REPRESENTACION VECTORIAL DE LOS DATOS CLINICOS
Magnitud
Grado de certidumbre
Vigencia
NODOS DE LA RED ASISTENCIAL
ODONT
OBS PED MG GER URG
C.MAX
GIN
HEP DIG HOSP
OBS: Obstetricia
PED: Pediatría GIN: Ginecología
MG: Medicina General C.MAX: Cirugía Maxilofacial
GER: Geriatría HEP: Aparato Digestivo
URG: Urgencias HOSP: Hospitalización
ODONT: Odontología
GRAFO DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES
OBS PED MG GER URG ODONT
GIN C.MAX
HEP DIG HOSP
RELACION INFORMACION/COSTOS
C
O
S
T
O
S
Calidad de la Información
Criterio de Jones modificados
CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES
Fiebre reumática o Cardiopatía
Carditis Reumática previa
Poliartritis Artralgias
Corea Fiebre
Eritema marginado Reactantes de fase aguda
Nódulo subcutáneos Alargamiento del P-P
Asociados a la evidencia de infección estreptocócica previa
CRITERIOS DE JONES
Criterios mayores Criterios menores
X X X X
X X
X X X X
R.P.A.
X
Infección estreptocócica
Criterios mayores Criterios menores
X X X X
X X
X X X X
R.P.A.
X
Infección estreptocócica
HISTORIA CLINICA DE TERCER NIVEL (PROTOCOLOS)
P
A
T
O
L
O
G
I HISTORIA
A CLINICA DE
SEGUNDO
NIVEL
(INFORMES)
Tiempo
HISTORIA CLINICA DE PRIMER NIVEL (ASISTENCIA URGENTE)
CONCRECION DIAGNOSTICA
HEPATOPATIA
CIRROSIS HEPATICA
CIRROSIS BILIAR
Diagrama de Ven que representa el distinto valor informativo de diferentes
Diagnósticos de hepatopatías
ESQUEMA DE LA OBTENCION DE PROTOCOLOS
CON DISTINTO GRADO DE CONCRECION
MENOS MODULO
DE DESARROLLO
PROTOCOLO DE PROTOCOLO PROTOCOLO
CONCENTRACIÓN BASICO DE DISPERSION
MAS MODULO
DE DESARROLLO
Menor Grado de concreción Mayor
ESQUEMA DE LA OBTENCIÓN DE PROTOCOLOS
CON IGUAL GRADO DE CONCRECIÓN
Protocolo 1 Módulos específicos
Módulos
comunes
Protocolo 2 Módulos específicos
TRATAMIENTO DE LOS BANCOS DE DATOS CLINICOS
CORTES DE LA HISTORIA CLINICA ORIENTADA POR PROBLEMAS
T
I
E
Banco CORTES
M
de DE LA
P
O HISTORIA
CLINICA
Datos
TRADICIONAL
Datos Clínicos
TRATAMIENTO DE LOS BANCOS DE DATOS CLINICOS
CORTES DE LA HISTORIA CLINICA ORIENTADA POR PROBLEMAS
T
I
E
Banco CORTES
M
de DE LA
P
O HISTORIA
traumatismo
CLINICA
Datos
TRADICIONAL
Cirrosis
Alcoholismo
Datos Clínicos
ESQUEMA DE LA EVOLUCION TEMPORAL DE LOS DATOS CLINICOS
Área incompatible con la vida
M
A 2 2
G Área patológica
N
I
T
U Área de normalidad
D
E
S
T
A Área patológica
D
1 2
O
Área incompatible con la vida 3
Tiempo
1. Alteración resuelta espontáneamente
2. Alteraciones resueltas terapéuticamente
3. Muerte.
MODULARIDAD DE DOS PROTOCOLOS CARDÍOLÓGICOS
Anamnesis Anamnesis
Coronaria Valvulares
Auscultación Discriminación
Exploración Radiología Crecimientos
Y pulso
Física Del tórax Camerales
Arterial
detallado
Proteínas C Ecografía Estudio
Analítica Valvular
ASLO Doppler
Pormenorizado
Ecografía basal y de
Esfuerzo. Holter Valvulopatías
Estudios hemodinámico,
Angiográficos y Coronariopatías
coronariográficos
Módulos comunes
BIBLIOGRAFÍA
Libro
Metodología Para la Informatización
De la Historia Clínica
Fernando Enrique Rodríguez
David Martínez Fernández
