FACULTAD DE ENFERMERIA
Dpto. Enfermería de la Mujer, Niño y Adolescente
Experiencia curricular: ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO
TUTORIAL EDUARDO II
Eduardo de 4 años, resulto herido al ser atropellado
por un camión y lanzado por el aire a varios metros de
distancia. En el momento de su ingreso en el servicio de
emergencia del Hospital Belén de Trujillo estaba inconsciente y
mostraba signos de hipertensión arterial. Eduardo fue tratado por
shock, valorándose con frecuencia su estado neurológico y sus
constantes vitales. La evaluación inicial revelo que Eduardo
había sufrido diversas contusiones cerebrales, pero que no
presentaba fractura de cráneo, sin embargo, se observaba
equimosis detrás del pabellón auricular izquierdo, respiración
roncarte y saturando 80% recibiendo oxigeno por sistema
Venturi.
Ahora la presión arterial de Eduardo continua con hipertensión
no ha recuperado totalmente la conciencia. Se muestra inquieto,
agitado e incapaz de seguir las instrucciones que se le dan. Sus
padres permanecen a pie de cama y proporcionan al niño
estimulación auditiva y táctil, con la esperanza de que el
pequeño responda.
Preguntas para discusión
1. ¿Cuáles son los problemas que presenta Eduardo?
Cuál sería su principal preocupación de su madre
Elabore una lista de problemas
2. Haga una lista de hipótesis relacionadas a los
problemas
Elabore una lista de hipótesis
3. Ordené sus problemas e hipótesis de acuerdo a las
probabilidades.
Establezca el ranking:
4. Al realizar la recolección de información. ¿Qué
aspectos deberá enfatizar? ¿Porqué?
¿Qué datos solicitaría a la madre?
2da parte
Ud. Decide realizar la valoración de Eduardo y encuentra:
Patrón de percepción de la salud
El color de la piel es pálida, adelgazada con diversas lesiones en
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la piel sangrantes y equimosis detrás del pabellón auricular
izquierdo.
La madre, refiere que es su primer hijo, que de inmediato
trajeron a su niño tras haber sufrido el accidente
Señale los datos significativos y discuta en el grupo.
Patrón Nutricional
Preescolar, en NPO, con abdomen blando, depresible, y ruidos
hidroaéreos normales. Muestra niveles de glucosa de 150 ,
118,160 mg/dl de glucosa en sangre .
Patrón de eliminación
Orina y deposición aun no evacua
Señale los datos significativos y discuta en el grupo.
Patrón de Actividad y ejercicio
Preescolar hipoactivo, con respiraciones roncantes a 12 x
minuto, no dificultad respiratoria, frecuencia cardiaca de 68 a 70
x minuto, presión arterial 120 /80 mmhg ,por momentos, inquieto,
agitado e incapaz de seguir las instrucciones que se le dan.
Patrón de reposo y sueño
Solo duerme, abre ligeramente los ojos al llamarlo por su
nombre, emite palabras incomprensibles, localiza el dolor.
Señale los datos significativos y discuta en el grupo.
Patrón cognitivo Perceptual
Preescolar, con apoyo ventilatorio, inicialmente con sistema
Venturi y ahora con cánula nasal a 3 litros por minuto no
dificultad respiratoria con sangrado nasal y bucal
Señale los datos significativos y discuta en el grupo.
Señale los datos significativos y discuta en el grupo.
Evaluación de Factores de Riesgo (Identificar factores de riesgo)
Preguntas para discusión:
Discuta los factores de riesgo y de qué manera le ayuda para
corroborar su hipótesis planteada.
Que exámenes auxiliares le serán necesarios y como le
ayudarán
¿Cómo la valoración le ayuda a comprobar las hipótesis?
¿Quisiera hacer cambios en su lista de hipótesis basado en
la valoración si es así explique?
A su criterio que tratamiento deberá recibir Eduardo.
¿Puede solicitar más información a su facilitador?
Haga una lista de tópicos que necesitaría revisar y aprender
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¿Señale datos importantes y significativos?
Elabore diagnósticos de enfermería, Planifique cuidados de
enfermería y Evalué los resultados obtenidos.
Referencias
1. [Link]
content/uploads/2014/xviii04/01/[Link]
2. [Link]
traumatismo-craneoencefalico-infancia-12003811
3. [Link]
content/uploads/2019/12/2008_Manejo-traumatismo-craneal-
pedi%C3%[Link]
4. [Link]
5. [Link]
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