Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Facultad De Ciencias Medicas
Departamento de Ciencias Biomédicas e Imágenes
Carrera Corta de Radio tecnologías
TOMOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA
RESUMEN:
Del Segundo Parcial, Semestre II 2021
DOCENTE:
DR. Pedro Rafael Rugama Guevara
NOMBRE:
Adriana Elisabet Flores Martínez
NUMERO DE CUENTA:
20171030999
SECCION:
FECHA:
18 de julio del 2021
[Link]: TOMOGRAFIA DE TORAX
Es un estudio que nos permite observar y tomar imágenes de la anatomía torácica, la
anatomía del tórax está conformada por un sistema ósea que son el esternón y 24
costillas. De las 24 costillas, 14 son denominadas costillas verdaderas, 6 son costillas
falsas y 4 son costillas flotantes. También se encuentra las 2 clavículas, las 2 escapulas y
las 12 vértebras del torácicas. Albergando órganos vitales, como el corazón, los vasos
sanguíneos principales y los pulmones. Y un músculo delgado que se llama diafragma
separa el tórax del abdomen.
El mediastino es la parte del tórax que está entre el esternón y la columna vertebral, y
entre los pulmones. Esta zona contiene el corazón, los vasos sanguíneos grandes, la
tráquea, el timo, el esófago y tejidos conectivos. El mediastino se divide en tres
secciones:
• Anterior (frontal): La región entre el ángulo esternal, la superficie esternal profunda, el
saco pericárdico y el diafragma. El mediastino anterior contiene tejido adiposo y
areolar, y la parte inferior del timo o su remanente.
• Media: Esta región contiene el saco pericárdico, el corazón y raíces del vaso grande
• Posterior (atrás): La región que contiene estructuras anatómicas en posición profunda
al saco pericárdico, incluso la porción torácica de la aorta descendente, el sistema de
venas ácigos, el conducto torácico, el esófago y los nervios vago y simpáticos
Indicaciones para realizar una tc tórax son: Tumores, Enfermedades Pericárdica,
Enfermedades del sistema circular, Enfermedades Inflamatoria y Traumatismo. se utiliza
MC para poder observar mejor estructuras vasculares y mediastino.
El Px tiene una preparación antes del estudio como un ayuno de 4-6 horas, el técnico
debe verificar los datos si es el Px correcto o el estudio solicitado, si es fémina preguntar
si hay posibilidades que se encuentre embarazada, historial de alergia, examen de
creatinina no menor de 1.5.
Protocolo: Px decúbito supino, con una orientación del corte transversal, primer corte
en el espacio de c-7-T1 y su última corte es debajo del seno costal frénico, grosor de
corte 3mm, intervalo de 1.5mm, MA 200 y kvp 120, un flujo de MC de 2-2.5 ml/seg y las
fases del estudio es simple, arterial y venosa.
Las ventanas son: pulmonares permite observar mejor las estructuras pulmonares, vías
aéreas, ventana mediastínica se ven mejor las estructuras cardiovasculares u otras
viseras y ventana ósea en caso de un traumatismo
Algunas patologías que se pueden encontrar son nódulo pulmonar que es una masa
única en los pulmones que suele ser benigna, Carcinoma Bronco génico, derrame pleural
etc.
[Link] TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN
Es una prueba radiológica que permite diagnosticar enfermedades y estudiar
precisamente, los órganos, tejidos y vasos sanguíneos, su anatomía radiológica es:
➢ Espacio Peritoneal
➢ Intraperitoneo
➢ Retroperitoneo
La forma en que se realiza el examen
➢ Usted se acostará sobre una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del
tomógrafo. En la mayoría de los casos, usted se acostará boca arriba con los
brazos levantados por encima de la cabeza.
➢ Una vez que usted está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina
rota a su alrededor. Los escáneres modernos en espiral pueden realizar el
examen sin detenerse.
➢ Una computadora crea imágenes separadas de la zona del vientre. Estas
imágenes se denominan cortes. Las imágenes se pueden almacenar,
observar en un monitor o imprimirse en una película. Se pueden crear
modelos tridimensionales de la zona ventral juntando los cortes.
➢ Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento
ocasiona imágenes borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que contenga la
respiración por períodos de tiempo breves.
➢ En muchas ocasiones, una tomografía computarizada del abdomen se realiza
con una de la pelvis. El examen debe tardar menos de 30 minutos.
Las indicaciones serian por Tumores, traumatismo, Enfermedad del Sistema
circulatorio, adenopatías, enfermedades inflamatorias
Procedimiento
Retirar objetos metálicos en la zona de abdomen
Dar indicaciones
Colocar con los brazos levantados
Realizar escanograma
Usos de Contrastes
Se utiliza medio contrastes orales, iv se utilizan 2 medios de contrastes:
yodado, baritado y agua debe ingerirse horas antes de la exploración con los
siguientes pasos:
Noche anterior al estudio ----- Intestino grueso
1 hora antes de la exploración----- Intestino delgado
Justo antes de realizar----- Estomago
La preparación del paciente verificar datos del paciente, consentimiento
informado, ayuno, dar instrucciones, creatinina, no portar accesorios
metálicos investigar en su cuadro clínico si sufre de alergias o enfermedades
como el hipertiroidismo controlado o diabetes controlada
Protocolo
Posición del paciente: Decúbito supino
Topograma: antero – posterior
Orientación del corte: Transversal
Primer corte: escasos centímetros craneal a la cúpula diafragmática más
elevada.
Ultimo corte: Borde inferior de la sínfisis púbica hasta la región perineal en
patología anorectal o inguinal.
Grosor corte: 10mm
Intervalo de reconstrucción: 10mm
Mas/Kv: 250/120
Estudio simple -contraste: normalmente en contrastes oral e IV
Caudal: 1,5-2ml/s
Fases simple primer barrido sin administración de contrastes
Fases del estudio
Simple, arterial y venoso
Síntomas de una reacción alérgicas:
Leves Moderadas Severa
Nauseas vómitos severos shock hipotensivo
Vómitos leves urticaria marcada parada respiratoria
Urticaria, picor Broncoespasmo parada cardiaca, convulsión
[Link]: TOMOGRAFIA DE URO Y PIELO
La uro-Tc estudio de las vías urinarias el que se administra MC yodado Intravenoso para
poder observar el urotelio , a diferencia de Pielo-Tc que se diferencia a no administrar
MC. Su anatomía es formada por 2 riñones, 2 uréteres, una vejiga y una uretra. Además,
se observa las venosas y arterias renales.
En la anatomía de pielocalicial: corteza renal, pirámide renal, pelvis renal, Calix mayor y
menor, fórnix calicial.
Los motivos para realizar un uro-Tc son: Estudio de Hematuria la aparición de sangre en
la orina, Hidronefrosis que es exceso de líquido en un riñón sin explicación, Trauma,
Lesiones del parénquima renal y Visualizar malformaciones en estudios anteriores.
Las preparaciones del px es el usual, examen de, creatinina, ayuno de 4-6 horas, historial
de alergias y si es diabético suspender la metformina 2 días antes del estudio.
MANDAR AL PX A ORINAR ANTES DEL ESTUDIOS
El protocolo para el estudio es: Px de cubito supino, primer cortes 3 cm arriba de la
cúpula diafragmática, corte final crestas iliacas, grosor de cortes e intervalo de 10 mm,
mAs 250/kvp 120, solo contraste IV y el fujo de MC es 22.5 ml/seg.
Las alternativas de inyección del MC en la que se pueden observar distintos tipos de
patologías son la siguiente:
• Fase simple: se ve la presencia de imágenes hiperdensas (litiasis renal).
• Fase corticomedular / arterial se visualizan lesiones vasculares arteriales
• Pase nefrografica / venosa: se observan Lesiones ocupativas, árbol venoso y
Retroperitoneo
• Fase excretora: parte donde se elimina el Mc, se aprecia y se evalúa efectos de
llenado, trayecto ureteral y trayecto intravesical
Pielo – Tc
Podemos evaluar y observar la anatomía desde los riñones hasta la vejiga, puede
detectar varias patologías congénitas pero su motivo principal para la realización de este
estudio es la litiasis renal. Protocolo es muy parecida al de Uro- Tc pero sin medio de
contraste y con su primer corte en la cúpula diafragmática elevada y finaliza en borde
superior isquion.
Si hay cálculos en la unión Uretro vesical se utiliza la posición prona porque no se sabe
si el cálculo está en la vejiga o el uréter, si el cálculo se aparece arriba de la imagen está
en el uréter, pero si esta abajo es en la vejiga.
Preparación es sin MC , vejiga distendida , exploración en prono si hay calculo Uréter
vesical . si se encuentra un tumor aplicar MC por eso se recomienda al px estar en
ayuno por si necesita administrar dicho MC.
[Link]: TOMOGRAFIA DE PELVIS
Es un estudio donde se realizan imágenes en cortes transversales de la estructura
de la pelvis donde se observará los músculos, huesos, órganos de la pelvis, donde
se observarán a simple vista las diferenciaras de los órganos reproductores
masculinos y femeninos.
En la anatomía radiología se ven las estructuras, sínfisis del pubis, M sartorio,
Obturador interno, M recto femoral, Obturador externo, Tensor de fascia,
Musculo psoas, Glúteo mayor, pectíneo, musculo iliopsoas, nervios femorales Ay
V iliacas internas, músculos glúteos y también se puede observar el ángulo
sigmoideo.
En la anatomía femenina se observa los ovarios, útero, trompas, cérvix, y en la
masculina, pene, próstata, tubos espermáticos, testículos.
Esta conformado por la estructura ósea de los H. Iliaco, H pubis y H. isquion. Y
también se llega a observar la articulación de la cadera, las cabezas femorales el
acetábulo donde se colocan la cabeza del fémur.
La técnica del estudio se usa MC oral 2 horas previas de antes del examen y uso
de Mc IV , su primer corte es en el borde superior de la cresta iliacas y el ultimo
corte es en la sínfisis púbica , utilizando mAs 210/kvp 120 y un grosor de corte
de 8 mm, el roí se coloca en la aorta abdominal para que comience el estudio
arterial. Corte transversal
Las fases son venosa, arterial y con vejiga llena. Algunas patologías para indicar
este estudio son: Neoplasias próstata, cérvix, ovario. Endometrio, Tumores
óseos pélvicos primarios, Fractura pélvica, Patología rectal y Patología vesical
(vejiga).
[Link] TC MUSCULO – ESQUELÉTICO
El TC de musculo- Esquelético es un examen que produce múltiples imágenes o
fotografías del interior del cuerpo al igual se utiliza para evaluar las estructuras
óseas como de músculos, ligamentos, y tendones en diferentes regiones anatómicas
ya que ayuda al diagnóstico de enfermedades que afectan al sistema Musculo-
Esqueléticos es posible escanear:
Indicaciones generales que se hace para realizar una Tc de Musculo-Esquelético
• Pacientes que han sufrido traumatismo
• Pacientes con dolores inespecíficos
• Pacientes con síntomas de afectación de las articulaciones y artrosis.
• Exploraciones para planificar la cirugía y seguimiento posquirúrgico
• Para estudio de tumores
• Biopsias guiadas
Esto proporciona información específica del estado de las articulaciones en casos de
traumatismo hacer reconstrucciones multiplanares y 3D que informan los
desplazamientos de fragmentos en caso de fracturas, detecta cambios óseos, y las
alteraciones por artrosis, detecta ayuda de tumores y ayuda a definir la extensión a
las partes blandas vecina, control pre y posquirúrgico informa la localización y
estado del material.
Sus contraindicaciones son que, si se tiene alergia la yodado o a los medios de
contraste se puede realizar la prueba, pero evitando la administración de contraste,
el embarazo es una contraindicación de la prueba con o sin contraste, en caso de
algunas enfermedades como las tiroides, ya que el yodo lleva el contraste puede
resultar nocivo para las tiroides y disfunciones renal. Preparación del paciente
usual.
TC -Hombro Protocolo
• Posición de paciente: Decúbito supino con brazo a estudio extendido,
paralelo al cuerpo y con ligera rotación externa
• Primer corte: Margen superior de la articulación acromio -clavicular
• Ultimo corte Borde inferior de la escapula incluyendo humero proximal
• Grosor corte: 3 mm
• Incremento de construcción: 1.5
• Filtro de reconstrucción: C (Hueso)
• mAs/Kv:175/140
• Post-procesado: Tomando con referencia la línea gleno -humeral se harán
reconstrucción en plano coronal
Sus indicaciones
• Una dislocación, fractura u otra lesión en el hombro
• Evaluar el tejido blando como los tendones del manguito de los rotadores
• Un absceso o una infección
• La causa de un dolor u otros problemas en la articulación del hombro
cuando no se pueda realizar una resonancia magnética
• Tumores óseos
• Problemas para sanar o tejido cicatricial después de la cirugía
• Valoración de fragmentos óseos, de luxaciones y de cuerpos libres
articulares.
• En el diagnóstico del osteoma osteoide y en el estudio de la osteomielitis
TC- Codo Protocolo
• Posición de paciente: Decúbito supino con el codo flexionado 90 grados, si el
paciente no puede adoptar esa postura se pondrá en decúbito supino con el
codo flexionando 90 grados y lateralizando la cabeza al lado contralateral
• Primer corte: Tercio medio del humero
• Ultimo corte: tercio medio del cubito y radio
• Grosor corte: 1.5mm
• Incremento de construcción: 0.75
• Filtro de reconstrucción: D (Hueso)
• mAs/kV: 120/140
Sus indicaciones
• Traumatismo
• Luxaciones
• Tumores óseos
• Artropatía degenerativa
• Presencia de cuerpos intraarticulares
• Ostecondrosis
TC-Muñeca Protocolo
• Posición de paciente: Decúbito prono, con el brazo extendido sobre la cabeza
y tan recto como sea posible, en posición neutral y la palma de la mano en el
centro de la mesa
• Primer corte: Diáfisis distal de cubito y radio
• Ultimo corte: Base de los metacarpianos
• Grosor corte: 1.5mm
• Incremento de construcción: 0.75
• Filtro de reconstrucción: D (Hueso)
• mAs/kV: 120/140
Sus Indicaciones
• Traumatismo
• Luxaciones
• Tumores óseos
• Fracturas radio cubitales distales
• Fractura de huesos del carpo
• Valoración de la inestabilidad radio-cubito
TC- Art. Esternoclavicular y costoesternal Protocolo
• Posición de paciente: De frente , orientación corte transversal ( axial puro)
• Primer corte: manubrio
• Ultimo corte: apéndices xifoides
• Grosor corte: 2mm( salvo estructuras a 0.8mm con incremento de
• Incremento de construcción: 0.4mm
• Filtro de reconstrucción: 1mm
• mAs/Kv: C (hueso y D partes blandas)
• Scout y reconstrucciones:/”estándar” ventana ósea y partes blandas
reconstruir en plano coronal y sagital
Sus Indicaciones
• Traumatismo
• Tumores óseos
• Luxación esternoclavicular
• Lesión en las costillas o el esternón
• Costocondritis
• Hiperostosis
TC- Pelvis Protocolo
• Posición de paciente: De cubito supino con las piernas extendidas sobre al
mesa y pie juntos con los dedos apuntando hacia arriba (para favorecer la
rotación interna)
• Primer corte: Cresta Iliaca
• Ultimo corte: Tuberosidad isquiática
• Grosor corte: 3mm
• Incremento de construcción: 1.5
• Filtro de reconstrucción: C o D (Hueso)
• mAs/Kv: 175/140
Sus Indicaciones
• Valoración del grado de conminución de las fracturas, desplazamiento de los
fragmentos, presencia de cuerpos libres interarticulares, impactación de la
articulación y lesiones de partes blandas.
• Patología inflamatoria articular, con especial atención a la articulación
sacroilíaca.
• Tumores.
• La causa de dolor en la pelvis.
• Lesión a la pelvis.
• Biopsia guiada
• Planear una cirugía.
• Planear la radioterapia para el cáncer
TC- Cadera Protocolo
• Posición del paciente: De cubito supino con las piernas extendidas sobre al
mesa y pie juntos con los dedos apuntando hacia arriba (para favorecer la
rotación Posición interna)
• Primer corte: Techo Acetabular
• Ultimo corte: Trocánter menor
• Grosor corte: 3mm
• Incremento de construcción: 1.5
• Filtro de reconstrucción: C (Hueso)
• mAs/Kv: 175/140
Sus Indicaciones
• Articulación dislocada
• Infecciones en la articulación de la cadera
• Valoración de necrosis avascular de la cabeza femoral.
• Medición de los ángulos de versión del cuello femoral y el acetábulo
• Displasia de cadera
TC-Rodilla Protocolo
• Posición del paciente: De cubito supino con las piernas extendidas (o
ligeramente flexionadas) y paralelas al eje de la mesa con ligeramente
rotación interna(para favorecer la posición de la patela centrada )
• Primer corte: región suprapatelar
• Ultimo corte: Diáfisis proximal de la tibia
• Grosor corte: 3mm
• Incremento de construcción: 1.5
• Filtro de reconstrucción: B ( partes blandas ) D ( hueso)
• mAs/Kv: 175/140
Sus Indicaciones
• Fracturas
• Evaluación del material posquirúrgico
• Tumores
• Medición de ángulos de disfunción femoropatelar y de torsión tibial
• Artro-TC con introducción de contraste en la cavidad articular y
evaluación de estructuras meniscoligamentosas.
• Luxaciones de rótula
TC-Tobillos y Pie Protocolo
• Posición del paciente: De cubito supino con las piernas extendidas paralela
ala mesa y con tobillo a 90 grados apoyando la planta del pie en un soporte
blando
• Primer corte: Tobillo: Diáfisis Distal de la tibia
• Ultimo corte: pie articulaciones -Tibia Astragalina, Tobillo: Medio pie
• Grosor corte: Pie hasta los dedos ( incluirlos todos en su totalidad)
• Incremento de construcción: 1.5
• Filtro de reconstrucción: 0.75
• mAs/Kv: D (Hueso)
• Post- procesado :120/140
Sus indicaciones
• Infecciones óseas y de partes blandas
• Trauma/ Fracturas
• Neoplasias óseas y de partes blandas
• Lesiones osteocondrales de cúpula astragalina
• Enfermedades articulares
• Evaluación ortopédica
TC- Columna Cervical Protocolo
• Posición del paciente: De cubito supino y ajustando la cabeza para
inmovilizar al máximo
• Primer corte: Tobillo: Sobre un escanograma lateral del cuello se limita el
estudio en la región cervical o segmento en concreto , estrechando el FOV
para dar una adecuada magnificación al disco.
• Ultimo corte: 1-2 vertebra torácica
• Grosor corte: 2mm
• Incremento de construcción: 1
• Filtro de reconstrucción: C (Hueso) D (Partes Blandas)
• mAs/Kv:150/140
Sus Indicaciones
• Anomalías congénitas.
• Trauma/ Fracturas
• Infecciones y/o abscesos.
• Tumores de nasofaringe, orofaringe, glándula parótida y laringe
• Hernias de disco y compresión de la médula espinal
TC-Columna dorsal y lumbar Protocolo
• Posición del paciente: De cubito supino y cabeza primero colocándole bajo
las piernas una cuna de goma-espuma
• Primer corte: Tobillo: sobre un escanograma lateral de columna dorsal
lumbar se limita el estudio a una región o segmento en concreto el FOV para
dar una adecuada magnificación del disco dorsal desde: C7, Lumbar desde:
D12
• Ultimo corte: Dorsal hasta: L1 Lumbar hasta: S2
• Grosor corte: 2mm
• Incremento de construcción: 1
• Filtro de reconstrucción: C (Hueso) D (Partes Blandas)
• mAs/Kv:150/140
Sus Indicaciones
• Diagnosticar dolor medular (Hernia discal)
• Estenosis raquídea
• Tumores
• Evaluar fracturas de vértebras, infección o enfermedades degenerativas.
• Medir con precisión la densidad ósea en la columna y estimar si existe la
probabilidad de fracturas de vértebras en pacientes con riesgos de
osteoporosis.
• Evaluar anormalidades congénitas de la columna. O escoliosis.
• Ostecondrosis
TC-Sacroilíacas Protocolo
• Posición del paciente: De cubito supino y con los brazos en alto para no
interponerse en la zona de estudio
• Primer corte: sobre un escanograma lateral de columna lumbosacra que se
programa un hélice que abarque toda la circulación sacroilíaca, estrechando
el FOV para dar una adecuada magnificación a la articulación
• Ultimo corte: 1cm de bajo del margen inferior sacro
• Grosor corte: 2mm
• Incremento de construcción: 1
• Filtro de reconstrucción: C (Hueso)
• mAs/Kv:140/175
Sus Indicaciones
• Dolor en la articulación sacroilíaca
• Extra-articular: enteropatías, fracturas, daño ligamentario y dolor miofascial.
• Intraarticular: Infecciones y artritis (causas más comunes)
• Fracturas
• Sacroileítis
Estudios Especiales
• Posición del paciente: De cubito supino con ligera rotación externa de los pies
(15)
• Primer corte: Topograma: Frente Orientación de corte: Transversal (axial
puro) desde 1cm por encima del polo superior de la rotula
• Ultimo corte: 1cmpor debajo de la tuberosidad tibial anterior
• Grosor corte: 3mm
• Incremento de construcción: 2mm
• Filtro de reconstrucción: standar
• mAs/Kv:175/140
Sus Indicaciones
• Displasia troclear
• Luxación aguda
• Inestabilidad Crónica
• Síndrome doloroso patelar
La TAC brinda una imagen tridimensional de la articulación patelofemoral y permite
la medición de la distancia entre la tuberosidad tibial y la cresta troclear. Si esta
medición es mayor de 20 mm, es altamente indicativa de inestabilidad rotuliana
Posicionamiento:
• A) ESTUDIO CON LEVE FLEXIÓN DE LAS RODILLAS (15º)
• B) ESTUDIO CON FLEXIÓN MÁXIMA DE RODILLAS
[Link]: ANGIOTOMOGRAFIA
El estudio nos permite observar el flujo de los vasos venoso, arteriales que no serían
visible mediante radiología convencional, se podrá observar los vasos sanguíneos
desde el cerebro hasta las irrigaciones del miembro inferior, la historia de la
angiografía es que 1896 se le aplico un MC en una mano amputada para observar los
vasos sanguíneos después Dr. Werner Forssmann introdujo un catéter por una vena
cubital hasta la aurícula, el neurólogo portugués Egas Moniz 1927 introdujo la
angiografía de MC radiopaco.
Las áreas del cuerpo donde más utiliza este procedimiento son Cerebro, Cuello,
Corazón, Tórax, Abdomen (riñones e hígado), Pelvis, Piernas y pies, Manos y brazos.
Los motivos para realizar dicho estudio son muy amplios y son los siguientes:
aneurismas, malformaciones vasculares, Control por cirugía, trombos, embolizaciones,
Oclusiones y trombos, hemorragia suracnoidea, Accidentes cerebrovasculares,
Disección Aórtica, Estenosis, Enfermedad Tacayasu y arterioesclerosis
La contraindicación más destacable es si Px presenta Mielomas múltiples, preparación
la usual, MC es yodado una cantidad 370 ml, flujo 4-5ml/seg, caterte número 18 y si el
pc sufre alergia se le puede dar una medicación previa como ser alergil o Prednisona.
Se divide en fases simple, arterial y venosa
ANGIOTC DE CEREBRO
Localización laser: axial a nivel de base de cráneo, sagital al plano medio sagital, coronal
a nivel del CAE, el px en decúbito supino cabeza hacia al gantry brazos alineados al
cuerpo. Primer cortes base del cráneo y ultimo el vertex el grosor de corte es muy
pequeño de 0.65/1 mm, y un incremento de 0.65/0.5mm, Mc IV, caudo -craneal con
retardo de bolus tracking/Smart prep. ROI en la aorta ascendente. Las reconstrucciones
que se realizan son: MPR, VR, MIP y se observa el polígono de Willis,
ANGIOTC DE CUELLO
El láser axial se ubica en a nivel de la glabela / t7, el láser sagital en el plano medio sagital
y el láser coronal a nivel del CAE. El px en decúbito supino cabeza hacia al gantry brazos
alineados al cuerpo, su corte inicial reborde de la obrita superior y finaliza cayado
aórtico, el grosor de corte es muy pequeño de 0.65/2.5 mm, y un incremento de
0.65/2.5mm, MC IV, retardo de Bolus Tracking. ROI en el cayado aórtico la
reconstrucción de MPR, VR, MIP. Se observará los troncos supraórtico.
ANGIOTC DE TORAX
La localización laser se divide: En laser axial a nivel de C4, laser sagital Al plano medio
sagital Y laser coronal a mitad de la estructura. px en decúbito supino pies hacia al gantry
brazos hacia arriba, corte inicial senos costo frénico, corte final en el vértice pulmonares,
MC IV, grosor de corte 0.62 mm/3mm, incremento es 0.62mm/ 1.5 mm , un retardo en
el Bolus Tracking ROI en el tronco pulmonar , la reconstrucción es MPR O VR , cauda-
craneal y se observan las arterias pulmonares .
LA TEP es una situación clínico patológica desencadenada por la obstrucción arterial
pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del
sistema venoso.
ANGIOTC DE CORONARIAS
El px de cubito supino, dirección de corte transversal, primer cortes 1 cm debajo de la
carina , ultimo cortes base del corazón , grosor de corte 1.25mm-2.5mm ca score
/0.62mm-1 mm CTA el incremento es de 1.25mm-2.5mm ca Score /0.62mm/0.5mm CTA
un retardo de ROI en la aorta descendente y una reconstrucción de VR y MIP.
ANGIOTC DE AORTA
Se debe de observar todos los segmentos de la aorta, la aorta ascendente y aorta
descendente, arco aórtico y aorta abdominal. Los Px de cubito supino, su primer corte
es en las cupulas diafragmáticas y su ultimo corte en las crestas [Link] IV , flujo 3-4
ml/seg, colocación del ROI aorta abdominal superior , su reconstrucción es MPR,VR Y
MIP y su grosor de corte 0.625mm/1 mm con un incremento 0.625mm/0.5mm.
ANGIOTC DE ABDOMEN
El px en decúbito supino pies hacia al gantry brazos hacia arriba, se observarán las
arterias renales, su localización laser axial está a nivel de apófisis xifoides, el láser sagital
está en el plano medio sagital y el láser coronal a la mitad de la estructura. Se realizan
reconstrucciones volumétricas coronal.
ANGIOTC DE MIEMBRO SUPERIOR
Se realizan scout view y un coronal MIP, sus protocolos dicen que el primero corte
comienza en la supraclavicular y finaliza en los dedos de la mano, el px de cubito supino,
el grosor de corte 0.62mm/-2.5mm con un incremento 0.62mm-/2.5mm y
administrando MC Intravenoso con un flujo de 3 -4ml/seg el ROI se coloca en la aorta
ascendente y una reconstrucción de MRP, VR Y MIP.
ANGIOTC DE MIEMBRO INFERIOR
Px de cubito supino con los brazos elevados su localización laser se divide en: axial: a la
altura de crestas iliacas sagital: al plano medio sagital coronal: a la altura de la parte
media de los miembros inferiores. Se observará todas las arterias del miembro inferior.
El primer corte se realiza en las cupulas diafragmáticas y el ultimo corte en dedos de los
pies, se le administra un MC de IV con caudal de 3-4ml/seg y una reconstrucción de MPR,
VR y MIP
[Link] INTERVENCIONISMO
El Intervencionismo Radiológico es una especialidad clínica radiológica que ha
rebasado los límites de la imagenología diagnostica, ya que le ofrece al paciente
ejecutar técnicas y procedimientos de mínima invasión seguros y efectivos, cuando
hablamos de mínima invasión se entiende algún tipo de agresión al paciente en
diferentes partes del cuerpo.
Para llevara a cabo estas intervenciones, es obligación del Radiólogo conocer
adecuadamente el cuadro clínico del paciente, tener una evaluación previa del
paciente, teniendo su consentimiento informado explicando sus alternativas, y sus
posibles complicaciones. Dominar todo el material que se usara en cada uno de los
procedimientos con base a esto los procedimientos se deberán organizar.
Sus contraindicaciones absolutas y relativas serian:
➢ La falta de acceso adecuado
➢ Alergias
➢ Hipertiroidismos mieloma, nefropatía
➢ Trombosis
➢ Sepsis
Las complicaciones y sus seguimientos, pueden ser:
➢ Reacciones alérgicas
➢ Dificultad al respirar (Apnea)
➢ Problemas cardiovasculares
➢ Dolor, infecciones, trombosis y hemorragias etc...
Indicaciones son evaluaciones de quistes palpables, diferencias lesión sólida y
quística, estudio citológico, abordajes vasculares y colecistostomia
Procedimientos diagnósticos -terapéuticos
PAAF: Su técnica se mide la distancia desde la piel hasta la lesión se escoge el punto
de entrada y se utiliza anestecia local con una aguja chiva de 22 G una ves dentro se
aspira con un movimiento de entrar y salir de la lesión.
Biopsia Percutánea: su técnica es monitoriza al paciente (ECG, TA, pulso y
saturación, se selecciona el punto de entrada, la dirección y la profundidad a llegar
a la profundización para obtener muestra, se coloca anestesia local en el punto
elegido, se encarga la aguja se introduce una vez confirmamos mediante la guía
tomográfica
Drenaje de abscesos y quistes: con su técnica es la monitorización del paciente se
selecciona el punto de punción evitando estructuras anatómicas, infiltra anestecia
local al acceder al absceso
