29/8/2020 Printable Quiz: RM2021 SIMULACRO 2A - 30 AGOSTO

RM2021 SIMULACRO 2A - 30 AGOSTO

EXAMEN: SIMULACRO RESIDENTADO MÉDICO

PREGUNTAS: 100
INSTRUCCIONES:
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Resuelva el examen en condiciones similares a un examen real, la duración máxima del examen es de 90 minutos incluido la subida de
claves al sistema.
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cronograma DROPBOXPAPER donde le pedirán que coloque sus datos IGUALES a los colocados para matricularse en el curso (DNI Y
CORREO y de contraseña la clave es los 6 últimos dígitos de su DNI. La segunda es desde su plataforma de PROPROFS
CLASSROOM. Le hemos enviado los accesos para ambas opciones por correo electrónico anteriormente solo debe buscar en su bandeja
de entrada los siguientes remitentes: [email protected] o "ACCESOS PARA PRUEBAS Y EVALUACIONES PROPROFS". Si no
puede ingresar al examen envíenos un correo [email protected] con el siguiente asunto: DNI + APELLIDO PATERNO + NO
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examen con las alternativas correctas se subirá al link del punto 1 cuando cierre el plazo para enviar claves.
Solo los alumnos que reciban el certificado podrán participar en el RANKING de notas que se publicará al finalizar el simulacro.
Cualquier consulta escribir al correo [email protected]
Atentamente

Dr. Christiam Ochoa

DIRECTOR GRUPO QXMEDIC
PROGRAM DE SIMULACROS RESIDENTADO
Max Time Allowed: 20 min

Q.1) Un recién nacido pierde peso normalmente en la primera semana de vida, ¿cuánto es el porcentaje máximo de pérdida
de peso normal?

A. 0.03

B. 0.05

C. 0.01

D. 0.2

E. 0.1

Q.2) Si tenemos que un test de validez arroja 40 pacientes sanos, de los cuales 2 salen positivos para el test. Entonces, la
probabilidad de salir positivo estando sano será de:

A. 08-30-20

B. 08-30-20

C. 08-30-20

D. 08-30-20

E. 08-30-20

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29/8/2020 Printable Quiz: RM2021 SIMULACRO 2A - 30 AGOSTO

Q.3) En la clasificación de trauma intestinal, la lesión del 40% de la circunferencia en la segunda porción del duodeno
corresponde a grado:

A. 2

B. 3

C. 4

D. 1

E. 5

Q.4) Lactante es traído para control de crecimiento y desarrollo, al ser evaluado el personal de salud verifica que coge el
sonajero, mantiene la cabeza firme pero no sostiene el tronco, no tiene prensión palmar y sonríe fuerte. ¿Cuál es su
edad aproximada en meses?

A. 4

B. 2

C. 6

D. 7

E. 8

Q.5) Paciente varón de 35 años, postoperado de peritonitis complicada, se indica antibioticoterapia. Paciente está
evolucionando favorablemente. ¿Cuántos días como mínimo indicaría los antibióticos?

A. 7

B. 14

C. 21

D. 1

E. 2

Q.6) ¿Por debajo de qué edad, en años, se considera menopausia precoz?

A. 40

B. 45

C. 42

D. 35

E. 38

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Q.7) Un Centro de Salud cuenta con una población asignada de 10,000 habitantes para el año 2018. En consulta médica
externa se programan 8 000 atenciones. Se calcula el indicador concentración en consulta externa para el periodo
indicado teniendo como resultado 4. Calcular el número de atendidos

A. 2500

B. 1000

C. 2000

D. 5000

E. 8000

Q.8) ¿Cuál es el valor normal promedio del intervalo PR en un EKG?

A. 0.08 - 0.12 segundos

B. 0.12 - 0.20 segundos

C. 0.35 - 0.40 segundos

D. 0.08 - 0.10 segundos

E. 0.25 - 0.35 segundos

Q.9) Si un niño de 4 años presentó un peso de nacimiento de 3000 gramos y una talla de nacimiento de 49 cm. Según
fórmula práctica, ¿cuál sería su peso aproximado actual?

A. 12 kilos

B. 19 kilos

C. 16 kilos

D. 18 kilos

E. 20 kilos

Q.10) La escuela japonesa, ha dividido la diseminación ganglionar del cáncer gástrico en 4 niveles. En el 2º nivel se
encuentran comprendidos los grupos ganglionares…

A. 12-13-14

B. 6-7-8-9-10-11

C. 8-9-10-11-12

D. 7-8-9-10-11

E. 5-6-7-8-9

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29/8/2020 Printable Quiz: RM2021 SIMULACRO 2A - 30 AGOSTO

Q.11) ¿Cuál es la edad aproximada de un infante si puede correr y hace torre de tres cubos?

A. 15 meses

B. 18 meses

C. 12 meses

D. 24 meses

E. 8 meses

Q.12) Varón de 76 años, diabético de larga data que consulta por palpitaciones. Al examen se encuentra: arritmia cardiaca y
pulso deficitario, se inicia tratamiento con warfarina. ¿Cuál es el nivel terapéutico a alcanzar en el INR para una
adecuada anticoagulación?

A. 2a3

B. 3a4

C. 1a2

D. 4a5

E. 0a1

Q.13) ¿Entre qué semanas se tiene que solicitar el estudio para búsqueda de Streptococcus agalactiae en una mujer gestante
dentro de la gestión para la profilaxis de sepsis neonatal?

A. 36 0/7 a 37 6/7 semanas

B. 20 0/7 a 24 6/7 semanas

C. 37 0/7 a 40 6/7 semanas

D. 25 0/7 a 30 6/7 semanas

E. 30 0/7 a 35 6/7 semanas

Q.14) Si un niño tiene fiebre, ¿cuánto es la dosis de paracetamol? (en mg/kg/dosis)

A. 5 a 10

B. 10 a 15

C. 1a5

D. 15 a 20

E. 20 a 25

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29/8/2020 Printable Quiz: RM2021 SIMULACRO 2A - 30 AGOSTO

Q.15) ¿A qué edad se vacuna la primera dosis de la vacuna APO?

A. 7 meses

B. 2 meses

C. 6 meses

D. 4 meses

E. 18 meses

Q.16) Arteria que irriga el tercio posterior del septum interventricular:

A. A. circunfleja

B. A. coronaria derecha

C. A. descendente posterior

D. A. marginal derecho

E. A. descendente anterior

Q.17) Ante una paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta metrorragia profusa y persistente, de dos días de
evolución. Al examen presenta: útero blando aumentado de tamaño, cuello permeable dilatado en sus dos orificios.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

A. Aborto incompleto.

B. Amenaza de aborto.

C. Aborto completo.

D. Muerte embrionaria precoz.

E. Aborto diferido

Q.18) Paciente débil, con calambres y EKG característico (ver imagen), tiene una semana con diarrea coleriforme, ¿Cuál es el
problema electrolítico?

A. Acidosis metabólica hiperclorémica

B. Hiperkalemia

C. Hipokalemia

D. Hipernatremia

E. Hipocalcemia

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29/8/2020 Printable Quiz: RM2021 SIMULACRO 2A - 30 AGOSTO

Q.19) ¿Cuál no es signo de ruptura uterina consumada?

A. Acinturamiento del útero

B. Sufrimiento fetal

C. Shock

D. Útero hipotónico

E. Palpación fetal fácil

Q.20) Adolescente presenta hiporexia, posteriormente dolor en fosa iliaca derecha, asociado a náuseas. 12 horas después
inicia alza térmica. Hemograma: Leucocitosis con desviación izquierda y neutrofilia. Además de apendicitis aguda, debe
sospecharse de:

A. Adenitis mesentérica

B. Diverticulitis de Meckel

C. ITU

D. Neumonía basal derecha

E. Gastroenterocolitis aguda

Q.21) Niño de 2 años con celulitis de pierna derecha. Evoluciona con malestar general, letargia, T: 39.5ºC, FR: 48X’, FC: 196X’,
PA: 50/35 mmHg, extremidades calientes y rojas. Examen: Leucocitos: 28,000 x mm3, bastones: 12%. Ha recibido
fluidos a dosis apropiadas sin respuesta clínica favorable. ¿Cuál es la siguiente medida terapéutica?

A. Adrenalina

B. Noradrenalina

C. Milrinona

D. Dobutamina

E. Atropina

Q.22) ¿En qué momento suele caer el cordón umbilical en un recién nacido normal?

A. Al final de la primera semana

B. Al segundo día

C. A la tercera semana

D. A los tres meses

E. Al final de la cuarta semana

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Q.23) Adolescente de 13 años con IMC de 15, hospitalizada por deshidratación y desnutrición. La madre refiere que su hija
con frecuencia se provoca vómitos. ¿Cuál es el trastorno del medio interno?

A. Alcalosis hipoclorémica

B. Acidosis metabólica

C. Alcalosis hiperclorémica

D. Acidosis hiperpotasémica

E. Acidosis hipoclorémica

Q.24) En una localidad se presentó un caso importado de dengue y se determinó un índice epidémico de 12; se tomó muestra
de suero a todos los febriles de cinco manzanas a la redonda de la vivienda de caso. Si se quiere detectar
oportunamente un brote, el tipo de prueba diagnóstica a aplicar es de:

A. Alta especificidad

B. Alto valor predictivo positivo

C. Alta sensibilidad

D. Alto valor predictivo negativo

E. Bajo sensibilidad

Q.25) Varón de 66 años que refiere mareos, somnolencia y deposiciones líquidas. Al examen: palidez, ictericia leve y
trastornos de la sensibilidad propioceptiva. Hb: 9 g/dL, reticulocitos 1%, macrocitos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

A. Anemia hemolítica

B. Cáncer de colon

C. Anemia perniciosa

D. Aplasia medular

E. Síndrome mielodisplásico

Q.26) La sustancia endógena que mejor protege del remodelado cardiaco (fibrosis e hipertrofia) en la insuficiencia cardíaca
progresiva es:

A. Angiotensina II

B. Péptico natriurético cerebral

C. Interleucina 2

D. TNF alfa

E. Epinefrina

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Q.27) El cáncer de próstata se localiza más frecuentemente en el lóbulo:

A. Anterior

B. Posterior

C. Lateral

D. Periférico

E. Medio

Q.28) Mujer de 34 años G6 P4024, último parto hace 4 años que refiere menstruaciones irregulares, insomnio y alteración de
carácter. Acude a consulta porque desea método anticonceptivo. Luego de la consejería adecuada. ¿Cuál de los
siguientes métodos recomendaría a la paciente?

A. Anticonceptivos orales combinados

B. Anticonceptivos orales de progesterona

C. Dispositivo intrauterino

D. Gestágenos solos en depósito

E. Método de barrera

Q.29) Mujer de 34 años, antecedente de un parto normal, tiene nueva pareja. PA 120/80 mmHg. Régimen catamenial: 4- 7/ 28
-38 días. Hipermenorrea desde hace 2 años, con anemia moderada y dismenorrea, fumadora ocasional e IMC (índice de
masa corporal): 24. PAP y Eco transvaginal normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada para evitar
embarazo?

A. Anticonceptivos orales combinados

B. T de Cobre

C. DIU más levonorgestrel

D. Preservativo

E. Anticonceptivos de depósito

Q.30) Con respecto a la infección por virus de la hepatitis B y la respuesta inmune ¿cuál es el primer marcador serológico en
aparecer?

A. Anticuerpo contra el antígeno core IgG (IgG anti HBc).

B. Anticuerpo contra el antígeno de superficie.

C. Anticuerpo contra el antígeno "e" (anti HBeAg).

D. Antígeno de superficie (anti-HBs).

E. Anticuerpo contra el antígeno core IgM (IgM anti HBc).

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Q.31) La hernia de Littré se caracteriza por la presencia de un saco herniario con:

A. Apéndice cecal

B. Colon sigmoides

C. Ovario

D. Divertículo de Meckel

E. Protrusión por el conducto crural

Q.32) Paciente mujer de 34 años sin hijos que lleva más de 5 años intentando salir embarazada, refiere oligomenorrea, y
secreción de leche por pezones que mancha la ropa. En los exámenes de laboratorio usted encuentra valores elevados
de prolactina sérica. Sospechando usted que la causa sea un prolactinoma, ¿Que prueba es actualmente de elección?

A. Arteriografía carotidea posterior

B. Radiografía de silla turca

C. Tomografía de base cráneo

D. Gammagrafía supracelar

E. Resonancia de silla turca

Q.33) Una paciente con amenorrea secundaria; prolactina y beta HCG normales, test progesterona negativo, test estrógeno y
progesterona produce sangrado, FSH disminuida y test de Luforán negativo; este caso puede deberse a:

A. Asherman o falla hipotalámica

B. SOP o falla hipofisiaria

C. Sheehan o falla hipotalámica

D. Tumor de adenohipófisis o Sheehan

E. Kallman o falla gonadal

Q.34) Paciente con tos y sibilantes frecuentes, refiere que suele despertarlo casi todas las noches de la semana ¿cuál cree
sea su estatus de enfermedad?

A. Asma intermitente

B. Asma persistente leve

C. Asma persistente moderado

D. Asma persistente severo

E. Asma refractaria

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Q.35) Señale cual no es efecto adverso de los corticoides

A. Atrofia dérmica

B. Aumento de masa muscular

C. Hiperglicemia

D. Acné

E. Alteraciones hidroelectrolíticas

Q.36) ¿Cuál es el primer signo de desarrollo puberal en el varón?

A. Aumento del volumen testicular >4cc

B. Aumento del volumen testicular >5cc

C. Aumento del volumen testicular >3cc

D. Aumento del volumen testicular >2cc

E. Aumento del volumen testicular>10cc

Q.37) El siguiente gráfico corresponde a:

A. Balanced Scorecard

B. Gráfico de Pareto

C. Espina de Ishikawa

D. Gráfico de Cajas

E. Diagrama de decisión

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Q.38) En el tratamiento de la obesidad y síndromes metabólicos se realizan cirugías y tratamientos bariátricos. La imagen que
se muestra corresponde a:

A. Banda gástrica

B. Manga gástrica

C. Bypass gástrico

D. Técnica de resección derivativa

E. Cirugía malabsortiva pura

Q.39) Paciente minero con tos crónica y crépitos gruesos basales, en la radiografía se observa patrón intersticial bibasales
con derrame pleural leve derecho, ¿cuál es su posibilidad?

A. Beriliosis

B. Silicosis

C. Asbestosis

D. Bagazosis

E. Antracosis

Q.40) Paciente con tos con hemoptisis y hematuria, lívido reticularis en piel, se halla en tomografía Sinusitis y granulomas
cavitados en pulmón, se le diagnostica una vasculitis, ¿Es muy probable que el diagnostico se obtenga solicitando?

A. Biopsia pulmonar

B. Radiografía de tórax

C. Broncofibroscopía

D. Espirometría

E. Tomografía pulmonar

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Q.41) En la fractura no desplazada de acetábulo, el manejo debe ser:

A. Bota de yeso antirotatoria

B. Tracción cutánea

C. Yeso muslopedio

D. Tracción esquelética supramaleolar

E. Tracción esquelética supracondílea o de la tuberosidad tibial

Q.42) Mujer de 66 años, sin hijos, obesa, hipertensa y diabética. Presenta sangrado vaginal post menopáusico que se
evidencia en el examen clínico. PAP negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Cáncer de endometrio

B. Cáncer de cérvix

C. Hemorragia uterina disfuncional

D. Atrofia vaginal

E. Cáncer de vulva

Q.43) En el certificado de defunción, la causa que sirve para establecer los perfiles de mortalidad es la:

A. Causa básica

B. Causa intermedia

C. Causa terminal

D. Causa contributoria

E. Cualquiera de las mencionadas

Q.44) Una cefalosporina de tercera generación es:

A. Cefalexina.

B. Cefoperazona.

C. Cefoxitina.

D. Cefalotina.

E. Cefamandol

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Q.45) Anciano con cuadro de tos seca, mialgias y febrícula de 10 días de evolución ¿Qué tratamiento escogería de acuerdo
con su posibilidad diagnóstica?

A. Ceftriaxona

B. Doxiciclina

C. Amoxicilina con clavulánico

D. Clindamicina

E. Ciprofloxacino

Q.46) En los varones. ¿Cuáles son las células que producen inhibina?

A. Células de Leydig

B. Células de Ito

C. Células de Sertoli

D. Células de Paneth

E. Células intersticiales de Cajal

Q.47) En la formación del polígono arterial de Willis, contribuyen las arterias:

A. Cerebrales anteriores y cerebrales posteriores

B. Cerebrales anteriores y cerebelosas superiores

C. Cerebrales medias y cerebelosas posteriores

D. Cerebrales medias y cerebrales posteriores

E. Comunicante media y cerebrales posteriores

Q.48) Señale cual no es antihistamínico de primera generación

A. Clorfeniramina

B. Difenhidramina

C. Loratadina

D. Dimenhidrinato

E. Prometazina

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Q.49) Lactante de 1 año, con deposiciones líquidas y vómitos muy frecuentes desde hace 3 días. Ingresa a emergencia en mal
estado general, letárgico, mucosa oral seca, signo de pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardíacos disminuidos de
intensidad. ¿Cuál es la actitud inmediata?

A. Cloruro de sodio al 0.9% 20cc/kg en bolo

B. Lactato de Ringer 40 cc/kg Ev

C. Solución polielectrolítica 50 cc/kg Ev

D. Dextrosa al 10% 10cc/kg en bolo

E. Expansor plasmático 100 cc/kg Ev

Q.50) Puérpera inmediata con sangrado profuso que presenta en el examen útero hipertónico infraumbilical ¿cuál debería ser
la siguiente conducta para establecer el diagnóstico?

A. Colocar dos líneas periféricas EV

B. Colocar valvas

C. Realizar ecografía transabdominal

D. Laparoscopía

E. Indicar carbetocina

Q.51) Paciente nulípara de 22 años acude a consulta para realizar Papanicolau de control. El resultado es "cambios reactivos
celulares". Usted indica:

A. Colposcopía

B. Tratamiento del proceso inflamatorio y repetir PAP.

C. Reevaluar en 3 meses.

D. Cono diagnóstico

E. Repetir PAP en 3 semanas.

Q.52) Si se tiene a un recién nacido quien presenta una frecuencia cardiaca de 55 x´ y poca actividad, ¿cuál es el siguiente
paso en su manejo?

A. Compresiones torácicas

B. Intubación obligatoria

C. Uso de adrenalina

D. Ventilación a presión positiva

E. Uso de bicarbonato

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Q.53) Paciente mujer de 30 años sufre herida en pierna izquierda. 3 meses después presenta la siguiente imagen. Respecto al
diagnóstico más probable, es correcto:

A. Corresponde a una cicatriz hipertrófica benigna

B. Es una hiperproliferación de plaquetas

C. La alteración se originó en la fase de contracción

D. La cirugía y resección suele no tener recidivas

E. La vasoconstricción excesiva fue su causa

Q.54) La degeneración más probable del mioma en mujer joven es del tipo:

A. Degeneración fibrosante

B. Degeneración hialina

C. Degeneración calcificada

D. Degeneración roja

E. Sarcoma calcificante

Q.55) En la localidad de Porcón (Cajamarca), han determinado que cada familia puede realizar la tala de 100 pinos al mes,
siempre que por cada pino talando siembre 10. ¿Qué acción ambiental y comunitaria se está promoviendo?

A. Desarrollo económico

B. Desarrollo familiar

C. Desarrollo sostenible

D. Supervivencia familiar

E. Economía familiar

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Q.56) En el diagnóstico de la apendicitis, no es un hallazgo probable en la tomografía:

A. Diámetro mayor a 7 mm

B. Presencia de apendicolito

C. Pared apendicular mayor a 1 mm

D. Líquido libre periapendicular

E. Engrosamiento de pared

Q.57) Paciente diabético con hemoglobina A1c de 8.1% en tratamiento con metformina 1 g diario, es diagnosticado además de
enfermedad coronaria recibiendo medicación especializada, ¿cuál cree es la indicación mejor para el paciente?

A. Dieta de 1200 calorías incrementando metformina

B. Iniciar NPH 20/10 manteniendo metformina

C. Insulina Glargina 10 U/día

D. Agregar Liraglutide

E. Incrementar metformina y combinar con Empagliflozina

Q.58) Niño de 2 años, quien hace una semana realizaba deposiciones acuosas, verdosas y malolientes, actualmente presenta
dolor intermitente vómitos y distensión abdominal, elimina deposiciones con rasgos sanguinolentos, ¿cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Diverticulitis de Meckel

B. Íleo meconial

C. Enfermedad de Hirschsprung

D. Invaginación intestinal

E. Adenitis mesentérica

Q.59) Es la prueba más útil en el síndrome de Cushing para el diagnóstico inicial:

A. Dosaje de IGF-1

B. Cortisol libre urinario

C. Cortisol sérico 8 am

D. Su presión con dexametasona

E. supresión con ACTH

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Q.60) Paciente de 25 años, internada por el servicio de Emergencia por haber presentado desde hace una hora dolor intenso,
de inicio brusco, en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, con náuseas, vómitos y pérdida del conocimiento. Al
examen: palidez evidente, afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio, a predominio del
cuadrante inferior izquierdo, con rigidez muscular. La conducta inmediata a seguir es:

A. Dosaje de progesterona

B. Antibioticoterapia

C. Laparoscopía

D. Interconsulta a cirugía

E. Laparotomía exploratoria

Q.61) El manejo de un paciente con meningitis y parálisis facial por Borrelia requiere:

A. Doxiciclina

B. Cefepime

C. Penicilina

D. Cotrimoxazol

E. Rifampicina

Q.62) Paciente de 12 meses de edad es traído a emergencia debido a que presentó una convulsión de 3 minutos de duración.
El único antecedente importante es que recibió hace más o menos una semana las vacunas correspondientes a su
edad. ¿Cuál de las siguientes es el más probable desencadenante de dicha convulsión?

A. DPT

B. Varicela

C. Antineumocócica

D. SPR

E. APO

Q.63) Marque la incorrecta con respecto al síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial:

A. Durante su fisiopatología suele cursar con atelectasias y atrapamiento aéreo

B. Pueden desarrollar inactivación del surfactante

C. Su principal factor de riesgo es ser macrosómico

D. La primera medida en su manejo es la aspiración

E. Su forma más severa puede recibir óxido nítrico inhalado

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Q.64) Se define la mortalidad materna como "la muerte de la mujer mientras está embarazada, hasta…".

A. El inicio del trabajo de parto.

B. Las primeras 2 horas del posparto.

C. Las primeras 24 horas del posparto.

D. Los 7 días del posparto.

E. Las 6 semanas del posparto

Q.65) Paciente de 4 años con neumonía adquirida en la comunidad quien durante su evolución presenta aumento de la
frecuencia respiratoria, abolición de murmullo vesicular en base de hemitórax izquierdo, dolor pleurítico y mayor fiebre.
¿Cuál es el diagnóstico?

A. Empiema

B. Atelectasia

C. Neumotórax

D. Neumomediastino

E. Tuberculosis pleural

Q.66) Paciente de 48 años acude a consultorio con HUA-C de inicio reciente. Usted sospecha:

A. Enfermedad de Von Willebrant

B. Leucemia linfocítica

C. Uso de progesterona

D. Pólipo

E. Atrofia endometrial

Q.67) ¿Cuál de las siguientes hormonas es el estímulo más potente para la secreción de ácido en el estómago?

A. Enterogastrona

B. Gastrina

C. Acetilcolina

D. Motilina

E. Histamina

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Q.68) Paciente de 15 años acude a consulta por presentar movimientos involuntarios al momento de despertarse, refiere que
son sacudidas de miembros superiores como "sobresaltos". Refiere que cuadro también se desencadenó después de
ver luces brillantes en una película. Su diagnóstico presuntivo es:

A. Epilepsia generalizada juvenil

B. Petit mal

C. Epilepsia mióclonica juvenil

D. Crisis astáticas

E. Crisis ausencia atípica

Q.69) Mujer de 32 años con dolor anal intenso que se exacerba con la defecación; sangrado rutilante escaso. Proctoscopia:
lesión ulcerada con bordes elevados. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

A. Esfinterotomía lateral interna

B. Esfinterotomía lateral externa

C. Fistulectomía

D. Fistulectomía externa

E. Fistulectomía y cierre primario

Q.70) Las válvulas de Kerkring se localizan principalmente a nivel de:

A. Estómago

B. Yeyuno

C. Colon

D. Vesícula biliar

E. Apéndice cecal

Q.71) La causa más frecuente de blefaritis aguda es:

A. Estreptococo sp

B. Estafilococo sp

C. Actinomices sp

D. E. coli

E. Gonococo

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Q.72) Paciente joven después de esfuerzo físico refiere cefalea súbita y se añade pérdida del sensorio con recuperación de la
consciencia en breves momentos, en la emergencia la tomografía es negativa para sangrado, si usted desea confirmar
el diagnóstico solicitaría:

A. Estudio de líquido cefalorraquídeo

B. Resonancia magnética

C. Radiografía

D. Perfil de coagulación

E. Electroencefalograma

Q.73) De la siguiente lista de enfermedades exantemáticas, ¿cuál es la que tiene tratamiento específico?

A. Exantema súbito

B. Eritema infeccioso

C. Sarampión

D. Rubéola

E. Varicela

Q.74) Llega a consulta un paciente de 4 años con deposiciones de menor consistencia que lo normal. Madre refiere que hace
2 semanas ya había presentado una diarrea aguda, pero que ahora persiste. Según la frecuencia, ¿cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Fibrosis quística

B. Intoxicación alimentaria

C. Síndrome postenterítico

D. Enfermedad celiaca

E. Enfermedad inflamatoria intestinal

Q.75) Recién nacido de 13 días de vida con un peso de nacimiento de 3200 gramos, 39 semanas de edad gestacional que no
presentó problemas al nacimiento. Actualmente con un peso normal para su edad, al examen presenta ictericia que
llega hasta tórax. Según el diagnóstico más probable, ¿cuál es la mejor conducta?

A. Fototerapia doble

B. Fototerapia intensiva

C. Exanguinotransfusión

D. Vigilar signos de alarma en domicilio

E. Administrar fenobarbital

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Q.76) ¿Cuál es el principal estímulo que relaja el esfínter de Oddi estimulando la secreción biliar?

A. Glutamato

B. Aspartato

C. Colecistoquinina

D. Glicina

E. Lecitina

Q.77) La presencia de un cuello blando como dato probable de embarazo se denomina signo de:

A. Godell

B. Hegar

C. Noble-Budin

D. Mac Donald

E. Chadwick

Q.78) Según la norma técnica para la evaluación del niño menor de 5 años del MINSA-Perú, ¿hasta qué edad debe evaluarse el
perímetro cefálico?

A. Hasta los 5 años

B. Hasta los 4 años

C. Hasta el año

D. Hasta los 3 años

E. Hasta los 2 años

Q.79) Varón de 19 años, traído a Emergencia por traumatismo encéfalo craneal sufrido al caer de una motocicleta en marcha.
A su ingreso examen neurológico normal: 12 horas después presenta convulsiones en hemicuerpo derecho, confusión,
midriasis paralítica izquierda y hemiparesia derecha. El diagnóstico más probable es:

A. Hematoma epidural con herniación uncal

B. Edema postraumático con herniación central

C. Hematoma intracerebral con herniación transcallosa

D. Hematoma subdural con herniación transcallosa

E. Herniación central pura

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Q.80) Varón de 45 años en hemodiálisis que refiere cansancio y fatiga, tiene un trazado electrocardiográfico (ver imagen),
¿cuál cree que deba ser su indicación primera?

A. Hemodiálisis

B. Evaluación cardiológica, monitor e Isosorbide

C. Gluconato de Calcio

D. Uso de Keyexalate

E. Infusión de bicarbonato

Q.81) La mayor parte del hierro en el organismo lo encontramos en:

A. Hemoglobina

B. Hemosiderina

C. Transferrina

D. Ferritina

E. Mioglobina

Q.82) Si estamos sospechando que un recién nacido presenta un tipo de anemia hemolítica por incompatibilidad, ¿cuál es el
parámetro que no es compatible?

A. Hemoglobina baja

B. Reticulocitos elevados

C. Haptoglobina baja

D. LDH baja

E. Bilirrubinas elevadas

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Q.83) Acude a consulta un paciente de 5 años con tos exigente, quintosa y que al final de la tos hace un "gallito inspiratorio".
¿Cuál es el mejor método para el etiológico?

A. Hemograma

B. Reacción de cadena de polimerasa

C. Aglutinaciones

D. Cultivo

E. ELISA

Q.84) En el cáncer broncogénico más asociado a tabaco, ¿Cuál es el paraneoplásico más frecuente de acuerdo con la
localización vista en la imagen?

A. Hipercalcemia paraneoplásica

B. Hiponatremia paraneoplásico

C. Síndrome de Pancoast

D. Síndrome de Cushing

E. Síndrome de Lambert-Eaton

Q.85) Señale un efecto adverso de ARA II

A. Hipertensión

B. Tos

C. Teratogenicidad

D. Vasoconstricción

E. Hipopotasemia

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Q.86) En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que produce más frecuentemente daño neurológico grave?

A. Hipocalcemia

B. Hiponatremia

C. Hiperpotasemia

D. Hipopotasemia

E. Hipernatremia

Q.87) Mujer de 40 años, piel fría, seca e infiltrada, bradicardia y pensamiento lento y hablar gangoso. Ingresa por sensorio
deprimido y estreñimiento severo con distensión abdominal, ¿cuál es el probable diagnóstico?

A. Hipotiroidismo descompensado

B. Insuficiencia suprarrenal

C. Obstrucción intestinal mecánica

D. Síndrome de Ogilvie

E. Deficiencia tiamina

Q.88) Una paciente con anticonceptivo de depósito de medroxiprogesterona se quejará más probablemente de:

A. HUA-intermenstrual

B. HUA-ovulatoria

C. HUA-masiva

D. HUA-polimenorrea

E. HUA-irregular

Q.89) En las fracturas craneofaciales, la lesión que se muestra corresponde a un tipo de LeFort:

A. I

B. II

C. III

D. IV

E. V

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Q.90) Niño con síndrome de Down que tiene como antecedente CIV (comunicación interventricular), presenta taquipnea
moderada, hepatomegalia y pobre ganancia de peso. Según la clase funcional de Ross, ¿cuál es la clase funcional que
presenta?

A. I

B. III

C. IV

D. V

E. II

Q.91) En trauma hepático, el hematoma subcapsular que abarca entre el 10 y 50% de la superficie corresponde al grado:

A. I.

B. IV.

C. II.

D. III.

E. V.

Q.92) Los bancos de sangre tipo II son característicos de los establecimientos de nivel:

A. III-1

B. II-E

C. II-2

D. II-1

E. I-4

Q.93) Varón de 4 años que acude de emergencia con dificultad respiratoria, luce tóxico, con un estridor marcado. Al
examinarlo adopta una postura de trípode con hiperextensión del cuello. Presenta saturación de oxígeno de 85%. ¿Cuál
es su primera actitud?

A. Iniciar antibióticos

B. Uso de adrenalina

C. Nebulización con salbutamol

D. Intubación

E. Iniciar analgesia

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Q.94) Ante la presencia de un cuerpo extraño en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el manejo terapéutico inicial?

A. Instilación de glicerina líquida

B. Sedación del paciente

C. Anestesia general

D. Instilación de solución salina

E. Instrumentación con pinza de Hartman

Q.95) Varón de 25 años víctima de accidente de tránsito, presenta múltiples lesiones en cara y cuero cabelludo, hemorragia
profusa a través de orificios nasales y cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la movilización mandibular, múltiples piezas
dentarias rotas, saturación de oxígeno 80%. La intubación orotraqueal es bastante difícil. ¿Cuál es la alternativa para
iniciar su manejo?

A. Intubación nasotraqueal

B. Máscara de reservorio

C. Máscara laríngea

D. Cánula binasal

E. Cricotiroidotomía

Q.96) Paciente llega a emergencia post trauma encefálico con pérdida de conciencia, se encuentra a las horas con fiebre,
leucocitosis, tos con expectoración abundante e infiltrado basal derecho, ¿cuál es el tratamiento de elección?

A. Ivermectina

B. Ceftazidima más clindamicina

C. Ceftriaxona más clindamicina

D. Piperacilina tazobactam

E. Ceftriaxona más azitromicina

Q.97) ¿Cuál es la definición de Atención Primaria de Salud recogida en la declaración de Alma- Ata?

A. La asistencia sanitaria más elemental que no requiere de grandes estructuras organizativas ni de una gran inversión

tecnológica, puesta al servicio de la población para satisfacer sus necesidades de acuerdo con el plan de salud

desarrollado e implementado por la Administración.

B. La asistencia sanitaria realizada por personal médico y de enfermería, con el apoyo de personal auxiliar y

administrativo, dirigido a la población de un área sanitaria básica de un territorio concreto.

C. La atención que se da a la población de un área territorial.

D. La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente

aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad a un coste soportable por ésta.

E. La asistencia sanitaria enfocada en la población más vulnerable

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Q.98) Recién nacido hijo de madre que presentó taquicardia materna y fiebre. En la evaluación del recién nacido se evidencia
inestabilidad térmica, taquipnea y taquicardia. Según su sospecha diagnóstica, marque lo falso:

A. La causa más probable es Streptococcus agalactiae

B. Amerita estudio con hemocultivo e iniciar antibiótico empírico

C. Lo primero es solicitar hemograma y PCR, para decidir la toma de hemocultivo

D. Aproximadamente la tercera parte de la sepsis neonatal terminan en meningitis

E. De usarse antibióticos se usaría ampicilina más amikacina

Q.99) Respecto a la asfixia presentada en la imagen señale lo falso:

A. La cianosis y la sangre fluida son características de las asfixias

B. La dirección oblicua ascendente sugiere un ahorcamiento

C. Sin manipulación del cadáver las livideces se encontrarán en miembros inferiores

D. La etiología homicida es típica en el estrangulamiento

E. En las asfixias mecánicas se presentan trombos cardiacos

Q.100) En el tratamiento de las hernias inguinales, se pueden realizar cirugías laparoscópicas. Con relación a éstas, es
correcto:

A. La técnica TEP incluye perforación del peritoneo

B. Son de abordaje anterior

C. La malla se coloca en posición retroperitoneal

D. En la técnica TAPP se evita la sección del peritoneo

E. Tienen mayor tasa de recidiva que las herniorrafias

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