°

Técnicas de masaje

Antecedentes Históricos

Muchos textos históricos documentan que el masaje corporal se remonta a los

primeros tiempos de la humanidad. En casi todas las antiguas culturas se
practicaba alguna forma de masaje y los conocimientos se fueron expandiendo por el
Mundo de oriente a occidente. Ya se hablaba de masaje en:
 Los libros sagrados del hinduismo.
 Los Libros Blancos de los chinos de Kong Fu, donde ya se describían algunas
manipulaciones.

Homo sapiens sapiens lo Para tratar atletas y recuperarlos Al alcance de casi todo
utilizaba (se ve en dibujos y tras lesiones generadas después de el mundo (plebeyos,
pinturas rupestres) la práctica de gimnasia. Emperador, etc.) y se
 Heródoto (historiado) e utilizaba como medio
Hipócrates (padre de la para mejorar y
medicina) afirmaban que el recuperar la salud y
masaje podía curar la enfermedad mejorar las
Sacerdotes lo utilizaban en
forma terapéutica (papiros y y preservar la salud, y utilizaban condiciones físicas tras
jeroglíficos muestran técnicas de aceites o hierbas aromáticas como las actividades
manipulación y masaje) complemento. gimnásticas

(
La práctica del masaje fue suspendida, se Excepción. Avicena (médico árabe) escribió un tratado
menospreció al cuerpo y se exaltó al sobre masajes, referencia a la importancia del masaje,
espíritu; la expansión del Cristianismo a los baños y al valor curativo de la música, el sueño y
impuso una nueva moral muy estricta y el reposo. El “Canon de Medicina” escrito a los 32 años
represiva. Fue una etapa de atraso y fue su obra maestra; describe los conocimientos
aletargamiento cultural, social y médicos y farmacéuticos de su época.
económico.

3 escuelas de Europa Occidental sobresalen por su

Comienza a resurgir el estudio de las moderna concepción de técnicas de masaje:
ciencias y cuidados para la salud. Ambrose  Sueca: masaje fuerte, vigoroso, abarca grandes
Paré habló nuevamente de masaje y lo áreas del organismo + gimnasia sueca.
utilizó en sus tratamientos  Francesa: maniobras finas, suaves, delicadas,
postoperatorios. De ahí, surgieron precisas, seguidas por distintas formas de
numerosos profesionales que han influido hidroterapia.
en el permanente crecimiento del masaje  Alemana: combina masaje profundo, manipulaciones
como técnica. y movilizaciones, a veces aplicando como
complementos la hidroterapia y electroterapia.

Actualidad combinación de las 3 técnicas dentro de un tratamiento. El profesional debe

evaluar que técnica es adecuada y en qué momento necesita utilizar otra, dentro de los
parámetros que se le presente en la consulta, para conseguir un resultado óptimo.
 Masoterapia

Terapia realizada mediante una serie de movimientos manuales precisos

¿Qué es? y específicos, los cuales han de perseguir necesariamente un fin
concreto.

Objetivo Programado por el profesional que efectúa y desarrolla dichos

movimientos sobre el cuerpo

Necesario ¿A qué niveles actúa el masaje?

Saber ¿Sobre qué sistemas orgánicos desarrolla sus efectos?
¿Cómo se consiguen los efectos persiguiendo un fin terapéutico?

Niveles de acción

“El masaje actúa sobre el conjunto del ser humano, al que se debe entender como una
interrelación de todas sus funciones, que hacen posible su armónico funcionamiento”.
A estas funciones se las agrupa en 3 niveles:

1. Nivel Psicológico Funciones de orden mental, carácter, personalidad,

mecanismos y procesos de aprendizaje y de relación con el medio. El
pensamiento abstracto, capacidad de imaginar, emociones y sentimientos
dependen de esta función. Está en relación con los otros niveles, incluso
podemos decir que este nivel los domina. Muchas de las afecciones que ocurren
es los otros niveles, si no tienen su origen, están determinados por éste.

2. Nivel Bioquímico Funciones internas, procesos orgánicos y glándulas de

secreción interna (sistemas que se encargan del mantenimiento y recambio
orgánico, como la digestión, el intercambio gaseoso y las secreciones
hormonales). Importancia: se encarga de aportarles los elementos necesarios
para que puedan mantener de forma correcta sus funciones y actividad.

3. Nivel estructural Funciones de movimiento mediante la estructura corporal

y el sistema músculo-articular (capacidad de movimiento y de desenvolverse
físicamente en el entorno, a través de la marcha, la postura y todo lo que
supone la expresión corporal). En el ser humano esta función posee ciertas
particularidades, ya que es el único animal que anda en bipedestación. Si bien
esto ha determinado su evolución, es precisamente esta postura la que le
acarrea algunas problemáticas, puesto que todas las cadenas musculares pasan
y surgen de la espalda, por lo tanto es la zona que más se resiente.

Están en intima relación e interdependencia entre sí (Humano: Entidad Psico- Bio –

Estructural). Cada nivel posee un medio de comunicación con los otros, y de alterarse
alguna de estas funciones las manifestaciones de esa alteración se reflejan en los otros dos.

Nivel Psicológico Sistema Nervioso

Nivel Bioquímico Sistema Circulatorio
Nivel Estructural Cadenas Musculares
 Efectos generales de la Masoterapia

Los efectos de la Masoterapia se llevan a cabo a través de las manipulaciones que se

realizan con las manos, y se reflejan primeramente sobre los sistemas sobre los que se
ejerce una acción directa. Por lo tanto se clasifican según los diferentes sistemas:

Efectos sobre Efectos sobre Efectos sobre Efectos sobre

Sistema Nervioso sistema vascular Sistema Muscular Sistema Articular

 Neurosedante  Cardiovascular  Defatigante  Movilidad

 Somático  Hídrico  Descongestionante  Estabilidad
 Anti estrés  Nutrición y  Miorrelajante  Cohesión
 Psicosomático oxigenación  Descontracturante  Estructural
 Regulación  Inmunológico  Trófico  Estático
orgánica  Neurovegetativo  Estimulante Dinámico
 Equilibrio Psico  Anti álgido  Locomotor
Físico.  Funcional

Tejidos sobre los que actúa

TEJIDO EPITELIAL

Este tejido da protección, revestimiento y límite. Cubre todas las superficies y tapiza el
interior de todas las cavidades del cuerpo (piel, cavidades, vasos). Epitelio  capa
celular que cubre la superficie externa o interna del cuerpo. Endotelio capa celular
que tapizan las paredes internas de los vasos sanguíneos, el corazón, la caja interna
de la pleura y el peritoneo.

TEJIDO CONECTIVO O CONJUNTIVO

Sostiene, conecta y une todas las estructuras del cuerpo porque constituye el soporte
metabólico y estructural a otros tejidos. Principales componentes esqueléticos:
cartílago y el hueso (formas rígidas de tejido conectivo). Compuesto por:

 Células: fibroblastos, macrófagos, mastocitos, linfocitos, leucocitos, eosinófilos,

plasmocitos y adipocitos.
 Matriz extracelular: formada por fibras de colágeno, elastina y reticulina, y
por la sustancia fundamental amorfa donde se encuentran complejos de
glucosaminoglucanos y proteínas (proteoglicanos), asociados a glucoproteínas
estructurales, agua y sales.

Clasificación

T. C. Óseo sustancia fundamental calcificada

T. C. Cartilaginoso Sustancia Fundamental Solidificada

T. C. Hialino Sustancia Fundamental Membranosa Fina

T. C. Fibroso o Elástico Sustancia Fundamental Elástica

T. C. Adiposo Sustancia Fundamental Grasa

T. C Hematopoyético Sustancia Fundamental Liquida

 D IFERENTES VARIEDAD ES

Tejido Conectivo Laxo Tejido conectivo denso

En Dermis Papilar, En dermis reticular, formado por gran cantidad de fibras

rodeando vasos Colágenas y escasas células conectivas. La sustancia
sanguíneos y nervios, intercelular amorfa es escasa, ya presenta arteriolas y
rellena los espacios entre vénulas. Es poco flexible y muy resistente a la tracción.
fibras y haces
musculares. Sirve de
apoyo para los epitelios, No modelado (irregular) Modelado (regular)
es el más común y mas
distribuido. En él se Fibras de colágeno Fibras de colágeno orientadas
encuentran fibroblastos y orientadas en diferentes en una misma dirección y en
macrófagos, capilares direcciones, para soportar forma paralela, permite tener
sanguíneos, linfáticos y las tensiones a las cuales una gran resistencia.
terminaciones nerviosas. puede estar sujeto un Fibroblastos ordenados en
Posee pocas fibras de órgano u otra estructura. "fila india”. Tejido de color
colágeno, elastina y Localiza en cápsulas blanco plateado y es fuerte,
reticulares. Consistencia fibrosas de algunos pero algo flexible. Se lo
delicada, flexible y poco órganos: periostio, localiza en tendones y
resistente a la tracción. pericondrio, aponeurosis. ligamentos.

El tejido conectivo es:

 Tejido de sostén, de protección inmunológica y de relleno.

 En él se produce el intercambio de detritus metabólicos, nutrientes y oxígeno y
también se almacena grasa, agua, sodio y otros electrolitos. O sea, es donde se
produce el proceso de microcirculación.
 Las fibras de colágeno necesitan de agua para regenerarse y cumplir su función
de soporte y sostén.
 El líquido/plasma intersticial contiene: 90% de agua, 1% de sustancias
inorgánicas y 9% de sustancias orgánicas y ocupa el 70% del organismo.

TEJIDO MUSCULAR

Formado por grupos de células musculares (fibras) y sus cubiertas fibrosas.

Tejido muscular Tejido muscular Tejido muscular cardíaco

liso esquelético o estriado Características especiales, su
Con células Formado por células estructura se asemeja al músculo
aplanadas, fibrosas. En los músculos estriado (por estriaciones
característico de los que se insertan en los transversales) y al músculo liso
órganos (aparato huesos. Lo maneja el SNC, (por núcleo central y contracción
digestivo, urinario y es autónomo (movimientos involuntaria producida por centro
paredes arteriales). voluntarios). Funciones: nervioso propio nódulo
Actúa por acción del mantenimiento de la sinusal). También el sistema
sistema nervioso postura, producción de nervioso vegetativo puede influir,
vegetativo movimiento y producción de induciéndolo a aumentar la
involuntario. calor. frecuencia del latido cardíaco.
TEJIDO NERVIOSO

Compuesto por células especializadas en recibir, producir y transmitir los impulsos

nerviosos. Esas células son las neuronas, que constan de tres partes: cuerpo,
dendritas y axón o cilindroeje. Se relacionan entre sí mediante sus prolongaciones y
tienen gran capacidad de aprendizaje. Solo pueden estar de 3 a 5 minutos sin oxígeno
porque la falta de éste les causa lesiones irreversibles, no tienen posibilidades de
regenerarse.

MANIPULACIONES

1. DIRECTAS
Permiten un efecto puntual sobre el sistema al que va dirigido el masaje. Estas
deben de seguir:
 Un ritmo progresivo Comenzar cada manipulación con un ritmo
adecuado e ir aumentando según el tejido lo permita.
 Un orden en cuanto a su profundidad Teniendo en cuenta que la
manipulaciones actúan sobre niveles distintos, debemos preparar el
tejido más superficial y no lesionarlo en caso de trabajar un tejido mas
profundo.
 Un orden en cuanto a la intensidad  Si se aplican manipulaciones
directas de diferentes técnicas. Ej: no podemos realizar estiramientos
musculo articulares sin antes preparar la musculatura mediante
amasamientos.

Técnicas de masaje (de - a + profundidad)

 Técnica de masaje Neurosedante

 Técnica de drenaje linfático
 Técnica de drenaje venoso
 Técnica de masaje muscular
 Estiramientos musculo articulares
 Movilizaciones

2. COMPLEMENTARIAS
No desarrollan un efecto puntual sobre el sistema donde se aplica el masaje.
Dan cohesión a la secuencia del mismo y muchas veces son necesarias para su
progresión, esto quiere decir que no siempre se pueden realizar ciertas
manipulaciones sin haber preparado con anticipación las estructuras que van a
ser tratadas. Pueden aplicarse como: introductoras, intensificadoras, calmantes,
finales y de enlace.

TÉCNICAS DE MASAJE

Conjunto de manipulaciones o movimientos específicos de la mano que

¿Qué son? inciden sobre un mismo sistema orgánico. Si bien cada técnica cuenta con
un sistema como puerta de entrada en el organismo, no deja de influir en
los otros sistemas
 Occidentales: Son pragmáticas y se basan fundamentalmente en aquellas estructuras
que se pueden tocar y palpar. Son llamadas técnicas directas, porque se actúa
directamente sobre la zona a tratar, o sobre zonas relacionadas con ella.

Sobre el Sistema Nervioso  Masaje Neurosedante

Sobre el Sistema Vascular  Drenaje linfático - Drenaje Venoso
Sobre el Sistema Muscular  Masaje muscular
Sobre el Sistema Articular  Movilizaciones - Estiramientos

Orientales: Tienen respaldo filosófico, se basan en la energía, su canalización,

distribución y transformación en el organismo. Son técnicas reflejas, o sea que para
incidir sobre los diferentes sistemas orgánicos, utilizan un área o zona corporal
denominada somato tópica, en la cual se halla reflejado todo el organismo. De esa
manera presionando diferentes puntos que se encuentren en esa zona y que
representen órganos, sistemas o funciones corporales, por reflejo se conseguirá el
efecto buscado. Ejemplos:

 Shiatsu
 Digitopuntura
 Reflexología

ACCION DEL MASAJE

ACCION PRIMARIA
D
Efecto directo sobre uno de los sistemas orgánicos (nervioso, vascular, muscular y
O
articular). Ya se ha hablado de que toda manipulación incide sobre todo el organismo,
B aunque sus efectos revierten más puntualmente sobre unas estructuras que en otras.

L Ejemplo: Paciente para tratar una “zona con flaccidez en miembros inferiores”, la
E
manipulación elegida es un amasamiento, la acción primaria estaría dada en el efecto
sobre el sistema muscular.

ACCION SECUNDARIA
A
Repercusión de las manipulaciones directas sobre otros tejidos. Puede ser
C
complementario y adecuado, pero en algunas situaciones puede ser contraindicado,
C repercutiendo en forma negativa sobre otras estructuras.

I Ejemplo: Paciente sano para tratar flaccidez en miembros inferiores, pero presenta un
O
ligero edema. No se debe trabajar a nivel muscular porque existe un impedimento a
nivel vascular; un sistema que por intensidades es más superficial que el sistema
N muscular por lo tanto se debe tratar el edema primero, para luego poder trabajar la
flaccidez que pretendía mejorar la paciente. En este caso comenzar con un masaje
muscular estaría contraindicado porque afectaría al sistema vascular (acción
secundaria).
 MANIPULACIONES ESPECÍFICAS O MANIOBRAS
Se basan en 3 movimientos fundamentales

1. Presiones
 Deslizadas/roces o effeurages: Se realiza con una o ambas manos, o
con la yema de los dedos, y pueden ser superficiales o profundas.
Superficial sedantes, actúan a nivel de los receptores nerviosos cutáneos,
por lo gral se usan al comenzar y al terminar con un masaje.
Profundas aceleran el ritmo circulatorio sanguíneo y linfático. Hechas en
forma lenta producen relajación, a ritmo más rápido, estimulación.

 Presiones circulares de bombeo: utilizadas en drenaje linfático manual.

 Presiones fijas: Se utilizan sobre áreas metaméricas, como las presiones

con los pulgares en los laterales de las apófisis transversas de la columna
vertebral. También se utilizan en las técnicas de masaje oriental.

2. Movilizaciones (superficial a profundo)

 Amasamiento: Maniobras que distorsionan las fibras musculares, se
realizan con ambas manos o con el pulgar y otros dedos según la zona a
tratar. Lenta y profundadescongestiona el músculo, reduce las
contracturas. Rápida tonifica el músculo estimulándolo.

 Fricciones: Movilización bien localizada de los planos superficiales sobre

los profundos, se utilizan los pulgares, las yemas de los otros dedos o, en
caso de grandes masas musculares la parte tenar de la mano. No debe de
hacerse nunca a gran velocidad. De acción profunda, produce calor y
relajación.

 Pinzamientos o pellizcos: Maniobras muy estimulantes, sujetar una zona

del tejido conectivo entre los dedos hasta que, pellizcando, se contactan.
Momentos después se sueltan, produciendo una reacción de hiperemia.

 Rodamientos: Con el pulgar y la yema de uno o más dedos, deslizando el

tejido sobre los planos profundos. Sirve para despegar el tejido conectivo
de la piel y del músculo. Produce una gran reacción circulatoria y disminuye
la tensión muscular.

 Vibraciones: Tensión a nivel del antebrazo y el músculo bíceps del brazo.

Pueden efectuarse con un dedo, con varios o con toda la mano. Estimulan
el sistema nervioso.

3. Percusiones:
 Golpeteos regulares de distinto ritmo e intensidad realizados con las yemas,
los dedos, las palmas, los bordes cubitales y los puños cerrados. Norma a
seguir para no lesionar al tejido el movimiento debe ser desde la muñeca,
en forma alternada, de rebote al contacto de la piel y con ritmo respiratorio
acorde a la velocidad de la percusión. Maniobra estimulante que produce
una gran hiperemia local y tonifica los músculos.
 CONTRAINDICACIONES

 Infecciones Precauciones para impedir agravar o complicar ciertas lesiones. En

infecciones producidas por bacterias, virus o bien otros microorganismos
 Fiebre
 Inflamación aguda Principal contraindicación. Reacción de nuestro organismo
frente a una agresión externa o interna, se produce una agresión en el cuerpo
humano formando unos cambios químicos y físicos en la zona afectada, que dan lugar
a los signos típicos: calor, cambio de color, dolor, tumefacción e impotencia funcional.
 Enfermedades en la piel Toda afección cutánea de tipo eccematoso, de cualquier
origen está prohibido realizar masaje sobre ella. Pero puede realizarse sobre otras
zonas del cuerpo. Las enfermedades cutáneas de origen nervioso no representan
contraindicación. Micosis (hongos) no se deberá hacer masaje.
 Hemorragias Salida de sangre de los vasos sanguíneos. Embarazo: aunque haya
pérdida ínfima está prohibido realizar masofilaxia. Posparto: es conveniente esperar a
que haya pasado 40 días del parto. Sí, se realizar en brazos, espalda y zona superior.
 Enfermedades hemorrágicas (anemia, leucemia) no se realiza masaje hasta que
el médico cure el proceso causante o bajo derivación médica.
 Úlceras Lesiones abiertas crónicas con pérdidas de tejido cutáneo o membranas
mucosas. Pueden ser internas (no se hará el masaje en la zona afectada, si puede
hacerse en espalda o zona refleja) o externas. Úlceras varicosas nunca trabajar en la
zona ulcerada o en zona inmediata, tampoco donde la piel esta oscura debido a mala
circulación. Sí, es importante trabajar para estimular la circulación de retorno (con
indicación médica por escrito).
 Heridas abiertas o en proceso inmediato de cicatrización.
 Quemaduras
 Fracturas y fisuras: mientras dure el proceso de cicatrización no debe hacerse
masaje. Solo lo realiza una vez soldada la fractura, por especialistas en el tema.
 Trombosis, flebitis y ganglios inflamados.
 Procesos oncológicos o HIV (solo si el médico tratante indica por escrito, con
firma, sello, fecha y tratamiento requerido).

Sin embargo, cuando son enfermedades graves, es requerido el masajista con el fin de
aliviar dolores óseos o musculares que sufren estos pacientes. En estos casos el
masaje debe ser muy suave y superficiales, Vaciaje y amasamiento superficiales. Estas
son las principales contraindicaciones algunas son absolutas. Mientras que otras solo lo
son en un principio, pero posteriormente con autorización médica puede hacerse e
incluso es conveniente pues acelera su recuperación.

TRATAMIENTO

Conjunto de sesiones de masaje, que sigue un programa establecido. Debe ser

personalizado, adaptándolo al problema y a las características de cada paciente. Es
fundamental marcar el objetivo y la progresión del tratamiento, y para que eso sea
posible, es necesario hacer una planificación del mismo.
 Objetivo aquello que se pretende conseguir a través de la aplicación del tratamiento,
o sea la finalidad. Para conseguirlo, generalmente se necesitan varias sesiones, y es,
en ese punto donde la progresión adquiere importancia.

Se debe evaluar de qué manera se va avanzando en las diversas sesiones y que se

incluye en cada una de ellas. Para que esta progresión sea posible, hay que tener en
cuenta los diferentes tejidos:

 Tejido nervioso: se llega más rápido con cualquier manipulación, si se

encuentra alterado (dolor como síntoma) se debe comenzar el tratamiento con
maniobras que apunten a mejorar ese tejido. Luego se trabajará sobre los más
profundos.
 Tejido Vascular: Al estar alterado se manifiesta con congestión, isquemia o
anoxia tisular, por supuesto se debe tratar estas manifestaciones antes de
continuar hacia el tejido siguiente que es el muscular.
 Tejido Muscular: presentar con hipotonía, hipertonía, contracturas, lo que
disminuye la capacidad de movimiento. Al tejido osteo-articular se accede
mediante estiramientos y movilizaciones, solo si no se encuentra
comprometido.

F 1. Fase introductora: Fase de presentación, en ella se comienza a desarrollar las

manipulaciones que irán dirigidas a sensibilizar las estructuras que serán
tratadas en la fase de tratamiento. La duración o la intensidad dependerá del
paciente. Ejemplo se presenta un paciente sensible, o con una afección
A
crónica, o de edad avanzada, se va a necesitar un mayor número de sesiones
antes de pasar a la fase de tratamiento mismo.

S 2. Fase de tratamiento: Fase más importante, en ella es donde se han de

desarrollar las manipulaciones directas que constituirán la base del tratamiento
y permitirá la obtención de los resultados, o sea llegar al objetivo.

E 3. Fase Final: Realizan manipulaciones que contribuyan a alcanzar el objetivo

buscado. Por ejemplo, si en la fase de tratamiento se ha conseguido que un
paciente reduzca su contorno abdominal, en esta fase será necesario mejorar
su tono muscular. Por supuesto, siempre se pueden realizar manipulaciones que
S
ayuden a relajar al paciente/cliente.

TRATAMIENTOS

 Exfoliación corporal
 Relajación
 Descontracturación
 Anti Estrés
 Reducción
 Tonificación
 PEFE (celulitis)
 DLM
 °

MASAJE DESCONTRACTURANTE

Operación consistente en presionar, frotar o golpear rítmicamente y con

¿Qué es? intensidad adecuada determinadas regiones del cuerpo, principalmente las
Según RAE masas musculares, con fines terapéuticos, deportivos, estéticos, etc.

Aplicaciones Relajación Efecto más relacionado con el masaje. Hindúes: utilizaban para
Históricas como adelgazar, dormir mejor, descansar y relajarse. También para tratar procesos
Recurso Terapéutico de histeria y neurastenia

Bienestar General Prehistoria usaban pomadas, hierbas y pócimas, para

mejorar o protegerse de las lesiones e infecciones. Ayurveda sometía a los
pacientes todas las mañanas a un proceso de depuración a través del masaje,
después de bañarse. Masaje como curación.

Circulación Sanguínea Después de hacer gimnasia y aplicar el masaje se

produciría un aumento favorable de la circulación, al activarse la circulación,
mejora la nutrición tisular y aumentaba la secreción de las glándulas. También
se lograba incrementar el retorno venoso y con ello disminuía la congestión.

Respiración El ejercicio y masaje aumentaban la expansión del tórax. Buena

medida preventiva contra ciertas enfermedades (tuberculosis). Además, al
aumentar la respiración, se eliminaban más eficazmente toxinas y sustancias
nocivas, logrando aliviar el cansancio.

Órganos Digestivos Las enfermedades de acá se trataban con ejercicios

adecuados, cambiando la dieta y una higiene correcta. Para estimular la
eliminación de desechos se utilizaban movimientos y masajes apropiados.

Forma Física y función articular Estos beneficios se han defendido desde

los tiempos de Herodicus, Hipócrates (su discípulo) sostuvo que utilizando
masaje podría mejorar la función articular y aumentar el tono muscular
(intuitiva ya que no se conocía el funcionamiento sanguíneo).

Reumatismo Por medio de percusión, fricción y compresión. Pero los

beneficios del mismo solo se comprobaron muchos años después.

Parálisis El masaje se utilizo para curar parálisis y apoplejías.

Parto En algunos lugares aun se utiliza, en general se realizaban fricciones y

presiones.

Tratamiento de heridos Griegos: lo combinaban con ejercicios para

mantener el buen estado de los gladiadores (realizaban fricciones y
amasamientos con óleos). Se trataba a los heridos de la primera guerra
mundial, el masaje puede aliviar el dolor, disminuir la edema, favorecer la
circulación y mejorar la nutrición de los tejidos .
 MASAJE EN LA ACTUALIDAD

Técnicas encaminadas a facilitar la relajación, eliminar tensiones, aliviar fatiga física,

metal y estrés, aliviar rigidez muscular y aumentar el riesgo sanguíneo. Su valor
terapéutico supera al de relajación.

 Recurso complementario. Masoterapeuta

 Es ecléctico o integrador,
 Conocer a fondo la teoría
combinado y complejo.  Reconocer técnicas que debe
 Nunca se realiza para curar un aplicar
 Vigilar la rta de los tejidos
proceso sino para aliviar alguno
 Explicar al paciente el papel que
de sus síntomas. desempeña el masaje.
 No se aplica siguiendo pautas  Saber evaluar, indicaciones y
contraindicaciones
fijas de movimiento y
 Derivar al profesional adecuado
repeticiones. cuando exceda su conocimiento
 Masoterapeuta NO diagnostica. el caso.

POSTURA

 “Posición dinámica que adopta el cuerpo en cualquier posición” o “relación estructural

entre el sistema musculo esquelético y la gravedad”.
 Cada individuo exhibe sus propios modelos posturales, y estos son modificados por
factores hereditarios, estados emocionales o ciertas enfermedades.
 Masoterapeuta No puede hacer correcciones importantes en la postura del
paciente, pero nos ayuda a valorar el estado de los músculos y a planificar el
tratamiento.

Si nos referimos a la posición en camilla del paciente y en las zonas que no hay
apoyos se deben colocarse almohadas o similares.

Posición supina Pequeña almohada

debajo de las piernas para relajar músculos y
otra que sostenga la cabeza en línea recta
con la columna vertebral)

Posición Prona almohada debajo de

piernas para relajar músculos, otra encima
del nivel de las mamas para disminuir presión
y descansando la cabeza sobre el colchón
alivia la distención de la espalda

Posición lateral almohada sosteniendo el

peso de la pierna, otra espalda, brazo y la
cabeza en línea recta con la columna
vertebral
 MANIOBRAS DE PALPACIÓN

Se necesita aptitud y destreza para evaluar los tejidos y para manipularlos.

Pautas La palpación se realiza con delicadeza y seguridad, las manos deben estar
relajadas, de esa forma aumenta la sensibilidad. Normalmente se utilizan
las yemas, pero, para percibir los tejidos, toda la mano.

 Tisular
Niveles
 Fascias Subcutáneas
De
 Muscular (y sus Fascias)
Palpación
 Articular

 Coloración
Se observa  Lesiones
En piel  Sequedad/Humedad
 Alteraciones de tejido (nódulos, adherencia, cicatrices,
hipersensibilidad, etc.
 Elasticidad
 Resistencia a la fricción
 Temperatura
 Contracturas musculares

EFECTOS DEL MASAJE DESCONTRACTURANTE

Son de carácter mecánico, nervioso, químico, fisiológico y psicológico. Todos son

importantes y están relacionados entre sí y con los factores emocionales subyacentes.

EFECTO MECANICO
 Tienen influencia directa sobre los tejidos blandos manipulados.
 No solo hay efecto mecánico sino tambien reflejos nerviosos
 Se debe a la interrelación entre las porciones periféricas (cutáneas) y central
(sistema nervioso). Tambien participa el sistema nervioso vegetativo y el
control neuroendocrino.
 Resultados de un masaje depende de factores no cuantificables (relación
mente-cuerpo-alma)
 Describir efectos en base de datos objetivos y experiencia

AGENTES ESTRESANTES

Producen reflejos y reacciones involuntarias en las que intervienen los nervios

sensitivos, el sistema nervioso vegetativo y los nervios motores. Son de naturaleza
química (sustancias tóxicas, infecciones o bacterias); física (traumatismos,
sobrecargas); emocional (miedo, cólera, ansiedad) y congénita (hemofilia).
Lesiones tisulares íntimamente relacionadas con los agentes estresantes, son sus
precursores. La intensidad y frecuencia del estrés es variable: ligeros, intensos,
episódicos o crónicos.
 CONEXIONES NERVIOSAS CON LOS TEJIDO PERIFERICOS

 Es la conexión que se establece entre la manipulación de los tejidos blandos y el

funcionamiento de los órganos.
 Ambos están íntimamente relacionados con la inervación de los:
1. Dermatomas Son el área de la piel inervada por una raíz o nervio
dorsal de la medula espinal.
2. Miotomas Es un área muscular inervada por uno o más de un nervio
raquídeo.
Cuando hay una alteración funcional del tejido conjuntivo (musculo) esta puede
producir trastornos en aquellos órganos que reciben la misma inervación raquídea. Por
tal motivo a veces el órgano se ve afectado. Maniobra indirecta: Hago una maniobra
en la espalda y la persona se mejora del estomago. Esto sucede cuando hacemos
manipulaciones en el tejido cutáneo, que por su localización dermatomerica,
comparten las mismas fibras nerviosas de los mismos segmentos. Al corregir los
trastornos del tejido conectivo periférico desaparecerían los síntomas del órgano
afectado.

El masaje del tejido conectivo puede despertar reflejos y efectos beneficiosos

en el órgano u órganos relacionados.
Los mecanismos reflejos pueden:
 Atenuar los impulsos simpáticos y favorecer
vasodilatación
 Aumento de la circulación que favorece la
curación, disminuye espasmo muscular y aumenta
distensibilidad del tejido conectivo
 Se obtiene un equilibrio del Sistema Nervioso
Vegetativo

VIAS NERVIOSAS

Hay tres clases de neuronas que comprenden el sistema nervioso:

1. Neuronas aferentes (sensitivas): transmiten al SNC la

Los axones reunidos de las
información procedente de los tejidos y órganos del cuerpo. neuronas aferentes y
2. Neuronas Eferentes (motoras): transmiten los eferentes forman los nervios
espinales o raquídeos, que
impulsos motores del SNC a las células efectoras (músculos
salen entre las vertebras
o glándulas).
3. Neuronas internupciales o interneuronas:
únicamente dentro del SNC y unen entre sí a las neuronas
aferentes y eferentes (aunque a veces el impulso se
transmite sin ellas). Son capaces de conducir un impulso o
de inhibir su transmisión.

SNC Encéfalo y medula espinal. Recibe info y la procesa.

SNP conjunto de nervios que salen del encéfalo (craneales) y de
la medula (raquídeos)
 REFLEJOS
 Respuesta involuntaria a un estimulo.
 La vía o arco reflejo se activa en el momento
en que un estimulo actúa sobre los receptores.
 Estos discurren por las neuronas aferentes y
llegan al centro de integración (encéfalo o
médula espinal). De ahí parte un impulso
motor que se transmite por las neuronas
efectoras hasta el tejido efector.
 El resultado final es la contracción o relajación
del tejido muscular.

El masaje tiene efectos mecánicos - reflejos sobre:

1. Receptores del dolor favoreciendo el retorno venoso y drenando exceso de linfa aliviando el
dolor. Tambien favorece el transporte de sustancias calmantes del dolor (endorfinas)
2. Circulación Aumenta la circulación y en especial el retorno venoso.
3. Músculos Afecto relajante o tonificante, limpia las toxinas de las fibras musculares facilitando su
contracción y posterior relajación.
4. Órganos Los libera de sus restricciones y favorece su movilidad. Ej: manipulaciones para vaciar
estomago y mejorar el estreñimiento.
5. Psicológico el efecto de relajación de los musculo se extiende a todo el cuerpo mejorando el
estado emocional del paciente. La sensación de tensión cambia produciendo una disminución de
frecuencia cardiaca, aumentando la circulación, regulando la respiración, etc.

RECEPTORES

 Están ubicados en las terminaciones periféricas de las neuronas aferentes sensitivas y

pueden servir como receptores.
 Los receptores somáticos se encuentran en los tejidos o en la superficie externa del
cuerpo que abarca la piel, fascias superficiales, tendones y articulación.
 Respondiendo a los cambios que ocurren dentro y fuera del organismo.

Receptores Características Anatómicas Localización Función Vel. De Umbral de

adaptación activación

Terminaciones Terminaciones nerviosas Piel Dolor, T°, Tacto Lenta Alto

nerviosas libres mínimamente especializadas grueso

Corpúsculos de Encapsulado: entre papilas Piel Tacto, presión Rápida Bajo

Meissner dérmicas (dinámica)

Corpúsculos de Encap: revestimiento similar Tej. Subcut., vísceras, Presión profunda, Rápida Bajo
Pacini a catafilas de cebollas membranas interóseas vibración (dinam)
Discos de Encap: Asociado con células Piel, pelo y folículos Tacto, presión Lenta Bajo
Merkel liberadoras de péptidos (estática)

Corpúsculos de Encap: Orientados a lo largo Piel Estiramiento de Lenta Bajo

Ruffini de las líneas de tensión la piel

Husos Altamente especializados Fibras intrafusales del Longitud Lenta/Rápida Bajo

Musculares musculo muscular

Órg. Tendinosos Encap: altamente Unión de musculo Tensión muscular Lenta Bajo
de Golgi especializados con el tendón
Receptores Mínimamente especializados Articulaciones Posición articular Rápida Bajo
articulares
 Otros receptores

NOCIRECEPTORES TERMORRECEPTORES MECANORRECEPTORES MECANORRECEPTORES

TIPO A TIPO B
 Sensibles a los  Localizados en
estímulos piel  Estimulo rápido y  Adaptación lenta,
 Dan sensación física  Nos dan la superficial sostenida y
acompañado de temperatura profunda
emociones (SNS) (frio, calor)

FASCIAS

¿Qué son? Conjunto de membranas de tejido conjuntivo fibroso, elástico, compacto y

muy rico en colágeno, que envuelven los músculos.

Fascia superficial Tejido fibroelástico que se encuentra bajo el tejido

subcutáneo. En ella encontramos estructuras vasculares sanguíneas y
Tipos linfáticas, grasa, terminaciones nerviosas, corpúsculos de Paccini y los
receptores cutáneos de la presión. Atravesada por vasos sanguíneos y
terminaciones nerviosas. La piel puede desplazarse en distintas
direcciones gracias a esta fascia.

Fascia Profunda o Muscular Tejido conectivo denso y organizado,

sin grasa que cubre la mayor parte del cuerpo (paralelamente y en
profundidad), envuelve y separa los músculos. En algunas zonas se
adhiere a las eminencias óseas. Formada por fibras Colágenas y
fibroblastos ordenados en capas. Tienen cierto grado de elasticidad, lo
que facilita su distensión.

Fascia subserosa o de revestimiento Tejido conectivo que tapizan

las cavidades y los órganos internos. Sirve para lubricar las superficies
de las vísceras y protegerlas.

MUSCULOS

Funcionan por contracción, nunca empujan. Caracterizados por la presencia de

filamentos llamados miofibrillas. Siempre que el individuo este consciente, los
músculos se hallan ligeramente contraídos. Esta ligera contracción se denomina TONO
MUSCULAR.

Contractura Aumento persistente y reversible del tono de un músculo o de una

parte del mismo, se manifiesta de manera involuntaria por incremento de actividad
nerviosa. El tono responde a las necesidades motrices, pero también a la experiencia
emocional, mental y ambiental.

Tejido Muscular estriado Tejido Muscular Liso Tejido Muscular Estriado

cardiaco Esquelético
Visceral involuntario, forma parte
Visceral involuntario, constituye la de las paredes de los vasos Son músculos somáticos voluntarios
mayor parte de las paredes cardíacas sanguíneos y órganos huecos que componen los músculos
y partes de los grandes vasos (aorta) (vísceras), mueven sustancias a esqueléticos del sistema muscular
y bombea sangre, regido por centro través de ellos por contracciones que mueven, además estabilizan los
nervioso cardíaco (nódulo sinusal) coordinadas por el SNV. huesos y otras estructuras.
 TIPOS DE MANIOBRAS

 Manipulaciones directas y/o secundarias (presiones, movilizaciones,

percusiones)
 Manipulación Corporal
 Técnica Neuromuscular
 Puntos Gatillo
 Distensión pasiva y movimiento articular
 Otros

TECNICAS DE MANIPULACION CORPORAL

1. Masaje Neuromuscular [Link] Presión

2. Puntos Gatillo 11. Californiano
3. Movimiento Articulares 12. Shiatzu
4. Distensión Pasiva 13. Tailandés
5. Sideración (en tendones) 14. Balancing
6. Técnica de la energía muscular 15. Ayurveda
7. Rolfing 16. Drenaje Linfático Manual
8. Liberación Miofacial 17. Reflexología
9. Quiromasaje

1. MASAJE NEUROMUSCULAR

Sirve para evaluar y tratar músculos y tejidos periféricos. Las irregularidades se palpan
con el pulgar o los demás dedos, deslizándolo por los tejidos. Esta técnica se utiliza
para:

Alteraciones de las fascias superficiales y profundas su congestión reducen el

riego sanguíneo y retrasa el drenaje de sangre y linfa. Favorece la circulación
(vasodilatación) gracias a la relajación de los músculos involuntarios de los vasos.

Alteraciones del tono muscular La flaccidez de un músculo puede deberse a la

contracción intensa de su antagonista. Esta tensión (contracción muscular persistente)
disminuye con este masaje, aumentando el tono del músculo antagonista.

Deterioro de las vías nerviosas Las adherencias y la contracción muscular

sostenida pueden atrapar a los nervios e impedir que sus impulsos lleguen a otros
tejidos. Este masaje sirve para liberar los nervios atrapados y obtener su recuperación
muscular, ya que disminuye las adherencias y congestión tisular.

Limitación de la movilidad articular esta movilidad depende de todos los

músculos que influyen en ella. Si estos están alterados limitan la amplitud de los
movimientos que normalmente realizan. Con este masaje aumentamos la elasticidad
de los tejidos periarticulares, logrando incrementar la amplitud de los movimientos.

Trastornos funcionales de los órganos Las alteraciones de algunos tejidos

superficiales (fascias y músculos) pueden ser una reacción refleja a los trastornos
funcionales de los órganos internos. Con esta técnica y otras manipulaciones de
masaje es capaz de normalizar el funcionamiento de los órganos y glándulas.
 2. PUNTOS GATILLO
 Áreas de tejido hipersensible.
 Al palpar esas zonas reflejas aparecerán sensaciones en un
lugar alejado.
 Cuando una zona gatillo se vuelve reflexógena se trata: con las
yema del pulgar ejerciendo presión sobre el área refleja,
comprimiendo a fondo por unos segundos, luego se suelta y se
espera. Se repite nuevamente hasta que reduce la sensación
de dolor en la región distante.
 Si la zona donde se encuentra el punto gatillo es un músculo,
un tendón, fascia o ligamento se estira pasivamente durante
un minuto, produciendo en el tejido un alivio rápido.

3. MOVIMIENTOS ARTICULARES *manipulación articular pasiva*

 Se utiliza para estiramientos y elevación de los tejidos que se lleva a cabo sin
lubricación, deslizando mínimamente las manos.
 Este método puede utilizarse para palpar y evaluar la elasticidad del tejido y
adherencias.
 Se utiliza siempre junto a otras técnicas de masaje. Es muy útil en espalda,
sobre todo en dolores de lumbago.
 Se manipula con todos los dedos (extendidos para evitar pellizcos) y ambas
manos.

4. DISTENSION PASIVA

 Extender suavemente el musculo en toda su longitud, reteniéndolo unos

segundos, para luego volver a su posición de reposo.
 La maniobra se puede repetir si es necesario

MASAJE POR ZONAS

ESPALDA Paciente en decúbito prono o ventral, cabeza puesta hacia un lado, o

apoyada en el hueco del cabezal, sino se le coloca una toalla doblada en la frente.
Almohadilla bajo el abdomen y una toalla enrollada para que el paciente eleve los
tobillos y apoye los pies. Los brazos pueden estar apoyados en camilla.

 Vaciaje en espalda, Fricción profunda, fricción longitudinal, Masaje

Neuromuscular, Movimientos de compresión, amasamiento y petrissage.

MIEMBROS INFERIORES Paciente en decúbito prono, pies sobre una toalla

enrollada, almohada bajo abdomen. Decúbito supino: apoyo bajo las rodillas, cubrir el
cuerpo y pierna que no va a recibir el masaje, para mantener el calor corporal.

 Movimientos de Vaciaje, compresión intermitente en maléolos,

movimientos de compresión pulgares, fricción con pulgares en planta del
pie, técnica neuromusculares de gemelos, petrissage del muslo con
mano y pulgar.
ABDOMEN Es esencial que los músculos abdominales estén relajados y el paciente
también. Para ello, coloque una almohada bajo las rodillas del paciente de modo que
las piernas estén relajadas y las caderas flexionadas. Con la relajación de los músculos
abdominales, los movimientos se vuelven más fáciles y eficaces. Hay técnicas
viscerales específicas.

 Presión superficial, Técnica de compresión – Hígado

TÓRAX Paciente en decúbito supino con una almohadilla debajo de la cabeza,

también, poner un rodillo blando o una almohada doblada debajo de las rodillas. No
existen reparos éticos para aplicar todas las maniobras a ambos sexos.

 Expansión de caja torácica, Presión profunda en Fibras muscular

pectoral.

MIEMBROS SUPERIORES No existen contraindicaciones (porque no existen

órganos profundos en esta región del cuerpo) y no sufre problemas circulatorios como
las várices. Sin embargo, antes de aplicar el masaje, conviene prestar cierta atención
al brazo para asegurarse de que no existe ningún proceso patológico.

 Técnica neuromuscular, movilización profunda de palma.

CARA, CABEZA Y CUELLO La posición del paciente es decúbito supino, con el

cabezal de la camilla ligeramente elevado y el masajista situado detrás de él. El
trabajo comprenderá las zonas facial, craneal, cervical y torácica superior, realizando
las maniobras de forma lenta y más suave que en otras zonas del cuerpo.

 Distensión de los músculos posteroexternos del cuello, puntos gatillo

(punto fronto nasal), Bóveda craneal sostenida con estiramiento.

INDICACIONES

 El masaje es coayudante de recursos médicos o complementarios

 Favorece la eliminación de toxinas y productos de desecho.
 Activa la circulación, retorno venoso y linfa.
 Relaja los músculos y al paciente.
 Estimula el sistema nervioso vegetativo (secreción glandular y funcionamiento de
órganos) de forma indirecta.
 Suprime zonas reflejas del dolor
 En inflamación crónica donde existe falta de circulación es muy efectiva.

REACCIONES

 Reacción y respuesta varía según el paciente.

 El propio paciente se cura, pero guiado por el fisioterapeuta.
 Algunas maniobras producen dolor sutil o sensación dolorosa residual
 Sensación de pesadez o mareos, evacuar la vejiga posterior al masaje.
 Necesidad de sonarse la nariz
 Relajación, cansancio
 Hematomas rara vez

CONTRAINDICACIONES EN HOJA N° 8