Anatomía del Abdomen 2012
Anatomía del Abdomen 2012
CONDUCTO INGUINAL
Piel
Línea Blanca
Peritoneo
MÚSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
MÚSCULO OBLICUO MAYOR
RECLINADO
PERITONEO
CONDUCTO
INGUINAL
IZQUIERDO SUPERIOR
DPTO. DE ANATOMÍA
1- PARED ANTERIOR
DEL CONDUCTO
INGUINAL. LATERAL
MEDIAL 1
2
2 – CORDÓN
ESPERMÁTICO.
INFERIOR
CONDUCTO INGUINAL IZQUIERDO
superior
DPTO. DE ANATOMÍA
medial
2 – cordón espermático lateral
3 – tendón conjunto 3
4 – orificio inguinal
4 2 5
superficial
5 – orificio inguinal
profundo inferior
Sup. DIAFRAGMA
1 (VISTA ABDOMINAL):
ÓRGANOS PERITONIZADOS
ÓRGANOS SECUNDARIAMENTE
RETROPERITONEALES
ÓRGANOS RETROPERITONEALES
1 – HÍGADO
2 – ESTÓMAGO
3 – CURVATURA MENOR ESTÓMAGO.
4 – CURVATURA MAYOR DEL
ESTÓMAGO.
5 – EPIPLÓN MAYOR
1
5
Cara visceral hígado
Ligamento falciforme
Fosa cística
Lóbulo
cuadrado
Conducto
cístico DPTO. DE ANATOMÍA
Hilio hepático:
Vena porta
Arteria hepática propia
Conducto Colédoco Vena cava
inferior
DPTO. DE ANATOMÍA
VENA PORTA
6
1
5
3
1 – VENA PORTA
7 2 – VENA MESENTÉRICA
DPTO. DE ANATOMÍA SUPERIOR
3 – VENA ESPLÉNICA
4 – VENA MESENTÉRICA
2 INFERIOR
4
5 – TRONCO ESPLENO-
MESARAICO
6 – PÁNCREAS RECLINADO
7 – ARTERIA AORTA
ABOMINAL ORIGINANDO
LA MESENTÉRICA
SUPERIOR
1- ESTÓMAGO(reclinado hacia arriba), 2- DUODENO 1, 3- DUODENO 2, 4- DUODENO 3, 5- BAZO, 6- CABEZA
PÁNCREAS, 7- CUELLO PÁNCREAS, 8- CUERPO PÁNCREAS, 9 – COLA PÁNCREAS, 10 Y 11- VENA Y
ARTERIA ESPLÉNICA, 12- VENA MESENTÉRICA INFERIOR, 13- TRONCO ESPLENO MESARAICO, 14-
VENA MESENTÉRICA SUPERIOR, 15- ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR, 16- ARTERIA
GASTRODUODENAL, 17- ARTERIA PANCREATICO DUODENAL SUPERIOR.
D 1
U P
O A 2 11
16 8 10
D N
7
E C 17
15
13 9
N R 10 5
3 6
O E 15
14
A 12
4
S
2ª porción del duodeno
1 – CARÚNCULA MENOR
2 – CARÚNCULA MAYOR O
PAPILA DUODENAL DPTO. DE ANATOMÍA
VISTA PANORÁMICA
DE INTESTINO
DELGADO Y GRUESO SUPERIOR
• 1- INTESTINO
DELDADO. 5
4
• 2- CIEGO Y
APÉNDICE. 6
• 3- COLON 1
3
ASCENDENTE.
• 4- ÁNGULO CÓLICO
SUPERIOR DERECHO. 7
• 5- COLON
TRANSVERSO.
• 6- ÁNGULO CÓLICO
SUPERIOR 2 8
IZQUIERDO. INFERIOR
INYECCIÓN CON LATEX DE LOS VASOS MESENTERICOS SUPERIORES
Arterias
Yeyuno ileales
DPTO. DE ANATOMÍA
Arcadas de primer y
segundo orden
Vasos rectos
Asa
yeyunal
Vena y Arteria mesentérica superior
DPTO. DE ANATOMÍA
INCISIÓN A
NIVEL DEL
CIEGO
EVIDENCIANDO
LA VÁLVULA
ILEO-CÓLICA
DPTO. DE ANATOMÍA
VISIÓN PANORÁMICA DE
RETROPERITONEO MEDIO Y
LATERALES
DPTO. DE ANATOMÍA
1 – VENA CAVA INFERIOR
2 – ARTERIA AORTA ABDOMINAL
3 – ARTERIA ILÍACA PRIMITIVA DERECHA 1 2
4 – ARTERIA ILÍACA EXTERNA DERECHA 9
7
5 – ARTERIA ILÍACA INTERNA DERECHA
6 – ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR 8 *
7 – RIÑÓN DERECHO
11 6
8 – RIÑÓN IZQUIERDO #
9 – PEDÍCULO RENAL IZQUIERDO: * VENA
13 10
RENAL POR DELANTE, # ARTERIA RENAL 3
POR DETRÁS. 12
10 – URÉTER IZQUIERDO.
14
5 15
11 – MÚSCULO CUADRADO DE LOS
LOMOS DERECHO.
12 – MÚSCULO ILÍACO DERECHO.
13 – MÚSCULO PSOAS MAYOR DERECHO.
4
14 – PROMONTORIO.
15- VENA GONÁDICA IZQUIERDA
DPTO DE ANATOMÍA
1 – URÉTER DERECHO
DPTO. DE ANATOMÍA
2 – NERVIO OBTURADOR
3 – NERVIO CRURAL 4
5
4 – NERVIO
ABDOMINOGENITAL MAYOR
1
5 – NERVIO 2
ABDOMINOGENITAL MENOR
3
RETROPERITONEO
8
DERECHO
7
1 – NERVIO
ABDOMINOGENITAL MAYOR. DPTO. DE ANATOMÍA
1
2 – NERVIO
ADOMINOGENITAL MENOR.
3 – NERVIO
FEMOROCUTÁNEO. 2
4 – NERVIO GENITOCRURAL.
5 – NERVIO CRURAL. 6
3
6 – URÉTER DERECHO.
7 – RIÑÓN DERECHO. 4
8 – VENA RENAL DERECHA.
5
1 – VENA RENAL IZQUIERDA.
2 – ARTERIA PREPIÉLICA. 1
3 – ARTERIA RETROPIÉLICA. 7 11
3
4 - URÉTER IZQUIERDO.
2
5 – CADENA SIMPÁTICA
LUMBAR IZQUIERDA. 4
6
6 – ARTERIA LUMBAR 8
9 5
IZQUIERDA.
7 – VENA CAVA INFERIOR.
8 – RIÑÓN IZQUIERDO.
9 – ARTERIA MESENTÉRICA 10
INFERIOR.
10 – VENA MESENTÉRICA DPTO. DE ANATOMÍA
INFERIOR.
11 – ARTERIA AORTA
ABDOMINAL.
ANATOMÍA DE SUPERFICIE
DPTO. DE ANATOMÍA REGIONES SUPERFICIALES DEL
ABDOMEN:
5 4 3
1 – FOSA ILÍACA IZQUIERDA
b 2 – FLANCO IZQUIERDO
3 – HIPOCONDRIO IZQUIERDO
6 9 2 4 – EPIGASTRIO
c 5 – HIPOCONDRIO DERECHO
1 6 – FLANCO DERECHO
7 8 7 – FOSA ILÍACA DERECHA
8 – HIPOGASTRIO
9 – REGIÓN UMBILICAL
PROYECCIÓN ANTERIOR DE LOS ÓRGANOS
D – punto de Murphy
A
B
C
IMAGENOLOGÍA
Radiografía simple de
abdomen.
Vista anteroposterior
1, Costillas 11.
2, Cuerpo vertebral (T12).
3, Aire en cámara gástrica.
4, gas en el colon (ángulo
esplénico).
5, gas en el colon transverso.
6, Gas en el colon sigmoides.
7, Hueso sacro.
8, Articulación sacroilíaca.
9, cabeza femoral.
10, Moteado cecal
11, Cresta iliaca.
12, gas en el colon (ángulo
hepático).
DPTO. DE ANATOMÍA 13, Línea del Psoas
6- Cisura y ligamento redondo
del hígado.
7- Lóbulo Caudado del hígado
8- Páncreas.
9- Yeyuno.
DPTO. DE ANATOMÍA 10- Vena Cava Inferior.
11- Pilar principal derecho del
TC transversal de abdomen diafragma.
12- Arteria Esplénica.
1- Vaina y M. Recto Anterior del abdomen. 13- Bazo.
2- Costilla. 14- Glándula suprarrenal der.
3- Hígado. 15- Vertebra Toráxica XII.
4- Cuerpo del estómago. 16- M. Erectores del raquis.
5- Colon. 17- M. Dorsal Ancho.
TC transversal de abdomen
1- Línea Alba.
2- M. recto anterior del abdómen.
3- M. Transverso del abdómen.
4- M. Oblicuo Interno del abdómen.
5- M. Oblicuo externo del abdómen.
6- Colon
7- Hígado.
8- Duodeno II (porción descendente)
9- Conducto biliar.
10- Cabeza del páncreas.
11- Vena Mesentérica Superior.
12- Arteria Mesentérica Superior.
13- Yeyuno.
DPTO. DE ANATOMÍA 14- Arteria Renal Derecha.
15- Vena Cava Inferior.
16- Vena Renal Izquierda.
17- Riñón derecho.
18- Pilar principal derecho del diafragma.
19- Arteria Aorta Abdominal
20- Riñón izquierdo
21- M. Psoas
22- Vertebra Lumbar 2da
23- M. Cuadrado Lumbar.
24- M. Dorsal Ancho.
25- M. Erectores del raquis.
DPTO DE ANATOMÍA
2
6 3
7 *
8
9 *
10 4
5
6- Vena Porta
TC transversal de abdomen
7- Vena Suprahepática Der.
8- Vena Cava Inferior
1-Lóbulo Derecho
9- Arteria Aorta Abdominal
2-Lóbulo Izquierdo
(emergencia del Tronco Celíaco)
3- Estómago
10- Vértebra Lumbar XII
4- Bazo
* A. Esplénica
5- Riñón Izquierdo
* A. Coronaria estomáquica
Estudio radiológico
de gastro-duodeno,
técnica de doble
contraste.
1- Esófago
2- Fondo del estómago
3- Cuerpo del estómago
4- Curvatura menor
5- Curvatura mayor
6- Antro pilórico
7- Píloro
8- Bulbo duodenal (DI)
9- DII
10- DIII
DPTO. DE ANATOMÍA
Estudio
Estómago radiológico
contrastado de
EGD.
Técnica de doble
contraste.
Duodeno
– antro gástrico –
DPTO. DE ANATOMÍA
Estudio radiológico contrastado de EGD.
DPTO. DE ANATOMÍA
Bulbo
duodenal
Estómago
D II
D III
DPTO. DE ANATOMÍA
Colon
ascendente
Estudio radiológico
contrastado de
intestino delgado.
ciego
A- yeyuno
B- íleon distal
C- ciego y el colon
ascendente.
DPTO. DE ANATOMÍA
5
3
Estudio radiológico
contrastado.
Colon por Enema,
4 técnica doble contraste
2
1- Ciego
2- Colon ascendente
6 3- Ángulo cólico
derecho
4- Colon transverso
5- Ángulo cólico
1 7 izquierdo
6- Colon descendente
7- Colon sigmoides
8- Recto
8
Estudio radiológico de
doble contraste, colon
por enema.
REGIÓN ILEOCECAL
A - Última asa ileal.
B - Apéndice cecal.
DPTO. DE ANATOMÍA
2 Estudio radiológico
contrastado de colon
por enema.
4 4- Haustraciones o
5 abollonaduras.
5- Bandeletas o cintillas
longitudinales.
DPTO. DE ANATOMÍA
agd TAC abdomen con
ah contraste i/v, tiempo
arterial (A) y portal (B)
tc
ae
Tiempo portal
Ao - aorta
Tiempo arterial ah – arteria hepática
Estómago agd – arteria
gastroduodenal
ve
tc – tronco celíaco
..- vp
ae – arteria esplénica
vci Páncreas
vp – vena porta
Hígado Bazo vci – vena cava inferior
ve – vena esplénica
Riñones
DPTO. DE ANATOMÍA
Vena cava inferior
Venas suprahepáticas en cisuras portales
VII
II
I Esquema
IV SEGMENTACIÓN
VI III HEPÁTICA
VIII CouinaudA
DPTO. DE ANATOMÍA
V
Vena porta
Hígado izquierdo
TC de abdomen
Hígado derecho
– corte que pasa a nivel
de las venas
IV III suprahepáticas –
vsh izq
Segmentación hepática.
V vsh 1/2
Vena cava inferior (vci).
VIII II
Venas suprahepáticas:
izquierda (vsh izq), media
I
vci (vsh ½), y derecha (vsh
vsh der
der).
VII
DPTO. DE ANATOMÍA
Hígado izquierdo
VII Venas
suprahepáticas: media
(vsh ½), y derecha (vsh
VI der).
Vena porta derecha
(vp der), e izquierda (vp
DPTO. DE ANATOMÍA izq).
III
. TC abdomen.
IV
vsh ½ – corte que pasa a
nivel de la vena
porta derecha –
V
VP
I Segmentación
hepática.
vshd vci
VII Vena cava inferior
(vci).
VI Venas
suprahepáticas: media
(vsh ½), y derecha (vsh
der).
DPTO. DE ANATOMÍA Vena porta (VP).
..
DPTO. DE ANATOMÍA
DPTO. DE ANATOMÍA
DPTO. DE ANATOMÍA
DPTO. DE ANATOMÍA
DPTO. DE ANATOMÍA
ERCP:
Colangio-
Pancreatografía
Endoscópica
Retrógrada
1- Vesícula biliar
2- Conducto cístico
3- Hepático común
4- Hepático derecho
5- Hepático izquierdo
6- Vía biliar intrahepática
7- Colédoco
8- Conducto de Wirsung
9- Desembocadura común
Colangiografía endoscópica
DPTO. DE ANATOMÍA
.
DPTO. DE ANATOMÍA
VB izquierda
COLANGIOGRAFÍA
POSTOPERATORIA
VB derecha
1- Tubo de Kehr .
2- Vía biliar sin
cálculos con buen
pasaje del medio de
contraste al
duodeno.
3- Ampolla de
Vater.
4- Vía biliar intra
Duodeno hepática
.
DPTO. DE ANATOMÍA
Colangio - RNM.
ESTUDIO NORMAL
Se aprecia la Vía Biliar
1 intra-hepática y extra-
1 hepática:
2
1- Conducto hepático
Hígado izquierdo.
4
2- conducto hepático
3 derecho.
3- vesícula biliar.
5
4- Conducto hepático
6 común.
7 5- Colédoco
6- Papila de Vater
7- Duodeno
DPTO. DE ANATOMÍA
TC Transversal del PÁNCREAS.
DPTO. DE ANATOMÍA
Arteriografía de la Arteria Aorta
Abdomial, vista anteroposterior.
1- A. Aorta Abdominal.
2- A. Mesentérica Superior
DPTO. DE ANATOMÍA
3- A. Renal Derecha
4- A. Renal accesoria
5- A. Cólica Derecha.
6- A. Ileocólica.
7- Ramas Ileales.
8- Ramas Yeyunales.
9- A. Sacra media
10- A. Lumbar.
11- A. Iliaca Primitiva derecha
12- A. Sacra lateral (variación)
13- A. Iliolumbar.
14- Origen de la A. iliaca
interna izquierda.
15- A. Iliaca Externa.
Arteriografía de la Arteria Mesentérica
Superior, vista anteroposterior.
1- A. cólica media
2- A. Pancreaticoduodenal inferior.
3- A. Mesentérica Superior.
4- As. Ileales.
5- As. Yeyunales.
6- Arcos de las arterias Yeyunales.
7- Primer arco de la arteria ileal.
8- Segundo arco de la arteria ileal.
9- Tercer arco de la arteria ileal.
DPTO. DE ANATOMÍA
DPTO. DE ANATOMÍA
1- A. Mesentérica Inferior.
2- A. Cólica Izquierda.
3- A. Cólica izquierda, rama ascendente.
4- As. Sigmoideas ( ó cólica inferior izquierda)
5- A. Sigmoidea inferior.
6- A. Hemorroidal superior.
Arteriografía renal, vista anteroposterior.
1- Columna vertebral
2- A. Renal Principal.
3- Segmento posterior de la arteria renal.
4- Segmento anterior de la arteria renal
5- Arteria Lobular
6- Arteria interlobular
7- Arteria Arciforme.
DPTO. DE ANATOMÍA
AUTOEVALUACIÓN
1- Nombre la estructura señalada.
Y gónada izq.
- Páncreas
A- Nombre la estructura señalada.
-Colon ascendente
DPTO. DE ANATOMÍA
Cáliz mayor
DPTO. DE ANATOMÍA
Derecho
Pelvis renal
Derecha
Uréter
Izquierdo
Vejiga urinaria
1- Nombre el sector de la estructura
señalada.
- Cabeza de páncreas
DPTO. DE ANATOMÍA
- Vena porta
-Fascia
retroduodenocefalopancreática de
Treitz.
- Conducto colédoco.
DPTO. DE ANATOMÍA
A- Nombre el sector del órgano
señalado.
- Hígado
- Riñón izquierdo
- Trocánter menor.
-Uréter izquierdo.
Nombre la estructura y/ó sector señalado Lóbulo izquierdo
del hígado
Pilar principal
izquierdo del
diafragma
Hilio esplénico
Bazo
Angulo cólico
izquierdo
DPTO. DE
ANATOMÍA Cámara gástrica
del Estomago
Arteria aorta
abdominal
1- Nombre el segmento señalado.
- Segmento I
- Conducto de Arancio.
DPTO. DE ANATOMÍA
Tronco Riñón
Arteria Esplénica Vena
Celíaco Cava
A.
Arteria Aorta Inferior
Bazo Hepática
Abdominal
Común
DPTO. DE ANATOMÍA