Manual del articulador semi ajustable tipo ARCON

MANUAL DEL ARTICULADOR

SEMIAJUSTABLE TIPO ARCON.

Prof. Dra. Maria Soledad San Martin Recabarren.

Prof. Dr. Humberto González Oneto.

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PRINCIPIOS BÁSICOS

Un articulador es un instrumento mecánico rígido, representativo de las

articulaciones temporomandibulares y componentes de los maxilares, al cual
se pueden incorporar y fijar los modelos obtenidos en un paciente del maxilar
y la mandíbula para simular el movimiento de esta.

Los articuladores reproducen la relación estática y dinámica entre los

dientes superiores e inferiores; reproducen los principales movimientos y
posiciones de la mandíbula, con mayor o menor grado de precisión;
reproducen con diferente grado de precisión la relación espacial del arco
maxilar y del arco de cierre, o la distancia entre el eje terminal de rotación
condilar y los dientes. Por esas características, es posible transferir hacia
afuera de la boca en un aparato mecánico las relaciones cráneo mandibulares
personalizadas y únicas de cada paciente.

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Imágenes extraídas de Internet.

Es importante recordar que aun tratándose de articuladores muy

sofisticados, estos pueden representar pero no duplicar los movimientos
mandibulares en su totalidad, pues dejamos afuera y sin representación a la
determinante fisiológica que es la neuromusculatura. Los articuladores se
ajustan para incorporar sólo aquellos movimientos que son bordeantes o
excursivos de la mandíbula.

CLASIFICACION DE LOS ARTICULADORES

Una de las clasificaciones esta relacionado con los recursos disponibles

de ajuste y son divididos en tres categorías:

• Articulador no ajustable, son aquellos instrumentos simplificados

y, sólo generan movimientos de apertura y cierre y no permiten
variaciones. Son conocidos como oclusores, bisagra o verticulador.
La relación interdental es totalmente estática y sólo en cierre
oclusal. Permiten la relación dentaria a una sola dimensión vertical
oclusal.

• Articulador semiajustable, reproduce de una forma satisfactoria

algunos movimientos mandibulares, que pueden ser personalizados
para cada paciente pero sin precisión absoluta. Posee mecanismos
ajustables para la distancia intercondilar, guía cóndilo lateral y
guías cóndilo sagital.

• Articulador totalmente ajustables, permite reproducir con mayor

exactitud las guías. Individualizar las posiciones y movimientos con
las angulaciones del paciente. Correspondería a lo más cercano a la
realidad.

Los articuladores pueden ser clasificados también en función a la

localización de las esferas condilares:

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ü ARCÓN esferas condilares en la rama inferior del articulador y

las cajas glenoídeas están en la rama superior.

Los tipo arcón en los que las cajas glenoídeas que representan a la
fosa articular y a la eminencia, están en la rama superior y el elemento
condilar se ubica en la inferior, de modo que la guía condílea queda en una
posición superior respecto a este, tal como sucede en la articulación
temporomandibular natural donde la cavidad glenoidea y eminencia están por
arriba del cóndilo.

ü NO ARCÓN esferas condilares

localizadas en la rama superior del
articulador y las cajas glenoídeas
están en la rama inferior.

Los tipo no arcón en los cuales la fosa está integrada a la rama

inferior y el elemento condilar a la superior. Esto trae como consecuencia que
si se compara el instrumento con la morfología articular, la representación
craneal estará ubicada en una posición inferior a la condilar, justo a la inversa
de como sucede en las articulaciones temporomandibulares. Los articuladores
no arcón como el Dentatus® que Uds. aprecian en la imagen superior y el
Hanau® suelen utilizarse con cierta frecuencia para montaje de modelos de
prótesis removible, ello debido a que son más cómodos por la estabilidad que
proporcionan sus ramas superior e inferior.

La Universidad de Michigan en 1972 realizo una clasificación de los

articuladores en cuatro clases:

Clase I : reciben un solo registro estático, son los mas simples. Poseen solo el
movimiento vertical, sin relación con el eje intercondileo.

Clase II : estos articuladores pueden ser fabricados de dos tipos con valores
promedios y sin valores promedios. Realizan movimientos verticales y
horizontales, y no orientan los modelos en relación a las articulaciones.
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Clase III: son los articuladores semiajustables, instrumentos de mayor

capacidad que los no ajustables, nos permiten programar o transferir ciertos
parámetros del paciente al articulador haciéndolos de mayor exactitud.
Presentan trayectorias condilares rectilíneas y las trayectorias excéntricas
son relativamente arbitrarias. Orientan el modelo en relación a las
Articulaciones Temporomandibulares (ATMs) mediante la transferencia con
el arco facial. Este tipo de articuladores son los mas utilizados en odontología
por su versatilidad y precio razonable.

Clase IV: son los articuladores totalmente ajustables.

FUNCIONES DE LOS ARTICULADORES

Entre las funciones de los articuladores figura el estudio de los casos

clínicos por medio del montaje de modelos para el diagnóstico, la elaboración
del plan de tratamiento y su presentación al paciente, la reconstrucción
oclusal de dientes posteriores y anteriores severamente dañados, así como la
colocación o alineamiento de dientes artificiales para prótesis fija y prótesis
removibles, tanto parciales como totales.

El uso de los articuladores en la práctica odontológica trae consigo varios

beneficios entre los que se encuentran:

• La posibilidad de una mejor observación de las relaciones

interoclusales de los dientes del paciente en posiciones mandibulares
estáticas y dinámicas.

• La vista lingual proporcionada por el articulador, que es indispensable

para desarrollar un esquema oclusal adecuado en la rehabilitación bucal. Di-
cha observación, que es imposible realizarla clínicamente, logra ser factible
cuando los modelos se colocan en el aparato.

• La optimización del tiempo de trabajo clínico.

• La simplificación del análisis de la oclusión con modelos montados en el

instrumento, que es mucho más completa que la que se puede verificar
directamente en la cavidad oral.

• La delegación de un mayor número de procedimientos al personal de

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apoyo odontológico, como es el laboratorista dental.

REQUISITOS DE LOS ARTICULADORES

Los articuladores requieren ciertos requisitos para cumplir con su

función y objetivos, entre otros podemos mencionar:

• Poseer mecanismos que permitan conservar con precisión las

relaciones horizontal y vertical correctas de los modelos del paciente, así
como facilitar el retiro y recolocación de estos sin perder sus relaciones
vertical y horizontal correctas.

• Contar con un vástago para la guía incisal, con una mesa que pueda
ajustarse y calibrarse de manera adecuada. También deben ser capaces de
abrir y cerrar a manera de bisagra, así como aceptar la transferencia de
registros obtenidos mediante el arco facial.

• Su construcción debe ser precisa, rígida y de un material no corrosivo;

las partes móviles deben resistir el desgaste. Será necesario poder hacer los
ajustes con libertad y fijarlos en forma definitiva. Deberán ser diseñados
de manera que haya una distancia adecuada entre las ramas superior e
inferior, sin obstruir la visión de la porción posterior.

Los articuladores semiajustables son instrumentos de uso práctico y

sencillo. En ellos la distancia anatómica entre los dientes y el eje de rotación
es más aproximado a la realidad. Independientemente de la marca que se
trate, por lo general poseen características comunes entre si.

• Reproducen la dirección y el punto final de algunos movimientos

condilares, no así sus trayectos intermedios y cuenta con cierta capacidad de
desplazamiento lateral.

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• Generalmente utilizan como complemento un arco facial para trasladar

el eje de bisagra posterior localizable por diversos medios.

• La distancia intercondilar no es totalmente ajustable, pudiendo

adoptar tres configuraciones: pequeña(S), mediana (M) y grande (L).

Los articuladores semiajustables se distinguen también dependiendo

del diseño y especificaciones que cada fabricante incluye habitualmente en el
MANUAL DE USO que cada instrumento debe tener.

ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE TIPO ARCÓN

El articulador semiajustable permite más versatilidad para reproducir

el movimiento condíleo que el articulador no ajustable. Por lo general tiene
tres tipos de ajustes que pueden permitir una reproducción exacta de los
movimientos condíleos para un paciente determinado; no sólo puede
reproducirse con exactitud una posición de contacto oclusal, sino que cuando
los dientes se desplazan excéntricamente desde está posición, el patrón de
contacto resultante reproduce con gran exactitud el que se observa en la
boca del paciente. Los ajustes más frecuentes en el articulador
semiajustable son: inclinación condílea, movimiento de translación lateral o
ángulo de Bennett y distancia intercondílea.1

El articulador semiajustable tipo arcón marca Whip Mix® fue diseñado

por el doctor Charles Stuart en el año de 1955, también desarrolló un
articulador completamente ajustable denominado articulador de Stuart.

El articulador semiajustable tipo arcón se compone básicamente de

tres elementos:

• Rama superior.

• Rama inferior.

• Un arco facial.

1
Okeson Jeffrey Tratamiento de Oclusión y Afecciones temporomandibulares. Capitulo 18 páginas 430- 437

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Además, existen otros aditamentos como son el vástago incisal, la

mesa para la guía anterior, las platinas para el montaje de los modelos, el
nasion, las llaves para fijar o retirar algunos de los elementos que lo
constituyen y que de una u otra manera forman parte de alguno de los
componentes básicos.

RAMA SUPERIOR

Es la parte del articulador en la que se fija el modelo superior del

paciente, donde está contenido cada uno de los elementos que representan a
las estructuras anatómicas correspondientes a la fosa y eminencia articular.

Si se observa la rama superior en sentido postero anterior y de afuera

hacia adentro, contiene, en este orden, los siguientes elementos:

La saliente metálica para el arco facial se encuentra en la parte

posterior y en sentido lateral de las cajas glenoideas. Son dos pequeños
salientes, uno a cada lado, que sirven para fijar en ellos el arco facial una vez
tomado el registro del paciente utilizando la técnica de localización
aproximada o teórica del eje de bisagra posterior mediante las olivas
auditivas localizadas en el arco facial. Esta saliente se encuentra desfasada 6
mm hacia posterior del eje de bisagra instrumental del articulador de manera
de hacer coincidir el eje de bisagra terminal del paciente con el eje de

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bisagra instrumental del articulador. Cabe mencionar que este procedimiento

da un registro del eje de bisagra posterior del paciente con un margen de
exactitud del 75%.

Las guías o cajas glenoideas son dos, derecha e izquierda y

corresponden, como ya se ha señalado, a la representación de las estructuras
craneales de la articulación temporomandibular. En ellas encontraremos un
área que corresponde al techo de la cavidad glenoidea o pared superior, que
se une a la vertiente o pared posterior ambas dos conforman el eje de
bisagra del articulador. La otra pared corresponde a la pared interna de
dicha cavidad.

Ambas son susceptibles de ser calibradas e individualizadas, de modo

que los movimientos verticales y horizontales que se generen en el
articulador se estarán llevando a cabo de forma aproximada a como se
produce en la realidad.

Para realizar la calibración, se requiere llevar a cabo una serie de

registros de las relaciones interdentales del paciente en posiciones de
centricidad y lateralidad (derecha e izquierda) y protrusiva, los cuales una
vez logrados son transferidos al articulador. En el caso de la calibración
correspondiente a la inclinación del techo de la cavidad glenoidea esta se rea-
liza graduando grados de inclinación como unidad de medida. Ello representa
la guía cóndilo sagital.

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La calibración de la pared interna de la cavidad glenoidea se realiza

mediante el registro en cera en lateralidad mandibular el cual nos dará la
información del grado o ángulo de desplazamiento que los cóndilos de balance
tienen respecto a la pared interna. Ello representa la guía cóndilo lateral.
Cabe mencionar, que no en todos los casos los datos de la guía condilar
derecha tendrán que ser exactamente iguales a los de la izquierda, pues con
cierta frecuencia resultan dispares. Ello no significa, necesariamente, que se
haya cometido algún error en la toma de los registros correspondientes.

Los espaciadores condilares tienen como función principal crear el

espacio suficiente entre la rama superior del articulador y las cajas
glenoideas, de modo que pueda transferirse y ajustarse la distancia
intercondilea. Cada articulador contiene un total de cuatro arandelas, de
modo que puedan ser colocados hasta dos a cada lado. Un par de estos tiene
una especie un bisel en uno de sus lados que siempre corresponderá al
espaciador que se coloque pegado a la caja glenoidea.

Además, es importante señalar que en el caso de pacientes con

distancia intercondilar S no se usan espaciadores Si esta corresponde a M,
entonces se coloca un espaciador a cada lado. Si corresponde a L, será
necesario colocar dos espaciadores por lado. Es recomendable que, cuando no
se están utilizando los espaciadores en el articulador, se coloquen estos de
manera segura en el vástago para la guía incisal que tiene un área especifica
para ubicarlos, evitando que se puedan extraviar.

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Existen una serie de tornillos que permiten el ajuste de ciertas partes

y elementos de la rama superior, como el caso de los que se utilizan para las
guías condilares, para las platinas de montaje de los modelos y el del vástago
incisal. Los primeros facilitan retirar y recolocar las guías con objeto de
poder poner los espaciadores, así como calibrarlas conforme a los registros
del paciente. El segundo permite fijar y/o retirar la platina sobre la que se
monta el modelo y el tercero sirve para fijar y calibrar el vástago incisal.

RAMA INFERIOR

La rama inferior representa la mandíbula, donde las esferas condilares

son los cóndilos, alojados en las cavidades articulares de la rama superior.

Esta compuesto por los elementos condilares; que son dos, uno en cada
lado, y pueden ser colocados en cualquiera de las tres distancias inter
condilares. Solo para el articulador Whip-Mix® original se debe tener a la
mano una llave hexagonal que permita retirar o fijar el componente en el sitio
que corresponda.

Respecto a las distancias inter condilares, es conveniente mencionar

que corresponden a cálculos promedios obtenidos gracias a diversos estudios
antropométricos que han arrojado los siguientes valores en milímetros:

• Pequeña (S)= 88 mm (Figura 32)

• Mediana (M)= 100 mm (Figura 33)
• Grande (L) = 112 mm (Figura 34)
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Esto trae como consecuencia que para la distancia S, como ya se

especificó, no se tenga que colocar espaciador, mientras que para la distancia
M se utilice un espaciador y para la L los dos espaciadores.
El tornillo para la platina de montaje tiene la misma función que en el
caso de la rama superior y permite fijarlas, sean ellas de metal o de plástico.

La mesa para la guía incisal sirve para individualizar la guía anterior, la

cual se logra con el auxilio del vástago incisal después que las guías condilares
han sido calibradas. Las mesas pueden ser de plástico o metálicas. En el
primer caso, el registro se crea utilizando materiales diversos como acrílicos
de auto polimerizado, compuesto de modelar en forma de baja fusión o
cualquier otro biomaterial termoplástico. Cuando se utiliza resina acrílica, se
tiene la ventaja de ser un registro más estable y menos alterable por
condiciones climáticas, además de una mayor retención del material.

Esto ultimo puede representar una desventaja cuando la mesa incisal

tiene que ser utilizada para el registro de otro paciente, pues será mas difícil
retirar el material Las mesas metálicas contienen sistemas mecánicos a base
de tornillos que fijan el registro, aunque obviamente tienen un costo
considerablemente mayor que las plásticas; hay que considerar que estas
últimas no pueden ser utilizadas con tantos pacientes como las primeras

ARCO FACIAL

Arco facial anatómico es un instrumento mecánico que permite ubicar

tridimensionalmente el maxilar en relación al cráneo; para así poder orientar
los modelos sobre el articulador, según la relación del eje de bisagra terminal
del paciente.

El montaje arbitrario sin el arco facial ofrece un resultado idéntico a

los articuladores no ajustables, por lo tanto si no se utiliza el arco facial no
tiene ningún valor científico el montaje.

El arco facial tiene las siguientes funciones básicas:

1. Transfiere el verdadero arco de cierre mandibular.

2. Permite el montaje del modelo superior en una relación especial e

individual de cada paciente, considerando los tres planos del espacio:

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horizontal, vertical y anteroposterior.

3. Permite la distancia intercondilar. Aunque actualmente los articuladores

vienen con una distancia fija.

El montaje es en base a referencias anatómicas. La referencia

anatómica posterior es en base al eje de bisagra, que esta basado en valores
promedios poblacionales. Esta referencia anatómica esta representada en el
arco facial por las olivas, donde sólo se produce rotación pura. Es de gran
importancia que el paciente no deba abrir la boca a más de 20-25 mm. Y la
referencia anatómica anterior es el punto suborbitario, que NO está
representado por el nasion sino que es la referencia del plano, corresponde al
eje axio-orbitario. (axio: eje y orbitario: punto suborbitario)

Este instrumento está compuesto por los siguientes elementos:

• Dos brazos o ramas (mitad derecha e izquierda del arco )

• Tornillos de ajuste
• Marcas S-M-L
• Olivas auditivas
• Barra horizontal
• Nasion
• Horquilla

Imágenes extraídas de Internet.

El arco facial utiliza sus brazos para fijarse a las referencias

anatómicas craneales posteriores (conductos auditivos externos) a través de
las olivas. Las olivas son de plástico, lo cual permite que puedan ser lavables
incluso esterilizables con materiales como el glutaldehido.

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Los tornillos permiten abrir, cerrar y fijar la posición de los brazos de

modo que se aproveche el apoyo que la barra horizontal le brinda al nasion así
como a la horquilla y su tenedor, para poder llevar a cabo el registro del
maxilar.

En la parte anterior del arco, donde se encuentran los extremos

anteriores de cada una de las dos ramas y sobre la rama izquierda están las
marcas de las tres diferentes distancias inter condilares (S-M-L).

La marca de referencia para establecer la

separación se encuentra ubicada al frente, justo
en la línea media de la rama derecha. La
coincidencia de este punto con cualquiera de los
tres rangos de medición nos dará el valor de la
distancia intercondilea. Si las líneas de
referencia coincidieran entre sí, siempre se
escogerá la distancia intercondilea menor.

Como parte del articulador y conferidos como aditamentos al arco

facial están el nasion y las arandelas de fijación, que sirve para fijar la
horquilla con su tenedor a la barra horizontal.

El nasion es un accesorio que se coloca en la parte media de la barra

horizontal y sirve para ubicar indirectamente el punto anterior de referencia
craneal (punto infraorbitario). El nasion tiene una altura de 22 mm que
compensa la distancia entre nasion y el punto sub orbitario.

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TÉCNICA DE MONTAJE DE MODELOS DE ESTUDIO

La técnica no varía respecto a si se aplica con fines de diagnóstico o de

tratamiento. Por ello, se puede considerar que lo aquí descrito es aplicable
para ambos casos con ligeras modificaciones, básicamente en el registro
inter oclusal. A grandes rasgos se puede decir que el montaje comprende un
procedimiento que implica los siguientes pasos:

• Toma de impresiones
• Obtención de modelos
• Registro con arco facial
• Montaje del modelo superior
• Registro inter oclusal
• Montaje del modelo inferior
• Registros excéntricos
• Ajuste de guías condilares

TOMA DE IMPRESIONES/OBTENCIÓN DE MODELOS

No es el objetivo de este manual dar las directrices de una buena toma

de impresión y vaciado en yeso. Solo basta decir y recalcar que los modelos
deben reproducir lo más fielmente posible a las arcadas dentarias del
paciente, libres de nodos, burbujas e imperfecciones. Mención especial
corresponde a la altura del zócalo de yeso el cual no debe superar en altura
los 2 cm a fin de que quede espacio entre el zócalo y la platina de montaje
para ubicar el yeso ortopédico que se utiliza para el montaje.

REGISTRO DEL ARCO FACIAL

Una vez recortados los modelos, están listos para ser montados en la
rama superior del articulador.

Para llevar a cabo lo anterior, se pueden emplear dos técnicas que

difieren una de la otra en la forma de localización del eje de bisagra
posterior.

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En la primera se requiere ubicar el eje de rotación exacto, lo que

significa su localización y el uso de arcos faciales equipados para ello, se
necesita hacer registros pantográficos del movimiento mandibular con un
arco facial cinemático, los articuladores totalmente ajustables lo traen.

La técnica que nosotros utilizaremos en nuestro articulador semi

ajustable que es mas sencilla y práctica es la de ubicación aproximada del eje
de bisagra posterior del paciente, la cual será detallada a continuación.

El registro con arco facial se inicia con la suave impronta de las caras
oclusales de molares y premolares además de los bordes incisales de los
dientes maxilares del paciente. Para ello es necesario llevar a cabo este
proceso utilizando la horquilla el cual se cubre con cera rosada o compuesto
de modelar.

Posteriormente se retira la horquilla solicitando al paciente que abra

su boca, posteriormente se procede a revisar el registro para cerciorarse
que no haya fallas, como que las puntas de las cúspides no deben penetrar en
la cera hasta contactar el metal. Se recortan los excedentes con un
instrumento que tenga buen filo, además debe recordarse que todas las caras
oclusales y bordes incisales deben quedar perfectamente impresionados, en
caso contrario, debe repetirse el procedimiento.

Una vez eliminados los excesos puede verificarse, el asentamiento de

la horquilla en la boca cuantas veces sea necesario. Lo siguiente es revisar
que los modelos se asienten con certeza y perfección sobre las huellas sobre
la horquilla para lo cual se ejerce un poco de presión con los dedos sobre
ambos lados del modelo de yeso, el asentamiento debe ser perfecto.

Una vez comprobada la estabilidad del modelo maxilar sobre la

horquilla se procede a montar el arco facial en el paciente. Al paciente se le
debe advertir que las piezas de plástico en los conductos auditivos
amplificaran los ruidos causados por los ajustes que se le harán.

Para ello se inserta las olivas auditivas en cada meato auditivo externo
y se coloca el nasion presionándolo suavemente contra el puente de la nariz.

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En este momento se fijan o aprietan los tornillos del arco facial

siempre en orden de arriba hacia abajo. Es importante roscar perfectamente
bien cada uno de los tornillos del arco.

En este momento debe anotarse el valor que corresponda a la distancia

intercondilar, en caso que la marca de referencia coincida con el limite entre
dos distancias, se procederá a considerar la del valor inmediatamente menor,
de modo que si esta entre las marcas de S y M, se optará por S; y si esta
entre M y L, el valor será el de M. Antes de desmontar el arco facial ubicado
en el paciente se debe comprobar que la horquilla no se separe de la arcada
dentaria si el arco facial es dejado sin asistencia del operador. Esto
asegurará que el registro haya quedado bien tomado.

MONTAJE DEL MODELO MAXILAR

Una vez efectuado el registro del arco facial, se procede a hacer el

montaje del modelo superior, para lo cual se requiere transferir este
registro al articulador.

Es necesario retirar la rama inferior del articulador así como el

vástago incisal, abrir los brazos del arco facial y colocarlo de modo que los
orificios de las olivas auditivas sienten en las salientes metálicas que las
cajas glenoideas tienen en sus extremos laterales, finalmente se fijan los
tornillos.

Ahora se procede a integrar la rama inferior permitiendo que el

vástago del tenedor descanse libremente en la mesa incisal, así como que la
parte central de la rama superior haga lo propio en la barra horizontal del
arco facial.

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Seguidamente es necesario verificar que el modelo superior asiente

sobre el registro de la horquilla sin bascular. Debe haber espacio suficiente
entre el zócalo del modelo y la platina de la rama superior para que quepa el
yeso de montaje. En caso de que no hubiera espacio necesario para la capa de
yeso, se procede a recortar un poco el zócalo del modelo. No hay que olvidar
poner la platina de montaje correspondiente.

Es necesario preparar la cantidad suficiente de yeso parís en una taza

de goma, buscando que la mezcla sea uniforme y quede con una consistencia
cremosa. En seguida, se abre la rama superior y se coloca el yeso en
suficiente cantidad tanto en la platina como en el zócalo para lograr que el
modelo quede retenido a la platina. Se cierra la rama del articulador y se
espera el fraguado completo.

Mientras esto sucede, debe hacerse presión sobre la rama superior del
articulador de modo que mantenga su contacto con la barra horizontal hasta
que el yeso fragüe y con ello evitar que no sufra cambios dimensionales que
pueden alterar el resultado final.

Concluido lo anterior, se procede a agregar mas yeso para lograr un

montaje con una superficie suficientemente extensa, esta parte del yeso
puede pulirse con una lija fina de agua húmeda.

MONTAJE DEL MODELO MANDIBULAR

Para el montaje del modelo mandibular, se requiere tener a la mano el

registro inter oclusal del paciente; idealmente este se debe de lograr con la
mandíbula en relación céntrica, en el caso de montaje de estudio o oclusión

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habitual cuando no se requiera modificar la oclusión del paciente. No

describiremos en este manual la técnica para el registro de relación céntrica
ya que excede los objetivos de este manual.

Ya con el registro hecho se procede al montaje del modelo inferior,

para lo cual es necesario colocar el vástago incisal aumentándole un par de
milímetros para compensar el espacio inter oclusal que pueda crear el grosor
de la cera de registro; las guías cóndilo sagital estarán a 30 grados de
inclinación y con cero milímetros de desplazamiento lateral.

El articulador se invierte sobre la mesa del laboratorio y se asienta el

registro sobre la arcada maxilar del modelo previamente montado, enseguida
se coloca el modelo mandibular sobre este registro y se procede a la mezcla
del yeso de montaje.

Preparada la mezcla, se procede a colocar el yeso en la platina de la

rama inferior sobre el modelo humedecido preliminarmente, y se cierra la
rama del articulador hasta el contacto total de la punta de la púa incisal y la
mesa incisiva, que si es plástica entonces la púa incisiva deberá colocarse con
la punta roma hacia esta.

Es necesario esperar hasta que el yeso esté totalmente fraguado

antes de abrir el articulador. De hecho, se recomienda ejercer cierta presión
durante este tiempo a fin de evitar los efectos que pudieran traer los cam-
bios dimensionales que este material sufre mientras fragua. Una vez
concluido esto, se puede proceder al pulido de la base de yeso del montaje.

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En este momento el articulador trabaja solo como si fuera una bisagra,

es decir, movimientos de apertura y el de cierre, debido a que las guías
condilares aún no han sido programadas. Esto se logra con la transferencia de
registros de lateralidad del paciente.

Para programar las guías condilares se realiza de la siguiente forma:

cada guía condilar se ajusta por separado: primero la derecha con el registro
de lateralidad izquierda y posteriormente la izquierda con el registro de
lateralidad derecha. Se aflojan los tornillos que controlan las guías cóndilo
sagital y cóndilo lateral del lado a ajustar. Enseguida se coloca el registro
sobre el modelo superior. El articulador se cierra hacia el lado
correspondiente hasta que coincidan los dientes inferiores con las huellas de
la cera.

Observaremos que el elemento condilar no tendrá ningún contacto con

los componentes referidos, entonces se va inclinando la caja glenoidea hasta
que el cóndilo hace contacto con ella.

En este momento los tornillos correspondientes deberán ser ajustados

hasta estabilizar la posición de la guía. Los mismos pasos se realizan en la del
lado contrario.

Una vez que todo esto se ha llevado a cabo, es conveniente dejar

constancia de los valores que se generaron en las guías condilares a través de
los registros interoclusales de lateralidad y de protrusiva. De esa manera se
ha concluido el procedimiento del montaje de los modelos de estudio.

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En este momento el articulador es capaz de simular de manera muy

aproximada la dinámica mandibular que pudiera requerirse, tanto en sentido
vertical como horizontal de modo que el diagnóstico y análisis oclusal se
podrá llevar a cabo con la certeza de que se realizara adecuadamente.

Material desarrollado con fines docentes. Prohibida su reproducción total o parcial.

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