulización con corticoides, y Manejo cuidadoso cc, componente ventilatorio,
adrenalina amenaza vida de pte, valoración cardiovascular,
sangrados activos, líquidos, evaluación neurológica
CRUP (Glasgow)
Catarral Trismus incapacidad de abrir la boca, acompañado
Cambios bruscos de temperatura de sialorrea, estridor, disnea o hemoptisis perdida
<4años hombre de permeabilidad de V.A
Estridor inspiratorio, tos metálica o perruna, Trismus marcado <25mm
disfonía, tto sin antibiótico
SCALP compromete piel, tejido subcutáneo, la
FALSO CRUP ESTRIDULOSA aponeurosis, el musculo y el periostio
No se tiene agente etiológico, ni de origen Naso maxilar: apófisis ascendente del maxilar
infeccioso superior, huesos propios de la nariz,
Maxilomalar
Temporamalar
Maxilomalar: orbitarias (lineal, estallido de la órbita,
complejas)
Complejo naso-orbito-etmoidal (fx conminuta
depreseion nasal, epistaxis, dolor en proceso
frontal, hematomas palpebrales bilaterales
Hueso cigomático (diplopía trismus, epistaxis)
