ASIGNATURA GERENCIA EN CALIDAD DE SALUD FACULTAD CIENCIAS EMPRESARIALES
SILVIO ESTEBAN HERNANDEZ VILLACRIZ
INTEGRANTES CATALINA DAZA RUANO
VILMA ALEJANDRA SILVA
LISTADO DE RIESGOS
META DE SEGURIDAD / PROGRAMA DE SEGURIDAD /
META 1
PROCESO
VALORIZACION FECHA
EFECTO POTENCIAL DE LA INDICADOR DE FECHA INICIO
RIESGO CAUSAS CONTROL EXISTENTE ( BARRERAS) ACCIONES NUEVAS RESPONSABLE FINALIZACION
FALLA FACTIBILIDAD DE GRAVEDAD REVALORACION SEGUIMIENTO (DD/MM/AA)
(DD/MM/AA)
INTERVENCION EFECTO DEL RIESGO
1. Falta de elementos de Que el niño cresca y se forme Se lleva a cabo en la sala de partos y es Numero de casos de
Implementar registros y codigos de
identificacion para referirse y con una madre equivocada y con responsablidad del medico o la auxiliar de recien nacidos
barras mediante manillas las cuales Medicos,
reconocer al recien nacido. una familia equivocada, tambien enfermeria, los cuales se encargan de entregados a madres
1. IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A se instalaran en una de las enfermeras,
ENTREGAR UN RECIEN NACIDO A LA MADRE EQUIVOCADA 2. No tener elementos de posibles demandas a la 3 4 12 hacer el registro del recien nacido equivocadas en un
LOS PACIENTES extremidades superiores tanto del auxiliares de
identificacion como son las institucion prestadora de mediante un codigo, pero este no es tan año / numero de
recien nacido como de la madre para enfermeria
manillas que identifican a un recien servicios de salud eficiente para establecer una identificacion nacimeitos en un año
evitar posibles confuciones.
nacido posteriormente correcta del recien nacido. * 100
Se formula mediante los datos que se
obtuvieron del paciente o por la patologia
Numero de formulas
Ocasionar intoxicacion, que presenten, segun lo descrito en la
Formulacion de medicamentos a Todas las formulas deben estar medicas equivocadas
hospitalizaciones, transfuciones histora clinica, pero en varias ocasiones se
pacientes que no lo necesitan o que diligenciadas de forma sistematica durante 3 meses /
1. IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A sanguineas, anomalias a causa puede confundir con los nombres de los
ENTREGAR MEDICAMENTOS A PACIENTES INCORRECTOS su tratamiento es diferente al 4 4 16 para evitar errores de ortografia tanto numero total de Medicos
LOS PACIENTES de estos medicamentos, incluso medicamentos ya que hay algunos muy
formulado, sin que se tenga en de los medicamentos como de los formulas medicas
llegar a ocasionar la muerte del similares y lo mismo pasa con los
cuenta posibles reacciones a estos. datos de los pacientes generadas en 3 meses
paciente. pacientes por un error de ortografia o un
* 100
numero mal escrito se puede confundir de
paciente.
Implementar un sistema en el cual el Numero de
paciente se comprometa a seguir tratamientos
1. Debido a que el paciente no acata No habra mejorias en su estado Se explica verbalmente las indicaciones a
2. MEJORAR LA COMUNICACIÓN TRATAMIENTOS MEDICOS QUE NO FUNCIONEN estrictamente las indicaciones del fracasados en 6
correctamente las indicaciones del de salud ya que el tratamiento no 3 3 9 seguir segun el tratamiento que requiere el Medicos
EFECTIVA tratamiento mediante un formulario en meses / numero de
medico va a ser efectivo paciente por parte del medico tratante
el cual el paciente firme y este en tratamientos en total
continuo control en 6 meses * 100
Numero de pacientes
Implementar protocolos de atencion
nuevos inscritos en
1. El profesional no le da la Dejar que las enfermedades en P y P a pacientes diseñando una
programas de P y P Medicos,
sufuciente confianza o los terminos avancen sin yener un Campañas que promueven la promocion estrategia que contenga
2. MEJORAR LA COMUNICACIÓN NO PREVENIR ENFERMEDADES en un mes / numero enfermeras,
en que le habla al paciente no son diagnostico ya que el paciente no 3 2 6 de la salud y la prevencion de humanizacion, confianza, seguridad,
EFECTIVA de pacientes en auxiliares de
adecuados para que se realice acude a realizarse examenenes enfermedades. utilizando un lenguaje en el cual el
general inscritos en enfermeria
examenes de prevencion. de p y p. paciente entienda la importacina de
programas de P y P
las campañas de P y P.
en un mes * 100
numero de
evaluaciones
programadas para el
1. Profesional no comprometido. Peligro de muerte, dolor, Adherencia absoluta al instructivo de Auxiliar y/o
3. MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS USO DE MEDICAMENTOS VENCIDOS Protocolo e instructivo de semaforización seguimiento de
2. No hay orden estricto por parte ansiedad, estrés, hemorragia, 4 4 16 semaforización y evaluación periódica profesional
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO para manejo de medicamentos semaforizacion en 1
de la institución. alergias, intoxicación. de seguimiento encargado
año/ numero total de
evaluaciones
ejecutadas en 1 año
numero de
evaluaciones
1. Espacio insuficiente.
ejecutadas para el
2. Compromiso disminuído o nulo
Adherencia absoluta al instructivo de seguimiento de
3. MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS AUSENCIA DE DISPENSARIO DE MEDICAMENTOS por parte de la institución. Contaminación cruzada, peligro Protocolo e instructivo de semaforización Administración de
2 2 4 semaforización y evaluación periódica semaforizacion en 1
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO 3. Ausencia de esta zona en la de accidentes, estrés, ansiedad. para manejo de medicamentos la Institución
de seguimiento año/ numero total de
planificación de la institución de
evaluaciones
salud.
programadas en 1 año
*100
1. Historia clínica incompleta. numero de
2. Profesional sin suficiente profesionales que se
Contusiones, dolor, hemorragia,
4. GARANTIZAR CIRUGÍAS EN EL compromiso o en momento de Historia clínica completa y a detalle adhieren a los Jefe de consulta
alteración en el tratamiento
LUGAR CORRECTO, CON EL REALIZAR PROCEDIMIENTOS EN EL CUADRANTE O MAXILAR ansiedad. Uso de ayudas complementarias en el Adherencia a los protocolos y protocolos externa y
programado, infecciones, 4 3 12
PROCEDIMIENTO CORRECTO Y EL CONTRARIO O EN UN PACIENTE DIFERENTE 3. Ausencia de ayudas diagnóstico profesionalismo. institucionales / Profesional
posibles fracturas, laceración de
PACIENTE CORRECTO complementarias como radiografías Profesionales éticos y comprometidos numero total de encargado
tejidos duros y/o blandos.
y/o tomografías, exámenes de profesionales en la
laboratorio etc. Institucion *100
1. Profesional poco capacitado para
numero de
realizar el procedimiento.
evaluaciones
2. No hay adherencia por parte del Peligro de muerte, dolor,
4. GARANTIZAR CIRUGÍAS EN EL Selección de profesionales semanales ejecutadas Jefe de consulta
paciente como producto de estrés y ansiedad, estrés, paresia, Profesionales preparados, éticos y
LUGAR CORRECTO, CON EL preparados y control, evaluación en procedimientos/ externa y
UTILIZAR ALTAS DOSIS DE ANESTESIA SOBREPASANDO LIMITE ansiedad no controlado por el parestesía, laceración y/o 4 4 16 comprometidos
PROCEDIMIENTO CORRECTO Y EL semanal de los procedimientos numero total de Profesional
equipo interdisciplinar. punsión de nervios, venas, Realizar cálculos de dosificación máxima
PACIENTE CORRECTO realizados evaluaciones encargado
3. Necesidad de querer culminar el arterias, intoxicación.
semanales
procedimiento cueste lo que cueste
programadas*100
en el miso día.
numero de personal
evaluado en la
adherencia al
protocolo de lavado
1. falta de lavado de manos
de manos y
5. REDUCIR EL RIESGO DE 2. no se respetaron los 5 peligro de muerte,
INFECCION NOSOCOMIAL EN EL PACIENTE DURANTE protocolo lavado de manos Implementacion de evaluaciones bioseguridad en el jefe de
INFECCIONES ASOCIADAS CON LA momentos de lavado de manos. discapacidad temporal o 4 3 12
PROCEDIMIENTO protocolo de Bioseguridad periodicas a protocolos area de procedmientos
ATENCIÓN [Link] de asepsia y antisepsia permanente, dolor.
Procedimientos/
4. falta esterilizacion
numero total de
personal que labora
en el area de
Procedimientos *100
numero de
1. uso inadecuado de los profesionales en
elementos de bioseguridad salud que cumple
5. REDUCIR EL RIESGO DE 2. no se realizo el lavado de con el esquema de
PROFESIONAL DE LA SALUD ADQUIRIO INFECCION POR Enfermedad permante o manual de bioseguridad jefe de Talento
INFECCIONES ASOCIADAS CON LA manos adecuadamente. 4 3 12 control del esquema de vacunacion vacunacion en la
CONTAMINACION CRUZADA temporal protocolo de lavado de Manos Humano
ATENCIÓN 3. falta de asepsia y antisepsia IPS/ numero total de
4. no se cumple con el esquema profesionales en
de vacunacion salud contratados en
la IPS * 100
numero de personal
asistencial
1. falta de señalizacion del piso
capacitado en el
mojado -limpieza de pisos
protocolo de
inadecuada
6. REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL
CAIDA DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA fractura osea, contusiones, adherencia al protocolo prevencion prevencion de jefe de consulta
2. elementos que bloquean el 4 3 12 no hay control
PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS lesiones en cabeza. de Caidas caidas/ numero total externa
paso de los Usuarios en pasillos
de personal
o consultorio
asisitencial que
[Link] en malas condiciones
labora en la
Institucion *100
numero de acciones
de mantenimiento a
jefe seguridad y
infraestructura
6. REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL LESION AL PACIENTE POR DESADAPTACION DEL TECHO falta de mantenimeinto lesion permanente o temporal, cronograma mantenimiento a salud en el
3 3 9 no hay control ejecutadas/ numero
PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS infraestructura contusiones infraestructura trabajo. Jefe de
total de acciones de
mantenimiento
mantenimiento
programadas
BIBLIOGRAFIA
Álvarez, H. F. (2015). Calidad y auditoría en salud (3a. ed.). Bogotá, CO: Ecoe Ediciones. Recuperado de la base de datos E-libro
Rojas, P. H. (2009). Material didáctico: indicadores sanitarios. El Cid Editor | apuntes. Recuperado de la base de datos E-libro
Ministerio de salud y protección social (2006). Resolución 1446 de 2006. Recuperado de
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Ministerio de salud y protección social (2014). Resolución 00002003 DE 2014
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