SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL TBS-SST-001

Elaborado por:
Versión 1
REGISTRO marzo 2021
Prevención de Riesgos
Aprobado por:
Gte. ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Pagina 1 de 1
General
TALLA DE DOTACION
Nombres y Apellidos MANUEL ROBERTO DIAZ
Camisa Con Reflectivo S
Identificacion 74281830 Pantalon con Reflectivo 30
Cargo Oficios Varios Botas de Seguridad 38

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal
(EPP) que más abajo se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente y
de calidad. Así mismo, doy cuenta de que conozco la manera de utilizarlo correctamente y que he sido instruido en su uso, que me
comprometo a utilizarlos en todo momento, durante mi jormada de trabajo, a cuidarlos y hacer entrega de los mismos, una vez terminada mi
relación con la Empresa.

Me hago responsable por su correcto uso y a informar de inmediatoa mi jefe , en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ellos,
aceptando lo estipulado en el Reglamento Interno en caso de estos hechos o del NO USO o USO INDEBIDO de los EPP y ropa de trabajo
entregados.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TIPO ENTREGA

Botas de Caucho Punta de ACero
Respirador con filtro media cara
Par de Guantes Tipo Ingeniero

Mascarilla Negra Desechable

Visera de segurida soldadura

Protector Auditivo Tipo Copa

Botas de Punta de Seguridad

Tapa Oidos de Insercion

Pantalon con Reflectivo

Camisa con Reflectivo
Impermeable Amarillo
Gafas de Seguridad

Mangas de Carnaza

PRIMERA ENTREGA
Peto de Carnaza

FECHA ENTREGA
Casco Amarillo

Overol Azul
Barbuquejo

DEVOLUCION
REPOSICION
FIRMA TRABAJADOR

1
2
3
4

5
6
7
8

NOMBRE y FIRMA DE RESPONSABLE ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL TBS-SST-001

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Versión 1
REGISTRO marzo 2021
Prevención de Riesgos
Aprobado por:
Gte. ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Pagina 1 de 1
General
TALLA DE DOTACION
Nombres y Apellidos JAVIER AUGUSTO SEGURO DIAZ
Camisa Con Reflectivo L
Identificacion 80725430 Pantalon con Reflectivo 34
Cargo Operario Botas de Seguridad 38

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal
(EPP) que más abajo se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente y
de calidad. Así mismo, doy cuenta de que conozco la manera de utilizarlo correctamente y que he sido instruido en su uso, que me
comprometo a utilizarlos en todo momento, durante mi jormada de trabajo, a cuidarlos y hacer entrega de los mismos, una vez terminada mi
relación con la Empresa.

Me hago responsable por su correcto uso y a informar de inmediatoa mi jefe , en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ellos,
aceptando lo estipulado en el Reglamento Interno en caso de estos hechos o del NO USO o USO INDEBIDO de los EPP y ropa de trabajo
entregados.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TIPO ENTREGA

Botas de Caucho Punta de ACero
Respirador con filtro media cara
Par de Guantes Tipo Ingeniero

Mascarilla Negra Desechable

Visera de segurida soldadura

Protector Auditivo Tipo Copa

Botas de Punta de Seguridad

Tapa Oidos de Insercion

Pantalon con Reflectivo

Camisa con Reflectivo
Impermeable Amarillo
Gafas de Seguridad

Mangas de Carnaza

PRIMERA ENTREGA
Peto de Carnaza

FECHA ENTREGA
Casco Amarillo

Overol Azul
Barbuquejo

DEVOLUCION
REPOSICION
FIRMA TRABAJADOR

1
2
3
4

5
6
7
8

NOMBRE y FIRMA DE RESPONSABLE ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL TBS-SST-001

Elaborado por:
Versión 1
REGISTRO marzo 2021
Prevención de Riesgos
Aprobado por:
Gte. ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Pagina 1 de 1
General
TALLA DE DOTACION
Nombres y Apellidos LUIS ENRIQUE QUINTERO
Camisa Con Reflectivo M
Identificacion 74281205 Pantalon con Reflectivo 32
Cargo OPERADOR Botas de Seguridad 40

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal
(EPP) que más abajo se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente y
de calidad. Así mismo, doy cuenta de que conozco la manera de utilizarlo correctamente y que he sido instruido en su uso, que me
comprometo a utilizarlos en todo momento, durante mi jormada de trabajo, a cuidarlos y hacer entrega de los mismos, una vez terminada mi
relación con la Empresa.

Me hago responsable por su correcto uso y a informar de inmediatoa mi jefe , en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ellos,
aceptando lo estipulado en el Reglamento Interno en caso de estos hechos o del NO USO o USO INDEBIDO de los EPP y ropa de trabajo
entregados.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TIPO ENTREGA

Botas de Caucho Punta de ACero
Respirador con filtro media cara
Par de Guantes Tipo Ingeniero

Mascarilla Negra Desechable

Visera de segurida soldadura

Protector Auditivo Tipo Copa

Botas de Punta de Seguridad

Tapa Oidos de Insercion

Pantalon con Reflectivo

Camisa con Reflectivo
Impermeable Amarillo
Gafas de Seguridad

Mangas de Carnaza

PRIMERA ENTREGA
Peto de Carnaza

FECHA ENTREGA
Casco Amarillo

Overol Azul
Barbuquejo

DEVOLUCION
REPOSICION
FIRMA TRABAJADOR

1
2
3
4

5
6
7
8

NOMBRE y FIRMA DE RESPONSABLE ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL TBS-SST-001

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Versión 1
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Prevención de Riesgos
Aprobado por:
Gte. ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Pagina 1 de 1
General
TALLA DE DOTACION
Nombres y Apellidos ALEXANDER VARGAS
Camisa Con Reflectivo L
Identificacion 5977021 Pantalon con Reflectivo 34
Cargo JEFE DE PLANTA Botas de Seguridad 40 Dielectricas

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal
(EPP) que más abajo se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente y
de calidad. Así mismo, doy cuenta de que conozco la manera de utilizarlo correctamente y que he sido instruido en su uso, que me
comprometo a utilizarlos en todo momento, durante mi jormada de trabajo, a cuidarlos y hacer entrega de los mismos, una vez terminada mi
relación con la Empresa.

Me hago responsable por su correcto uso y a informar de inmediatoa mi jefe , en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ellos,
aceptando lo estipulado en el Reglamento Interno en caso de estos hechos o del NO USO o USO INDEBIDO de los EPP y ropa de trabajo
entregados.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TIPO ENTREGA

Botas de Caucho Punta de ACero
Respirador con filtro media cara
Par de Guantes Tipo Ingeniero

Mascarilla Negra Desechable

Visera de segurida soldadura

Protector Auditivo Tipo Copa

Botas de Punta de Seguridad

Tapa Oidos de Insercion

Pantalon con Reflectivo

Camisa con Reflectivo
Impermeable Amarillo
Gafas de Seguridad

Mangas de Carnaza

PRIMERA ENTREGA
Peto de Carnaza

FECHA ENTREGA
Casco Amarillo

Overol Azul
Barbuquejo

DEVOLUCION
REPOSICION
FIRMA TRABAJADOR

1
2
3
4

5
6
7
8

NOMBRE y FIRMA DE RESPONSABLE ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL TBS-SST-001

Elaborado por:
Versión 1
REGISTRO marzo 2021
Prevención de Riesgos
Aprobado por:
Gte. ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Pagina 1 de 1
General
TALLA DE DOTACION
Nombres y Apellidos JORGE ESQUIVEL VILLADA
Camisa Con Reflectivo L
Identificacion 74282966 Pantalon con Reflectivo 32
Cargo JEFE DE PLANTA Botas de Seguridad 39 Dielectricas

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal
(EPP) que más abajo se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente y
de calidad. Así mismo, doy cuenta de que conozco la manera de utilizarlo correctamente y que he sido instruido en su uso, que me
comprometo a utilizarlos en todo momento, durante mi jormada de trabajo, a cuidarlos y hacer entrega de los mismos, una vez terminada mi
relación con la Empresa.

Me hago responsable por su correcto uso y a informar de inmediatoa mi jefe , en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ellos,
aceptando lo estipulado en el Reglamento Interno en caso de estos hechos o del NO USO o USO INDEBIDO de los EPP y ropa de trabajo
entregados.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TIPO ENTREGA

Botas de Caucho Punta de ACero
Respirador con filtro media cara
Par de Guantes Tipo Ingeniero

Mascarilla Negra Desechable

Visera de segurida soldadura

Protector Auditivo Tipo Copa

Botas de Punta de Seguridad

Tapa Oidos de Insercion

Pantalon con Reflectivo

Camisa con Reflectivo
Impermeable Amarillo
Gafas de Seguridad

Mangas de Carnaza

PRIMERA ENTREGA
Peto de Carnaza

FECHA ENTREGA
Casco Amarillo

Overol Azul
Barbuquejo

DEVOLUCION
REPOSICION
FIRMA TRABAJADOR

1
2
3
4

5
6
7
8

NOMBRE y FIRMA DE RESPONSABLE ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL TBS-SST-001

Elaborado por:
Versión 1
REGISTRO marzo 2021
Prevención de Riesgos
Aprobado por:
Gte. ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Pagina 1 de 1
General
JOSE DEL CARMEN TALLA DE DOTACION
Nombres y Apellidos GUATAQUIRA Camisa Con Reflectivo L
Identificacion 19417010 Pantalon con Reflectivo 32
Cargo OFICIOS VARIOS Botas de Seguridad 40

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal
(EPP) que más abajo se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente y
de calidad. Así mismo, doy cuenta de que conozco la manera de utilizarlo correctamente y que he sido instruido en su uso, que me
comprometo a utilizarlos en todo momento, durante mi jormada de trabajo, a cuidarlos y hacer entrega de los mismos, una vez terminada mi
relación con la Empresa.

Me hago responsable por su correcto uso y a informar de inmediatoa mi jefe , en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ellos,
aceptando lo estipulado en el Reglamento Interno en caso de estos hechos o del NO USO o USO INDEBIDO de los EPP y ropa de trabajo
entregados.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TIPO ENTREGA

Botas de Caucho Punta de ACero
Respirador con filtro media cara
Par de Guantes Tipo Ingeniero

Mascarilla Negra Desechable

Visera de segurida soldadura

Protector Auditivo Tipo Copa

Botas de Punta de Seguridad

Tapa Oidos de Insercion

Pantalon con Reflectivo

Camisa con Reflectivo
Impermeable Amarillo
Gafas de Seguridad

Mangas de Carnaza

PRIMERA ENTREGA
Peto de Carnaza

FECHA ENTREGA
Casco Amarillo

Overol Azul
Barbuquejo

DEVOLUCION
REPOSICION
FIRMA TRABAJADOR

1
2
3
4

5
6
7
8

NOMBRE y FIRMA DE RESPONSABLE ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL TBS-SST-001

Elaborado por:
Versión 1
REGISTRO marzo 2021
Prevención de Riesgos
Aprobado por:
Gte. ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Pagina 1 de 1
General
PABLO ALEXANDER DONCEL TALLA DE DOTACION
Nombres y Apellidos BUENO Camisa Con Reflectivo L
Identificacion 1007631427 Pantalon con Reflectivo 32
Cargo OFICIOS VARIOS Botas de Seguridad

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal
(EPP) que más abajo se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente y
de calidad. Así mismo, doy cuenta de que conozco la manera de utilizarlo correctamente y que he sido instruido en su uso, que me
comprometo a utilizarlos en todo momento, durante mi jormada de trabajo, a cuidarlos y hacer entrega de los mismos, una vez terminada mi
relación con la Empresa.

Me hago responsable por su correcto uso y a informar de inmediatoa mi jefe , en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ellos,
aceptando lo estipulado en el Reglamento Interno en caso de estos hechos o del NO USO o USO INDEBIDO de los EPP y ropa de trabajo
entregados.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TIPO ENTREGA

Botas de Caucho Punta de ACero
Respirador con filtro media cara
Par de Guantes Tipo Ingeniero

Mascarilla Negra Desechable

Visera de segurida soldadura

Protector Auditivo Tipo Copa

Botas de Punta de Seguridad

Tapa Oidos de Insercion

Pantalon con Reflectivo

Camisa con Reflectivo
Impermeable Amarillo
Gafas de Seguridad

Mangas de Carnaza

PRIMERA ENTREGA
Peto de Carnaza

FECHA ENTREGA
Casco Amarillo

Overol Azul
Barbuquejo

DEVOLUCION
REPOSICION
FIRMA TRABAJADOR

1
2
3
4

5
6
7
8

NOMBRE y FIRMA DE RESPONSABLE ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL TBS-SST-001

Elaborado por:
Versión 1
REGISTRO marzo 2021
Prevención de Riesgos
Aprobado por:
Gte. ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Pagina 1 de 1
General
TALLA DE DOTACION
Nombres y Apellidos JHON FREDY MORENO
Camisa Con Reflectivo L
Identificacion 1069078852 Pantalon con Reflectivo 32
Cargo OPERADOR Botas de Seguridad

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal
(EPP) que más abajo se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente y
de calidad. Así mismo, doy cuenta de que conozco la manera de utilizarlo correctamente y que he sido instruido en su uso, que me
comprometo a utilizarlos en todo momento, durante mi jormada de trabajo, a cuidarlos y hacer entrega de los mismos, una vez terminada mi
relación con la Empresa.

Me hago responsable por su correcto uso y a informar de inmediatoa mi jefe , en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ellos,
aceptando lo estipulado en el Reglamento Interno en caso de estos hechos o del NO USO o USO INDEBIDO de los EPP y ropa de trabajo
entregados.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TIPO ENTREGA

Botas de Caucho Punta de ACero
Respirador con filtro media cara
Par de Guantes Tipo Ingeniero

Mascarilla Negra Desechable

Visera de segurida soldadura

Protector Auditivo Tipo Copa

Botas de Punta de Seguridad

Tapa Oidos de Insercion

Pantalon con Reflectivo

Camisa con Reflectivo
Impermeable Amarillo
Gafas de Seguridad

Mangas de Carnaza

PRIMERA ENTREGA
Peto de Carnaza

FECHA ENTREGA
Casco Amarillo

Overol Azul
Barbuquejo

DEVOLUCION
REPOSICION
FIRMA TRABAJADOR

1
2
3
4

5
6
7
8

NOMBRE y FIRMA DE RESPONSABLE ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL TBS-SST-001

Elaborado por:
Versión 1
REGISTRO marzo 2021
Prevención de Riesgos
Aprobado por:
Gte. ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Pagina 1 de 1
General
TALLA DE DOTACION
Nombres y Apellidos NATALY DAYANA RAMOS
Camisa Con Reflectivo M
Identificacion 1049798208 Pantalon con Reflectivo 10
Cargo Ingeniera Ambiental Botas de Seguridad 37

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal
(EPP) que más abajo se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente y
de calidad. Así mismo, doy cuenta de que conozco la manera de utilizarlo correctamente y que he sido instruido en su uso, que me
comprometo a utilizarlos en todo momento, durante mi jormada de trabajo, a cuidarlos y hacer entrega de los mismos, una vez terminada mi
relación con la Empresa.

Me hago responsable por su correcto uso y a informar de inmediatoa mi jefe , en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ellos,
aceptando lo estipulado en el Reglamento Interno en caso de estos hechos o del NO USO o USO INDEBIDO de los EPP y ropa de trabajo
entregados.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TIPO ENTREGA

Botas de Caucho Punta de ACero
Respirador con filtro media cara
Par de Guantes Tipo Ingeniero

Mascarilla Negra Desechable

Visera de segurida soldadura

Protector Auditivo Tipo Copa

Botas de Punta de Seguridad

Tapa Oidos de Insercion

Pantalon con Reflectivo

Camisa con Reflectivo
Impermeable Amarillo
Gafas de Seguridad

Mangas de Carnaza

PRIMERA ENTREGA
Peto de Carnaza

FECHA ENTREGA
Casco Amarillo

Overol Azul
Barbuquejo

DEVOLUCION
REPOSICION
FIRMA TRABAJADOR

1
2
3
4 <
5
6
7
8

NOMBRE y FIRMA DE RESPONSABLE ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR