Universidad Nacional Autó noma de Honduras

Facultad De Ciencias Medicas

Departamento de Ciencias Biomédicas e Imá genes
Carrera Corta de Radio tecnologías
Introducció n a la Imagenología

TEMA :
Informe de Radiografía Computarizada CR
INSTRUCTOR :
Lic. Edis Espinoza
NOMBRE :
Adriana Elisabet Flores Martínez
NUMERO DE CUENTA :
20171030999
SECCION :
Viernes de 11 – 1 PM
FECHA :
3 de abril del 2019

1
 INTRODUCCION
la Radiología computarizad o CR es un tipo de radiología digital con má s de dos décadas de
antigü edad que en los ú ltimos añ os su implantació n ha tenido un gran auge.
El nombre es un término comercial tras el cual hay un sistema tecnoló gico, como se verá
no excesivamente complejo, el CR es el punto intermedio de la radiología convencional y la
radiología digital directa . Para obtener un sistema CR basta tomar un equipo de RX
convencional y en vez de utilizar el chasis radioló gico de película, se usará un chasis que
tiene en su interior una lá mina de un fó sforo foto-estimuladle, El equipo se ha de
completar con un lector del nuevo tipo de chasis e impresoras adecuadas conectadas al
lector de chasis. Haría falta hablar de otros elementos que mejoran y complementan el
sistema, pero eso se expondrá posteriormente. Se expondrá n otros puntos de la CR como
ser la formació n de la imagen, sus características principales etc. Para poder comprender
de una manera mas clara como funciona .

OBJETIVOS
Objetivo general
 Comprender los conceptos bases o fundamentos bá sicos de la radiografía
computarizada CR

Objetivos Específicos
 Explicar có mo se puede obtener una imagen radiográ fica computarizada y
visualizarla en la pantalla
 Saber el procedimiento de có mo realizar el ingreso de un nuevo paciente ,el post-
procesado de una imagen en CR
 Identificar cada parte de un equipo de CR y como se diferencia de uno Equipo
convencional o digital
 Comprender las ventajas del CR con respecto a la radiología convencional

INDICE
Concepto Bá sico de Cr y
Pantalla de Almacenamiento de fosforo …………………………………………pag.3
Formació n de la imagen Latente………………………………………………………pag.4
Obtenció n de la Imagen digital………………………………………………………..pag.5
Proceso de lectura de una CR………………………………………………………..…pag.5-6
Ventajas y desventajas de CR………………………………………………………..…pag.6-8
Rango diná mico, Ruido y DQE…………………………………………………………pag.8-9
Carga de trabajo…………………………………………………………………………..…pag.9
Partes de una CR…………………………………………………………………………….pag.10
Procedimiento para hacer una CR……………………………………………………pag.10-14
Conclusió n………………………………………………………………………………………pag.14

2
 RADIOGRAFIA COMPUTARIZADA CR
Utiliza placas parecidas a las películas radiográ ficas convencionales, pero estas está n
compuestas por una emulsió n sensible a la radiació n, mediante un proceso se transforman
en señ al eléctrica. Finalmente, la señ al resultante se convierte en digital, mediante un
conversor analó gico-digital. o. La obtenció n de imá genes de RC elimina algunos pasos de
radiología convencional y produce imá genes médicas de mejor calidad, recibiendo el
paciente una dosis menor.

Pantalla de almacenamiento de fosforo

la placa de imá genes posee cristales de BaFBr:Eu ( bromuro de bario /dopaje de europio)
o BaFI:Eu (fluoruro de bario con activador /dopaje de europio) que tiene en su
composició n fosforo un material aglutinante y una base de plomo que reduce la dispersió n
de los rayos x .algunas pantallas de almacenamiento de fosforo (SPS) incorporan fosforo
colocados como filamentos lineales lo que aumenta su capacidad de absorció n de rayos x
y limita la dispersió n de la emisió n estimulada(laser rojo)

La placa para imá genes se maneja del mismo modo que una casete de película, de hecho,
ésta es una de las ventajas principales de la RC. Esta ú ltima técnica puede sustituir a la
radiografía convencional y utilizarse con cualquier sistema de rayos X. La pantalla de
fosforo foto -estimuladle (PSP) de la placa de imá genes no se carga y descarga en la sala
oscura, sino que se maneja igual que un cargador de película con luz diurna.

El proceso de obtenció n de la imagen sigue siendo el mismo, donde por medio del flujo de
los electrones que van del cá todo al á nodo se producen rayos X y estos a su vez
interaccionan con el paciente llegando al receptor de imagen (Que para el caso es un
chasis con una lá mina de fosforo foto estimuladle en su interior) para luego digitalizarla
en la estació n CR.

Formació n de la imagen Latente

3
Cuando se realiza un disparo de RX sobre una de estas placas de fó sforo, el haz de RX
interacciona con el material del fó sforo ibera electrones de los á tomos de las impurezas.
Esto equivale a que pasen electrones desde los niveles energéticos de la banda de valencia
a los niveles energéticos de la banda de conducció n.

A. llegan los RX a interactuar con un atomos del fosforo foto-estimuladle

B. los electrones excitados por los RX saltan al banda de conduccion

C. El electron despues de un tiempo y cae en un estado metaestable o

trampa.en el que no cae en una atomo y se encuentra en un estado
intermedio entre dos moleculas

A. Llega el foton del laser rojo que le dara mas energia al electron

B. El electron al tener mayor energia eso permite que se mueva para salir de
la trampa o de su estado metaestable producienndo luz en el proceso

C. El electron cae a su estado basal directamente a un atomo rellenando un

hueco de valencia

D. La perdida de energia libera un foton de luz que se produce cuando el

electron cae de su trampa

4
 una vez en la banda de conducció n muchos de estos electrones son
atrapados por estados energéticos ligeramente por debajo de laenergía
mínima de la banda de conducció n y en ellos quedan retenidos con una
vida media de días

Obtenció n de la Imagen digital:

 El chasis del CR una vez irradiado almacena informació n como imagen latente que
se lee con equipo especial que convierte dicha informació n en imagen digital.

 El chasis de lectura es igual a uno de radiología analó gico.

Cuando se inserta la casete de CR

en el lector de CR, se retira la placa de
imá genes y se ajusta en un
mecanismo motriz de precisió n
que la desplazará constantemente,
y lentamente («barrido lento»),
siguiendo el eje largo de la placa
de imagen

Mientras la placa de imagen se

transporta en la direcció n lenta
del barrido, un dispositivo
reflectante como un polígono
rotatorio o un espejo oscilante
devuelve el haz de lá ser que va y
viene atravesando la PI. Este es el
modo de barrido rá pido. El reto
para el lector de CR es sondear adecuadamente cada electró n metaestable en la imagen
latente de forma precisa. Los componentes del subsistema ó ptico consisten en el lá ser, la
ó ptica de modelado del haz, la ó ptica de recogida de la luz, los filtros ó pticos y una foto
detecto

P ROCESO DE LECTURA DE UNA RADIOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Exposición: al haberse expuesto la placa de imá genes, la informació n que transportaban

los rayos x atenuados es
almacenada en la
placa de imá genes a través
de electrones en
bandas(trampas)
de energía.

5
 Estimulación: una luz laser es emitida sobre la
placa de imá genes para sacar a los electrones de
la banda trampa de energía, los electrones decaen
a bandas(trampas) de energía emitiendo luz en el
proceso.

Lectura: un fotodetector registra la luz

emitida en el proceso anterior y envía señales
eléctricas hacia una unidad de procesamiento
que posteriormente forma la imagen.

Borrado: se estimula a los electrones que a u

́ n
permanecen en bandas trampas de energía con una
luz intensa para que vuelvan a su estado base(basal),
esto evita imá genes residuales que se puedan
formar en estudios posteriores.

Ventajas de la radiografía computarizada De la radiografía

computarizada (CR) se citan habitualmente ventajas de diversa índole
que se discuten a continuació n:
a) Permite la digitalizació n de los sistemas de radiografía convencional sin necesidad de
cambiar los equipos de rayos X: se pueden seguir utilizando los mismos generadores,
tubos, mesas, estativos, etc., y basta con sustituir los chasis con la clá sica combinació n
placa-pantalla por otros que incorporen en su lugar una lá mina de fó sforo fotoestimulable.
Naturalmente será preciso instalar equipos lectores de CR, pero incluso éstos, son

6
necesarios en un nú mero relativamente reducido dado que cada uno puede dar servicio a
varias salas de rayos X.
b) Es posible la reducció n del consumo de película, y el consiguiente ahorro econó mico,
puesto que la imagen digital obtenida no precisa necesariamente su impresió n. Cabe
distribuirla en formato electró nico y visualizarla en monitores adecuados. No hay que
ocultar, sin embargo, que esta eventual ventaja está asociada, má s que al sistema de
adquisició n en sí, al desarrollo de un sistema digital completo, basado en un PACS y una
red de distribució n potentes. El mero ahorro en placas debe considerarse conjuntamente
con las muy importantes inversiones y gastos de mantenimiento necesarios para alcanzar
ese objetivo.
c) Suele decirse que los sistemas de radiografía computarizada ahorran también dosis a
pacientes. Es una ventaja potencial que no siempre se materializa. Los sistemas de CR
permiten efectivamente obtener imá genes con dosis menores a las empleadas en los
convencional, pero, con frecuencia, a cambio de una calidad discutible. De hecho, como se
verá má s tarde, la DQE, esto es, la eficiencia, de los fó sforos fotoestimulables no es en
general mayor que la de los sistemas de placa-pantalla, de alta sensibilidad, utilizados en
épocas recientes.
d) Se reduce drá sticamente la repetició n de exploraciones. El amplio rango diná mico de
cualquier sistema de radiografía digital, y en particular de la la CR, hace prá cticamente
imposible la sobreexposició n o la subexposició n en una imagen, lo que evita la necesidad
de repeticiones por esas causas. En muchas ocasiones, suele interpretarse esto como una
reducció n adicional de dosis a los pacientes. Pero debe tomarse el argumento con
precaució n puesto que, si bien es cierto que el sistema permite evitar repeticiones en un
caso individual, también hace posible la toma sistemá tica de radiografías con valores
elevados de dosis.
e) La imagen es digital. En cierto modo, esta es la ventaja clave. Con una inversió n
relativamente reducida, como se argumentaba má s arriba, se dispone de una imagen con
todas las ventajas que supone su cará cter digital, esto es, con las posibilidades de
procesado, transmisió n, archivo local y remoto, visualizació n, anotació n, etc. Como se ha
mencionado má s arriba, la tecnología digital supone separar las funciones de adquisició n,
gestió n y visualizació n de las imá genes, lo que a su vez permite optimizar de manera
independiente y má s eficiente el funcionamiento de cada uno de los subsistemas
implicados
f) La calidad obtenida es satisfactoria. En
realidad, no se ha podido demostrar
hasta la fecha que la CR garantice una
calidad mayor que la radiografía
convencional con película-pantalla.
Puede afirmarse, sin embargo, que la CR,
con equipos correctamente ajustados,
produce una calidad de imagen elevada y,
lo que es quizá s má s importante, estable.
En cualquier caso, la calidad obtenida en
CR es distinta en algunos aspectos que luego se comentará n, en relació n con la que se
obtiene en sistemas convencionales optimizado

Limitaciones de la radiografía computarizada La radiografía

computarizada también tiene algunos inconvenientes que han de

7
ponerse en relació n con sus ventajas. Hay que citar principalmente los
siguientes:
a) La obtenció n de imá genes con la tecnología CR, debido al sistema de lectura del fó sforo,
tiene limitada la capacidad para registrar con fidelidad estructuras o detalles de
dimensiones muy pequeñ as. Dicho de otra manera, el tamañ o del haz lá ser determina el
tamañ o de pixel y limita la resolució n espacial má xima que puede obtenerse en la imagen
final.
b) Aun cuando, en principio, es posible construir lá seres má s finos, que darían lugar a un
menor tamañ o de píxel, tal incremento de la resolució n implica un mayor nú mero de
píxeles para cubrir una superficie determinada, es decir supone aumentar el tamañ o de la
imagen. Los sistemas actuales suelen utilizar, para radiología general, resoluciones de
entre 5 y 10 píxeles por milímetro lo que, para las dimensiones habituales y con escalas de
4000 niveles de gris, da lugar a un tamañ o de imagen del orden de 10 MB, que es ya un
archivo considerable. Para los ordenadores y las redes existentes, no siempre resulta
prá ctico ir mucho má s allá de ese límite
c) Por otra parte, la mejora de la resolució n espacial mediante la reducció n del tamañ o de
píxel lleva aparejada la disminució n de la señ al neta que llega a cada píxel, lo que puede
incrementar el ruido y afectar a la resolució n de contraste, haciendo necesario llegar a un
equilibrio entre unos factores y otros.
d) Como cualquier sistema de imagen, los
fó sforos fotoestimulables tienden a
degradarse con el uso y pueden producir
artefactos similares a los que se producen
en las pantallas de refuerzo. Pero ,
ademá s, los artefactos pueden proceder
también del sistema de lectura, por
ejemplo, por desajuste del arrastre
mecá nico, como se muestra en la imagen
de una rejilla uniforme . También hay que
contar con la posibilidad de fallos en la estabilidad del lector (del lá ser o del
fotomultiplicador de lectura) o del sistema de borrado.

RANGO DINAMICO
Con la RC debería ser posible aplicar unos pará metros técnicos radioló gicos menores, que
se traducirían en una menor dosis para el paciente, si no fuera por el ruido de la imagen
que aparece con una exposició n baja. El sistema de imagen de CR cuenta con alto rango
diná mico lo que permite modificar la nitidez de la imagen.

8
Ruido de la Imagen, En el convencional el ruido está ligado a las características
propias de la película, de la pantalla de refuerzo y del revelado, el sistema digital por su
amplia latitud, en la formació n de ruido intervienen ademá s la intensidad de la señ al, es
posible imá genes con dosis pequeñ as a costa de mayor ruido o bien disminuir el ruido a
costa de dosis má s altas, la variació n del ruido con la intensidad de la señ al es un factor
fundamental en la calidad de la imagen.

Eficiencia de detención Cuántica (DQE), Ruido, contraste y Resolució n espacial está n

relacionados entre sí, un mayor ruido dificulta mejores contrastes, y una disminució n
de contraste afecta la resolució n espacial, la DQE es una medida de lo
eficiente que es un sistema, para recoger la informació n que trasporta el haz de rayos X
incidente, la DQE es un pará metro clave en la radiología DIGITAL. Comparativamente.

Carga de trabajo
La transició n desde la radiografía convencional a la RC aporta varios cambios
significativos. Por ejemplo, se reduce la necesidad de repetir la exploració n por la
amplia latitud de la exposició n. La resolució n de contraste mejorará y se podrá reducir
la dosimetría del paciente

9
 PAR
TES DE
UNA CR

CONSOLA DE CONTROL

Luz de lectura Ranura de CR para

de chasis escaneo de lámina de
fosforo

PROCEDIMIEN
T O PARA HACER
UN RADIOGRAFIA EN CR
 Centrar la mesa con el tubo de rayos
,seleccionar a exposició n sin buki , colocar

10
 el caset con la marca al lado derecho a una distancia tubo-receptor de imagen o
SID a 100 cm en este caso para la radiografía usaremos un teléfono mó vil
colocá ndolo al centro del caset de CR y se colocara una técnica de 44 kv ,400 focos ,
4.0mAs ya sea desde la consola que esta en el equipo o el
á rea de la consola de control

 Salir de la sala de rayos x ,cerrar la puerta plomada de la sala, ir a la estació n de CR

ingresar nuevo paciente desde la computadora ,oprimir nuevo paciente y después
ingresar datos como : nú mero de identidad , nombre completo , fecha de
nacimiento , genero etc. seleccionar le procedimiento y el nú mero de visualizació n

 tomar el rotor de exposició n y observar por el vidrio plomado en caso de que sea
un paciente hay que observarlo para asegurarnos que no se haya movido .
Al empezar a rotar se encender una luz verde en la pantalla indicá ndonos que ya
podemos hacer la exposició n y se escuchar señ al auditiva indicá ndonos que ya se
realizó la exposició n

11
 Regresara a la sala de exposició n para tomar el caset de CR y volver a la estació n
de CR hay que realizar el escaneo del có digo de los chasis parecidos a un escá ner
de supermercado y sirve adjuntar informació n a los datos del paciente que fueron
introducidos . ser realiza el escaneo gracias a luz de escaneo de chasis

 Luego se introduce el chasis en la ranura del CR para que lea la placa de fosforo
fotoestimulable y se genere la imagen. Hay que empujarlo despacio hasta que se
escuche un bit y después empujarlo má s rá pido .El chasis se introduce de manera
que la esquina amarilla quede pró xima al técnico o usuario que lo manipula.

 Después de ser escaneado hay que esperar que aparece una imagen de la
proyecció n en pequeñ o y de color verde por lo que se procederá a darle click sobre
la imagen para poder manipular las diferentes herramientas y parámetros que
ameriten ser modificados. La imagen se verá que el lado derecho de PX siempre
será mi izquierdo

12
 En la imagen se observa una serie de herramientas donde se podrá n agregar el
nombre ,el tipo de proyecció n que es ,rotar la placa ,cambiar contrastes ,colocar
mascara ,medir etc. Después de cada cambio que se realice se tiene que oprimir el
botó n guardar cambios

ejemplo 1. Es un ejemplo de medir

el tamañ o del objeto en este caso el
telefono. El circulo rojo es donde hay
que oprimir para medir el objeto
donde se visualizan distintos tipos de
reglas al finalizar se oprimira el
boton guardar cambios que es el que
esta encerado en el circulo azul

Ejemplo 2. Editar mascara oprimir la

imagen de los lentes donde esta un
circulo en rojo para poder entrar a las
opciones. oprimir el botó n editar
mascará para poder cortar la imagen
como se apreciará si ven la imagen de
del ejemplo 1 al terminar guardar
cambios en el botó n que esta en un
circulo azul

Ejemplo 3. mejorará calidad de la

imagen. Oprimir el botó n con dibujo
de sol que está encerrado en el circulo
rojo este te mostrara tres palanquitas
que puedes subir y bajar y cambiarles
los valores que está n de color amarillo
que son contrastes , brillo y latitud al
terminar guardar cambiar en el botó n
que está en el circulo azul

Ejemplo4. Colocar nombre . oprimir la

línea que se ve de color amarillo
aparecerá un teclado y escribirá s al
estar listo solo oprimirá s en la pantalla

13
el lugar donde quieres que aparezca el nombre que es que esta en el circulo rojo al
finalizar oprimir guardar cambios en el circulo azul

 .Cuando la imagen esta lista seleccionar al formato de impresió n que es un cuadro

azul seleccionar cuantas imá genes quieres en la placa solo tenemos una imagen
solo
escogeremos
una y
después
tocaremos la
imagen .
después
oprimir
seleccionar
destino seleccionar impresora 9,530, Guardar
cambios y oprimir atrá s . oprimir ajustar de imagen se puede cambiar el formato si
se desea hacerlo con solo seleccionar configuració n y seleccionar el cambio de
formato. Para imprimirlo solo hay que oprimir le botó n que dice oprimir después
dos veces seguidas y finalizació n del estudio.

Seleccionar impresora

14
 CONCLUSION
Los sistemas CR sin duda reemplazará n a los
Elegir formato de la imagen convencionales por sus innegables ventajas.
Aunque en resolució n espacial no son tan buenos
como el sistema
convencional
pero sí suficientes, el
ahorro de tiempo
por carga y
descarga, no
es necesario el
uso del cuarto oscuro
ahorrando
espacio y el poder reutilizar los
Oprimir ajustar imagen Imprimir
casets de fosforo fotoestimulable
así como toda la
amplia gama de opciones que nos permite el
postprocesamiento, la capacidad de disminuir la dosis
individual si es bien usada y la disminució n de “los
costos del servicio de radiodiagnó stico a
largo plazo luego de una importante
inversió n inicial” sitú an al sistema CR como un sistema
intermedio de digital directa y convencional y a la
vez, permite un sistema de trabajo má s sencillo y
có modo para el servicio de Finalizar estudio imagenología en general.

15