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CUESTIONARIO PRÁCTICA DE LAS ENZIMAS HEPATICAS
1. Función y lugares de síntesis de la TGO-AST
La AST (aspartato aminotransferasa) es una enzima que se encuentra
principalmente en el hígado, pero también en los músculos. Cuando el hígado está
dañado, libera AST en el torrente sanguíneo. La prueba de sangre de AST mide la
cantidad de AST que hay en la sangre. Permite que el médico diagnostique daño o
enfermedad del hígado (hepática).
Otros nombres: prueba de TGOS, prueba de transaminasa glutámica-oxaloacética
en suero, prueba de aspartato aminotransferasa, prueba de SGOT (por sus siglas
en inglés).
La prueba de sangre de AST se suele incluir en un análisis de sangre de rutina. La
prueba también se usa para diagnosticar o vigilar problemas del hígado.
2. Función y lugares de síntesis de la TGP-ALT
La alanina aminotransferasa o ALT es una enzima que se encuentra principalmente
en el hígado. Cuando las células hepáticas están dañadas, liberan esta enzima en
el torrente sanguíneo. La prueba de ALT mide el nivel de ALT en la sangre. Los
niveles elevados de ALT en la sangre pueden detectar un problema en el hígado
antes de tener signos de una enfermedad hepática como ictericia, que hace que la
piel y los ojos se tornen amarillentos. La prueba de sangre de ALT permite la
detección temprana de enfermedades del hígado.
Otros nombres: Alanina transaminasa (ALT), SGPT, glutamato piruvato
transaminasa en suero, GPT.
La prueba de sangre de ALT es un tipo de prueba de funcionamiento del hígado.
Las pruebas del funcionamiento del hígado pueden ser parte de un chequeo de
rutina. La prueba también permite diagnosticar problemas del hígado.
3. Función y lugares de síntesis de la Fosfatasa Alcalina ALP
Es una enzima hidrolasa responsable de eliminar grupos de fosfatos de varios tipos
de moléculas como nucleótidos, proteínas y otros compuestos fosforilados. El
proceso de eliminar el grupo fosfático se denomina desfosforilación. Como sugiere
su nombre, las fosfatasas alcalinas son más efectivas en un entorno alcalino.
La fosfatasa alcalina recibe el nombre de orto-fosfórico-monoéster hidrolasa. Estas
enzimas proceden de la ruptura normal de las células sanguíneas y de otros tejidos,
muchas de ellas no tienen un papel metabólico en el plasma excepto las enzimas
relacionadas con la coagulación y con el sistema del complemento. La fosfatasa es
una enzima clasificada dentro de las hidrolasas. Las fosfatasas alcalinas son
enzimas que se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo,
siendo particularmente alta en huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón. Tanto el
aumento, así como su disminución en plasma tienen significado clínico. Las causas
de un aumento de FAL:
Enfermedad ósea de Paget, obstrucciones hepáticas, hepatitis, mononucleosis,
hepatoxicidad por medicamentos y osteomalacia.
4. Valor normal de TGO-AST en sangre.
El examen del aspartato aminotransferasa, TGO o AST, es un examen de sangre
solicitado para investigar lesiones que comprometen el funcionamiento normal del
hígado como por ejemplo hepatitis o cirrosis.
La AST es una enzima presente en el hígado y que normalmente se encuentra
elevada cuando la lesión que presenta el hígado es crónica, ya que se localiza en la
célula del hígado a un nivel más interno. Sin embargo, esta enzima también puede
estar presente en el corazón, pudiendo ser utilizada como marcador cardíaco,
pudiendo indicar infarto o isquemia.
Como marcador hepático, la AST normalmente se mide en conjunto con la ALT, ya
que puede estar elevada en otras situaciones. Los valores normales de la enzima
son entre 5 y 40 U/L de sangre, pudiendo variar de acuerdo al laboratorio.
5. Valor normal de TGP-ALT en sangre.
Los valores normales de ALT en sangre (aunque pueden variar ligeramente
dependiendo del laboratorio) son: Hombres: 10 a 40 UI/L. Mujeres: 7 a 35 UI/L.
6. Valor normal de Fosfatasa Alcalina en sangre.
El rango normal es de 44 a 147 unidades internacionales por litro (UI/L) o 0.73 a
2.45 microkatal por litro (µkat/L). Los valores normales pueden variar ligeramente de
un laboratorio a otro, al igual con la edad y el sexo.
7. Importancia del diagnóstico de la TGO-AST, TGP-ALT, Fosfatasa Alcalina
El examen de sangre AST puede ser solicitado por el médico cuando es necesario
evaluar la salud del hígado, después de observar que la persona tiene sobrepeso,
tiene grasa en el hígado o presenta signos o síntomas como color amarillento de la
piel, dolor del lado derecho del abdomen o en el caso de presentar heces claras y
orina oscura.
Otras situaciones donde también puede ser útil evaluar esta enzima es después del
uso de medicamentos que pueden dañar el hígado y para evaluar el hígado de las
personas que consumen muchas bebidas alcohólicas.
8. Complete el siguiente cuadro
Enzimas Lugar de síntesis
Valores de Patologías
referencia asociadas.
TGO/AST La TGO es una Como marcador La prueba de la
enzima bilocular, se hepático, la AST AST se considera
encuentra normalmente se un procedimiento
distribuida en el mide en conjunto seguro y se asocia
citoplasma y en las con la ALT, ya que a riesgos mínimos.
mitocondrias de las puede estar Algunos niños se
células, junto a la elevada en otras marean o se
TGP cumple un rol situaciones. Los desmayan cuando
diagnóstico y de valores normales les sacan sangre.
monitoreo de de la enzima son Unos pocos niños y
enfermedades con entre 5 y 40 U/L de adolescentes tienen
daño sangre, pudiendo mucho miedo a las
hepatocelulares y variar de acuerdo al agujas. Si su hijo
muscular. No hay laboratorio. está ansioso, hable
evidencia de un con su médico
aumento de síntesis antes de hacerle la
de transaminasas prueba sobre
en enfermedades formas de hacer el
hepáticas y procedimiento más
musculares. sencillo.
Es habitual que
aparezca un
pequeño hematoma
y/o un dolor
muscular leve en la
zona del pinchazo,
que puede durar
unos pocos días.
Pida ayuda médica
si el malestar o las
molestias de su hijo
empeoran o duran
más tiempo.
Si tiene alguna
duda sobre la
prueba de la AST,
hable con el médico
de su hijo o con el
profesional que
vaya a hacerle la
extracción de
sangre.
TGP/ALT Es una enzima P 5% = 15 mU/ml Aumentado:
unilocular P 95% = 33 mU/ml Lipemia. Ingestión
(citoplasmática) de alcohol; ácido
cuya mayor bórico; cobre.
actividad se localiza Sucrosa. Masaje
en el tejido muscular,
hepático. En mucho inyecciones
menor proporción, musculares.
se encuentra Trauma. Obesidad.
actividad de ALT Fumadores.
en: músculo Hemólisis.
esquelético, Disminuido:
corazón, riñón, Ejercicio.
páncreas y Disminución de
eritrocitos (en orden vitamina B6.
decreciente). Tratamiento con
calor de la muestra,
almacenamiento de
la muestra.
Fosfatasa Alcalina
Es una enzima que El rango normal es Los niveles
ALP
se encuentra en de 44 a 147 moderadamente
muchos tejidos unidades elevados de
corporales, como el internacionales por fosfatasa alcalina
hígado, los litro (UI/L) o 0.73 a pueden indicar
conductos biliares, 2.45 microkatal por problemas como
el hueso y el litro (µkat/L). Los linfoma de Hodgkin,
intestino. valores normales insuficiencia
pueden variar cardíaca o una
ligeramente de un infección
laboratorio a otro, al bacteriana. Los
igual con la edad y niveles bajos de
el sexo. fosfatasa alcalina
pueden ser un
signo de
hipofosfatasia, una
enfermedad
genética poco
común que afecta
los huesos y los
dientes.