UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
GUÍA PRÁCTICA DE APRENDIZAJE
ASIGNATURA: OBSTETRICIA I TEMA: MANIOBRAS DE LEOPOLD
DOCENTE DE PRÁCTICA: CESAR WILLIAM LUCIANO SALAZAR
I. DEFINICIÓN:
Las maniobras de Leopold son palpaciones abdominales del útero grávido para el
diagnóstico de la estática fetal. Este procedimiento fue descrito por Leopold y Sporlin
en 1894.
La palpación se divide en cuatro maniobras. Aunque el examen abdominal tiene sus
limitaciones, el procedimiento es seguro y bien tolerado y puede añadir información de
interés para el cuidado durante el parto.
II. MATERIALES Y RECURSOS:
Cama o camilla
Maqueta de abdomen o gestante
Manos del examinador
Sábana, biombo.
Hoja de registro
III. PREPARACIÓN:
Preparar el material necesario
Preparación del personal examinador:
- Lavarse las manos previamente
- Calentarse las manos antes de la exploración
Preparación de la paciente:
- Explicar el procedimiento a la gestante
- Gestante en decúbito supino, las piernas extendidas o un poco flexionadas
- Abdomen descubierto y piernas cubiertas.
IV. TECNICA:
1ª MANIOBRA DE LEOPOLD: ¿Qué parte fetal ocupa el fondo uterino?
Técnica: Colocada la gestante en decúbito supino, nos colocaremos frente a ella para
palparle con los bordes cubitales y palma de nuestras manos, la porción superior de su
abdomen, esto determina la altura uterina y la parte fetal que ocupa el fondo uterino.
Utilidad: permite valorar la altura uterina, la situación y presentación fetal.
2ª MANIOBRA DE LEOPOLD: ¿Qué parte fetal ocupan los flancos maternos?
Técnica: Con las palmas de ambas manos y también de frente a la mujer, trataremos de
evaluar los costados del abdomen gestante para determinar la localización del dorso
fetal (que se sentirá firme y continuo). En el lado contrario al dorso se palparán las
extremidades fetales (se apreciarán pequeñas irregularidades y protuberancias).
Utilidad: Esta maniobra sirve para saber cuál es la situación, posición y actitud fetal.
3ª MANIOBRA DE LEOPOLD: ¿ Qué parte fetal se presenta a la pelvis materna?
Técnica: útil cuando la presentación esta parcial o totalmente por encima del estrecho
superior de la pelvis, para lo cual se rodea la porción inferior del abdomen con una
mano justo por encima de la sínfisis del pubis, entre el dedo pulgar, índice y medio
(como formando una tenaza con dichos dedos) y se presiona hacia la línea media.
Utilidad: Para la determinación el polo de la presentación en la pelvis, la altura de
presentación y la actitud de la cabeza fetal.
4ª MANIOBRA DE LEOPOLD: ¿Qué parte fetal se presenta a la pelvis materna?
Técnica: útil cuando la presentación ha penetrado al estrecho superior de la pelvis.
Debemos girarnos para quedar de frente a los pies de la mujer. Usando las dos manos,
palpar el polo inferior del útero con la superficie palmar de las puntas de los dedos. La
palpación de la prominencia cefálica ayuda a identificar la actitud de la cabeza
(flexionada o deflexionada).
Utilidad: es la misma que la tercera maniobra, y por tanto identifica lo mismo.
V. POST EJECUCIÓN:
5.1.- DETERMINAR EL ESTADO DE LA GESTANTE
Verificar que la paciente queda en condiciones seguras y confortables
5.2.- REGISTRO DE VALORACIÓN DE MANIOBRAS
Anote en la hoja de evolución de la paciente:
• Fecha y Hora
• Estática fetal: presentación, situación, posición y grado de flexión
• Cualquier circunstancia de interés que ocurra durante el procedimiento
Anote en la historia clínica perinatal y carnet perinatal.
VI. ANEXOS:
Representación gráfica de las maniobras de Leopold.
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MS. CÉSAR WILLIAM LUCIANO SALAZAR
DOCENTE DE PRÁCTICA
ANEXOS
MANIOBRAS DE LEOPOLD
