HISTORIA CLINICA

PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:

FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

FECHA MOTIVOS DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL

19:04 orldelba - ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

MOTIVO DE CONSULTA :
"ACCIDENTE DE TRANSITO"
ENFERMEDAD ACTUAL :
NOTA RETROSPECTIVA:
2018-04-01 PACIENTE TRAIDO POR PERSONAL PARAMEDICO POR PRESENTAR TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN Y DE TORAX. AL INGRESO Y A LA
EVALUACIÓN CLINICA SE OBSERVA AL PACVIENTE CON INTENSO DOLOR ABDOMINAL Y TORACICO, ADEMAS PALIDO, FRÍO, DIAFORÉTICO
POR LO CUAL SE DECIDE REALIZACIÓN DE TAC DE TORAX, ABDOMEN Y DE COLUMNA TOTAL EN DONDE SE EVIDENCIA APERNTE
CONTUSI´+ON HEPATICA Y ESPLÉNICA CON HEMORRAGIA EN AMBOS ORGANOS. SE COMENTA CON EL CIRUJANO GENERAL QUIEN DEFINE
CONDUCTA QUIRURGICA. SE INDICA MANEJO CON LEV SSN PARA MANTENER VOLEMIA, RESERVA DE 4 UNDS DE GLOBULOS ROJOS Y
PARACLINICOS PRE-QUIRURGICOS.

EXAMEN FISICO/MENTAL
USUARIO FECHA
ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO 2018-04-01
TIPO SISTEMA VALORACION HALLAZGO
Neurologico 1 NORMAL PACIENTE SIN DEFICITS NEUROLOGICOS APARENTES
PACIENTE CON PARES CRANEALES SIN ALTERACIONES FUERZA MUSCULAR
5/5 TONO ADECUADO EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES REFLEJOS
Nervioso Central y Periferico NORMAL
TENDINOSOS DE RESPUESTA NORMAL NO SE OBSERVAN MOVIMIENTOS
INVOLUNTARIOS NO PRESENCIA DE SIGNOS MENINGEOS GLASGOW 15/15.
CONJUNTIVAS Y ESCLERAS NORMALES PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS
REGULARES FONDO DE OJO NORMAL NARIZ SIN EPISTAXIS NO SECRECIONES
Organos de los Sentidos NORMAL
LABIOS DIENTES Y ENCIAS NORMALES LENGUA PALADAR Y FARINGE
NORMALES PABELLON AURICULAR NORMAL MEMBRANA TIMPÁNICA NORMAL
RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS REGULARES SIN PRESENCIA DE SOPLOS RUIDOS
CardioVascular NORMAL EXTRAÑOS O GALOPES. FOCO AÓRTICO Y PULMONAR DE BUENA
AUSCULTACIÓN SIMILAR. FOCO MITRAL CON LA PRESENCIA DE PMI.
TÓRAX SIMÉTRICO DISTENSIBLE SIN PRESENCIA DE DOLOR A LA PALPACIÓN. AL
Respiratorio NORMAL MOMENTO DE LA PERCUSIÓN SE ESCUCHA RESONANTE Y EN LA AUSCULTACIÓN
NO SE ESCUCHA LA PRESENCIA DE SIBILANCIAS O ESTERTORES.
GenitoUrinario NORMAL SIN ALTERACIONES
PACIENTE CON ADECUADA ORIENTACION TEMPOROESPACIAL LUCIDEZ
Esfera Mental NORMAL
RESPUESTAS ADECUADAS MODULA AFECTO.
PACIENTE NORMOCEFÁLICO CON ROSTRO SIMÉTRICO NO SE OBSERVAN
LESIONES O EDEMA MASAS NI DEPRESIONES CABELLO DE PATRÓN NORMAL SE
Cabeza y Cuello NORMAL
OBSERVA TRÁQUEA CENTRADA TIROIDES DE CONSISTENCIA NORMAL NO SE
PALPAN MASAS NO ADENOPATIAS.
Ginecologico NORMAL SIN ALTERACIONES
Extremidades NORMAL SIMETRICAS SIN EDEMAS DE COLORACION NORMAL SIN LESIONES
Piel y Faneras NORMAL DE COLORACION NORMAL SIN LESIONES
Mamas NORMAL SIMETRICAS NO MASAS NO LESIONES NO SECRECIONES.
DOLOR INTENSO Y GENERALIZADO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL Y
[Link] ECHAZO AL REALIZAR MANIOBRS DE COMPRESION YDE
Abdomen ANORMAL
SCOMPRESION ABDOMINAL PACIENTE MUY ALGIDO CONPERCUSION LUMBAR
BIALTERAL POSITIVA
Piel NORMAL DE COLORACION NORMAL SIN LESIONES
Sistema Endocrino NORMAL EN LIMITES DE NORMALIDAD
General NORMAL

EVOLUCIONES
FECHA EVOLUCIONES
21:29 marbarca - MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
andmalca - ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
INGRESO A UCI 4TO PISO
DRA BARRERA (INTENSIVISTA ) DRA MALLAMA (MD ASISTENCIAL)
NOMBRE: ALIRIO MARIN BETANCOURT
EDAD: 41 A?OS
DOCUMENTO:
ORIGEN Y PROCEDENCIA: CALI
FUENTE INFORMACION: HISTORIA CLINICA
CALIDAD DE LA INFORMACION: REGULAR
TELEFONO: 3876910

MOTIVO DE CONSULTA: ?TRASLADO DE CIRUGIA ?

2018-04-01
ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE QUIEN SUFRE ACCIDENTE DE TRANSITO AL COLISIONAR EN MOTO EN CALIDAD DE CONDUCTOR SIN
ESPECIFICAR CINEMATICA DE TRAUMA , ES TRAIDO POR PARAMEDICOS, INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS, DONDE SE DOCUMENTA
TRAUMA CERRADO DE TORAX Y DE ABDOMEN, PACIENTE AL MOMENTO DE INGRESO EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, CONSCIENTE
, CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO , DIAFORESIS, HIPOTENSION, EN EL SERVICIO DE URGENCIAS TOMAN TOMOGRAFIA DE ABDOMEN Y TORAX
DONDE SE EVIDENCIA TRAUMA HEPATICO GRADO V, TRAUMA ESPLENICO GRADO I POR LO QUE SE DECIDE TRASLADO URGENTE A CIRUGIA
PARA LAPAROTOMIA EXPLORATORIA Y POSTERIOR TRASLADO A UCI PARA VIGILANCIA HEMODINAMICA CONTINUA.

ANTECEDENTES:

PERSONALES:NIEGA
ALERGICOS: NIEGA
QUIRURGICOS: NIEGA
TOXICOS: NIEGA
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 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

FARMACOLOGICOS: NIEGA

EXAMEN FISICO DE INGRESO

EN REGULARES CONDICIONES GENERALES , CON SOPORTE VASOACTIVO Y VENTILATORIO
C/C: NORMOCEFALO, CUELLO SIN LESIONES, ESCLERAS ANICTERICAS
HEMODINAMICO: TA 81/43 MHG TAM 70 MMHG FC 98 LAT X MIN,RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO SOPLOS
RESPIRATORIO: TORAX SIMETRICO, PULMONES CON MURMULLO VESICULAR PRESENTE , SIN SOBREAGREGADOS. VMI VOLUMEN CONTROL ,PEEP
6, FIO2: 100% FR: 15 SO2: 96%
GASTROINTESTINAL: ABDOMEN CON HERIDA MEDIA CUBIERTA CON APOSITOS SIN EVIDENCIA DE SANGRADO ACTIVO, NO IMPRESIONA DOLOR
A LA PALPACION, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL , RHA PRESENTES
RENAL: DIURESIS + POR SONDA NO HEMATURIA
EXTREMIDADES: SIMETRICAS NO EDEMA , PULSOS PRESENTES . LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEG
METABOLICO: GLUCOMETRIA 186 MG/DL
NEUROLOGICO: PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS A LA LUZ, BAJO SEDOANALGESIA

IMAGENES:
TAC DE ABDOMEN: TRAUMA HEPATICO GRADO V , TRAUMA ESPLENICO GRADO I
TAC DE TORAX:SIN EVIDENCIA DE HEMO O NEUMOTORAX , NO CONTUSIONES
TAC DE COLUMNA CERVICAL: SIN EVIDENCIA DE LUXACION O TRAZOS DE FRACTURA

PARACLINICOS DE INGRESO:
CLORO: 103 POTASIO: 3.4 MAGNESIO: 2.3
CREATININA: 1.1 BUN. 7.0
PT: 14.8 PTT. 25.1 INR: 1.09
HEMOGRAMA: LEU:12400 NEU:47.7 LINF: 46.2 HB: 14.6 HTO: 43.9 PLA: 313
HIPOKALEMIA LEVE, FUNCION RENAL CONSERVADA, TIEMPOS DE COAGULACION CONSERVADOS, HEMOGRAMA LEUCOCITOSIS SIN
NEUTROFILIA , NO ANEMIA, PLAQUETAS NORMALES.

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO:
1. SE ?PROCEDE A DRENAJE DE HEMOPERITONEO, 4000 ML -
2. SE REALIZA LAPAROTOMIA EXPLORADORA, REVISANDO EL TRACTO GASTROINTESTINAL, EL RETROPERITONEO, PELVIS E IDENTIFICANDO
LOS HALLAZGOS DESCRITOS, ANTE LA SEVERIDAD DE TRAUMA HEPATICO, Y
LA MAGNITUD DE LA,PERDIDA SANGUINEA SE CONSIDERA COMO OPCION :
3. EMPAQUETAMIENTO HEPATICO, DEJANDO 3 COMPRESAS INTRAPAREQUIMATOSAS Y 16 ENVOLVIENDO EL HIGADO, HAY CONTROL
DEL SANGRADO.
SE PROCEDE A EMPAQUETAMIENTO DE LA CARA MEDIAL DEL BAZO CON 3
COMPRESAS SANGRADO CONTROLADO.
TOTAL DE COMPRESAS DE EMPAQUETAMIENTO
22 NUEVA REVISION DE CAVIDAD

1. NOTA EN EL CONTEO DE COMPRESAS FINAL, FALTA UNA COMPRESA, DADO QUE NO ES RECOMENDABLE RETIRAR LAS YA COLOCADAS
QUEDA COMO RECOMENDACION EN LA PROXIMA LAPAROTOMIA CONSIDERAR LA PRESENCIA DE 23 COMPRESAS EN TOTAL

CRITERIOS UCI:
MONITORIA HEMODINAMICA INVASIVA CONTINUA
VENTILACION MECANICA INVASIVA
VIGILANCIA METABOLICA CONTINUA
REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOACTIVO

EVENTOS:
TRANSFUSION DE 6 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS

PROBLEMAS:
TRAUMA HEPATICO GRADO V
TRAUMA ESPLENICO GRADO I
ANEMIA
POP INMEDIATO LAPAROTOMIA

DIAGNOSTICOS:

[Link] POR ACCIDENTE DE TRANSITO (01/04/18)

2. TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN
2.1 TRAUMA HEPATICO GRADO V POR ESTALLAMIENTO DE SEGMENTOS 7- 8
2.2 TRAUMA ESPLENICO GRADO I-II
2.3 HEMOPERITONEO 4000ML
3. POP LAPAROTOMIA EXPLORATORIA (01/04/18)
4. POP DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLENICO, PERIGASTRICO, SUBHEPATICO, DE LA FOSA
ILIACA O PLASTRON APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA (01/04/18)
5. TRAUMA CERRADO DE TORAX

ANALISIS Y PLAN : PACIENTE DE 41 A?OS DE EDAD , INGRESA POR POLITRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE DE TRANSITO AL COLISIONAR
EN MOTO NO ESPECIFICAN CINEMATICA DE TRAUMA, SE DOCUMENTA TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN Y TORAX, TOMAN IMAGENES
DIAGNOSTICAS TAC DE ABDOMEN CON TRAUMA HEPATICO GRADO V Y TRAUMA ESPLENICO GRADO I-II VALORADO POR EL SERVICIO DE
CIRUGIA GENERAL Y POR CONDICION DE PACIENTE Y HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS DETERMINA LLEVAR A PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA Y DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLENICO, PERIGASTRICO,
SUBHEPATICO, DE LA FOSA ILIACA O PLASTRON APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA CUYOS HALLAZGOS FUERON HEMOPERITONEO 4000ML
TRAUMA HEPATICO POR ESTALLAMIENTO DE SEGMENTOS 7- 8 COMPROMISO PARENQUIMATOSO PROFUNDO, CON SANGRADO ACTIVO. TRAUMA
ESPLENICO GI- II EN CARA MEDIAL POR ENCIMA DELHILO, SIN COMPROMISO DEL MISMO Y SANGRADO ESCASO. INTESTINO DELGADO Y COLON
SIN LESIONES RESTO DE ORGANOS INTRAABDOMINALES SIN LESIONES NO HAY HEMATOMA RETROPERITONEAL. EN QUIROFANO TRANSFUNDEN
6 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS, Y POSTERIOR DECIDEN TRASLADO A UCI PARA VIGILANCIA HEMODINAMICA ESTRICTA. AL MOMENTO DEL
INGRESO CON VENTILACION MECANICA INVASIVA, SOPORTE VASOACTIVO, EN REGULARES CONDICIONES, SE INICIA REANIMACION GUIADA POR
METAS, SE DECIDE TRANSFUNDIR PLAQUETAS, CRIOPRECIPITADO Y PLASMA FRESCO CONGELADO, SE SOLICITAN PARACLINICOS DE INGRESO
A LA UNIDAD,Y ADEMAS SE SOLICITA EMBOLIZACION ANGIOGRAFIACA PARA CONTROL DE HEMORRAGIA. PACIENTE CON PRONOSTICO
RESERVADO SE INFORMA A FAMILIARES REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR

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 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 1086104635 - T.P 1086104635 CC - 25291828 - T.P 190630
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
21:38 marbarca - MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
natastto - NATALIA ASTUDILLO TOBAR --- ESPECIALIDAD: FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA TARDE INGRESO

41 A?OS

PACIENTE DE GENERO MASCULINO DE 41 A?OS DE EDAD QUE INGRESA A UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EL DIA DE HOY POR
POLITRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE DE TRANSITO AL COLISIONAR EN MOTO EN CALIDAD DE CONDUCTOR SIN ESPECIFICAR
CINEMATICA DE TRAUMA , ES TRAIDO POR PARAMEDICOS, INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS, DONDE SE DOCUMENTA TRAUMA CERRADO
DE TORAX Y DE ABDOMEN, PACIENTE AL MOMENTO DE INGRESO EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, CONSCIENTE , CON DOLOR
ABDOMINAL INTENSO , DIAFORESIS, HIPOTENSION, EN EL SERVICIO DE URGENCIAS TOMAN TOMOGRAFIA DE ABDOMEN Y TORAX DONDE SE
EVIDENCIA TRAUMA HEPATICO GRADO V, TRAUMA ESPLENICO GRADO I POR LO QUE SE DECIDE TRASLADO URGENTE A CIRUGIA PARA
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA Y DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLENICO, PERIGASTRICO,
SUBHEPATICO, DE LA FOSA ILIACA O PLASTRON APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA CUYOS HALLAZGOS FUERON HEMOPERITONEO 4000ML
TRAUMA HEPATICO POR ESTALLAMIENTO DE SEGMENTOS 7- 8 COMPROMISO PARENQUIMATOSO PROFUNDO, CON SANGRADO ACTIVO. TRAUMA
ESPLENICO GI- II EN CARA MEDIAL POR ENCIMA DELHILO, SIN COMPROMISO DEL MISMO Y SANGRADO ESCASO. INTESTINO DELGADO Y COLON
SIN LESIONES RESTO DE ORGANOS INTRAABDOMINALES SIN LESIONES NO HAY HEMATOMA RETROPERITONEAL Y POSTERIOR DECIDEN
TRASLADO A UCI PARA VIGILANCIA HEMODINAMICA ESTRICTA. AL MOMENTO DEL INGRESO CON VENTILACION MECANICA INVASIVA, SOPORTE
VASOACTIVO, EN REGULARES CONDICIONES.
ANTECEDENTES:

PERSONALES: NIEGAN?
ALERGICOS: NIEGAN?
QUIRURGICOS: NIEGAN
MEDICAMENTOS: NIEGAN
TOXICOAS: NIEGAN

EXAMINACION
-CARDIOPULMONAR: HEMODINAMICAMENTE INESTABLE, CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE DE NOREPINEFRINA, CON SEDACION DADA POR
MIDAZOLAN + FENTANYL, SIGNOS VITALES FC 99 FR 15 SATO2 % TA 81/43, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS. CONECTADO A
VENTILACION MECANICA INVASIVA CON PARAMETROS: MODO: CONTROLADO POR VOLUMEN, PEEP: 6, VOLUMEN TIDAL: 560, FR 15, FIO2 100%,
CON VE + PAW ADECUADAS. PATRON RESPIRATORIO TORACICO, RITMICO. A LA AUSCULTACION MURMULLO VESICULAR PRESENTE
DISMINUIDO EN BASES PULMONARES SIN SOBREAGREGADOS.
-OSTEOMUSCULAR: RANGO DE MOVILIDAD ARTICULAR GENERAL CONSERVADA, FUERZA NO VALORADA POR SEDACION DEL PACIENTE.
-NEUROMUSCULAR: RASS -4, BAJO EFECTOS DE SEDACION, PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS A LA LUZ
-INTEGUMENTARIO: ESCLERAS ANICTERICAS, SIN EDEMA, PIEL INTEGRA

DIAGNOSTICOS:
[Link] POR ACCIDENTE DE TRANSITO (01/04/18)
2. TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN
2.1 TRAUMA HEPATICO GRADO V POR ESTALLAMIENTO DE SEGMENTOS 7- 8?
2.2 TRAUMA ESPLENICO GRADO I-II?
2.3 HEMOPERITONEO 4000ML
3. POP LAPAROTOMIA EXPLORATORIA (01/04/18)
4. POP DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLENICO, PERIGASTRICO, SUBHEPATICO, DE LA FOSA
ILIACA O PLASTRON APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA (01/04/18)?
5. TRAUMA CERRADO DE TORAX?

OBJETIVOS:
-VIGILANCIA NEUROLOGICA Y RESPIRATORIA ESTRICTA
-PROMOVER LA OXIGENACION
-DISMINUIR DETERIORO FUNCIONAL ASOCIADO A REPOSO PROLONGADO
-DISMINUIR COMPLICACIONES ASOCIADAS A VENTILACION MECANICA INVASIVA

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: NATALIA ASTUDILLO TOBAR Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 1144067887 CC - 25291828 - T.P 190630
Especialidad - FISIOTERAPIA Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
21:55 marbarca - MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
andmalca - ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA MEDICA
PACIENTECON DIAGNOSTICOS PREVIAMENTE ANOTADOS, CON TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN, TRAUMA HEPATICO GRADO V, TRAUMA
ESPLENICO GRADO I-II POP LAPAROTOMIA EXPLORATORIA. SE INICIA GESTION PARA REALIZACION DE ANGIOGRAFIA MAS EMBOLIZACION DE
HIGADO PERO EN EL MOMENTO NO SE MOVILIZARA A PACIENTE PERO PROCEDIMIENTO LO REQUIERE EN LAS PROXIMAS 24 HORAS, QUEDA
EN TRAMITE

3 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 1086104635 - T.P 1086104635 CC - 25291828 - T.P 190630
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
22:42 marbarca - MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
julcobtr - JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
PACIENTE POLITRAUMATIZADO POR ACCIDENTE DE TRANSTIO DE ALTA ENERGIA CON TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN EN POP DE
LAPAROTOMA EXPLORATORIO Y EMPAQUTAMIENTO POR TRAUMA HEPATICO G V Y ESPLENICO G II - ESTABILIDAD HEMODINNAMICA
LIMITROFE CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOACTIVO E INTUBACION PARA PROTECCION DE VIA AEREA - SE HA REQUERIDO MANEJO
TRANSFUSIONAL MASIVO CON BUENA TOLERANCIA HASTA EL MOMENTO, REPORTE DE PARACLINICOS MUESTRAN HIPOKALEMIA LEVE AL
CUAL SE CONSIDERA DE MANEJO ESPECTANTE POR EL MOMENTO YA QUE TERAPIA TRANSFUSIONAL PODRIA GENERAR HIPERKALEMIA
SOBRETODO SI SE ADICIONA CORRECCION DE POTASIO EN EL MOMENTO, SE INICIA ESTABILIZACION DE MEMBRANA CON GLUCONATO DE
CALCIO Y SE SOLICITA NUEVA RESERVA DE HEMODERIVADOS PARA DISPONIBILIDAD INMEDIATA EN CASO DE SER REQUERIDO.

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 10295756 - T.P 662092-11 CC - 25291828 - T.P 190630
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

02:35 marbarca - MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
nelporja - NELSON ESTEBAN PORTUGUEZ JARAMILLO --- ESPECIALIDAD: FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA NOCHE
PACIENTE DE GENERO MASCULINO CON DIAGNOSTICOS MEDICOS DESCRITOS ANTERIORMENTE EN HISTORIA CLINICA, EN CONTEXTO DE POP
LAPAROTOMIA EXPOLORATORIA CON DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL, CON SEDOANALGESIA (MIDAZOLAM+FENTANYL) RASS+3,
CON SOPORTE VASOACTIVO NOREPINEFRINA, EN REANIMACION DE VOLUMEN CON UNIDADES DE GR, CRIODERIVADOS, PLAQUETAS Y LIQUIDOS,
PARA METAS DE TAM, CON FC: 115 TA: 103/70 TAM: 67 T: 35.6 FR: 20, SATO2: 96(CON MALA CURVA) FIO2: 50% CON VIA AEREA ARTIFRICIAL TIPO
TOT Y VENTILACION MECANICA INVASIVA EN MODO CONTROLADO POR PRESION, PACIENTE QUE TIENE PUPILAS ISOCORICAS, REACTIVAS
LENTAS, PALIDO Y FR?O, SIN RELFJEO CARINAL, A LA AUSCULTACION: MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO EN AMBAS BASES, CON VOLUMENES
ESPIRATORIOS DEMASIADO GRANDES, EN CURVAS DE PRESION SIN ASIBNCRONIA, EN BUCLE DE PRESION/VOLUMEN CON MARCADA HISTERESIS
EN EL ASA INSPIRATORIA. PENDIENTE DE GASES ARTERIALES DE INGRESO.
INTERVENCION: SE HACE PERMEABILIZACION DE VIA AEREA CON SUCCION DE SECRECIONES MOVILIZANDO ESCASA CANTIDAD DE SECRECIONES MUCOIDES
ADHERENTES, POR BOCA, MOVILIZA ESCASA CANTIDAD DE SECRECIONES HIALINAS, SE HACE CAMBIO DE FIJACION DE TOT, SE MODIFICAN PARAMETROS
VENTILATORIOS DISMINUYENDO PLIMITE:21 PARA ADECUAR VOLUMEN PROTECTIVOS ENRTE 6 A 6.5 ML/KG, Y AS? EVITAR EL VOLURTRAUMA DEBIDOAL,
CHOQUE DE PRESION CON LA PRESION INTRABDOMINAL, SE AUMENTA PEEP:8 PARA DISMINUIR ELASTANCIA, SE FIJA FR: 16 CON I:3 1:2, T:INS: 1.20,
ASISTIENDO A LA VENTILACION SE RECOMIENDA SEDAR PACIENTE. SE DISMINUYE DISCRETAMENTE LA CANTIDAD DE VOLUMEN ESPIRADO. PACIENTE
FINALIZA TOLERANDO INTERVENCION, EN REGULAR ESTADO DE SALUD.

2018-04-02 _____________________________________ _____________________________________

Profesional: NELSON ESTEBAN PORTUGUEZ JARAMILLO Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 1143862493 CC - 25291828 - T.P 190630
Especialidad - FISIOTERAPIA Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
05:48 marbarca - MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
julcobtr - JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA TRANSFUSIONAL.

PACIENTE POLITRAUMATIZADO CON REQUERIMIENTO DE TERPIA TRAMSFUSIONAL MASIVA.

4 U CG CON SELLOS 2052744 - 2052061 - 2051346 - 2057258 / HORA INICIO 22+00 HORA FINAL 04+20 - PACIENTE INESTABLE
HEMODNIAMICAMENTE DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOPRESOR CONTINUO.
4 U CRIOPRECIPITADO CON SELLOS / 211009 - 2020649 - 2003982 - 2025785 / HORA INICIO 01+10 HORA FINAL 01+30 - PACIENTE
INESTABLE HEMODNIAMICAMENTE DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOPRESOR CONTINUO.
8 U CRIOPRECIPITADO CON SELLOS 17023429 - 17052753 - 2061645 - 2061653 - 2062533 - 2062563 - 2062562 - 2062587 / HORA INICIO 01+40 HORA
FINAL 02+20 - PACIENTE INESTABLE HEMODNIAMICAMENTE DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO CION REQUERIMIENTO DE SOPORTE
VASOPRESOR CONTINUO.

4 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 10295756 - T.P 662092-11 CC - 25291828 - T.P 190630
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

08:14 juljarag - JULIANA MERCEDES JARAMILLO AGREDA

ESPECIALIDAD: CIRUGIA GENERAL
CX GENERAL
POLITRAUMATISMO
TEC LEVE
TX CERRADO DE TORAX
TX CERRADO DE ABDOMEN
POP LAPAROTOMIA : DRENAJE DE 4 LTS DE HEMOPERITONEO + PACKING
EVENTOS
ANURICO.- VOLUMENES ALTOS. PEEP ALTA
SOPORTE VASOACTIVO EN ASCENSO
NO PARACLINICOS DE CONTROL
POLITRANSFUNDIDO
ABDOMEN TENSO. DISTENDIDO
AP
SOSPECHA DE COMPARTIMIENTO ABDOMINAL.
TURNO LAPAROTOMIA .

_____________________________________
Profesional: JULIANA MERCEDES JARAMILLO AGREDA
CC - 1130587266 - T.P 760663-12 -
Especialidad - CIRUGIA GENERAL
08:53 vivmayba - VIVIANA MAYOR BARRERA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA
linaraga - LINA MARIA ARANGO GARCIA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
EVOLUCION UCI DIA DRA ARANGO (MD ASISTENCIAL) ? DRA MAYOR (INTENSIVISTA)

ALIRIO MARIN
41 A?OS
CAMA 403

DIAGNOSTICOS

[Link] POR ACCIDENTE DE TRANSITO (01/04/18)

2. TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN
2.1 TRAUMA HEPATICO GRADO V POR ESTALLAMIENTO DE SEGMENTOS 7- 8
2.2 TRAUMA ESPLENICO GRADO I-II
2.3 HEMOPERITONEO 4000ML
3. POP LAPAROTOMIA EXPLORATORIA (01/04/18)
4. POP DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLENICO, PERIGASTRICO, SUBHEPATICO, DE LA FOSA
ILIACA O PLASTRON APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA (01/04/18)
5. TRAUMA CERRADO DE TORAX

CITERIOS UCI
REQUERIMIENTO DE VENTILACION MECANICA INVASIVA
REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOACTIVO
MONITORIZACION HEMODINAMICA INVASIVA CONTINUA
PROBLEMAS
TRAUMA HEPATICO GRADO V
TRAUMA ESPLENICO GRADO I-II
REQUERIMIENTO DE TRANSFUSION DE HEMODERIVADOS
TROMBOCITOPENIA
ACIDOSIS METABOLICA E HIPERLACTATEMIA

SOPORTES:
VASOACTIVO: NOREPINEFRINA 0.5 MCG/KG/MIN
VENTILATORIO: VENTILACION MECANICA MODO PRESION CONTROL PEEP 8 FIO2 30%

CARDIOVASCULAR: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO AUSCULTO SOPLOS, TA 82/56 TAM 63 ? FC 135 XMIN
RESPIRATORIO: AMBOS CAMPOS PULMONARES NORMOVENTILADOS, NO RUIDOS SOBREAGREGADOS, FR 22 XMIN, FIO2 30% SAO2 99% MODO
PRESION CONTROL PEEP 8
ABDOMEN: DISTENDIDO, PRESENCIA DE SITIO QUIRURGICO LIMPIO, NO SANGRADO ACTIVO
RENAL: DIURESIS 0.4 CC/KG/HORA EN 13 HORAS CON BALANCE POSITIVO DE 4978 CC
EXTREMIDADES: MOVILES, SIMETRICAS, NO EDEMAS, LLENADO CAPILAR <2 SEG
NEUROLOGICO: RASS -4, PUPILAS ISOCORICAS, REACTIVAS
METABOLICO: GLUCOMETRIA 180 ? 200 -185 MG/DL
INFECCIOSO: T 37.6C SIN PRESENCIA DE PICOS FEBRILES

PARACLINICOS: HEMOGRAMA LEUCOS 13700, NEUTROS 77.5%, LINFOS 12%, HB 11, HTO 33.5, PLT 90.000, INR 1.68, PT 23.2, PTT 49.8,
BILIRRUBINA TOTAL 3.9, BD 1.9, BI 2.0, ACIDO LACTICO 12, GASES ARTERIALES PH 7.12, HCO3 9.6, CO2 29.2, PO2 134, SO2 97.1, BE -18.4,
PAFI 641. LEUCOCITOSIS MAS NEUTROFILIA, ANEMIA LEVE DE VOLUMENES BAJOS, TROMBOCITOPENIA, TIEMPOS PROLONGADOS,
BILIRRUBINAS ELEVADAS, HIPERLACTATEMIA, GASES ARTERIALES CON ACIDEMIA METABOLICA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA
COMPENSATORIA, NO TRASTORNOS DE LA OXIGENACION.

IMAGENES: RX DE TORAX: INFILTRADOS PARAHILIARES, PRESENCIA DE CONTUSIONES PULMONARES DERECHAS, NO SE

EVIDENCIAN CONSOLIDACIONES, ANGULOS COSTOFRENICOS LIBRES
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 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

A/P: PACIENTE QUIEN INGRESA EN EL CONTEXTO DE POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO, CON TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN,
TRAUMA HEPATICO GRADO V REQUIRIENDO SER LLEVADO A LAPAROTOMIA DE URGENCIA CON EVIDENCIA DE HEMOPERITONEO (4000CC),
REQUIRIENDO EMPAQUETAMIENTO Y TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA FRESCO Y CRIOPRECIPITADO, EN EL MOMENTO CON
TENDENCIA A LA HIPOTENSION A PESAR DE MANEJO CON LEV, OLIGOANURICO, REQUIRIENDO AUMENTO PROGRESIVO DE DOSIS DE
VASOACTIVO, ADEMAS DE ESTO TAQUICARDICO, CON ABDOMEN DISTENDIDO, MANEJANDO VOLUMENES ELEVADOS EN LA VIA AEREA,
PARACLINICOS DE CONTROL CON HIPERLACTATEMIA SEVERA, ACIDOSIS METABOLICA, ES VALORADO POR DRA JARAMILLO, CX GENERAL DE
TURNO, QUIEN CONSIERA PTE REQUIERE SER LLEVADO DE MANERA URGENTE A NUEVA REVISION QUIRURGICA POR SOSPECHA DE SINDROME
COMPARTIMENTAL, SE INFORMA TELEFONICAMENTE A FAMILIARES Y SE INFORMA REQUERIMIENTO DE SU PRESENCIA EN LA INSTITUCION. PTE
EN ESTADO CRITICO, ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES Y MUERTE, FAMILIARES INFORMADOS.

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Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 1130618692 - T.P 1902/41 CC - 67023987 - T.P 761327-9
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTERNA
09:32 vivmayba - VIVIANA MAYOR BARRERA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA
andvelmo - ANDREA VELASQUEZ MONTAÑO --- ESPECIALIDAD: FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA MA?ANA
ENCUENTRO PACIENTE EN CAMA, EN CONDICIONES REGULARES, PACIENTE BAJO EFECTOS DE SEDOANALGESIA, HEMODINAMICAMENTE
INESTABLE CON SOPORTE DE VASOACTIVOS NOREPINEFRINA, CON SOPORTE DE LIQUIDOS, PACIENTE TAQUICARDICA, HIPOTENSA, AFEBRIL,
CON SONDA NASOGASTRICA SIN DRENAJE, PACIENTE CON ABDOMEN ABIERTO EMPAQUETADO CON 22 COMPRESAS SE INGRESA A CIRUGIA
COMO URGENCIA VITAL, PACIENTE TAQUIPNEICO, CON PATRON RESPIRATORIO SIMETRICO, A LA AUSUCLTACION MURMULLO VESICULAR
DISMINUIDO EN BASES, CONECTADO A VENTILACION MECANICA EN MODO CONTROLADO POR PRESION CON PEEP DE 8, FIO2 AL 30%, CON FR 16,
REALIZANDO VOLUMENES ESPIRATORIOS MUY ALTOS, SE REALIZA POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE EN CAMA, SE REALIZA ACELERACION DE
FLUJO, SE REALIZA HIGIENE BRONQUIAL POR TOT ENCONTRANDO SECRECIONES NULAS, POR BOCA SECRECIONES DE ASPECTO DE
CONTENIDO GASTRICO EN CANTIDAD MODERADAS, SE DEJA VIA AEREA PERMEABLE, SIN REFLEJO CARINAL, SE REALIZA CAMBIO DE FIJACION,
SE DEJA PACIENTE EN IGUAL MODO VENTILATORIO, IGUALES PARAMETROS, PACIENTE TOLERA INTERVENCION QUEDA EN IGUALES
CONDICIONES, ES LLEVADO A CIRUGIA.

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Profesional: ANDREA VELASQUEZ MONTAÑO Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 1130608984 CC - 67023987 - T.P 761327-9
Especialidad - FISIOTERAPIA Especialidad - MEDICINA INTERNA
11:05 vivmayba - VIVIANA MAYOR BARRERA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA
josbacar - JOSE BAYRON BACCA ARCOS --- ESPECIALIDAD: HEMODINAMIA
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

DR. SAMIR LENIS RADIOLOGO INTERVENCIONISTA / DR. JOSE BACCA ARCOS ASISTENCIAL

PACIENTE MASCULINO DE 41 A?OS DE EDAD CON HISTORIA CLINICA DESCRITA, CON TRAUMA HEPATICO POR LO QUE HA SIDO LLEVADO
A LAPAROTOMIA PRIMER TIMEPO DRENAJE DE 4000 CC Y SEGUNDO REALIZADO EL DIA DE HOY DRENANDO 3000CC. PACIENTE EN MALAS
CONDICIONES GENERALES, CON INESTABILIDAD HEMODINAMICA PAM 40 MMHG, CON SOPORTE VASOACTIVO A ALTAS DOSIS, RIESGO DE
MUERTE ALTO. SE DECIDE REALZIAR EMBOLIZACION VIA ENDOVASCULAR UNA SE CUENTE CON ESTABILIDAD HEMODINAMICA.
INFORMAR NOVEDADES.

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Profesional: JOSE BAYRON BACCA ARCOS Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 1085308735 - T.P 1085308735 CC - 67023987 - T.P 761327-9
Especialidad - HEMODINAMIA Especialidad - MEDICINA INTERNA
11:43 vivmayba - VIVIANA MAYOR BARRERA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA
linaraga - LINA MARIA ARANGO GARCIA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA DE REINGRESO A LA UNIDAD

PACIENTE QUIEN INGRESA PROVENIENTE DE QX, PTE HEMODINAMICAMENTE INESTABLE, CON SV TA 74/51 TAM 56 FC 138 FR 16 SO2 92%
ABDOMEN ABIERTO, CUBIERTO CON FAJA ABODMINAL

NOTA QX:
PACIENTE LLEVADO A PROCEDIMIENTO DE CARACTER URGENTE
ASEPSIA,, ANTISEPSIA
CAMPOS QX
RETIRO DE SUTURA DE PIEL
DRENAJE DE HEMOPERITONEO

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 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

REVISION DE LA CAVIDAD.
DESEMPAQUETAMIENTO
LAVADO CON SSN 200CC
NUEVA REVISION DE CAVIDAD
EMPAQUETAMIENTO CON 31 COMPRESAS : LECHO Y DOMO HEPATICO, FLANCO IZQUIERDO,
HIPOGASTRIO DOBLE VIAFLEX, SE FIJA A PIEL CON PROLENE 1.0
*** SUGIERO EMBOLIZAR, REVISION EN 24-48 H.

HALLAZGOS QUIRURGICOS: SINDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL 4 LITROS DE HEMOPERITONEO ASAS EDEMATIZADAS TRAUMA
HEPATICO GV CON SANGRADO ACTIVO 23 COMPRESAS EN CAVIDAD RESTO DE CAVIDAD SIN LESIONES CONDICION CRITICA.

A/P: PACIENTE QUIEN ES LLEVADO A REVISION DE CAVIDAD ABDOMINAL CON HALLAZGOS INTRAQUIRURGICO DE HEMOPERITONEO DE 4000CC,
SINDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL, EMPAQUETAMIENTO CON 31 COMPRESAS, SE TRANSFUNDER 4UGR INTRAQUIRURGICAS, INGRESA
HEMODINAMICAMENTE INESTABLE CON SOPORTE VASOACTIVO CON NOREPINEFRINA A 2 MCG/KG/MIN CON TAM 56, POR LO CUAL SE DECIDE
INICIAR MANEJO CON VASOPRESINA AMP 20 U/1ML DILUIR EN 100CC DE SSN Y PASAR A 10CC/HORA (3 AMP DIA POR 3 DIAS PARA UN TOTAL DE 9
AMP), HIDROCORTISONA, GLUCONATO DE CALCIO CADA 8 HORAS, PTE CURSANDO CON COAGULOPATIA DE CONSUMO ASOCIADO AL TRAUMA,
SE SOLICITAN GASES ARTERIALES, ACIDO LACTICO Y ELECTROLITOS DE CONTROL. SE CONSIDERA PTE REQUIERE REALIZACION DE
EMBOLIZACION ENDOVASCULAR POR LO CUAL SE SOLICITO VALORACION POR RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA QIEN CONISIDERA ALTO
RIESGO DE MUERTE, SE REALIZARA CUANDO EL PTE SE ENCUENTRE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. PTE CON PRONOSTICO RESERVADO,
POBRE RESPUESTA A MANEJO MEDICO, ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES Y MUERTE, SE EXPLICA CLARAMENTE A FAMILIARES QUIENES
REFIEREN ENTEDER.

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Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 1130618692 - T.P 1902/41 CC - 67023987 - T.P 761327-9
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTERNA
13:42 vivmayba - VIVIANA MAYOR BARRERA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA
linaraga - LINA MARIA ARANGO GARCIA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
REPORTE DE IMAGINES:

TAC DE COLUMNA CERVICAL: LOS CUERPOS VERTEBRALES Y ELEMENTOS POSTERIORES SON DE PATR?N TRABECULAR NORMAL,
SIN IDENTIFICARSE LESIONES L?TICAS, BL?STICAS NI TRAZOS DE FRACTURA.
LAS ARTICULACIONES FACETARIAS Y UNCOVERTEBRALES SON DE ASPECTO TOMOGR?FICO USUAL.
LOS AGUJEROS VERTEBRALES SON DE CARACTER?STICAS USUALES.
LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES SE ENCUENTRAN CONSERVADOS.
LA AMPLITUD DEL CANAL MEDULAR ES NORMAL AL IGUAL QUE LOS RECESOS Y LOS FOR?MENES DE CONJUGACI?N, NO IDENTIFICANDO
LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO AS? COMO TAMPOCO LESIONES EPI O SUBDURALES.
LOS TEJIDOS BLANDOS PARAVERTEBRALES NO PRESENTAN ALTERACIONES.

OPINION:
1. TOMOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.

TAC DE COLUMNA DORSAL: LOS CUERPOS VERTEBRALES Y ELEMENTOS POSTERIORES SON DE DENSIDAD Y PATR?N TRABECULAR NORMAL,
SIN IDENTIFICARSE LESIONES L?TICAS, BL?STICAS NI TRAZOS DE FRACTURA. HAY ALGUNOS OSTEOFITOS ANTERIORES INCIPIENTES. LO
VISUALIZADO DE LOS ARCOS COSTALES Y LAS ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES SON DE CARACTER?STICAS USUALES.
LAS ARTICULACIONES FACETARIAS Y UNCOVERTEBRALES SON DE ASPECTO TOMOGR?FICO USUAL.
LOS AGUJEROS VERTEBRALES SON DE CARACTER?STICAS USUALES.
LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES SE ENCUENTRAN CONSERVADOS.
LA AMPLITUD DEL CANAL MEDULAR ES NORMAL AL IGUAL QUE LOS RECESOS Y LOS FOR?MENES DE CONJUGACI?N, NO IDENTIFICANDO
LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO AS? COMO TAMPOCO LESIONES EPI O SUBDURALES. NO SE OBSERVAN TRASTORNOS DE LA ALINEACI?N.

LO VISUALIZADO DE LOS CAMPOS PULMONARES NO SE OBSERVAN ALTERACIONES.

LOS TEJIDOS BLANDOS PARAVERTEBRALES SON DE ASPECTO NORMAL.

OPINION:
1. TOMOGRAFIA DE COLUMNA DORSAL DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.

TAC DE COLUMNA LUMBOSACRA: LOS CUERPOS VERTEBRALES Y ELEMENTOS POSTERIORES SON DE PATR?N TRABECULAR NORMAL,
SIN IDENTIFICARSE LESIONES EROSIVAS NI EXPANSIVAS, NI TRAZOS DE FRACTURA. NO SE IDENTIFICAN TRASTORNOS DE LA
ALINEACI?N.
NO HAY SIGNOS DE ESPONDIL?LISIS NI ESPONDILOLISTESIS.
LAS ARTICULACIONES FACETARIAS Y UNCOVERTEBRALES SON DE ASPECTO TOMOGR?FICO USUAL.
LOS AGUJEROS VERTEBRALES SON DE CARACTER?STICAS USUALES.
LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES SE ENCUENTRAN CONSERVADOS.
LA AMPLITUD DEL CANAL MEDULAR ES NORMAL AL IGUAL QUE LOS RECESOS Y LOS FOR?MENES DE CONJUGACI?N, NO IDENTIFICANDO
LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO NI COLECCIONES EPI O SUBDURALES.
TEJIDOS BLANDOS PARAVERTEBRALES SON DE ASPECTO TOMOGR?FICAS NORMALES.

OPINION:
1. TOMOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.

TAC DE TORAX: LO VISUALIZADO DE LA BASE DEL CUELLO Y DE LA GL?NDULA TIROIDES SON DE ASPECTO TOMOGR?FICO NORMAL.
LOS GRANDES VASOS MEDIASTINALES Y VASOS SUPRA-A?RTICOS SON DE CALIBRE Y RECORRIDO NORMAL SIN DEFECTOS DE LLENADO.
NO SE IDENTIFICAN ADENOMEGALIAS.
LA TR?QUEA, LOS BRONQUIOS PRINCIPALES Y SEGMENTARIOS SON DE ASPECTO NORMAL SIN OBSERVARSE SIGNOS DE OBSTRUCCI?N.
NO SE IDENTIFICAN ADENOPAT?AS MEDIASTINALES.
LA SILUETA CARDIACA ES DE ASPECTO NORMAL.
LOS CAMPOS PULMONARES SON DE DENSIDAD NORMAL, NO IDENTIFIC?NDOSE N?DULOS, , ZONAS DE OCUPACI?N ALVEOLAR NI
DERRAMES PLEURALES.
LAS ESTRUCTURAS ?SEAS VISUALIZADAS SON DE ASPECTO USUAL.
LOS TEJIDOS BLANDOS NO SE OBSERVAN ALTERACIONES.

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 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

OPINION:
1. TOMOGRAFIA DE TORAX DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.

TAC DE ABDOMEN: SE IDENTIFICA UNA GRAN ZONA HIPODENSA QUE COMPROMETE LOS SEGMENTOS V, VI, VII Y VIII, DEL H?GADO,
PRESENTANDO REALCE DE LAS ESTRUCTURAS VASCULARES A ESTE NIVEL, HALLAZGOS COMPATIBLES CON ZONA DE CONTUSI?N,
OBSERV?NDOSE ADEM?S UNA IMAGEN LINEAL IRREGULAR QUE COMPROMETE LOS SEGMENTOS V Y VIII COMPATIBLE CON UNA LACERACI?N,
QUE ALCANZA HASTA EL ILIO-HEP?TICO, QUE MIDE 8.0 CM DE PROFUNDIDAD Y QUE TIENE UN GROSOR APROXIMADO DE 1.5 CM,
VISUALIZ?NDOSE HACIA LA TOPOGRAF?A M?S PERIF?RICA DE DICHA LACERACI?N, LA PRESENCIA DE EXTRAVASACI?N DE MATERIAL DE
CONTRASTE, QUE INDICA SANGRADO ACTIVO, CON UN HEMOPERITONEO IMPORTANTE QUE SE LOCALIZA HACIA LA REGI?N PERI-HEP?TICA,
GOTERA PARIETOCOLICA DERECHA Y CAVIDAD P?LVICA.
SE OBSERVA TAMBI?N UNA IMAGEN HIPODENSA IRREGULAR HACIA EL POLO SUPERIOR DEL BAZO, COMPATIBLE CON UNA LACERACI?N QUE
TIENE 15 MM DE PROFUNDIDAD Y 10 MM DE ANCHO, CON IMPORTANTE CANTIDAD DE L?QUIDO PERIESPL?NICO Y GOTERA PARIETOC?LICA
IZQUIERDA, COMPATIBLE CON HEMOPERITONEO. EL P?NCREAS TIENE ASPECTO TOMOGR?FICO NORMAL. LA VES?CULA SE OBSERVA
COLAPSADA, NO VALORABLE.
LA GL?NDULA SUPRARRENAL IZQUIERDA PRESENTA ASPECTO TOMOGR?FICO NORMAL, LA GL?NDULA SUPRARRENAL DERECHA NO SE
LOGRA VISUALIZAR ADECUADAMENTE EN EL PRESENTE ESTUDIO, NO SE DESCARTA LESI?N DE TIPO TRAUM?TICO A ESTE NIVEL.
AMBOS RI?ONES CAPTAN Y CONCENTRAN DE MANERA SINCR?NICA EL MATERIAL DE CONTRASTE, SIN LESIONES
PARENQUIMATOSAS. LOS UR?TERES SON DE CALIBRE Y RECORRIDO USUAL. LA VEJIGA SE OBSERVA DISTENDIDA, DE PAREDES
DELGADAS Y SIN LESIONES ENDOLUMINALES.
NO HAY SIGNOS DE OBSTRUCCI?N INTESTINAL.
LA PR?STATA Y LAS VES?CULAS SEMINALES NO PRESENTAN ALTERACIONES.
SE OBSERVAN HERNIAS INGUINALES DIRECTAS BILATERALES, EN EL LADO DERECHO DE CONTENIDO GRASO, EN EL LADO IZQUIERDO SE
OBSERVA PARCIALMENTE INCLUIDA ASA DE INTESTINO DELGADO, SIN SIGNOS INFLAMATORIOS.
LAS ESTRUCTURAS ?SEAS NO PRESENTAN TRAZOS DE FRACTURA.
TEJIDOS BLANDOS DE ASPECTO HABITUAL.

OPINI?N:
1. TRAUMA HEP?TICO GRADO V, CON SANGRADO ACTIVO.
2. TRAUMA ESPL?NICO GRADO II.
3. HEMOPERITONEO SECUNDARIO.
4. POBRE REALCE DE LA GL?NDULA SUPRARRENAL DERECHA, NO DESCART?NDOSE LESI?N DE TIPO TRAUM?TICO A ESTE NIVEL.
5. HERNIAS INGUINALES BILATERALES.

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Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 1130618692 - T.P 1902/41 CC - 67023987 - T.P 761327-9
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTERNA
13:45 vivmayba - VIVIANA MAYOR BARRERA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA
linaraga - LINA MARIA ARANGO GARCIA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA ADICIONAL:

PTE QUIEN PERSISTE CON HIPOTENSION MARCADA A PESAR DE MANEJO CON NOREPINEFRINA Y VASOPRESINA, LEV A 200CC/HORA, Y
MULTIPLES TRANSFUSIONES, SE EVIDENCIA SANGRADO A TRAVES DE SITIO QUIRURGICO, POR LO CUAL SE COMENTA CASO CON HEMODINAMIA
Y CON FAMILIARES DEL PTE, SE DECIDE REALIZACION DE EMBOLIZACION HEPATICO POR ESTADO CRITICO DEL PTE Y ALTO RIESGO DE
FALLECER, SE EXPLICA CLARAMENTE A FAMILIARES RIESGO DE REALIZACION DE DICHO PROCEDIMIENTO QUIENES REFIEREN ENTENDER Y
ACEPTAR. INGRESA PERSONAL DE AMBULANCIA MEDICALIZADA PARA REALIZAR TRASLADO DE PTE A HEMODINAMIA.

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Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 1130618692 - T.P 1902/41 CC - 67023987 - T.P 761327-9
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTERNA
13:46 vivmayba - VIVIANA MAYOR BARRERA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA
linaraga - LINA MARIA ARANGO GARCIA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
REPORTE DE PARACLINICOS: GPT 3433, GOT 3481 ELEVADAS

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Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 1130618692 - T.P 1902/41 CC - 67023987 - T.P 761327-9
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTERNA
16:48 vivmayba - VIVIANA MAYOR BARRERA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL

8 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

NOTA:

REINGRESO POSTERIOR A EMBOLIZACION HEPATICA.

1. ARTERIOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL MAS ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE VASOS ABDOMINALES

2. TRATAMIENTO ENDOVASCULAR ( EMBOLIZACION CON COILS DE LA ARTERIA HEPATICA DERECHA)

AORTOGRAMA ABDOMINAL: AORTA ABDOMINAL DE BUEN CALIBRE SIN ALTERACIONES

SE REALIZA ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE VASOS ABDOMINALES, DONDE SE ENCUENTRA COMO HALLAZGO PRINCIPAL UN SANGRADO ACTIVO
DEPENDIENTE DE LA ARTERIA HEPATICA DERECHA ADEMAS DE VASOESPASMO SEVERO DE TODAS LAS ARTERIAS ABDOMINALES, MOTIVO POR EL
CUAL SE REALIZA TTO ENDOVASCULAR MEDIANTE MICROCANULACON CON MICROCATETER PX SLIM 0.014 DE 45 GRADOS, MICROGUIA 0.014 X
200TRAXCESS, SE POSICIONAN CUATRO COILS EN ARTERIA HEPATICA DERECHA. QUEDANDO EMBOLIZADA TOTALMENTE LA ARTERIA HEPATICA
DERECHA Y OCLUIDO EL TRAMO CONFUGA.
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

PACIENTE REINGRESA EN COMPA?IA DE EQUIPO MEDICO DEL SERVICIO DE AMBULANIA, CRITICO, CON SIGNOS CLINICOS CLAROS DE
HIPOPERFUSION GENERALIZADA, PALIDEZ, FRIALDAD DE EXTREMIDADES, LLENADO CAPILAR MENOR DE 3 SEGUNDOS, HEMODINAMICAMENTE
INESTABLE, CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOACTIVO ( NOREPINEFRINA 1 MCG/KG/ MIN), SE DECIDE INICIAR MANEJO CON DOBUTAMINA
PARA GARANTIZAR ADECUADO GASTO CARDIACO YA QUE ESTA COMPROMETIDO POR ESTADO DE ESTRES. SE SOLICITA TRANSFUNDIR 4 U DE
GLOBULOS ROJOS, 4 UPF Y SE SOLICITAN PARACLINICOS DE CONTROL. DENTRO DE REANIMACION SE INCLUYE LIQUIDOS BICARBONATADOS.
PACIENTE CON ALTO RIESGO DE MUERTE, FAMILIARES INFORMADOS.

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Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 67023987 - T.P 761327-9
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTERNA
21:06 vivmayba - VIVIANA MAYOR BARRERA --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA
evegomgo - EVELIN DAVID GOMEZ --- ESPECIALIDAD: FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA TARDE
PACIENTE DE GENERO MASCULINO CON DIAGNOSTICOS MEDICOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE N HISTORIA CLINICA , PACIENTE QUIEN ES
REMITIDO A CLINICA COLOMBIA PARA EMBOLISACION , REINGRESA A UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO , EN DELICADAS CONDICIONES
GENERALES , HIPOTENSO, DESATURADO , CON SOPORTE VASOACTIVO ,SE PASA A CAMA , SE CONECTA A VENTILACION MECANICA , EN MODO
CONTROLADO POR PRESION CON PL 21 , PEEP 8 , RELACION I:E 1:2 , FIO2 100% , SATO2 72 % , PACIENTE ENTREGADO A VENTILACION
MECANICA , ACOPLADO , CON VOLUMENES ESPIRATORIOS ELEVADOS , A LA AUSCULTACION MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO EN AMBOS
CAMPOS PULMONARES, SE PERMEABILIZA VIA AERES POR MEDIO DE SUCCION OBTENIENDO ESCASA CANTIDAD DE SECRECIONES , POR
OROFARINGE Y NARIZ SE OBSERVA , SALIDA DE SECRECIONES EN CONCHO DE CAFE , SE REALIZA SUCCION POR OROFARINGE , SE REALIZA
HIGIENE ORAL Y NARIZ , PACIENTE PERSISITE EN DESATURACION , HIPOTENSION , SE LE MONATA GOTEO DE DOBUTAMINA , NOREPINEFRINA ,
VASOPRESINA , S REALIZA TRASFUNSION DE GLOBULOS ROJOS , PACIENTE SIN MEJORIA , CON GASES ARTERIALES DE CONTROL CON
ACIDOSIS METABOLICA , CON ACIDO LACTICO DE 22 ,SE LE DESTETA FIO2 A 60% , SATO2 92% , PACIENTE EN DELICADAS CONDICIONES , CON
ALTA PROBABILIDAD DE MUERTE , QUEDA EN ESTRICTA MONITORIA.

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Profesional: EVELIN DAVID GOMEZ Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 1151949814 CC - 67023987 - T.P 761327-9
Especialidad - FISIOTERAPIA Especialidad - MEDICINA INTERNA
22:23 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA RETROSPECTIVA:
HEMOGRAMA PREVIO A EMBOLIZACION CON COILSDE LA ARTERIA HEPATICA DERECHA

LEUCO 16200 NEUTRO 64.6% LINFO: 26.7 HB: 7.7 HTO: 23.4 PLT: 56000 ( LEUCOCITOSIS, ANEMIA SEVERA, TRMBOCITOPENIA)

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
23:07 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL

9 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

EVOLUCION UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NOCHE

DRA DUQUE ( MD ASISTENCIAL) DR GUERRA ( INTENSIVISTA)

DIAGNOSTICOS?

[Link] POR ACCIDENTE DE TRANSITO (01/04/18)

2. TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN
2.1 TRAUMA HEPATICO GRADO V POR ESTALLAMIENTO DE SEGMENTOS 7- 8
2.2 TRAUMA ESPLENICO GRADO II
2.3 SINDROME COMPARTIMENTAL
2.4 HEMOPERITONEO 4000ML
3. CHOQUE HIPOVOLEMICO REFRACTARIO
4. POP LAPAROTOMIA EXPLORATORIA (01/04/18)
5. POP DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLENICO, PERIGASTRICO, SUBHEPATICO, DE LA FOSA
ILIACA O PLASTRON APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA (01/04/18)
6. POP DE EMBOLIZACION CONCOILS DE ARTERIA HEPATICA DERECHA 02/04/2018
7. TRAUMA CERRADO DE TORAX

CITERIOS UCI
VENTILACION MECANICA INVASIVA
REQUERIMIENTO DE DOBLE SOPORTE VASOPRESOR
MONITORIZACION HEMODINAMICA INVASIVA CONTINUA?

PROBLEMAS
TRAUMA HEPATICO GRADO V
TRAUMA ESPLENICO GRADO II
REQUERIMIENTO DE TRANSFUSION DE HEMODERIVADOS
ACIDOSIS METABOLICA
HIPERLACTATEMIA?

SOPORTES:
VASOACTIVO: NOREPINEFRINA 1.2 MCG/KG/MIN, VASOPRESINA 2 U/ H
VENTILATORIO: VENTILACION MECANICA MODO PRESION CONTROL PEEP 8 FIO2 60%?

O/ PACIENTE EN MALAS CONDICIOJNES GENERALES, CON SOPORTE VENTILATORIO Y VASOACTIVO

CARDIOVASCULAR: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO AUSCULTO SOPLOS, TA 69/55 TAM 59 ? FC 109 XMIN
RESPIRATORIO: AMBOS CAMPOS PULMONARES NORMOVENTILADOS, NO RUIDOS SOBREAGREGADOS, FR 16/16 XMIN, FIO2 60% SAO2 95%
MODO PRESION CONTROL PEEP 8
ABDOMEN: DISTENDIDO, PRESENCIA DE SITIO QUIRURGICO CON ESTIGMAS DE SANGRADO
RENAL: ANURICO
EXTREMIDADES: MOVILES, SIMETRICAS, NO EDEMAS, LLENADO CAPILAR <2 SEG?
NEUROLOGICO: PUPILAS ISOCORICAS, REACTIVAS, GLASGOW 3.
METABOLICO: GLUCOMETRIA 189--94--121 MG/DL
INFECCIOSO: T 36.6C SIN PRESENCIA DE PICOS FEBRILES?

PARACLINICOS:
HEMOGRAMA: LEUCO: 9700 NEUTRO: 55.5% LINFO: 39.6 HB: 4.3 HTO: 13 PLT: 51000
CREATININA: 3.0 BUN: 12
SODIO: 142 CLORO: 107
PTT: 180 PT: 120 INR: 8.0
ACIDO LACTICO: 22
GASES ARTERIALES: PH: 6.9 HCO3: 12.4 CO2: 59.5 PO2: 248 SO2: 99.1 BE: -17.8 PAFI:; 248

INTERPRETACION
HEMOGRAMA SIN ALTERACION EN LEUCOCITOS, ANEMIA SEVERA, TROMBOCITOPENIA
CREATININA ELEVADA
ELECTROLITOS SIN ALTERACIONES
TIEMPOS DE COAGULACION PROLONGADOS
HIPERLACTATEMIA
GASES ARTERIALES CON ACIDOSIS METABOLICA

A/P: PACIENTE EN LA QUINTA DECADA DE VIDA, QUIEN INGRESA EL DIA DE AYER EN CONTEXTO DE POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE
TRANSITO EN CALIDAD DE CONDUCTOR DE MOTOCICLETA, CON TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN, TRAUMA HEPATICO GRADO V QUE REQUIRIO
SER LLEVADO A LPAROTOMIA DE URGENCIA, DONDE EVIDENCIAN HEMOPERITONEO 4000 CC, REALIZAN EMPAQUETAMIENTO DE 23 COMPRESAS
Y TRANSFUNDEN GLOBULOS ROJOS, PLASMA Y CRIOPRECITADO, EL DIA DE HOY VALORADO POR CIRUJANA DE TURNO ( DRA JARAMILLO) QUIEN
LLEVO A NUEVA REVISION QUIRURGICA CON HALLAZGOS INTRAQUIRURGICO DE HEMOPERITONEO DE 4000CC, SINDROME COMPARTIMENTAL
ABDOMINAL, EMPAQUETAMIENTO CON 31 COMPRESAS, SE TRANSFUNDER 4UGR INTRAQUIRURGICAS,POSTERIORMENTE PACIENTE CRITICO,
HEMODINAMICAMENTE INESTABLE, CON REQUERIMIENTO DE DOBLE SOPORTE VASOPRESOR NOREPINEFRINA Y VASOPRESINA), VALORADO
POR EL SERVICIO DE RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
QUIEN DECIDE REALIZAR TRATAMIENTO ENDOVASCULAR ( EMBOLIZACION CON COILS DE ARTERIA HEPATICA DERECHA) PROCEDIMIENTO SIN
COMOPLICACIONES. PACIENTE REINGRESA EN MALAS CONDICONES GENERALES, CRITICO, CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOPRESOR (
NOREPINEFRINA 1 MCG/ KG/ MIN) Y POSTERIORMENTE POR PERSISTIR CON TAM FUERA DE METAS SE REINICIA VASOPRESINA 2 U/ H.
CONSIDERANDO PACIENTE CON SIGNOS CLINICOS CLAROS DE HIPOPERFUSION GENERALIZADA, PALIDEZ, FRIALDAD DE EXTREMIDADES,
LLENADO CAPILAR MENOR DE 3 SEGUNDOS, HEMODINAMICAMENTE INESTABLE, SE DECIDE INICIAR MANEJO CON DOBUTAMINA PARA
GARANTIZAR ADECUADO GASTO CARDIACO YA QUE ESTA COMPROMETIDO POR ESTADO DE ESTRES, SE ORDENO TRANSFUNDIR 4 U DE
GLOBULOS ROJOS Y 4 U DE CRIO, PREVIA TOMA DE PARACLINICOS, TRANSFUSION SIN COMOPLICACIONES, CON BUENA TOLERANCIA, EN
HEMOGRAMA PREVIO A TRANSFUSION SE EVIDENCIA ANEMIA SEVERA ( 4.3), TROMBOCITOEPENIA, SE INDICA TRANSFUNDIR 6 U DE CRIO, SE
SOLICITA HEMOGRAMA POS TRANSFUSION.
EN GASES ARTERIALES SE OBSERVA ACIDOSIS METABOLICA POR LO QUE SE INICIA BICARBONATO EN INFUSON.
CONSIDERANDO POSIBLE CONTUSION MIOCARDICA SE SOLICITA TROPONINAS Y SEGUN REPORTE SE DETERMINARA NECESIDAD DE ECO TT.
SE SOLICITAN PARACLINICOS DE CONTROL.
SE CONTINUA MANEJO GUIADO POR METAS DE REANIMACION.
SESOLICITA VALORACION POR NUTRICIONISTA
PACIENTE CON MAL PRONOSTICO, ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES Y MUERTE, SE EXPLICA CLARAMENTE ESTADO Y CONDUCTA A
FAMILIAR QUIEN DICE ENTENDER.

10 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
23:17 ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
NOTA DE EVOLUCION UCI

DR. MARIO ANDRES GUERRA MEDICO INTENSIVISTA

PACIENTE ALIRIO BETANCOURT DE 41 A?OS DE EDAD CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTIUCOS:

1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

2. POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO (01/04/18)
3. SHOCK HIPOVOLEMICO REFRACTARIO
4. TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN
5. TRAUMA HEPATICO GRADO V POR ESTALLAMIENTO DE SEGMENTOS 7- 8
6. TRAUMA ESPLENICO GRADO II
7. SINDROME COMPARTIMENTAL
8. HEMOPERITONEO 4000ML
9. POP LAPAROTOMIA EXPLORATORIA (01/04/18)
10. POP DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLENICO, PERIGASTRICO, SUBHEPATICO, DE LA FOSA
ILIACA O PLASTRON APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA (01/04/18)
11. POP DE REVISION DE CAVIDAD + DRENAJE DE HEMOPERTONEO 3000 CC + EMPAQUETAMIENTO CON 31 COMPRESAS
12. POP DE EMBOLIZACION DE ARTERIA HEPATICA DERECHA EXITOSA
13. TRAUMA CERRADO DE TORAX
14. SINDROME DE DISFUNCION MULTIORGANICA ( HEMODINAMICO, RESPIRATORIO, RENAL, COAGULACION, HEPATICO,
METABOLICO, NEUROLOGICO)
15. HIPERLACATEMIA

PACIENTE AL MOMENTO EN MUY MALAS CONDICIONES GENERALES SIN SEDACION SOLO ANLAGESIA CON LOS SIGUIENTES HALLAZGOS:

HEMODINAMICO: INESTABLE CON DOBLE SOPORTE DE VASOACTIVOS CON NOREPINFRINA A1,2 MCG/K/MIN VASOPRESINA A 2 U HR CON TA
62/52 TAM 55 MMHG, FC 105 X MIN ANURICO.
RESPIRATORIO: EN VENTILACION MECANICA MODO PRESION CONTROL PEEP 8 FIO2 60% SE BAJA PEEP A 6 FIO2 50% SE SOLICITA GASES DE
CONTROL PULMONES CON MV PRESENTE SECRECIONES ESCASASD SECRECIONES POR TUBO Y ABUNDANTES POR SNG 300 CC RX DE
TORAX CON CATETER YUGULAR DERECHO EN VENA CAVA SUIPERIOR NO DERRAMES PLEURALES NO CONTUSIONES EVIDENTES NO
NEUMOTORAX INFECCIOSO: EN MANEJO CON CEFAZOLINA
ABDOMEN: ABIERTO EMPAQUETADO VENDAJE ENBOMINAL CUBIERTO DE SANGRE
GU: ANURICO
OSTEOMUSCULAR: PULSO FILIFORME
NEUROLOGICO: PUPILAS DE 2 MM ISOCORICAS
AL MOMENTO SIN SEDACION ESCALA DE GLASGOW 3/15
METABOLICO: HIPERLACATEMIA DE 22 ACIDOSIS METABOLICA SEVERA REQUIERE INFUSION DE BICARBONATO

PROBLEMAS:

1. VENTILACION MECANICA
2. INESTABILIDAD HEMODINAMICA
3. SOPORTE DE DOBLE VASOACTIVO
4. ABDOMEN ABIERTO Y EMPAQUETADO
5. TRAUMA HEPATICO GRADO V Y ESPENICO GRADO II
6. POLITRASFUNDIDO
7. TRAUMA CERRADO DE TORAX
8. POP EMBOLIZACION DE ARTERIA HEPATICA DERECHA 2 DE ABRIL
9. POP DE LAPARATOMIA EXPLORATORIA DRENAJE DE 4000 CC DE HEMOPERITONEO MAS EMPAQUETAMIENTO DE 23 COMPRESAS 1 DE ABRIL
10. POP DE LAPARATOMIA EXPLORATORIA + EMPAQUETAMIENTO CON 31 COMPRESAS 2 DE ABRIL
11. COAGULOPATIA
12. ANEMIA SEVERA SECUDARIA
13. FALLA MULTIORGANICA

CRITERIOS DE UCI

1. VENTILACION MECANICA
2. SOPORTE DE DOBLE VASAOCTIVO
3. MONITOREO HEMODINAMICO ESTRICTO E INVASIVO
4. MONITOREO NEUROLOGICO ESTRICTO
5. MONITOREO METABOLICO

PACIENTE POLITRAUMATIZADO SEVERO EL DIA 1 DE ABRIL COPN TRUMA CERRADO DE ABDOMEN E INESTABILIDAD HEMODIANMICA CON
TRAUMA HEPATICO GRADO V Y ESPLENICO GRADO II QUE REQUIERE LAPARATOMIA EN DOS TIEMPOS DE URGENCIA CON DRENAJE DE 4000 CC
DE HEMOPERITONEO Y HOY DE 3000 Y EMPAQUETMIANTO INCIALEMNTE DON 23 DCOMPRESAS Y HOY 31 COMPRESAS CON TRASFUSION DE 16
UNIDADES DE GLOBULOS DE ROJOS PLASMA 12 Y 8 EN TOTAL DE CRIPEROCIPITADO CON CAIDA IMPORTANTE DE SU HEMOGLOBINA SE
ORDENA TRASFUNDIR 8 UNIDADES ADICIONALES DE PLASMA Y 1 POOL DE PAQUETAS MAS 6 DE CRIPRECIPITADO CON HIPERLACATEMIA DE 22
CON FALLA MULTIORGANICA HEMODINAMICO, RESPIRATORIO, COAGULACION, METABOLICO, HEPATICO, NEUROLOGICO AL MOMENTO SIN
SEDACION CON GLASGOW 3/15 ALTO RIESGO DE FALLECER HOY LLEVADO E EMBOLIZACION DE ARTERIA HEPATICA DERECHA EXITOSO PERO
PACIENTE PERSISTE HEMODINAMICAMENTE INESTABLE PALIDO CAIDA DE SU HEMOGLOBINA A PESAR DE POLITRASFUSION SE SOLICITA
TROPONINAS, CPK, PROTEINAS. FAMILIA ENTERADA DE LA GRAVEDAD DE SUS LESIONES. DEBE CONTINUAR MONITOREO EN UCI.

11 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 - T.P 206096 -
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

01:09 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA RETROSPECTIVA:

PACIENTE EN QUIEN SE REALIZA TRANSFUSION DE 4 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS:

SIGNOS VITALES:
INICIO: TA 47/39 MMHG FC 114 FR: 16 T 36?C
DURANTE TRANSFUSION: TA 61/49 MMHG FC 111 FR: 16 T 36?C
FINALIZO: TA 67/54 MMHG FC 108 FR: 16 T 36?C
PROCEDIMIENTO REALIZADO SIN COMPLICACIONES, NO RASH, SE SOLICITA HEMOGRAMA DE CONTROL

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
01:15 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA RETROSPECTIVA:

PACIENTE EN QUIEN SE REALIZA TRANSFUSION DE 4 UNIDADES DE CRIO:

-1 UNIDAD NO. UNIDAD 1200126 SELLO 1998292 GRUPO O+ SV INICIO TA 61/49 FC 108 FR 16 T 36?C
SV FINAL: TA 60/49 FC100 FR 16 T 36?C

- 2 UNIDAD NO. UNIDAD 1200268 SELLO 1998307 GRUPO O+ SV INICIO TA 60/49 FC 100 FR 16 T 36?C
SV FINAL: TA 64/48 FC 100 FR 16 T 36?C

2018-04-03 -3 UNIDAD NO. UNIDAD 1202268 SELLO 2000975 GRUPO O+ SV INICIO TA 64/48 FC 100 FR 16 T 36?C
SV FINAL: TA 67/54 FC108 FR 16 T 36?C

- 4 UNIDAD NO. UNIDAD 2002905 SELLO 2002905 GRUPO O+ SV INICIO TA 67/54 FC 108 FR 16 T 36?C
SV FINAL: TA 64/48 FC 101 FR 16 T 36?C

PROCEDIMIENTO REALIZADO SIN COMPLICACIONES.

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
01:50 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
natastto - NATALIA ASTUDILLO TOBAR --- ESPECIALIDAD: FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA NOCHE
PACIENTE DE GENERO MASCULINO CON DIAGNOSTICOS MEDICOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE N HISTORIA CLINICA , PACIENTE EN
HEMODINAMICAMENTE INESTABLE, HIPOTENSO, CON SOPORTE VASOACTIVO E INOTROPICO, CONECTADO A VENTILACION MECANICA , EN MODO
CONTROLADO POR PRESION CON PL 24 , PEEP 8 , RELACION I:E 1:2 , FIO2 60%, PACIENTE ENTREGADO A VENTILACION MECANICA , ACOPLADO ,
CON VOLUMENES ESPIRATORIOS ELEVADOS , A LA AUSCULTACION MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO EN AMBOS CAMPOS PULMONARES CON
PATRON RESPIRATORIO DE PREDOMINIO TORACICO, RITMICO SIMETRICO HIPOEXPANDIBLE.

INTERVENCION TERAPIA RESPIRATORIA:

POSICIONAMIENTO
ACELERACION DE FLUJO ESPIRATORIO
PERMEABILIZACION DE VIA AEREA POR MEDIO DE TECNICA ASEPTICA MOVILIZANDO ESCASAS CASI NULAS SECRECIONES POR TOT, Y
ABUNDANTES SECRECIONES EN CONCHO DE CAFE POR OROFARINGE POR LA CUAL SE DEJA SONDA DE SUCCION FIJA

PACIENTE TOLERA INTERVENCION Y SE DEJA EN ESTABLES CONDICIONES DENTRO DE SU CUADRO CRITICO.

12 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

PACIENTE CON SOPORTE DE NOREPINEFRINA EN LIMITES, VASOPRESINA Y DOBUTAMINA. PACIENTE EN DELICADAS CONDICIONES , CON
ALTA PROBABILIDAD DE MUERTE , QUEDA EN ESTRICTA MONITORIA.

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: NATALIA ASTUDILLO TOBAR Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1144067887 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - FISIOTERAPIA Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
02:36 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA:

TRANSFUSION DE 1 POOL DE PLAQUETAS

NO PRESENTA REACCION ALERGICA. SIN COMPLICACIONES,
HORA DE INICIO: 23+30 H TERMINO A LAS 00+00 AM

SIGNOS VITALES:
INICIO: TA: 50/37 MMHG FC: 106 T: 36.1 FR: 16
DURANTE: TA: 53/41 MMHG FC: 105 T: 36.7 FR: 16
FINALIZO: TA: 70/46 MMHG FC: 106 T: 36.4 FR: 16

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
05:43 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA:

PACIENTE REALIZA PARO CAARDIACO SUBITO A LAS 05+00 AM, RITMO ASISTOLIA, SE RERALIZA MANIOBRAS DE REANIMACION DURANTE
20 MINUTOS, PACIENTE NO RECUPERA PULSO, FALLECE A LAS 05+20 AM. SE EXPLICA CLARAMENTE A FAMILIAR QUIEN DICE ENTENDER

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Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
05:44 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA:

PACIENTE REALIZA PARO CAARDIACO SUBITO A LAS 05+00 AM, RITMO ASISTOLIA, SE RERALIZA MANIOBRAS DE REANIMACION DURANTE
20 MINUTOS, PACIENTE NO RECUPERA PULSO, FALLECE A LAS 05+20 AM. SE EXPLICA CLARAMENTE A FAMILIAR QUIEN DICE ENTENDER.
SE DILIGENCIA CADENA DE CUSTODIA.

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Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
05:47 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
natastto - NATALIA ASTUDILLO TOBAR --- ESPECIALIDAD: FISIOTERAPIA
PACIENTE QUIEN ENTRA EN PARO CARDIORESPIRATORIO SUBITO A LAS 5AM, PRESENTANDO RITMO ASISTOLIA, SE REANIMA DURANTE
20 MINUTOS SIN EMBARGO EL PACIENTE NO SALE DEL PARO, NO OBTIENE PULSO Y SE DA HORA DE FALLECIMIENTO 5:20 AM.

13 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: NATALIA ASTUDILLO TOBAR Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1144067887 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - FISIOTERAPIA Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
05:50 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA RETROSPETIVA:
NOTA RETROSPECTIVA:

PACIENTE EN QUIEN SE REALIZA TRANSFUSION DE 6 UNIDADES DE CRIO Y 1 U DE PLASMA:

HORA DE INICIO: 04+17 AM FINALIZO 04+58 AM
SIGNOS VITALES:
INICIO: TA: 69/39 MMHG FC: 107 LPM T: 36 FR: 16
DURANTE TRANSFUSION: TA: 64/37 MMHG FC: 107 LPM T: 36 FR: 16
FINALIZO: TA: 54/45 MMHG FC: 105 LPM T: 36.1 FR: 16

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA
05:58 margueza - MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO --- ESPECIALIDAD: MEDICINA INTENSIVISTA
angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ --- ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
NOTA RETROSPECTIVA:
PARACLINICOS:
CREATININA: 4.0 BUN 12
SODIO: 137 CLORO: 105
PROTEINAS TOTALES: 2.2 ALBUMINA: 1.1 RELACION ALBUMINA / GLOBULINA 1.0
CPK 4211
TROPONINA I: 2.08
BR TOTAL: 2.5 DELTA: 0.9 CONJUGADA: 0.8 INDIRECTA: 0.8 GPT: 3638 GOT: 3000
PTT > 180 PT: 71.5 INR: 4.9
ACIDO LACTICO 18.1
GASES ARTERIALES: PH: 6.86 HCO3: 9.8 CO2: 55.3 PO2: 69.7N SO2: 87.4 BE: -22.4 PAFI: 139

_____________________________________ _____________________________________
Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 1107080278 - T.P 765189 CC - 12994395 - T.P 206096
Especialidad - MEDICINA GENERAL Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

DIAGNOSTICOS DE INGRESO ASIGNADOS

CODIGO DIAGNOSTICO DE INGRESO ESTADO OBSERVACION USUARIO FECHA
ORLANDO JAVIER DELGADO
T07X TRAUMATISMOS MULTIPLES NOESPECIFICADOS 2018-04-01
BALOCO

FECHA RESUMEN DEL PLAN TERAPEUTICO

19:15 orldelba - ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
CONDUCTA QUIRURGICA DE URGENCIA
MEDICAMENTO FORMULADO: CLORURO SODIO 0.9% X 500ML 500ML BOLSA - LAB. :BAXTER 2 SOLUCION En bolo, VIA: INTRAVENOSA,
CONCENTRACI?N 0.9% X 500ML SOLUCION, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
2018-04-01 MEDICAMENTO FORMULADO: CLORURO SODIO 0.9%BOLSAX1000ML 0.9%/1000ML BOLSA - LAB. :QUIBI 1 SOLUCION En bolo, VIA:
INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 9%/1000ML BOLSA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
MEDICAMENTO FORMULADO: LIDOCAINA CLORHIDRATO JALEA 2% 2%/30ML JALEA - LAB. :ROPSOHN THERAPEUTICS LTDA 1 JALEA Dosis Unica,
VIA: TOPICA, CONCENTRACI?N 2%/30ML UNGUENTO, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
OBSERVACIONES: SONDA VESICAL
MEDICAMENTO FORMULADO: AGUA ESTERIL X 10ML 10ML AMPOLLA - LAB. :SANDERSON 1 SOLUCION Dosis Unica, VIA: INTRAVENOSA,
14 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

CONCENTRACI?N 10ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1

OBSERVACIONES: .
TAC DE ABDOMEN CONTRASTADO
TAC DE TORAX CONTRASTADO
TAC DE COLUMNA TOTAL
EXAMENES PREQUIRURGICOS
INSERCI?N DE SONDA VESICAL
21:18 fraquipo - FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
MEDICAMENTO FORMULADO: SOLUCION LACTATO RINGER X 500ML 500ML BOLSA - LAB. :QUIBI 5 SOLUCION Cada 24 Hora(s), VIA:
INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 500ML BOLSA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
OBSERVACIONES: .
MEDICAMENTO FORMULADO: MIDAZOLAM 15MG/3ML SOLUCION INYECTABLE(MIZOLAM) 15MG/3ML AMPOLLA - LAB. :TECNOMEDICAS S.A. 32
SOLUCION Cada 24 Hora(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 15MG/3ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
OBSERVACIONES: sedacion
MEDICAMENTO FORMULADO: FENTANILO 0.5MG/10ML SOLUCION INYECTABLE 0.5MG/10ML AMPOLLA - LAB. :SANDERSON 8 SOLUCION Cada
24 Hora(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 0.5MG/10ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
OBSERVACIONES: .
MEDICAMENTO FORMULADO: LIDOCAINA 2%SIMPLE X10ML SOLUCION INYECTABLE 2%/10ML AMPOLLA - LAB. :PISA 1 SOLUCION Cada 24
Hora(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 2%/10ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 10
OBSERVACIONES: .
MEDICAMENTO FORMULADO: CLORURO SODIO 0.9%BOLSAX 100ML 0.9% BOLSA - LAB. :QUIBI 5 SOLUCION Cada 24 Hora(s), VIA:
INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 9%/100ML BOLSA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
OBSERVACIONES: .
MEDICAMENTO FORMULADO: DEXTROSA A.D 5% X 250ML SOLUCION INYECTABLE 5% X 250ML FRASCO - LAB. :PISA 1 SOLUCION Cada 24
Hora(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 5% X 250ML FRASCO, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
MEDICAMENTO FORMULADO: NOREPINEFRINA BITARTRATO 4MG/4ML SOLUCION INYECTABLE 4MG/4ML AMPOLLA - LAB. :ADS PHARMA 8
SOLUCION Cada 24 Hora(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 4MG/4ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
OBSERVACIONES: .
MEDICAMENTO FORMULADO: CEFAZOLINA 1G [Link] 1G AMPOLLA - LAB. :FARMALOGICA 2 POLVO Cada 8 Hora(s), VIA: INTRAVENOSA,
CONCENTRACI?N 1G AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
OBSERVACIONES: .
MEDICAMENTO FORMULADO: OMEPRAZOL 40MG POLVO PARA RECONSTITUIR 40MG AMPOLLA - LAB. :GYNOPHARM S.A 1 POLVO Cada 24
Hora(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 40MG POLVO INYECTABLE, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
OBSERVACIONES: .
21:18 julguzbo - JULIAN DAVID GUZMAN BONILLA
ESPECIALIDAD: ANESTESIOLOGIA
MEDICAMENTO FORMULADO: DIAZEPAM 10MG/2ML SOLUCION INYECTABLE 10MG/2ML AMPOLLA - LAB. :BIOSANO 1 SOLUCION Dosis Unica,
VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 10MG/2ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
OBSERVACIONES: uso exclusivo intraoperatorio
21:46 andmalca - ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
.- CUIDADOS INTEGRALES DEL PACIENTE EN UCI
.- CABECERA A 30?
.-VENTILACION MECANICA INVASIVA PARAMETROS ESTABLECIDOS
.- LEV: HARTMAN 0.9% 200 CC/HORA
.- MIDAZOLAM AMPOLLAS 15 MG/3CC 2 ampollas + 94 cc de ssn al 0.9 % (0.3 mg/cc) 3-15 mg/hora RAAS -2
.- FENTANILO AMPOLLA 500 MCG/10 CC 2 ampollas + 80 cc de ssn al 0.9 % (10 mcg/cc) infusi?n 50-200 mcg/h RAAS -2
.- NOREPINEFRINA AMP 4 MG/ 4 CC 4 ampollaS + 250 cc dad 5% , pasar a razon de 0.5 mcg/min y titular segun requerimientos de tam.
.-OMEPRAZOL AMPOLLA 40 MG 1 AMPOLLA IV CADA 24 HORAS
.- CEFAZOLINA AMPOLLA 1 GR, APLICAR 2 GR IV CADA 8 HORAS (FI 01/04/18)
.- TRANSUNDIR 8 UNIDADES DE PLASMA FRECO CONGELADO
.- TRANSFUNDIR 4 UNIDADES DE CRIOPRECIPITADO
.- TRANSFUNDIR 1 POOL DE PLAQUETAS
.- SE SOLICITA ACIDO LACTICO, GASES ARTERIALES, PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA, RX DE TORAX
.- CONTROL DE HEMOGRAMA POS TRANSFUSION
.- SS ANGIOGRAFIA DE ABDOMEN CON EMBOLIZACION
.- EN PROCESO REPORTE OFICIAL TAC DE TORAX -ABDOMEN ?TAC DE COLUMNA CERVICAL
.- CONTROL DE GLUCOMETRIA CADA 6 HORAS
.- EVITAR HIPOTERMIA
.- SEGUIMIENTO POR CIRUGIA GENERAL
.- CONTROL DE SIGNOS VITALES E INFORMAR CAMBIOS.
.- GRACIAS
22:43 julcobtr - JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
1. GUCONATO DE CALCIO 1 AMP IV CADA 8 HORAS POR 3 DOSIS.
2. RESERVAR 6 U CG + 6 U PCF + 1 POOL PLT.
23:20 luimonmi - LUISA FERNANDA MONTOYA MILLAN
ESPECIALIDAD: COMITE DE INFECCIONES
REVISADO...LUISA
23:29 julcobtr - JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
MEDICAMENTO FORMULADO: SOLUCION LACTATO RINGER X 1000ML 1000ML BOLSA - LAB. :QUIBI 10 SOLUCION Cada 24 Hora(s), VIA:
INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 1000ML BOLSA, DIAS DE TRATAMIENTO: 10
MEDICAMENTO FORMULADO: GLUCONATO CALCIO 10%/10ML SOLUCION INYECTABLE 10%/10ML AMPOLLA - LAB. :ROPSOHN THERAPEUTICS
LTDA 3 SOLUCION Cada 24 Hora(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 10%/10ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1

00:53 julcobtr - JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ

ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
MEDICAMENTO FORMULADO: DEXTROSA A.D 5%/500ML SOLUCION INYECTABLE 5%/500ML BOLSA - LAB. :QUIBI 3 SOLUCION Cada 6 Hora(s),
VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 5%/500ML BOLSA, DIAS DE TRATAMIENTO: 2
2018-04-02
MEDICAMENTO RE FORMULADO: FENTANILO 0.5MG/10ML SOLUCION INYECTABLE 0.5MG/10ML AMPOLLA - LAB. :SANDERSON 8 SOLUCION
Cada 24 Hora(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 0.5MG/10ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
MEDICAMENTO RE FORMULADO: MIDAZOLAM 15MG/3ML SOLUCION INYECTABLE(MIZOLAM) 15MG/3ML AMPOLLA - LAB. :TECNOMEDICAS S.A.
32 SOLUCION Cada 24 Hora(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 15MG/3ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
15 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

11:52 linaraga - LINA MARIA ARANGO GARCIA

ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
.- CUIDADOS INTEGRALES DEL PACIENTE EN UCI
.- CABECERA A 30?
.- VENTILACION MECANICA INVASIVA PARAMETROS ESTABLECIDOS
.- LEV: HARTMAN 0.9% 200 CC/HORA
.- MIDAZOLAM AMPOLLAS 15 MG/3CC 2 ampollas + 94 cc de ssn al 0.9 % (0.3 mg/cc) 3-15 mg/hora RAAS -2
.- FENTANILO AMPOLLA 500 MCG/10 CC 2 ampollas + 80 cc de ssn al 0.9 % (10 mcg/cc) infusi?n 50-200 mcg/h RAAS -2
.- NOREPINEFRINA AMP 4 MG/ 4 CC 4 ampollaS + 250 cc dad 5% , pasar a razon de 0.5 mcg/min y titular segun requerimientos de tam.
.- ** SE INICIA VASOPRESINA AMP 20 U/1ML DILUIR EN 100CC DE SSN Y PASAR A 10CC/HORA (3 AMP DIA POR 3 DIAS PARA UN TOTAL DE 9
AMP)**
.- OMEPRAZOL AMPOLLA 40 MG 1 AMPOLLA IV CADA 24 HORAS
.- CEFAZOLINA AMPOLLA 1 GR, APLICAR 2 GR IV CADA 8 HORAS (FI 01/04/18)
.- GLUCONATO DE CALCIO, APLICAR 1 AMP EV C/8 HORAS POR 3 DOSIS
.- ** SE INICIA HIDROCORTISONA AMP 100 MG, APLICAR 50MG EV C/6 HORAS **
.- CONTROL DE LA/LE
.- CONTROL DE GLUCOMETRIA CADA 6 HORAS
.- MANTA TERMICA
.- SEGUIMIENTO POR CIRUGIA GENERAL
.- ** SE SOLICITA ACIDO LACTICO, GASES ARTERIALES,Y ELECTROLITOS DE CONTROL EN LA TARDE
.- ** SE REALIZA RESERVA DE 6UGR Y 4 DE CRIO
.- ** TRANSFUNDIR 3 UGR Y 2 DE CRIO
.- ANGIOGRAFIA DE ABDOMEN CON EMBOLIZACION CUANDO EL PTE ESTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
.- EN PROCESO REPORTE OFICIAL TAC DE TORAX -ABDOMEN ?TAC DE COLUMNA CERVICAL
.- CONTROL DE SIGNOS VITALES E INFORMAR CAMBIOS.
.- GRACIAS
12:01 linaraga - LINA MARIA ARANGO GARCIA
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
MEDICAMENTO FORMULADO: HIDROCORTISONA 100MG POLVO RECONSTITUIR 100MG AMPOLLA - LAB. :VITALIS S.A.C.I 1 SOLUCION Cada 8
Hora(s), VIA: ORAL, CONCENTRACI?N 100MG AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 3
12:19 johpenri - JOHN JAIME PENA RIASCOS
ESPECIALIDAD: ANESTESIOLOGIA
MEDICAMENTO RE FORMULADO: FENTANILO 0.5MG/10ML SOLUCION INYECTABLE 0.5MG/10ML AMPOLLA - LAB. :SANDERSON 1 SOLUCION
Durante el Dia, VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 0.5MG/10ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
MEDICAMENTO RE FORMULADO: MIDAZOLAM 15MG/3ML SOLUCION INYECTABLE(MIZOLAM) 15MG/3ML AMPOLLA - LAB. :TECNOMEDICAS S.A. 1
SOLUCION Durante el Dia, VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 15MG/3ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
18:44 angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
.- LEV, LACTATO DE RINGER, PASAR BOLO 800 CC Y CONTINUAR A 200 CC HORA
.- NOREPINEFRINA AMP 4 MG, INFUSION, PASAR A 1 MCG/ KG/ MIN ( TAM > 65 MMHG)
.- VASOPRESINA AMP 20 U, INFUSION,PSAR A 2 U / H ( TAM > 65 MMHG)
.- DOBUTAMINA AMP 250 MG, INFUSION, PASAR A 5 MCG/ KG/ MIN
ROM IGUALES
GRACIAS
18:48 angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
MEDICAMENTO FORMULADO: DOBUTAMINA 250MG/20ML SOLUCION INYECTABLE 250MG/20ML AMPOLLA - LAB. :RYAN 2 SOLUCION Cada 1
Dia(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 250/20ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
18:48 angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
MEDICAMENTO FORMULADO: BICARBONATO SODIO 10MEQ/10ML SOLUCION INYECTABLE 10MEQ/10ML SOLUCION - LAB. :PROCAPS S.A 2
SOLUCION Cada 1 Dia(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 10MEQ/10ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
MEDICAMENTO RE FORMULADO: BICARBONATO SODIO 10MEQ/10ML SOLUCION INYECTABLE 10MEQ/10ML SOLUCION - LAB. :PROCAPS S.A 9
SOLUCION Cada 1 Dia(s), VIA: INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 10MEQ/10ML AMPOLLA, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
19:06 martamdi - MARIA ALEJANDRA TAMAYO DIAZ
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA
REVISADO
AVISAR CAMBIOS
21:11 angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
MEDICAMENTO FORMULADO: AGUA ESTERIL 500ML SOLUCION INYECTABLE 500ML BOLSA - LAB. :QUIBI 2 SOLUCION Cada 1 Dia(s), VIA:
INTRAVENOSA, CONCENTRACI?N 500ml SOLUCION, DIAS DE TRATAMIENTO: 1
22:49 anahurvi - ANA MARIA HURTADO VILLA
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA
POR ORDEN MEDICA QUEDA HIDROCORTISONA 50MG C/8H
22:51 anahurvi - ANA MARIA HURTADO VILLA
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA
REVISADO
22:56 anahurvi - ANA MARIA HURTADO VILLA
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA
POR ORDEN MEDICA QUEDA OMEPRAZOL 40MG C/8H
23:13 angduqji - ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL
.- 430 CC DE AGUA ESTERIL +7 AMPOLLAS DE BICARBONTO, PASAR EN 24 HORAS
.- OMEPRAZOL AMP 40 MG, ADMINISTRAR 1 AP CADA 8 H EV
.- TRANSFUNDIR 6 U I DE CRIO, 8 U DE PLASMA Y 1 POOL DE PLAQUETAS
.- RESERVA 6 U DE GLOBULOS ROJOS, 6 U DE PLASMA FRESCO, 10 U DE CRIO.
.- SE SOLICITA CPK
.- SE SOLICITA TROPONINAS
ROM IGUALES
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 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

23:43 anahurvi - ANA MARIA HURTADO VILLA

ESPECIALIDAD: ENFERMERIA
REVISADO

APOYOS DIAGNOSTICOS SOLICITADOS

TIPO CARGO DESCRIPCION FECHA/HORA
903863 POS PROTEINAS TOTALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS 3/4/2018 - [Link]
Observacion PROTEINAS TOTALES

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903861 POS PROTEINAS DIFERENCIADAS [ALBUMINA/GLOBULINA] 3/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
912003 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS 3/4/2018 - [Link]
Observacion APLICAR 1 POOL DE PLAQUETAS

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911201 POS PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS O PLAQUETOFERESIS 3/4/2018 - [Link]
Observacion APLICAR 1 POOL DE PLAQUETAS

MEDICINA
TRANSFUSIONAL Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Y BANCO DE Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
SANGRE Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
17 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Diagnosticos
Presuntivos
912001 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 3/4/2018 - [Link]
Observacion APLICAR 6 U DE CRIO

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911105 POS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 3/4/2018 - [Link]
Observacion APLICAR 6 U DE CRIO

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
912005 POS APLICACION DE PLASMA FRESCO CONGELADO 3/4/2018 - [Link]
Observacion ADMINISTRAR 8 U DE PLASMA

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911111 POS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO 3/4/2018 - [Link]
Observacion ADMINISTRAR 8 U DE PLASMA

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
MEDICINA 911003 POS ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCION [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA 3/4/2018 - [Link]
TRANSFUSIONAL Observacion reservar 6 u de globulos rojos
18 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096 Especialidad
- MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion reservar 6 u de globulos rojos

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 3/4/2018 - [Link]
Observacion reservar 6 u de globulos rojos

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion reservar 6 u de globulos rojos

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion reservar 6 u de plasma fresco
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
SANGRE Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL
19 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 3/4/2018 - [Link]
Observacion reservar 6 u de plasma fresco

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion reservar 6 u de plasma fresco

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVAR 1 POOL DE PLAQUETAS

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 3/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVAR 1 POOL DE PLAQUETAS
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
SANGRE CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL

20 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVAR 1 POOL DE PLAQUETAS

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVAR 10 U DE CRIO

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 3/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVAR 10 U DE CRIO

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVAR 10 U DE CRIO
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
SANGRE CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL

21 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911003 POS ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCION [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 3/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion .
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
SANGRE CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL

22 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911021 POS PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR MICROTEC-NICA 3/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903437 POS TROPONINA I CUANTITATIVA 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903821 POS CREATIN QUINASA TOTAL CK- CPK 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 T.P - 206096
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
871121 POS RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P., LATERAL) 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

IMAGENOLOGIA
Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL

23 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
902045 POS TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
902049 POS TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS,
902210 POS LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E 2/4/2018 - [Link]
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO
Observacion .

LABORATORIO Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

CLÍNICO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903111 POS ACIDO LACTICO [L-LACTATO] AUTOMATIZADO 2/4/2018 - [Link]
Observacion .
LABORATORIO
CLÍNICO
Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
CC - 1107080278 T.P - 765189
24 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Especialidad - MEDICINA GENERAL

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903809 POS BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903813 POS CLORO [CLORURO] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903839 POS GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903856 POS NITROGENO UREICO [BUN] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

LABORATORIO
CLÍNICO Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL
25 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903859 POS POTASIO 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903864 POS SODIO 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903866 POS TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA O ALANINO AMINO TRANSFERASA [TGP-ALT] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903867 POS TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA O ASPARTATO AMINO TRANSFERASA [TGO-AST] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

LABORATORIO
CLÍNICO
Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL
26 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
E888000 POS PORTATIL PARA RADIOLOGIA 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

CC - 1107080278 T.P - 765189
IMAGENOLOGIA
Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903895 POS CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O
911107 POS 2/4/2018 - [Link]
DELEUCOCITADOS +
Observacion transfundir 4 u de globulos rojos

MEDICINA
Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE
Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911003 POS ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCION [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 4 U DE GLOBULOS ROJOS
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
SANGRE
CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL
27 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: HERBERT ABELLA SOTO
CC - 10528685 T.P - 7058/83
Especialidad - CIRUGIA GENERAL

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 4 U DE GLOBULOS ROJOS

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: HERBERT ABELLA SOTO
CC - 10528685 T.P - 7058/83
Especialidad - CIRUGIA GENERAL

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 4 U DE GLOBULOS ROJOS

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: HERBERT ABELLA SOTO
CC - 10528685 T.P - 7058/83
Especialidad - CIRUGIA GENERAL

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 4 U DE GLOBULOS ROJOS

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: HERBERT ABELLA SOTO
CC - 10528685 T.P - 7058/83
Especialidad - CIRUGIA GENERAL

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911201 POS PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS O PLAQUETOFERESIS 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 4 U DE GLOBULOS ROJOS
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
SANGRE CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL

28 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: HERBERT ABELLA SOTO
CC - 10528685 T.P - 7058/83
Especialidad - CIRUGIA GENERAL

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
912002 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 4 U DE GLOBULOS ROJOS

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: HERBERT ABELLA SOTO
CC - 10528685 T.P - 7058/83
Especialidad - CIRUGIA GENERAL

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911003 POS ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCION [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 2/4/2018 - [Link]
Observacion .
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
SANGRE CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL

29 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911201 POS PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS O PLAQUETOFERESIS 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
912002 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS,
902210 POS LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E 2/4/2018 - [Link]
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO
Observacion .
LABORATORIO
CLÍNICO

Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

CC - 1107080278 T.P - 765189
30 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Especialidad - MEDICINA GENERAL

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
902045 POS TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
902049 POS TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903111 POS ACIDO LACTICO [L-LACTATO] AUTOMATIZADO 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903813 POS CLORO [CLORURO] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

LABORATORIO
CLÍNICO Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL
31 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903839 POS GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903856 POS NITROGENO UREICO [BUN] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903859 POS POTASIO 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903864 POS SODIO 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

LABORATORIO
CLÍNICO Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
CC - 1107080278 T.P - 765189
Especialidad - MEDICINA GENERAL
32 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
903895 POS CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

LABORATORIO CC - 1107080278 T.P - 765189
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
912001 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 2/4/2018 - [Link]
Observacion ADMINISTRAR 4 U DE CRIOPRECIPITADO

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911105 POS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 2/4/2018 - [Link]
Observacion ADMINISTRAR 4 U DE CRIOPRECIPITADO

MEDICINA Profesional: ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1107080278 T.P - 765189
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ
Diagnosticos
Presuntivos
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS,
902210 POS LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E 2/4/2018 - [Link]
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO
Observacion .
LABORATORIO
CLÍNICO

Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

CC - 1130618692 T.P - 1902/41
33 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Especialidad - MEDICINA GENERAL

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911003 POS ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCION [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 3 UGR

MEDICINA Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 3 UGR

MEDICINA Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 3 UGR

MEDICINA Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 3 UGR
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA
SANGRE CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Especialidad - MEDICINA GENERAL

34 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911021 POS PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR MICROTEC-NICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 3 UGR

MEDICINA Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O
911107 POS 2/4/2018 - [Link]
DELEUCOCITADOS +
Observacion TRANSFUNDIR 3 UGR

MEDICINA
Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA
TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE
Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
912002 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 3 UGR

MEDICINA Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
903839 POS GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 2/4/2018 - [Link]
Observacion DE CONTROL EN LA TARDE

LABORATORIO
CLÍNICO
Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA
CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Especialidad - MEDICINA GENERAL

35 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
903111 POS ACIDO LACTICO [L-LACTATO] AUTOMATIZADO 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

LABORATORIO CC - 1130618692 T.P - 1902/41
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
903864 POS SODIO 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

LABORATORIO Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
903859 POS POTASIO 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

LABORATORIO Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
903813 POS CLORO [CLORURO] 2/4/2018 - [Link]
Observacion .

LABORATORIO
CLÍNICO Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA
CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Especialidad - MEDICINA GENERAL
36 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O
911107 POS 2/4/2018 - [Link]
DELEUCOCITADOS +
Observacion TRANSFUNDIR 3 UGR

MEDICINA
TRANSFUSIONAL Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA
CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE
Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
912002 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 3 UGR

MEDICINA Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
912001 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 2 UCRIO

MEDICINA Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911105 POS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 2/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 2 U DE CRIO
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA
SANGRE
CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Especialidad - MEDICINA GENERAL
37 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911003 POS ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCION [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA DE 6 UGR Y 4 DE CRIOPRECIPITADO

MEDICINA Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA DE 6 UGR Y 4 DE CRIOPRECIPITADO

MEDICINA Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA DE 6 UGR Y 4 DE CRIOPRECIPITADO

MEDICINA Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911021 POS PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR MICROTEC-NICA 2/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA DE 6 UGR Y 4 DE CRIOPRECIPITADO
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA
SANGRE CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Especialidad - MEDICINA GENERAL

38 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 2/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA DE 6 UGR Y 4 DE CRIOPRECIPITADO

MEDICINA Profesionales Profesional: LINA MARIA ARANGO GARCIA

TRANSFUSIONAL CC - 1130618692 T.P - 1902/41
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

Orden
Profesional LINA MARIA ARANGO GARCIA
Diagnosticos
Presuntivos
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS,
902210 POS LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E 2/4/2018 - [Link]
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO

Observacion ,

LABORATORIO
Profesionales
Profesional: JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
CLÍNICO CC - 10295756 T.P - 662092-11
Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911003 POS ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCION [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA 6 U CG - 6 U PFC - 1 POOL PLT.

MEDICINA Profesional: JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 10295756 T.P - 662092-11
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911021 POS PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR MICROTEC-NICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA 6 U CG - 6 U PFC - 1 POOL PLT.
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
SANGRE Profesionales Profesional: JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
CC - 10295756 T.P - 662092-11
39 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Especialidad - MEDICINA GENERAL

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
Diagnosticos
Presuntivos
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O
911107 POS 1/4/2018 - [Link]
DELEUCOCITADOS +
Observacion RESERVA 6 U CG - 6 U PFC - 1 POOL PLT.

MEDICINA
TRANSFUSIONAL Profesionales Profesional: JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
CC - 10295756 T.P - 662092-11
Y BANCO DE
Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911111 POS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA 6 U CG - 6 U PFC - 1 POOL PLT.

MEDICINA Profesional: JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 10295756 T.P - 662092-11
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
Diagnosticos
Presuntivos
911201 POS PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS O PLAQUETOFERESIS 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA 6 U CG - 6 U PFC - 1 POOL PLT.

MEDICINA Profesional: JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 10295756 T.P - 662092-11
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ
Diagnosticos
Presuntivos
912005 POS APLICACION DE PLASMA FRESCO CONGELADO 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 8 UNIDADES DE PLASMA FRESCO CONGELADO.
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
SANGRE
CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Especialidad - MEDICINA GENERAL
40 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911111 POS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 8 UNIDADES DE PLASMA FRESCO CONGELADO.

MEDICINA Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 8 UNIDADES DE PLASMA FRESCO CONGELADO.

MEDICINA Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 8 UNIDADES DE PLASMA FRESCO CONGELADO.

MEDICINA Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 8 UNIDADES DE PLASMA FRESCO CONGELADO.
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
SANGRE CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Especialidad - MEDICINA GENERAL

41 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 2 UNIDADES DE GOBULOS ROJOS

MEDICINA Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 2 UNIDADES DE GOBULOS ROJOS.

MEDICINA Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 2 UNIDADES DE GOBULOS ROJOS

MEDICINA Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911003 POS ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCION [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 2 UNIDADES DE GOBULOS ROJOS
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
SANGRE CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Especialidad - MEDICINA GENERAL

42 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911021 POS PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR MICROTEC-NICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 2 UNIDADES DE GOBULOS ROJOS

MEDICINA Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O
911107 POS 1/4/2018 - [Link]
DELEUCOCITADOS +
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 2 UNIDADES DE GOBULOS ROJOS

MEDICINA
Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
TRANSFUSIONAL Profesionales
CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE
SANGRE Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
912002 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 2 UNIDADES DE GOBULOS ROJOS

MEDICINA Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 1 POOL DE PLAQUETAS.
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
SANGRE
CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Especialidad - MEDICINA GENERAL
43 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 1 POOL DE PLAQUETAS.

MEDICINA Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 1 POOL DE PLAQUETAS.

MEDICINA Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
912003 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 1 POOL DE PLAQUETAS.

MEDICINA Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911201 POS PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS O PLAQUETOFERESIS 1/4/2018 - [Link]
Observacion RESERVA Y TRASFUSION DE 1 POOL DE PLAQUETAS.
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
SANGRE CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Especialidad - MEDICINA GENERAL

44 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
912001 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 1/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 4 UNIDADES DE CRIOPRECIPITADO

MEDICINA Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
911105 POS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 1/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 4 UNIDADES DE CRIOPRECIPITADO.

MEDICINA Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
903839 POS GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

LABORATORIO Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
903111 POS ACIDO LACTICO [L-LACTATO] AUTOMATIZADO 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

LABORATORIO
CLÍNICO Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Especialidad - MEDICINA GENERAL
45 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
902045 POS TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

LABORATORIO CC - 1085283160 T.P - 1085283160
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
902049 POS TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

LABORATORIO Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
903867 POS TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA O ASPARTATO AMINO TRANSFERASA [TGO-AST] 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

LABORATORIO Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
903866 POS TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA O ALANINO AMINO TRANSFERASA [TGP-ALT] 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

LABORATORIO
CLÍNICO
Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
CC - 1085283160 T.P - 1085283160
Especialidad - MEDICINA GENERAL

46 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
903809 POS BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

LABORATORIO CC - 1085283160 T.P - 1085283160
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
871121 POS RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P., LATERAL) 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
IMAGENOLOGIA
Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
E888000 POS PORTATIL PARA RADIOLOGIA 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA

Profesionales CC - 1085283160 T.P - 1085283160
IMAGENOLOGIA
Especialidad - MEDICINA GENERAL
_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA
Diagnosticos
Presuntivos
912003 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS 1/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 1 POL DE PLAQUETAS
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS
SANGRE CC - 1086104635 T.P - 1086104635
Especialidad - MEDICINA GENERAL
47 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS
Diagnosticos
Presuntivos
911201 POS PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS O PLAQUETOFERESIS 1/4/2018 - [Link]
Observacion -

MEDICINA Profesionales Profesional: ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS

TRANSFUSIONAL CC - 1086104635 T.P - 1086104635
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 1/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 1 POOL DE PLAQUETAS

MEDICINA Profesional: ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1086104635 T.P - 1086104635
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 1 POOL DE PLAQUETAS

MEDICINA Profesional: ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1086104635 T.P - 1086104635
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE _____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion TRANSFUNDIR 1 POOL DE PLAQUETAS
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
Profesionales Profesional: ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS
SANGRE CC - 1086104635 T.P - 1086104635
Especialidad - MEDICINA GENERAL

48 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional Avalista: MARIA ANTONIETA BARRERA CAMPO
CC - 25291828 T.P - 190630
Especialidad - MEDICINA INTENSIVISTA

Orden
Profesional ANDREA LIZETH MALLAMA CARDENAS
Diagnosticos
Presuntivos
903895 POS CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

LABORATORIO Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
903813 POS CLORO [CLORURO] 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

LABORATORIO CC - 1130638975 T.P - 1130638975
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
903859 POS POTASIO 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

LABORATORIO Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
903854 POS MAGNESIO 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

LABORATORIO Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
879301 POS TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE TORAX SIMPLE 1/4/2018 - [Link]
Observacion CONTRASTADO

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
IMAGENOLOGIA
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
879420 POS TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) SIMPLE 1/4/2018 - [Link]
IMAGENOLOGIA Observacion CONTRASTADO
49 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
912002 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS 1/4/2018 - [Link]
Observacion 8 unidades de globulos rojos

MEDICINA Profesionales Profesional: DANIEL FELIPE ROJAS ROJAS

TRANSFUSIONAL CC - 1151946137 T.P - 1151946137
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
Orden
Profesional DANIEL FELIPE ROJAS ROJAS
Diagnosticos
Presuntivos
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O
911107 POS 1/4/2018 - [Link]
DELEUCOCITADOS +
Observacion 8 unidades de globulos rojos

MEDICINA
Profesional: DANIEL FELIPE ROJAS ROJAS
TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1151946137 T.P - 1151946137
Y BANCO DE
Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE

Orden
Profesional DANIEL FELIPE ROJAS ROJAS
Diagnosticos
Presuntivos
912005 POS APLICACION DE PLASMA FRESCO CONGELADO 1/4/2018 - [Link]
Observacion 8 UNIDADES

MEDICINA Profesional: DANIEL FELIPE ROJAS ROJAS

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1151946137 T.P - 1151946137
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
Orden
Profesional DANIEL FELIPE ROJAS ROJAS
Diagnosticos
Presuntivos
911111 POS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO 1/4/2018 - [Link]
Observacion 8 UNIDADES

MEDICINA Profesionales Profesional: DANIEL FELIPE ROJAS ROJAS

TRANSFUSIONAL CC - 1151946137 T.P - 1151946137
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
Orden
Profesional DANIEL FELIPE ROJAS ROJAS
Diagnosticos
Presuntivos
912002 POS APLICACION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O
911107 POS 1/4/2018 - [Link]
DELEUCOCITADOS +
Observacion .
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
Y BANCO DE
SANGRE Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Profesionales
CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL
50 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879201 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS)
Observacion C

Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion C

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion C

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion C

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion C

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879201 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS)
Observacion T

IMAGENOLOGIA Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Profesionales Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

Profesional
51 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion T

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion T

Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion T

Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion T

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion T

Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion T

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Profesionales
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

Profesional
Diagnosticos
Presuntivos
52 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O

879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion T

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion T

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion T

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Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879201 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS)
Observacion L

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Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion L

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

IMAGENOLOGIA Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion L

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IMAGENOLOGIA CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
IMAGENOLOGIA SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion L
53 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL TORACICO LUMBAR Y/O
879205 POS 1/4/2018 - [Link]
SACRO COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
Observacion L

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IMAGENOLOGIA CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS,
902210 POS LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E 1/4/2018 - [Link]
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO
Observacion .

LABORATORIO Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

CLÍNICO Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
902045 POS TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

LABORATORIO Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
902049 POS TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

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LABORATORIO CC - 1130638975 T.P - 1130638975
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
903605 POS IONOGRAMA [CLORO SODIO POTASIO Y BICARBONATO O CALCIO] 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

LABORATORIO Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
903825 POS CREATININA EN SUERO ORINA U OTROS 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

LABORATORIO
CLÍNICO
Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Especialidad - MEDICINA GENERAL
54 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
903856 POS NITROGENO UREICO [BUN] 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

LABORATORIO Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
CLÍNICO Especialidad - MEDICINA GENERAL

Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
911015 POS HEMOCLASIFICACION SISTEMA Rh [ANTIGENO Rh D] POR MICROTECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

TRANSFUSIONAL CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
911017 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTECNICA + 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
911019 POS HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR MICRO-TECNICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

TRANSFUSIONAL Profesionales CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos
911021 POS PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR MICROTEC-NICA 1/4/2018 - [Link]
Observacion .

MEDICINA Profesionales Profesional: ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO

TRANSFUSIONAL CC - 1130638975 T.P - 1130638975
Y BANCO DE Especialidad - MEDICINA GENERAL
SANGRE
Orden
Profesional ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO
Diagnosticos
Presuntivos

SOLICITUDES PROCEDIMIENTOS QX
ACTO QX

SOLICITUD PROFESIONAL PROCEDIMIETOS ESTADO

- 462406 - PROCEDIMIENTOS EN VASOS
Abr 02 De 2018 SANGUINEOS (INCISION ESCISION Y 385000P - EMBOLIZACION DE ANEURISMA PERIFERICA AUTORIZADO
OCLUSION)
OBSERVACIONES
LINA MARIA ARANGO
GARCIA

MÉDICO AVALISTA
55 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

_____________________________________
Profesional: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS
- 462242 - OTROS PROCEDIMIENTOS EN PARED 541400 - LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD AUTORIZADO
Abr 02 De 2018 ABDOMINAL
OBSERVACIONES

MÉDICO AVALISTA

_____________________________________
Profesional: VIVIANA MAYOR BARRERA
CC - 67023987 T.P - 761327-9
Especialidad - MEDICINA INTERNA

DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS
- 462239 -
OTROS PROCEDIMIENTOS EN PARED 541400 - LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD AUTORIZADO
Abr 02 De 2018 ABDOMINAL
OBSERVACIONES
DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS

ORIGEN DE LA ATENCION Otro tipo de accidente

DIAGNOSTICOS DE EGRESO ASIGNADOS

CODIGO DIAGNOSTICO DE EGRESO
T07X TRAUMATISMOS MULTIPLES NOESPECIFICADOS

FECHA LISTADO DE NOTAS DE ENFERMERIAA

18:50 chrnieor - CHRISTIAN PAOLO NIEVA ORTIZ - ENFERMERIA
6:15 HRS INGRESA PACIENTE A SALA DE URGENCIAS EN CAMILLA CONSCIENTE DESPIERTO, ORIENTADO EN TIEMPO,LUGAR Y PERSONA TRAIDO
POR PERSONAL PARAMEDICOS, POR PRESENTAR ACCIDENTE DE TRANSITO OCASIONANDOLE TRAUMATISMO MULTIPLE CON TRAUMA CERRADO
DE TORAX, Y ABDOMEN, SE OBSERVA PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES, PALIDO, DIAFORETICO, REFIERE TENER MUCHO DOLOR
ABDOMINAL,POR ORDEN MEDICA DE INMEDIATO SE TRASLADA A TOMA DE IMAGENES COMO URGENCIA VITAL, SE CANALIZA VENA CON
CATETER 18 EN PLIEGUE DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO, SE ADMINISTRA 1000CC DE SOLUCION SALINA EN BOLO, SE MONITORRIZA SIGNOS
VITALES, SE TOMAN PARACLINICOS SANGUINEOS, LE TOMAN TOMOGRAFIAS ORDENADAS, LUEGO SE CANALIZA VENA CON CATETER 16 EN
ANTEBRAZO DEL MIEMBRO SUPERIOR DERECHO DONDE SE LE ADMINISTRA 2000CC DE SOLUCION SALINA EN BOLO, POSTERIORMENTE SE
TRASLADA A SALA DE REANIMACION EN CAMILLA CON OXIGENO POR CANULA A 3LTS CONCIENTE Y ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS
MENTALES CON ACCESOS VENOSOS PERMEABLES PASANDO SOLUCION SALINA SE DEJA CON MONITOR DE SIGNOS VITALES, MEDICO SE
COMUNICA CON INTENSIVISTA DE TURNO Y CON CIRUJANO DE TURNO, SE ESPERA DEFINIR CONDUCTA
18:57 karfloma - KAREN TATIANA FLOREZ MARTINEZ - ENFERMERIA - T.P.: 1086361764
Hora 18:30. Explico en terminos sencillos el procedimiento que se va a realizar. Paciente en posicion decubito supino. Empleando guantes esteriles y
con auxiliar de enfermeria que acolite el procedimiento, aplico solucion salina normal al 0,9% con gasas esteriles sobre el pene, retrayecto el prepucio
para asi lograr una buena asepsia del meato uretral y glande, repito el procedimiento 3 veces y desecho los gunates contaminados. Emplenado el
segundo par de guantes esteriles, solicito al auxiliar de enfermeria que destape la bolsa que contiente la sonda foley de 2 vias de tal forma que esta
permanezca esteril. Lubrico el tercio distal con lidocaina jalea al 2%, con el dedo indice y anular de mi mano izquierda sujeto el

2018-04-01 pene de forma perpendicular al plano horizontal y con mi mano derecha sostengo la sonda vesical. Introduzco la sonda a traves del meato y la
avanzo 5 a 10 cm hacia la vejiga, observo retorno de orina, insuflo el balon con 10 cm de agua esteril por el lumen lateral de la sonda, tracciono
suavemente la sonda hasta el cuello vesical, conecto la sonda al sistema de drenaje cerrado cystoflo y la fijo al tercio medio de muslo izquierdo con
esparadrapo. Marco cystoflo con fecha de insercion, fecha de retiro, calibre de la sonda, responsable del procedimiento y servicio.
19:05 chrnieor - CHRISTIAN PAOLO NIEVA ORTIZ - ENFERMERIA
POSTERIOR A PROCEDIMIENTO REALIZADO POR LA JEFE SE RECLAMA EN LABORATORIO KIT DE EMERGENCIA CON 2 UNDS DE GLOBULOS
ROJOS, LUEGO ES TRASLADADO A SALA DE CIRUGIA EN CAMILLA CON DOBLE ACCESO VENOSO, PERMEABLES, CON OXIGENO POR CANULA 3
LTS, CON SONDA VESICAL FOLEY 18 CONECTADA A CISTOFLOC CON EVIDENNCIA DE ORINA AMARILLA CLARA, SE LLEVA CON MONITOR DE
SIGNOS VITALES, EN COMP?AIA DE MEDICO, JEFE Y CAMILLERO DE TURNO, SE ENTREGA KIT DE EMERGENCIA AL AUXILIAR DE SALA DE
CIRUGIA Y MUESTRAS SON ENTREGADAS A LABORATORIO
21:11 jesvasga - JESSICA PATRICIA VASQUEZ GALARZA - CIRCULANTE
18+[Link] paciente del servicio de urgencia con DX TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN paciente que ingresa alerta orientado en malas
condicones generales refiere mucho dolor con 2 abcesos venosos para paso de medicamentos se observa con canula de oxigeno conectada a bala a 8
litros minutos con sonda vesical conectada a cystoflow a libre drenaje. Paciente se pasa a mess qx el [Link] medico anestesiologo lo valora.

18+50Hrs. Dr. Corrales inicia inducion de anestesia intuba paciente con tubo endotraqueal # 8.0 lo fia y se conecta maquina de anestesia sin
complicaciones. TA:66/77 FC:122X1 SPO2:45%
18+55Hrs. La Dra. Tovar medica asistencial realiza previa asepsia y antisepsia en area qx a operar con clohorexinda espuma y clohorexdina
56 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

solucion.
19+00Hrs. La Dra. Maria antonieta Barrera incia acto qx junto al Dra. Rojas instrumentadora : isabela Romero Circ ulante: Jessica Vasquez Se inicia
conteo de compresas con (20) sobre la mesa qx. TA:87/66 FC:112X1 SP2:89%.EL DR Guzman ordena iniciar tranfusion de globulos rojos se inicia
18:50Hrs. REF:2052660 TA::66/45 SPO2:99% 19:11Hrs. Se inicia segunda unidad REF:2058456 FC:68 TA:113/58 19:17 REF 20265600 se inicia tercer
unidad FC:76 SPO2:99% TA:77/44 Se inicia cuarta unidad REF 2058429 FC:65 Spo2:99% TA:55/25 19:35 se inicia quinta unidad REF:2058411 TA:77/48
FC:96 TA:97/50 20:00 se inicia sexta unidad REF:2058475 fc:96 TA:97/50
El Dr. abella ingresa al acto quirugico e inicia empaquetmiento paciente queda con 22 compresas dentro se inicia comteo de compresas tres veces
queda faltando 1 compresa el Dr. Abella inicia cierre de cavidad por planos dejando herida quiruica limpia seca cubierta on gasa y microporoso El Dr.
Guzman ordena canalizar vena periferica en pliegue con cateter 14 se fija con [Link] Dr. Guzman realiza paso de sonda nasogastrica sin
compliaciones y se conecta a cystoflo a libre drenaje.
19:[Link] Dr. Guzman coloca cateter central venoso yugular pasa cateter sin complicaion aparente se le inicia goteo de norepinefrina por bomba de
infusion y se le inicia paso de plasma cuatro unidades se le inicia primera unidad REF 1196903.127729,1227729.1225404 paciente tolera sin complicaion
aparente se le pasan 5000cc de solucion salina normal 0.9%
20+25Hrs. El Dr. Guzman ordena trasladar a la uci se comenta paciente se traslda con tubo ortraqueal #8 con sonda nasogastrica conectada a
cistoflow con tres accseso venoso en miembros superiores con cateter central venoso permeable para paso de medicamentos con sonda vesica
conectada cistoflow 1000cc orina clara con soporte se oxiegno por ambu a 8 ?litro por minutos Signos Vitales TA:99/57 FC: 94X1 SPO2:99%.
21:24 romvarca - ROMMY ANDRES VARON CARVAJAL - AUXILIAR DE ENFERMERIA
INGRESA PACIENTE EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, CUBICULO 3 EN COMPA?IA DE EQUIPO DE CIRUGIA, CON SOPORTE DE OXIGENO
BLM CON FO2 AL 100, CON MONITORIA CARDIACA CONTINUA NO INVASIVA, CON ESCALA DE RASS DE -4, SONDA NASOGASTRICA CONECTADA A
CISTOFLO SIN DRENAJE, SE TOMA GLUCOMETRIA CON RESULTADO DE 186 mg/dl, CATETER VENOSO CENTRAL EN YUGULAR DERECHO SIN
FIJACIONES, TORAX SIMETRICO, CON HERIDA QUIRUGICA EN ABDOMEN CUBIERTA, CANALIZADO EN AMBOS MIEMBROS SUPERIORES, PASANDO
NOREPINEFRINA PREPARADA 2 AMPOLLAS EN 250 DE DAD AL 5% PREPARADA EN CIRUGIA, SSN AL 0.9%, CON SONDA VESICAL CONECTADA A
CISTOGLO ELIMINANDO ORINA CLARA, MIEMBROS SUPERIORES NORMALES, SE PASA BOLO DE 200 DE SSN POR TENSIONES ARTERIALES
BAJAS, SE PASA LINEA ARTERIAL EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO POR LA DOCTORA BARRERA, CON BUENA LINEA, SE RETIRAN
CANALIZACIONES Y EQUIPOS DE MIEMBROS SUPERIORES POR EQUIPOS NUEVOS DEBIDAMENTE ROTULADOS CONECTADOS A CATETER
VENOSO CENTRAL, CON PLAN DE LIQUIDOS: MIDAZOLAN Y FENTANYL PASANDO A 5 CC/H, NOREPINEFRINA PASANDO A 30C/H, SSN A 0.9% A
200CC/H, CON SIGNOS VITALES DE FC: 87 FR: 15 Y TA: 82/47 TAM: 59, EN LA UNDIAD PACIENTE PERMANECE EN ESCALA DE RASS DE -2. PACIENTE
CONTINUA BAJO OBERVACION MEDICA EN COMPA?IA DE EQUIPO DE SALUD.
22:02 romvarca - ROMMY ANDRES VARON CARVAJAL - AUXILIAR DE ENFERMERIA
ENTREGO PACIENTE EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, CUBICULO 3, PACIENTE MASCULINO DE 41 A?OS, CON MONITORIA CARDIACA INVASIVA EN
MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON BUENA LINEA, EN DELICADA CONDICIONES CON ESCALA DE RASS DE -2, CON SONDA NASOGASTRICA CONECTADA A
CISTOFLO SIN DRENAJE, CON VENTILACION MECANICA INVASIVA, CUELLO MOVIBLE, CON CATETER VENOSO CENTRAL EN YUGULARE DERECHO, PASANDO
PLAN DE LIQUIDOS: NOREPINEFRINA A 40 CC/H A 0.4 MICROGRAMOS/KILO/HORA CON PLAND E LIQUIDOS SSN AL 0.9 150 CC/H, MIDAZOLAN Y FENTANYL A
5CC/H, CON HERIDA QUIRURGICA CUBIERTA CON MICROPORE, ELIMINANDO POR SONDA VESICAL CONECTAD A CISTOFLO ORINA CLARA SIN SEDIMENTOS,
PACIENTE CONTINUA BAJO OBSERVACION MEDICA EN COMPA?IA DE EQUIPO DE LA SALUD, PACIENTE RECIBIO LA VISITA DE FAMILIAR CON MAYOR
BREVEDAD POSIBLE INFORMANDOLES LOS UTENCILIOS NECESARIOS PARA SU ESTANCIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y HORARIOS DE VISITA
EN LA UNIDAD. SE DEJAN BARANDAS ARRIBA POR SEGURIDAD DEL PACIENTE CONTINUA EN COMPA?IA DE MEDICO Y AUXILIARE PARA SU CUIDADO Y
ESTABILIDAD HEMODINAMICA.
22:23 diamerbu - DIANA CAROLINA MERA BURGOS - AUXILIAR DE ENFERMERIA
22:00 RECIBO PACIENTE EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PACIENTE CON DIAGNOSTICO YA ANOTADO EN LA HISTORIA CLINICA DE UN POLITRAUMA
POR ACCIDENTE DE TRANSITO QUIEN AL EXAMN FISICO SE OBSERVA EN CONDCIONES MUY DELICADAS DE SALUD SE OBSERTVA CON PUPILAS REACTIVAS
ALA LUZ EN 2MM CON MUCOSAS ORALES HUMEDAS CON TOT CONECATDO AVENTILACION MECANICA ACOPLADO AL MISMO CON SONDA NASOGASTRICA A
DRENAGE A CYSTOFLO PEQUE?O, CON CUELLO MOVIL CON CVC YUGULAR DERECHO P?RA PASO DE NOREPINEFRINA A 0.5 CC/HR BAJO EFECTOS DE SEDO
ANALGESIA MIDAZOLAM Y FENTANILO PASO DELIQUIDOS A 150CC/HR HARTMMANN Y MEDICAMENTOS CON HERIDAD QUIRURGICA ANIVEL DE ABDOEMN
AFRONTADA Y EMPAQUETADA CUBIERTA CON MICROPORE CON PIEL INTEGRA CON PEQUE?AS ESCORIACIONES PRODUCTO DEL ACCIDENTE CON LINEA
ARTERIAL RADIAL DERECHA CON BUENA CURVA EN MONITOR PACIENTE HIPOTENSO CON PRESIONES MUY LINITROFES CON APOYO DE MANTA TERMICA
CON GENITALES INTEGROS ELIMINADO POR MEDIO DE SONDA VESICAL ACYSTOFLO CONTINUA BAJO OBSERVACION Y SUPERVSION MEDICA CONTINUA
ESTRCITA CON DIAGNOSTICO RESERVADO

01:50 chrmunhe - CHRIS DAYANA MUNOZ HERRERA - ENFERMERIA

PTE EN DELICADAS CONDICIONES DE SALUD, PTE SE LE CUMPLEN ORDENES MEDICAS DE TURNO,S E LE BRINDA CONFORT, PROTECCION, PTE SE OBSERVA
DESCOMPENSADO SE LE TITULA GOTEO DE NOREPINFRINA A DOSIS ALTAS, PTE EN ESPERA DE RESPUESTA, SE LE SUMINISTRA TTO ORDENADO
REGISTRADO EN KARDEX DE ENFERMERIA Y SISTEMA, PTE EN MALAS CONDICIONES DE SALUD, SE MONITORIZA PERMANENTEMENTE
04:18 luimonmi - LUISA FERNANDA MONTOYA MILLAN - COMITE DE INFECCIONES
PACIENTE QUE DURANTE EL TRANSCURSO DE LA NOCHE SE LE TRANSFUNDE 4UCGR CON SELOS DE CALIDAD
# 2052744-2052061-2051346-2057258, 8UPFC CON SELLOS DE CALIDAD #
17023429-17052753-2061645-2061653-2062533-2062563-2062562-2062587, 4UCRIO CON SELLOS DE CALIDAD #
611809-2029649-2003982-2025785, PACIENTE QUE DURANTE EL TRANSCURSO DE LA TRANSFUSION SE MANTIENE CON SIGNOS VITALES
ESTABLES, PROCEDIMIENTO SIN NINGUNA COMPLICACION
05:54 diamerbu - DIANA CAROLINA MERA BURGOS - AUXILIAR DE ENFERMERIA
ENTREGO PACIENTE EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PACIENTE CON DIAGNOSTICO YA ANOTADO EN LA HISTORIA CLINICA DE UN POLITRAUMA POR
ACCIDENTE DE TRANSITO QUIEN AL EXAMN FISICO SE OBSERVA EN CONDCIONES MUY DELICADAS DE SALUD SE OBSERTVA CON PUPILAS REACTIVAS ALA
LUZ EN 2MM CON MUCOSAS ORALES HUMEDAS CON TOT CONECATDO AVENTILACION MECANICA ACOPLADO AL MISMO CON SONDA NASOGASTRICA A
DRENAGE A CYSTOFLO PEQUE?O, CON CUELLO MOVIL CON CVC YUGULAR DERECHO P?RA PASO DE NOREPINEFRINA A 0.5 CC/HR BAJO EFECTOS DE SEDO
ANALGESIA MIDAZOLAM Y FENTANILO PASO DELIQUIDOS A 150CC/HR HARTMMANN Y MEDICAMENTOS CON HERIDAD QUIRURGICA ANIVEL DE ABDOEMN
AFRONTADA Y EMPAQUETADA CUBIERTA CON MICROPORE CON PIEL INTEGRA CON PEQUE?AS ESCORIACIONES PRODUCTO DEL ACCIDENTE CON LINEA
ARTERIAL RADIAL DERECHA CON BUENA CURVA EN MONITOR PACIENTE
2018-04-02 HIPOTENSO CON PRESIONES MUY LINITROFES CON APOYO DE MANTA TERMICA CON GENITALES INTEGROS ELIMINADO POR MEDIO DE
SONDA VESICAL ACYSTOFLO CONTINUA BAJO OBSERVACION Y SUPERVSION MEDICA CONTINUA ESTRCITA CON DIAGNOSTICO RESERVADO
08:44 marcaico - MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES - AUXILIAR DE ENFERMERIA
NOTA ACLARATORIA ESTA ES LA NOTA DE LA 6:00 AM

VOLVER

CERRAR

HISTORIA CLINICA

Notas Enfermeria
Plan Terapeutico
Signos Vitales Hospitalizacion

ORDENES MEDICAS
NOTA ACLARATORIA ES LA NOTA 6:OO AM
57 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

RECIBO PACIENTE EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PACIENTE CON DIAGNOSTICO YA ANOTADO EN LA HISTORIA EN MUY MALAS
CONDICIONES DE SALUD, CLINICA DE UN POLITRAUMA POR ACCIDENTE DE TRANSITO QUIEN AL EXAMN FISICO SE OBSERVA EN CONDCIONES
MUY DELICADAS DE SALUD SE OBSERTVA CON PUPILAS REACTIVAS ALA LUZ EN 2MM CON MUCOSAS ORALES HUMEDAS CON TOT CONECATDO
AVENTILACION MECANICA ACOPLADO AL MISMO CON SONDA NASOGASTRICA A DRENAGE A CYSTOFLO PEQUE?O, CON CUELLO MOVIL CON
CVC YUGULAR DERECHO P?RA PASO DE NOREPINEFRINA A 0.5 CC/HR BAJO EFECTOS DE SEDO ANALGESIA MIDAZOLAM 5CC/HR,FENTANILO
5CC/HR ,PASO DELIQUIDOS A 200CC/HR HARTMMANN Y MEDICAMENTOS CON HERIDAD QUIRURGICA ANIVEL DE ABDOEMN AFRONTADA Y
EMPAQUETADA CUBIERTA CON MICROPORE CON PIEL INTEGRA CON PEQUE?AS ESCORIACIONES PRODUCTO DEL ACCIDENTE CON LINEA
ARTERIAL RADIAL DERECHA CON BUENA CURVA EN MONITOR PACIENTE HIPOTENSO CON PRESIONES MUY LINITROFES CON APOYO DE MANTA
TERMICA CON GENITALES INTEGROS ELIMINADO POR MEDIO DE SONDA VESICAL A CYSTOFLO,CON MANILLA DE IDENTIFICACION Y VARANDAS
ELEVADAS POR SEGUIDAD DEL PACIENTE
08:50 marcaico - MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES - AUXILIAR DE ENFERMERIA
PACIENTE QUE SE TRASLADA A SALA DE CX CON PRONOSTICO RESERVADO
11:23 marmarra - MARIA EUGENIA MARTINEZ RAMIREZ - CIRCULANTE
9:05 ingresa paciente al servicio de cirug?a quir?fano 3 procedente del servicio de UCI paciente adulto en camilla barandas en alto paciente en
delicadas condiciones generales paciente pos quir?rgico de laparatomia exploratoria empaquetado con #23 compresas, se observa entubado, sonda
nasog?strica a cistoflo pedi?trico sin producido, cat?ter central trilumen subclavio derecho, l?nea arterial radial izquierda, acceso venoso en MSI
paciente con goteos de fentanyl, midazolan y norepinefrina, sonda vesical a cistoflo con 10 cc de orina concentrada paciente se observa con abdomen
distendido edema a nivel testicular, monitorizado para procedimiento quir?rgico de laparatomia exploratoria + revisi?n de cavidad +
desempaquetamiento + drenaje de peritoneo y empaquetamiento a cargo de la Dra Jaramillo, Medico ayudante Dra: Ang?lica Hernandez se pasa a mesa
quir?rgica se inicia inducci?n de anestesia por Parte del Dr. Pe?a con medicamentos escritos en el record de anestesia. Se realiza lavado de ?rea
quir?rgica por parte del medico ayudante Dra Hernandez con jabones yodados se colocan campos esteriles por parte de la Instrumentadora Andrea
Muslaco
9:20 se inicia procedimiento sin complicaci?n alguna, (Conteo inicial: 43 compresas) sobre la mesa quirurgica, se realiza desempaquetamiento se
retiran 23 compresas de cavidad.
9:43 Se inicia primera unidad de gl?bulos rojos paciente con signos vitales de TA 44/32 FC 131 x FR 20 x T 37 termina primera unidad TA 48/37 FC
140 x FR 12 T 37 y se continua con la segunda unidad.
10:05 se realiza conteo de compresas 43 en total; 12 afuera y 31 en cavidad termina procedimiento quir?rgico paciente queda empaquetado
compresas m?s viaflex y faja de sabana.
Se canaliza nueva vena con yelco 18 en MSD queda permeable pasando Hartam 1000 cc por orden del Anestesiologo Dr. Pe?a
10:18 termina segunda unidad de globulos rojos paciente con Signos vitales de TA 88/59 FC 137 T 37 FR 10 y se inicia tercera unidad de globulos rojos
paciente con signos vitales de TA 64/48 FC 139 T 36.5 FR 12.
Se pasa paciente a camilla se traslada al servicio de UCI paciente paciente en regulares condiciones, intubado con soporte ventilorio y monitoria activa
LA:70/55 FC:131 SPO2:100%, con sonda nasog?strica con sistema de drenaje a cistoflo, cat?ter central trilumen, acesos venosos en miembros
superiores, l?nea arterial en MSI permeables y funcional, herida cubierta m?s faja y sonda vesical, paciente es entregado en la unidad por el
anestesi?logo Dr Jaime Pe?a al cuerpo m?dico encargado de la UCI#4.
11:39 stearcch - STEVEN ARCE CHURTA - ENFERMERIA
PACIENTE SALE DE CIRUGIA INGRESA A LA UCI CON ANESTESIOLOGO Y CIRCULANTE PACIENTE CON POP DE LAPAROTOMIA
EXPLORATORIA+ REVISION DE CAVIDAD+ DESEMPAQUETAMIENTO Y EMPACAMIENTO CON COMPRESAS MAS VIAFLEX, A LA OBSERVACION
FAJADO CON VASOACTIVO CON SIGGOS VITALES INESTABLES,PASANDO UNA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS, SE OBSERVA ABUNDANTE
SANGRADO POR ABDOMEN,ORDENAN SUBIR NOREPINEFRINA 100CC/HR Y SE PASAN BOLO DE 1200 DE HARTMAN,NO ELIMINAN,PACIENTE
EN DELICADAS CONDICIONES CON PRONOSTICO RESERVADO
11:50 marcaico - MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES - AUXILIAR DE ENFERMERIA
NOTA ACLARATORIA LA NOTA ANTERIOR LA REALIZA LA AUXILIAR MARIA FERNANDA CAICEDO
12:16 marcaico - MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES - AUXILIAR DE ENFERMERIA
POR ORDEN MEDICA SE INICIA VASOPRESINA
13:13 marcaico - MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES - AUXILIAR DE ENFERMERIA
PACIENTE QUE SE TRASLADA A HEMODINAMIA A CLINICA COLOMBIA PARA PROCEDIMIENTO DE TROMBOLIZACION.
17:03 edwocasi - EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA - AUXILIAR DE ENFERMERIA
siendo las 16:00 horas ingresa usuario a la unidad de cuidados intensivos 4 piso , en camilla acompa?ado de personal asistencial , se observa en
delicadas condiciones de salud , signos viatales de fc:88, fr:20, t:34.2, ta:45/38, tam:40, se ingresa rapidamente al cubiculo # 3 , se le inicia monitoria
invasiva , al examen fisico presenta pupilas en 3mm reactibas , mucuosas secas , sng pinzada con soporte de 02 por tot conectado a ventilacion
mecanica asistida , fio 2 del 100% , cuello y torax simetrico con cvc en subclavia derecha pasando goteo de norepinefrina a 50 cc/h,
(5.o ) mcgr /kg/h , linea arterial en radial izquierda pulsatil trazado debil , msi acceso venoso en pliegue canalizado con cateter # 18 mas extension de
anestecia y equipo nipro pinzado sin signos de flebitis , el abdomen empaquetado fajado con una sabana leve sangrado , eliminando por sonda vesical
conectada a sistoflot , extrmidades completas simetricas , glasgow 3/15.**********nota realizada por auxiliar en enfermeria edward fernando ocampo

17:43 edwocasi - EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA - AUXILIAR DE ENFERMERIA

USUARIO EN SHOCK HIPOVOLEMICO SE INICIA REANIMACION CON COLOIDES Y CRISTALOIDES POR ORDEN DE INTENSIVISTA SE DEJA
NORADRENALINA A 100CC(1.2MCGR /KG/H ) Y SE INICIA GOTEO DE DOBUTAMINA A 0.8 MCGR/H , SE DEJAN LIQUIDOS A CHORRO Y SE PASA BOLO
DE BICARBONATO 9 AMP , SE DEJA SABANA TERMICA , PCTE PRESZENTA LEVE MEJORIA EN CUANTO A TENSION ARTERIAL Y TEMPERATURA ,
GLUCOMETRIA DE CONTROL EN 94MG/DL , HASTA EL MOMENTO NO ELIMINA POR SU SONDA VESICAL , SE OBSERVA SALIDA POR BOCA LIQUIDO
DE ASPECTO NEGRO EN POCA CANTIDAD FISIOTERAPEUTA LO ASPIRA Y CONTINUA CON FIO 2 DEL 100% , PUPILAS EN 2MM FIJAS
.******************NOTA REALIZADA POR AXUILIAR EN ENFERMERIA EDWARD FERNANDO OCAMPO.
18:17 anasolgi - ANA SOFIA SOLARTE GIRALDO - AUXILIAR DE ENFERMERIA
17+00 paciente recibe visita de familiar quien brinda apoyo emocional, medioc de turno brinda informacion sobre estado del paciente.
21:10 edwocasi - EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA - AUXILIAR DE ENFERMERIA
usuario en delicadas condiciones de salud , hemodinamicamente inestable , taticardico , hipotenso , hipotermico , se le pasa nuevamente bolo
hartman en total 1300 cc, se pasan 4 unidades de globulo rojos , y crioprecipitados 96 cc, por orden medica se le monta goteo de vasopresina
inicalmente a 10 cc , 2 unidades hora , glucometria de control en 121mg/dl , hasta el momento no ha eliminado , por sonda vesical , por sonda
nasogastrica se observa residuo de 300 cc materail concho de cafe se pasa ronda medica en donde se decide dejar infucion de bicarbona para 24
horas .**********nota realizada por auxiliar en enferneria edward fernando ocampo.

02:32 edwocasi - EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA - AUXILIAR DE ENFERMERIA

usuario en delicadas condiciones de salud , en cama hospitalaria con las medidas de seguridad del pcte , continuacon cifras arteriales muy baja,
vasoactibos en dosis altas , plan de liquidos sin cambios , se observa sangrado en abdomen , por la empaquetadura , por orden medica se pasa 1 pull
de plaquetas , glucometria de control en 125 m residuo gastrico por sonda concho de cafe , **************nota realizada por auxiliar en enfermeria
edward fernando ocampo.
2018-04-03
05:53 edwocasi - EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA - AUXILIAR DE ENFERMERIA
PCTE EL CUAL SE LE TRANSFUNDEN 6 UND DE CRIO Y 1 UNIDAD DE PLASMA , SIENDO LAS 5 :00 AM , PCTE ENTRA EN PARO
CARDIORESPIRATORIO SUBITO , PRESENTA RITMO ASISTOLIA SE REALIZA REANIMACION DURANTE 20 MINUTOS , SIN EMBARGO EL PACIENTE
NO SALE DEL PARO , NO OBTIENE PULSO Y SE DA HORA DE FALLECIMIENTO 5:20 AM .**************NOTA REALIZADA POR AUXILIAR EN
ENFERMERIA EDWARD FERNANDO OCAMPO

58 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

07:27 chrmunhe - CHRIS DAYANA MUNOZ HERRERA - ENFERMERIA

SE DESINVADE EL CUERPO DEL PACIENTE DE LOS ELEMENTOS INVASIVOS, CENTRAL TOT SONDA VESICAL, LINEA ARTERIAL, ACCESOS VENOSOS
PERIFERICOS, SNG, PTE SE ALISTA PARA SER BAJADO A SALA DE PAZ, SE ESPERA FAMILIARES QUE SOLICITAN UN TIEMPO PARA INGRESO DE
ESPOSA, PTE SE ROTULA SE ENTREGAN PERTENENCIAS Y ES BAJADO A SALA DE PAZ POR CAMILLERO

CUMPLIMIENTO PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

CARGO PROCEDIMIENTO CANTIDAD DESCRIPCION

939400 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD (198) (298) 1

USUARIO: NATALIA ASTUDILLO

INGRESO: 61957 EVOLUCION: 1342656 ESPECIALIDAD: FECHA: 2/4/2018
TOBAR

CARGO PROCEDIMIENTO CANTIDAD DESCRIPCION

S55208 O2 VENTILADOR MECANICO 8

INGRESO: 61957 EVOLUCION: 1342357 USUARIO: EVELIN DAVID GOMEZ ESPECIALIDAD: FECHA: 2/4/2018

CARGO PROCEDIMIENTO CANTIDAD DESCRIPCION

939400 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD (198) (298) 1

INGRESO: 61957 EVOLUCION: 1342357 USUARIO: EVELIN DAVID GOMEZ ESPECIALIDAD: FECHA: 2/4/2018

CARGO PROCEDIMIENTO CANTIDAD DESCRIPCION

S55208 O2 VENTILADOR MECANICO 8

USUARIO: ANDREA VELASQUEZ

INGRESO: 61957 EVOLUCION: 1340480 ESPECIALIDAD: FECHA: 2/4/2018
MONTAÑO

CARGO PROCEDIMIENTO CANTIDAD DESCRIPCION

939400 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD (198) (298) 1

USUARIO: ANDREA VELASQUEZ

INGRESO: 61957 EVOLUCION: 1340480 ESPECIALIDAD: FECHA: 2/4/2018
MONTAÑO

CARGO PROCEDIMIENTO CANTIDAD DESCRIPCION

S55208 O2 VENTILADOR MECANICO 8

USUARIO: NELSON ESTEBAN

INGRESO: 61957 EVOLUCION: 1340140 ESPECIALIDAD: FECHA: 2/4/2018
PORTUGUEZ JARAMILLO

CARGO PROCEDIMIENTO CANTIDAD DESCRIPCION

S55208 O2 VENTILADOR MECANICO 8

CARGO PROCEDIMIENTO CANTIDAD DESCRIPCION

939400 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD (198) (298) 1

BOLSAS TRANSFUNDIDAS
BOLSA
FECHA INICIO - # SELLO FECHA DE TRANSFUSION FECHA FINAL PREPARACION
TRANSFUSION ALICUOTA CALIDAD VENCIMIENTO COMPONENTE G.S. RH PREVIA TRANSFUSION HEMOCOMPONENTES VOLUMEN MEDICO USUARIO
-
1242334
mar 24 de - mar 24 de
2019 PRINCIPAL 2061653 2018 Plasma O - 2061645 luimonmi
-
1241835
abr 03 de - mar 22 de
2018 PRINCIPAL 2061662 2019 Plasma A + NO PRESENTA anahurvi
-
1235497
abr 03 de - feb 26 de
2018 PRINCIPAL 2053322 2019 Crioprecipitadas O + NO PRESENTA anahurvi
-
1208139
abr 03 de - nov 16 de
2018 PRINCIPAL 2009909 2018 Crioprecipitadas O - NO PRESENTA anahurvi
-
1208170
abr 03 de - nov 16 de
2018 PRINCIPAL 2009910 2018 Plasma O + NO PRESENTA anahurvi
-
1208196
abr 03 de - nov 16 de
2018 PRINCIPAL 2009911 2018 Plasma O + NO PRESENTA anahurvi
-
1235869
abr 03 de - feb 27 de
2018 PRINCIPAL 2054454 2019 Crioprecipitadas O + NO PRESENTA anahurvi
-
59 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

1236049
abr 03 de - feb 27 de
anahurvi
2018 PRINCIPAL 2054424 2019 Crioprecipitadas O + NO PRESENTA
-
2062958B
abr 02 de - abr 05 de
anahurvi
2018 PRINCIPAL 2062958B 2018 Plaquetas O + NO PRESENTA
-
2060485
abr 02 de - may 03 de
martamdi
2018 PRINCIPAL 1241949 2018 Globulos Rojos A + NO PRESENTA
-
2060484
abr 02 de - may 03 de
martamdi
2018 PRINCIPAL 1241779 2018 Globulos Rojos A + NO PRESENTA
-
2002905
abr 02 de - oct 25 de
martamdi
2018 PRINCIPAL 2002905 2019 Crioprecipitadas O - NO PRESENTA
-
2000975
abr 02 de - oct 13 de
martamdi
2018 PRINCIPAL 1202268 2019 Crioprecipitadas O + NO PRESENTA
-
1998307
abr 02 de - oct 13 de
martamdi
2018 PRINCIPAL 1200268 2019 Crioprecipitadas O + NO PRESENTA
-
1998292
abr 02 de - oct 13 de
martamdi
2018 PRINCIPAL 1200126 2019 Crioprecipitadas O + NO PRESENTA
-
2060505
abr 02 de - may 03 de
martamdi
2018 PRINCIPAL 2060505 2018 Globulos Rojos A + NO PRESENTA
-
2060481
abr 02 de - may 03 de martamdi
2018 PRINCIPAL 2060481 2018 Globulos Rojos A + NO PRESENTA
-
1238956
abr 02 de - abr 02 de stearcch
2018 PRINCIPAL 2057889 2018 Globulos Rojos A + NO PRESENTA abr 02 de 2018 11:10
-
1238646
abr 02 de - abr 02 de stearcch
2018 PRINCIPAL 2057095 2018 Globulos Rojos A + NO PRESENTA abr 02 de 2018 10:40
-
1239005
abr 02 de - abr 21 de
luimonmi
2018 PRINCIPAL 2057258 2018 Globulos Rojos A + 2051346
-
1234849
abr 02 de - abr 06 de
luimonmi
2018 PRINCIPAL 2051346 2018 Globulos Rojos A - NO PRESENTA
-
1243215
abr 02 de - mar 28 de luimonmi
2018 PRINCIPAL 2062587 2018 Plasma A + 2062562
-
1242557
abr 02 de - mar 26 de luimonmi
2018 PRINCIPAL 2062562 2019 Plasma A + 2062563
-
1242537
abr 02 de - mar 26 de luimonmi
2018 PRINCIPAL 2062563 2019 Plasma A + 2061653
-
1242415
abr 02 de - mar 26 de luimonmi
2018 PRINCIPAL 2062533 2019 Plasma A + 2061653
-
1242318
abr 02 de - mar 24 de
luimonmi
2018 PRINCIPAL 2061645 2019 Plasma A + 17052753
-
17052753
abr 02 de - sep 14 de luimonmi
2018 PRINCIPAL 17052753 2018 Plasma A - 17023429
-
60 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

17023429
abr 02 de - oct 20 de
2018 PRINCIPAL 17023429 2018 Plasma A + NO PRESENTA luzortca
-
1218218
abr 02 de - dic 21 de
2018 PRINCIPAL 2025785 2018 Crioprecipitadas AB + 2003982 luimonmi
-
1204233
abr 02 de - oct 27 de
2018 PRINCIPAL 2003982 2018 Crioprecipitadas AB + 2029649 luimonmi
-
1220594
abr 02 de - ene 03 de
2018 PRINCIPAL 2029649 2019 Crioprecipitadas AB + 611809 luimonmi
-
611809
abr 02 de - ene 23 de
611809 Crioprecipitadas O - NO PRESENTA luimonmi
2018 PRINCIPAL 2019
-
2052061
abr 01 de - abr 01 de
2018 PRINCIPAL 2052061 2018 Globulos Rojos O + NO PRESENTA luzortca
-
2052744
abr 01 de - abr 09 de
2018 PRINCIPAL 2052744 2018 Globulos Rojos O + NO PRESENTA luzortca
-

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010106 POS CLORURO SODIO 0.9% X 500ML 500ML BOLSA - LAB. :BAXTER SODIO CLORURO
FORMULÓ ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 19:06
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 2.00 SOLUCION En bolo
CANTIDAD 2.00 SOLUCION
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
01/04/2018 18:30 CHRISTIAN PAOLO NIEVA ORTIZ 2 SOLUCION 0 SOLUCION 0
01/04/2018 18:40 CHRISTIAN PAOLO NIEVA ORTIZ 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010030 POS CLORURO SODIO 0.9%BOLSAX1000ML 0.9%/1000ML BOLSA - LAB. :QUIBI SODIO CLORURO
FORMULÓ ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 19:06
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 1.00 SOLUCION En bolo
CANTIDAD 1.00 BOLSA
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
01/04/2018 18:24 CHRISTIAN PAOLO NIEVA ORTIZ 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
01/04/2018 18:24 CHRISTIAN PAOLO NIEVA ORTIZ 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 04:35 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 02:13 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0 dilucion de medicametos

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

LIDOCAINA CLORHIDRATO JALEA 2% 2%/30ML JALEA - LAB. :ROPSOHN
0103030001 POS
THERAPEUTICS LTDA LIDOCAINA CLORHIDRATO
FORMULÓ ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 19:07
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: TOPICA
DOSIS 1.00 JALEA Dosis Unica
CANTIDAD 1.00 UNGUENTO
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE SONDA VESICAL
SUMINISTRO
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
01/04/2018 18:30 CHRISTIAN PAOLO NIEVA ORTIZ 1 JALEA 0 JALEA 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010005 POS AGUA ESTERIL X 10ML 10ML AMPOLLA - LAB. :CORPAUL AGUA ESTERIL PARA INYECCION
FORMULÓ ORLANDO JAVIER DELGADO BALOCO FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 19:07
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 1.00 SOLUCION Dosis Unica
CANTIDAD 1.00 AMPOLLA
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE .
SUMINISTRO
61 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
01/04/2018 18:37 CHRISTIAN PAOLO NIEVA ORTIZ 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010108 POS SOLUCION LACTATO RINGER X 500ML SOLUCION INYECTABLE 500ML BOLSA - LAB. LACTATO RINGER (SOLUCION HARTMAN)
:QUIBI
FORMULÓ FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:18
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 5.00 SOLUCION Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 5.00 BOLSA
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE .
SUMINISTRO

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010136 POS DIAZEPAM 10MG/2ML SOLUCION INYECTABLE 10MG/2ML AMPOLLA - LAB. DIAZEPAM
:BIOSANO
FORMULÓ JULIAN DAVID GUZMAN BONILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:18
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 1.00 SOLUCION Dosis Unica
CANTIDAD 1.00 AMPOLLA
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE uso exclusivo intraoperatorio
SUMINISTRO

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010123 POS MIDAZOLAM 15MG/3ML SOLUCION INYECTABLE(MIZOLAM) 15MG/3ML AMPOLLA - MIDAZOLAM
LAB. :VITALIS S.A.C.I
FORMULÓ FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:19
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 32.00 SOLUCION Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 32.00 AMPOLLA
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE sedacion
SUMINISTRO
HISTORICO FORMULACION
FECHA FORMULÓ ACCION
02/04/2018 02:11 JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ ACTIVACIÓN / MODIFACIÓN
CAMBIOS
02/04/2018 12:19 JOHN JAIME PENA RIASCOS ACTIVACIÓN / MODIFACIÓN
DOSIS 1.00 SOLUCION Durante el Dia
CAMBIOS
CANTIDAD 1.00 AMPOLLA

REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 05:27 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 8 SOLUCION 0 SOLUCION 0 cobro tardio
02/04/2018 05:29 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 8 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

FENTANILO 0.5MG/10ML SOLUCION INYECTABLE 0.5MG/10ML AMPOLLA - LAB.
0102010050 POS :BIOSANO FENTANIL
FORMULÓ FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:19
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 8.00 SOLUCION Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 8.00 AMPOLLA
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE .
SUMINISTRO
HISTORICO FORMULACION
FECHA FORMULÓ ACCION
02/04/2018 02:11 JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ ACTIVACIÓN / MODIFACIÓN
CAMBIOS
02/04/2018 12:19 JOHN JAIME PENA RIASCOS ACTIVACIÓN / MODIFACIÓN
DOSIS 1.00 SOLUCION Durante el Dia
CAMBIOS
CANTIDAD 1.00 AMPOLLA

REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 05:28 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 2 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 05:28 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 2 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

LIDOCAINA 2%SIMPLE X10ML SOLUCION INYECTABLE 2%/10ML AMPOLLA - LAB.
0102010072 POS :PISA LIDOCAINA CLORHIDRATO
FORMULÓ FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:19
62 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA

DOSIS 1.00 SOLUCION Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 10.00 AMPOLLA
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE .
SUMINISTRO

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010029 POS CLORURO SODIO 0.9%BOLSAX 100ML 0.9% BOLSA - LAB. :ADS PHARMA SODIO CLORURO
FORMULÓ FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:20
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 5.00 SOLUCION Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 5.00 BOLSA
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE .
SUMINISTRO
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
01/04/2018 22:09 NATALIA ASTUDILLO TOBAR 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 04:06 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 04:34 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 2 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 05:59 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 12:26 MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 16:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 20:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 01:33 LUISA FERNANDA MONTOYA MILLAN 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 02:12 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

DEXTROSA A.D 5% X 250ML SOLUCION INYECTABLE 5% X 250ML FRASCO - LAB.
0102010118 POS :PISA DEXTROSA
FORMULÓ FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:20
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 1.00 SOLUCION Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 1.00 FRASCO
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 04:35 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 0 SOLUCION 3 SOLUCION 0
02/04/2018 16:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 02:18 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0 cobro tardio

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

NOREPINEFRINA BITARTRATO 4MG/4ML SOLUCION INYECTABLE 4MG/4ML
0102010125 POS
AMPOLLA - LAB. :ADS PHARMA NOREPINEFRINA
FORMULÓ FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:21
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 8.00 SOLUCION Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 8.00 AMPOLLA
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE .
SUMINISTRO
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 04:09 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 8 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 04:10 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0 cobro tardio turno anterior
02/04/2018 04:10 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 3 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 12:43 MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES 4 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 16:18 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 8 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 21:18 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 8 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 02:18 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 8 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 03:01 LUISA FERNANDA MONTOYA MILLAN 4 SOLUCION 0 SOLUCION 0 cobro tardio
03/04/2018 04:08 LUISA FERNANDA MONTOYA MILLAN 8 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010017 POS CEFAZOLINA 1G POLVO PARA RECONSTITUCION 1G VIAL - LAB. :FARMALOGICA CEFAZOLINA
FORMULÓ FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:22
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 2.00 POLVO Cada 8 Hora(s)
CANTIDAD 6.00 VIAL
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE .
SUMINISTRO
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 02:06 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 2 POLVO 0 POLVO 0
02/04/2018 08:00 MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES 2 POLVO 0 POLVO 0
02/04/2018 16:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 2 POLVO 0 POLVO 0
03/04/2018 00:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 2 POLVO 0 POLVO 0
63 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0101070008 POS OMEPRAZOL 40MG POLVO PARA RECONSTITUIR 40MG VIAL - LAB. :VITALIS S.A.C.I OMEPRAZOL
FORMULÓ FRANCISCO JAVIER QUINTERO PORTILLA FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 21:22
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 1.00 POLVO Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 1.00 POLVO INYECTABLE
OBSERVACIONES E INDICACIONES DE .
SUMINISTRO
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
01/04/2018 06:05 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 1 POLVO 0 POLVO 0
02/04/2018 22:07 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 POLVO 0 POLVO 0
03/04/2018 05:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 POLVO 0 POLVO 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010128 POS SOLUCION LACTATO RINGER X 1000ML 1000ML BOLSA - LAB. :QUIBI LACTATO RINGER (SOLUCION HARTMAN)
FORMULÓ JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 23:29
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 10.00 SOLUCION Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 100.00 BOLSA
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 04:11 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 3 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 10:10 MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 12:10 MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 12:44 MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 22:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 00:42 LUISA FERNANDA MONTOYA MILLAN 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 01:43 LUISA FERNANDA MONTOYA MILLAN 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 02:59 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 2 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010057 POS GLUCONATO CALCIO 10%/10ML SOLUCION INYECTABLE 10%/10ML AMPOLLA - CALCIO GLUCONATO
LAB. :ECAR
FORMULÓ JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ FECHA FORMULACIÓN: 01/04/2018 23:29
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 3.00 SOLUCION Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 3.00 AMPOLLA
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 02:11 DIANA CAROLINA MERA BURGOS 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 10:00 MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 18:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 02:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010037 POS DEXTROSA A.D 5%/500ML SOLUCION INYECTABLE 5%/500ML BOLSA - LAB. :QUIBI DEXTROSA
FORMULÓ JULIAN ANDRES COBO TROCHEZ FECHA FORMULACIÓN: 02/04/2018 00:53
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 3.00 SOLUCION Cada 6 Hora(s)
CANTIDAD 24.00 BOLSA
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 16:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 22:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 02:13 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102010099 NO VASOPRESINA 20UI/ML SOLUCION INYECTABLE 20UI/ML AMPOLLA - LAB. :ADS
VASOPRESINA TANATO
POS PHARMA
FORMULÓ LINA MARIA ARANGO GARCIA FECHA FORMULACIÓN: 02/04/2018 11:48
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 3.00 AMPOLLA (S) Cada 24 Hora(s)
CANTIDAD 9.00 AMPOLLA
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 12:27 MARIA FERNANDA CAICEDO CORTES 1 AMPOLLA (S) 0 AMPOLLA (S) 0
02/04/2018 18:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 AMPOLLA (S) 0 AMPOLLA (S) 0
03/04/2018 02:59 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 AMPOLLA (S) 0 AMPOLLA (S) 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

64 de 65 29/07/2020, 10:51 p. m.
 HISTORIA CLINICA
PACIENTE: IDENTIFICACION: HC:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 41 Años SEXO: M TIPO AFILIADO: Beneficiario
RESIDENCIA: VALLE DEL CAUCA-CALI TELEFONO:
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 1/4/2018 - [Link] FECHA EGRESO: 3/4/2018 - [Link] CAMA: UCN403
DEPARTAMENTO: UCIN04 - UNIDAD DE CUIDADOS
SERVICIO: U.C.I.N
INTERMEDIOS ADULTO 4P
CLIENTE: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS SAS PLAN: EPS SANITAS S.A. 2018

HIDROCORTISONA 100MG POLVO RECONSTITUIR 100MG AMPOLLA - LAB. :VITALIS

0101010009 POS S.A.C.I HIDROCORTISONA
FORMULÓ LINA MARIA ARANGO GARCIA FECHA FORMULACIÓN: 02/04/2018 12:01
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: ORAL
DOSIS 1.00 SOLUCION Cada 8 Hora(s)
CANTIDAD 9.00 AMPOLLA
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 22:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 0.5 SOLUCION 0.5 SOLUCION 0
03/04/2018 05:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 0.5 SOLUCION 0.5 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

DOBUTAMINA 250MG/20ML SOLUCION INYECTABLE 250MG/20ML AMPOLLA - LAB.
0102010041 POS :RYAN DOBUTAMINA
FORMULÓ ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ FECHA FORMULACIÓN: 02/04/2018 18:48
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 2.00 SOLUCION Cada 1 Dia(s)
CANTIDAD 2.00 AMPOLLA
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 16:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 2 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

BICARBONATO SODIO 10MEQ/10ML SOLUCION INYECTABLE 10MEQ/10ML
0102010011 POS
SOLUCION - LAB. :SANDERSON SODIO BICARBONATO
FORMULÓ ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ FECHA FORMULACIÓN: 02/04/2018 18:48
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 2.00 SOLUCION Cada 1 Dia(s)
CANTIDAD 2.00 AMPOLLA
HISTORICO FORMULACION
FECHA FORMULÓ ACCION
02/04/2018 18:49 ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ ACTIVACIÓN / MODIFACIÓN
DOSIS 9.00 SOLUCION Cada 1 Dia(s)
CAMBIOS
CANTIDAD 9.00 AMPOLLA

REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 20:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 9 SOLUCION 0 SOLUCION 0
02/04/2018 22:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 7 SOLUCION 0 SOLUCION 0

CÓDIGO PRODUCTO PRINCIPIO ACTIVO

0102020001 POS AGUA ESTERIL 500ML SOLUCION INYECTABLE 500ML BOLSA - LAB. :QUIBI AGUA ESTERIL PARA INYECCION
FORMULÓ ANGELA GERALDINE DUQUE JIMENEZ FECHA FORMULACIÓN: 02/04/2018 21:11
VIA DE ADMINISTRACIÓN2: INTRAVENOSA
DOSIS 2.00 SOLUCION Cada 1 Dia(s)
CANTIDAD 2.00 SOLUCION
REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Fecha Usuario Cantidad Desechos Entregas Al Paciente Observación
02/04/2018 22:00 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0
03/04/2018 02:21 EDWARD FERNANDO OCAMPO SISA 1 SOLUCION 0 SOLUCION 0 cobro tardio

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____________________________________________
PROFESIONAL: MARIO ANDRES GUERRA ZAMBRANO
CC - 12994395 - T.P 206096
ESPECIALIDAD - MEDICINA INTENSIVISTA

Imprimió: JUAN DAVID BORRERO LUCUMI - juaborlu Fecha Impresión : 2020/7/29 - [Link]

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