M2° TALLER DE ESPECIALIZACIÓN

PLANEAMIENTO Y DISEÑO DE HOSPITALES

Arq. María Estrada Farfán

M.EST.F.
HOSPITAL MARITZA CAMPOS AREQUIPA

M.EST.F.
 PROCESO DE DISEÑO

Disposiciones específicas
Estudio de NTS 110 -MINSA/DGIEM-V01
Preinversión
Zonificación de acuerdo a la
relación funcional de espacios
Diseño Planteamiento de
Dimensionamie de circulaciones y accesos
externos e internos
nto - PMA Hospital
Modulación de espacios

Diseño de ambientes
3

M.EST.F.
 CONDICIONANTES DE DISEÑO

El Terreno y su Entorno. –

Vulnerabilidad

El Ordenamiento

La Funcionalidad y crecimiento –

Circulaciones

Sostenibilidad

Tecnología y seguridad
M.EST.F.
 UPSS Y UPS
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD(UPSS)

1 UPSS Consulta Externa

2 UPSS Emergencia
3 UPSS Centro Obstétrico
4 UPSS Hospitalización
5 UPSS Cuidados Intensivos
6 UPSS Patología Clínica
7 UPSS Anatomía Patológica
8 UPSS Diagnóstico por Imágenes
9 UPSS Nutrición y Dietética

10 UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre

11 UPSS Farmacia
12 UPSS Central de Esterilización
M.EST.F.
 UPSS Y UPS

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS (UPS)

1 UPS Administración
2 UPS Gestión de la Información
3 UPS Servicios Generales
§ UPS Transportes
§ UPS Casa de Fuerza
§ UPS Cadena de Frío
§ UPS Central de Gases
§ UPS Almacén
§ UPS Lavandería
§ UPS Talleres de Mantenimiento
§ UPS Salud Ambiental
4 UPS Complementarias
§ UPS Sala de Uso Múltiple
§ UPS Casa Materna
§ UPS Residencia para Personal
M.EST.F.
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD - UPSS

1.CONSULTA EXTERNA
2.CENTRO OBSTETRICO
3.CENTRO QUIRURGICO
4.HOSPITALIZACION
5.CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

M.EST.F.
CONSULTA EXTERNA

M.EST.F.
 ¿QUÉ ES LA UPSS DE CONSULTA EXTERNA?

Es la unidad básica del

establecimiento de
salud organizada para
la atención de salud, en
UPSS CONSULTA la modalidad
EXTERNA ambulatoria, a usuarios
que no estén en
condición de Urgencia
y/o Emergencia.

M.EST.F.
 ¿DÓNDE SE UBICA CON RELACIÓN AL PACIENTE EXTERNO?

Debe tener Debe tener

acceso acceso del
independiente exterior

UPSS
CONSULTA
EXTERNA

M.EST.F.
 CON QUIENES SE RELACIONA DIRECTAMENTE?

Archivo de
Historias
Clínicas
UPSS
Diagnostico por
UPSS CONSULTA imágenes
EXTERNA Relación directa
UPSS Patología
Clínica

UPSS Farmacia

M.EST.F.
 TIPO DE AMBIENTES EN CONSULTA EXTERNA

Consultorios Externos

Ambientes Tópico de procedimientos

prestacionales
Sala de procedimientos
Consulta
Externa Zona de admisión

Zona asistencial
Ambientes
Complementarios
Zona de apoyo clínico

Zona de atención
12
diferenciada

M.EST.F.
 CARACTERIZACIÓN GENERAL

Los ambientes prestacionales de la UPSS Consulta Externa

deberán considerar como mínimo las áreas indicadas en las
NTS 110 – DGIEM – MINSA y deberán considerar los ambientes
complementarios necesarios, así como sus áreas mínimas, a fin
de permitir la prestación integral del servicio.

M.EST.F.
CONSULTA EXTERNA – HOSPITAL MARITZA CAMPOS DIAZ - AREQUIPA

14

M.EST.F.
 TIPO DE AMBIENTES PRESTACIONALES

Consultorios
Procedimientos
externos

Médicos Tópico

No
Salas
médicos
M.EST.F.
 CONSULTORIOS MÉDICOS DEL PROYECTO

CONSULTORIOS MEDICOS
AREAS POR
AMBIENTES DEL SERVICIO OBSERVACIONES (*)
AMBIENTES
CONSULTORIO DE MEDICINA INTERNA 13,50

CONSULTORIO DE CARDIOLOGIA 13,50

CONSULTORIO DE CIRUGIA GENERAL 13,50

CONSULTORIO DE ANESTESIOLOGIA Ambiente compartido

CONSULTORIO DE TRAUMATOLOGIA Y 15,00 funcionalmente en turnos o
ORTOPEDIA días diferenciados

CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA 18,00

CONSULTORIO DE PEDIATRIA 13,50
CONSULTORIO DE GINECO - OBSTETRICIA (Incl.
17,00
1/2 SH)
TELECONSULTORIO 20,00
M.EST.F.
 CONSULTORIOS MÉDICOS
Que se debe tener en cuenta para el diseño de un consultorio
médico?

o Funcionalidad
o Equipamiento y mobiliario
o Circulación de personal y pacientes

Los consultorios dispondrán de un área para entrevista y otro

para examen clínico.
Podrá tener un área para vestidor cuando corresponda dentro del
servicio higiénico

Ancho mínimo 3 m libres entre muros.

Lavamanos con grifería modelo cuello de ganso y control de

codo y/o muñeca.
M.EST.F.
CONSULTORIOS TÍPICOS

M.EST.F.
M.EST.F.
 CONSULTORIOS NO MÉDICOS

AREAS POR
AMBIENTES DEL SERVICIO
AMBIENTES
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA GENERAL CON SOPORTE DE RADIOLGIA ORAL 17,00

CONSULTORIO DE PSICOLOGIA 15,00

CONSULTORIO DE NUTRICION 13,50
CONSULTORIO CRED 17,00
SALA DE INMUNIZACIONES 15,00
ATENCION INTEGRAL Y CONSEJERA DEL ADOLECENTE 13,50
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR (Incl. 1/2 SH)
17,00
CONSEJERIA Y PREVENCION DE ENFERMDADES NO TRANSMISIBLES
CONSEJERIA Y PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA 13,50
PREVENCION Y CONTROL DE TBC 13,50
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA (CONTROL PRENATAL INCL. CONTROL PUERPERAL), Incl.
17,00
1/2 SH
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA (PLANIFICACION FAMILIAR) 13,50
PSICOPROFILAXIS + DEPÓSITO 6 M2 + 1/2 SH 3.5M2 45,50
CONSULTORIOS NO MÉDICOS DEL PROYECTO

M.EST.F.
 CONSULTORIOS NO MÉDICOS

 Atención integral y consejería del adolescente, contiguo

a consultorios de la UPSS CE y ambientes
complementarios que permitan brindar el tratamiento
integral del paciente.
 El consultorio externo de control de crecimiento y
desarrollo puede estar integrado o contiguo al ambiente
de inmunizaciones, con condiciones de amplitud,
iluminación, ventilación y equipamiento (colchonetas,
sillas o bancas, batería de estimulación, equipo de ayuda
audiovisual, entre otros) para el desarrollo del trabajo
colectivo.
 Prevención y control de tuberculosis módulo próximo a
consultorios de la UPSS C E, con un acceso diferenciado,
ventilación natural, para el tratamiento integral del
paciente. Este consultorio deberá estar ubicado distante
a los ambientes donde se atienden pacientes M.EST.F.
con
 AMBIENTES DE PROCEDIMIENTOS
AREAS POR NUMERO DE TOTAL
AMBIENTES DEL SERVICIO OBSERVACIONES (*)
AMBIENTES AMBIENTES DE AREAS

TOPICO DE PROCEDIMIENTOS
16,00 1 16,00
DE CONSULTA EXTERNA

Exclusivo según
SALA DE YESOS 17,00 1 17,00
norm atividad vigente

SALA DE Exclusivo según

10,00 1 10,00
ELECTROCARDIOGRAFÍA norm atividad vigente
Exclusivo según
SALA DE HOLTER Y MAPA 13,50 1 13,50
norm atividad vigente
SALA DE MONITORIEO FETAL
20,00 1 20,00
(2 cam illas)
SALA DE ECOGRAFIA
17,00 1 17,00
OBSTETRICA (Incl. 1/2 SH)
Exclusivo según
SALA DE COLPOSCOPIA 20,00 1 20,00
norm atividad vigente
SALA DE PROCEDIMENTOS
DE OFTALMOLOGIA Tópico integrado de
26,00 1 26,00
SALA DE REFRACCION (Incl. oftalm ología
Antesala de 5m 2)
 SALAS DE PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS

 Ubicada de preferencia en el primer nivel de la

edificación y cercana a la zona de Admisión.
 El acceso de pacientes a las salas de
procedimientos será a través de la Sala de
Espera.
 Para el dimensionamiento tener en cuenta:
o Funcionalidad.
o Especialidad.
o Equipamiento y mobiliario.
o Cantidad de personal asistencial y pacientes.

El ancho mínimo será de 3.60 m libres entre muros.

M.EST.F.
AMBIENTES DE PROCEDIMIENTOS DEL PROYECTO

M.EST.F.
 TÓPICO DE PROCEDIMIENTOS
DE CONSULTA EXTERNA

 Podrá ser utilizado por diferentes especialidades

(según programa médico funcional) para
realización de procedimientos afines,

 Contará con un área de trabajo donde se

dispondrá de un mueble fijo de fácil limpieza y un
lavadero con escurridero.

 Con privacidad, con ½ baño cuya puerta debe

abrir hacia fuera, disponiendo de accesorios
empleados para discapacitados.

M.EST.F.
 AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

Zona de
admisión

Zona de
atención Ambientes Zona
diferencia complementarios asistencial
da

Zona de
apoyo
clínico
M.EST.F.
 ZONA DE ADMISIÓN DEL PROYECTO
AREAS POR NUMERO DE TOTAL DE
AMBIENTES DEL SERVICIO OBSERVACIONES (*)
AMBIENTES AMBIENTES AREAS
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
Hall Publico 103,50 1 103,50
Sala de Espera 258,75 1 258,75
Inform es (1 m odulo) 6,00 1 6,00
Adm isión y Citas 9,00 1 9,00
Caja (2 m odulos) 3,50 2 7,00
NT 110: Activas,
Archivo de Historias pasivas y
49,00 1 49,00
Clínicas especiales 0.5m 2 x
cam a.
Servicio Social 9,00 1 9,00
Seguros 12,00 1 12,00
Referencias y Contra
9,00 1 9,00
referencias
RENIEC 9,00 1 9,00
Servicio Higiénicos Se sustenta según
6,24 1 6,24
Personal Hom bres (2I, 2L, Pag 82 NT 110
Servicio Higiénicos Se sustenta según
4,62Arq. María Estrada
1 4,62
Personal Mujeres (2I, 2L) Pag 82 NT 110
 AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

ZONA DE ADMISIÓN
• HALL PÚBLICO

Es un ambiente de tránsito que permite el

acceso público hacia la zona de destino. Se
ubica inmediatamente después del ingreso
principal.

Para efectos de dimensionamiento, este

ambiente representa el 40% del total de la sala
de espera de pacientes ambulatorios.

M.EST.F.
 • SALA DE ESPERA

 Para el dimensionamiento de la Sala de Espera se

debe considerar un área total producto de la
sumatoria de:

- 8 a 10 personas por cada consultorio físico a 1.20 m2

por persona.

- 0.5 personas con discapacidad por consultorio físico

a 1.50 m2 por persona.

 Contrazócalo sanitario para permitir su limpieza y

asepsia.

 El ancho mínimo en los corredores de circulación de

la UPSS Consulta Externa es de 2.40 metros libres.
M.EST.F.
M.EST.F.
 INFORMES
ADMISIÓN Y CITAS
CAJA
 Dispondrán de un mueble fijo que permita un trato
personalizado y con acceso de cableado para cómputo.

 El número de ventanillas de atención estará sujeto a

análisis de la demanda que realice el proyectista,
considerando la atención de personas con discapacidad
en silla de ruedas de acuerdo a las disposiciones
indicadas en la Norma A.120 vigente del RNE.

 Dispensadores de gel antibacterial colocado a una altura

a eje de 1.15 m sobre el nivel de piso terminado.

M.EST.F.
ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS
Para el dimensionamiento del archivo
se debe considerar un factor de
0.50m2 por cama hospitalaria,
tomando en consideración la
implementación de la digitalización
de las historias clínicas.
La estantería no será superior a los
2.20 m de alto dividido en 6 alturas y
distante a 15 cm del muro por
razones de mantenimiento, deberán
estar fijadas a los muros o cielo raso
(para el caso de estantes fijos).
Separación entre estanterías: 1 m. para
pasillos principales y 75 cm para
secundarios;
M.EST.F.
 ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS
 Longitud de los pasillos entre estanterías será de 8
metros lineales.
 Temperatura oscile entre 15 y 21°C y una humedad
relativa variable entre 45% y 65%, empleando un
sistema de aire acondicionado incluyendo dispositivos
de control de temperatura, humedad y extracción de
aire viciado.
 Todos los elementos físicos que constituyen el archivo
(pisos, muros, techos y puertas) deben estar
constituidos con materiales ignífugos de alta
resistencia mecánica y desgaste mínimo a la abrasión.
 Las pinturas utilizadas deberán tener propiedades
ignifugas
 El piso consistente para soportar el peso de las
estanterías considerando una carga de 750 Kg/m2 si los
expedientes están colocados en estanterías fijas y
M.EST.F.
hasta 1250 Kg/m2 en el caso de estanterías móviles.
 ZONA ASISTENCIAL DEL PROYECTO

AREAS POR NUMERO DE TOTAL DE

AMBIENTES DEL SERVICIO OBSERVACIONES (*)
AMBIENTES AMBIENTES AREAS
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
Triaje 9,00 1 9,00
Servicios higiénicos Ver Pg 83 NT 110,
12,32 2 24,64
públicos Hombres (3I, 4L, Incluye 4m2
Servicios higiénicos adicionales según
9,89 2 19,78
públicos Mujeres (3I, 4L) NT
Servicios higiénicos Pre
7,50 1 7,50
Escolar
Servicios higiénicos
públicos discapacitados y/o 5,00 2 10,00
gestantes
 • TRIAJE

Área de entrevista que tendrá el espacio

suficiente para el trabajo de escritorio y la
atención al paciente.

La intimidad del paciente deberá quedar

garantizada por medio de un elemento divisorio
(biombo plegable, cortina, mampara, etc.).

Lavamanos con grifería modelo cuello de ganso

y control de codo y/o muñeca.

M.EST.F.
SSHH - ZONA ASISTENCIAL DEL PROYECTO
 • SERVICIOS HIGIÉNICOS DISCAPACITADOS
Los servicios higiénicos para pacientes discapacitados
y/o gestantes serán diseñados de acuerdo a las
disposiciones indicadas en la Norma A.120 del RNE y al
género según la demanda.

M.EST.F.
 ZONA APOYO CLÍNICO DEL PROYECTO

AREAS POR NUMERO DE TOTAL DE

AMBIENTES DEL SERVICIO
AMBIENTES AMBIENTES AREAS
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
Cuarto de Limpieza 4,00 1 4,00
Cuarto de pre lavado de
9,00 1 9,00
Instrumental
Almacén intermedio de residuos
4,00 1 4,00
solidos

M.EST.F.
b) ZONA DE APOYO CLÍNICO
• CUARTO DE LIMPIEZA
 depósito de enseres y equipos
(carro de limpieza) para limpieza
y mantenimiento de la planta
física.
 Ventilación natural hacia patio o
jardín o ductos, evitando en lo
posible la ventilación mecánica o
forzada.
 Con un botadero de mampostería
de 2 pozas, uno de los cuales
estará a nivel del piso terminado.
 Con contrazócalo sanitario y
revestimiento de fácil limpieza
hasta una altura no menor a
1.50m. M.EST.F.
• CUARTO DE PRE LAVADO DE
INSTRUMENTAL

Ambiente destinado al prelavado del

instrumental utilizado en los
Consultorios Externos, Tópico de
Procedimientos y Sala de
Procedimientos, antes de ser
transportado a la UPSS Central de
Esterilización.

Cuenta con mobiliario fijo y un

lavadero empotrado de doble poza
con escurridero.

M.EST.F.
•ALMACÉN INTERMEDIO DE RESIDUOS SÓLIDOS

Es el ambiente destinado al acopio

temporal del material contaminado
procedente de las áreas de trabajo.

Tendrá contrazócalo sanitario y

zócalo hasta una altura no menor a
2.00m.

Contará con sumidero de limpieza

para mantenimiento.

M.EST.F.
 • AMBIENTES ADMINISTRATIVOS

Además de las características físicas convencionales, los

ambientes dispondrán de un dispensador de gel antibacterial
colocado a una altura de 1.15 m sobre el nivel de piso terminado
a eje del dispensador, a la entrada del ambiente.

• Servicio Social
• Seguros
• Referencias y contrarreferencias
• RENIEC.

En el ambiente de Servicio Social se efectúa la evaluación

socio-económica del paciente, la identificación y ubicación de
los familiares de los pacientes con problemas sociales, en
abandono o indocumentados, a efectos de facilitar los trámites
administrativos y de apoyo social requeridos.
M.EST.F.
 AMBIENTES ADMINISTRATIVOS
Servicio Social evaluación socio-económica del
paciente, la identificación y ubicación de los familiares
de los pacientes con problemas sociales, en abandono o
indocumentados, a efectos de facilitar los trámites
administrativos y de apoyo social requeridos.

Seguros se realiza la acreditación y verificación de la

condición de asegurado de los pacientes que acuden a
consulta.

Referencias y contrarreferencias se desarrollan los

procedimientos administrativos para asegurar la
continuidad de atención del paciente ambulatorio.

RENIEC se realiza el registro de nacimientos y

defunciones, se tramita el DNI para los recién nacidos y
para los menores de 17 años que reciben atención. M.EST.F.
 ZONA DIFERENCIADA DEL PROYECTO
AREAS POR NUM ERO DE TOTAL DE
AM BIENTES DEL SERVICIO
AM BIENTES AM BIENTES AREAS
AM BIENTES COM PLEM ENTARIOS
M odulo para pre ve nción y control de tube rculos is
Sala de Es pe ra 12,00 1 12,00
Tom a de m e dicam e ntos 8,00 1 8,00
Alm acé n de m e dicam e ntos 6,00 1 6,00
Alm acé n de víve re s 6,00 1 6,00
SH Pacie nte s Hom bre s 3,00 1 3,00
SH Pacie nte s M uje re s 2,50 1 2,50
SH Pe rs onal 2,50 1 2,50
Cuarto de Lim pie za 4,00 1 4,00
Tom a de m ue s tra (Es puto) 3,00 1 3,00
M odulo para pre ve nción y control de ITS, VIH y SIDA
Sala de e s pe ra 12,00 1 12,00
Alm acé n de m e dicam e ntos 6,00 1 6,00
Sala de TARGA 8,00 1 8,00
SH Pacie nte s hom bre s 3,00 1 3,00
SH Pacie nte s m uje re s 2,50 1 2,50
SH Pe rs onal Hom bre 2,50 1 2,50
SH Pe rs onal M uje r 2,50 1 2,50
 ZONA DE ATENCIÓN DIFERENCIADA
MÓDULO PARA PREVENCIÓN Y CONTROL DE
TBC
Con un acceso diferenciado
Con ventilación adecuada direccionando el
flujo del aire hacia espacios abiertos.
Contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil
limpieza hasta una altura no menor a 1.50m.
El piso del ambiente para toma de muestra de
esputo deberá ser de fácil limpieza y contará
con sumidero de rejilla.
El ambiente para toma de medicamentos
deberá disponer de un mueble fijo de fácil
limpieza, así como un lavadero empotrado de
acero inoxidable.
M.EST.F.
 • MÓDULO PARA PREVENCIÓN Y
CONTROL DE ITS, VIH/SIDA
Con un acceso diferenciado

Ventilación adecuada.

Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento

de fácil limpieza hasta una altura no menor a
1.50m.

La Sala de TARGA (tratamiento antirretroviral)

deberá disponer de un mueble fijo de fácil
limpieza, así como un lavadero empotrado de
acero inoxidable.
M.EST.F.
M.EST.F.
 QUÉ ACABADOS DEBE TENER?

Los pisos serán antideslizantes y de

fácil limpieza, con resistencia a la
abrasión del tipo PEI-4.

El respaldar del lavamanos ubicado en

los ambientes sin zócalo serán
recubiertos con material que lo proteja
de la humedad de 1 metro x 1 metro
ACABADOS como mínimo. Esta protección, conocida
como mandil, será considerada sobre el
nivel de piso terminado del ambiente
respectivo, e incluirá un dispensador de
jabón líquido, de preferencia ubicado a
la derecha.
Los muros serán tarrajeados y pintados
con material no tóxico y lavable, tanto para
paredes como mobiliario
M.EST.F.
 QUÉ ACABADOS DEBE TENER?

Los lavaderos y lavamanos instalados sobre

mueble fijo, llevarán mandil de 30 cm sobre el
nivel de acabado del mueble respectivo.

Los lavamanos ubicados de modo

independiente en los ambientes y los
lavaderos instalados sobre mueble fijo
deben contar con caja de válvulas de
ACABADOS metal y con tapa cuyo giro será de
derecha a izquierda para agua caliente e
izquierda a derecha para agua fría; la
apertura será tipo Push.
El encuentro entre los cerramientos del
Almacén Intermedio de Residuos
Sólidos será boleado con un radio no
menor de 5 cm.

M.EST.F.
 ASPECTOS RELACIONADOS A BIOSEGURIDAD

En el caso de los ambientes para la

atención de pacientes con
Con respecto a todos los tuberculosis deben direccionar el
ambientes, deberán cumplir con los flujo del aire hacia espacios
estándares arquitectónicos de abiertos, empleando el sistema de
ventilación e iluminación natural. ventilación cruzada para disipar los
posibles focos de infección
acumulados.

M.EST.F.
CONTINUA