Informe caso clínico
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
FACILITADORA:
RAMONA JIMENEZ
NOMBRE:
NIDIA KARINA BETANCES PARRA
MATRÍCULA:
12-2540
CARRERA:
PSICOLOGÍA CLÍNICA
ASIGNATURA:
PRACTICA DE PSICOLOGIA CLINICA I
Santo domingo, RD
Introducción
El siguiente trabajo presenta el informe de un caso real, el cual está compuesto
por el motivo por el cual se hizo la intervención, las estrategias de evaluación
aplicadas, formulación clínica del caso, plan de tratamiento propuesto para
ayudar al paciente en cada uno de los problemas que presenta.
Este trabajo se llevó a cabo con la finalidad de poner en práctica lo aprendido
teóricamente, así como también para tratar de ayudar a la paciente con el
trastorno que le está afectando.
La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la
presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta
de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y
falta de concentración.
Informe de caso clínico
Identificación del caso y motivo de referimiento o evaluación (datos
personales del paciente, descripción del problema que lo trajo a la
consulta, informaciones relevantes relacionadas con el problema)
Heidy Ramírez Martínez, es una femenina de 31 años de edad, vive en san
isidro, madre de un niño de 4 años, trabaja como militar en el hospital militar
docente Dr. Ramón de Lara, hija de padre profesionales, y un hermano menor.
Presenta una sintomatología caracterizada por llantos fácil y frecuente,
alteración en el patrón del sueño, disminución del apetito, desanimada por
completo e ideas de minusvalía y fracaso. Todo ello debido a que estaba
atravesando por problemas tipo económicos y conflictos familiares.
A estos síntomas se agregó la ideación suicida, por que posteriormente decidió
atentar contra su vida, por lo que tuvo que ser ingresada.
Estrategias de evaluación que usaste (descripción detallada de cada
herramienta y con qué finalidad fue aplicada)
Se utilizó la entrevista para recoger toda la información personal de la paciente,
así como también el motivo del porque se encuentra hospitalizada y las
consecuencias psicológicas que ha traído su situación.
A raíz de que la paciente no se encontraba en condiciones estables no se pudo
establecer una evaluación más completa debido a que debieron medicarla para
que pueda relajarse.
Formulación clínica del caso (resultados de las evaluaciones aplicadas y
diagnóstico, siguiendo los criterios del DSM- 5).
la joven Heidy Ramírez fue consultada debido a que presentaba un trastorno
del estado de ánimo tipo depresión, lo cual manifestaba llantos fácil y
frecuente, alteración en el patrón del sueño, disminución del apetito,
desanimada por completo e ideas de minusvalía y fracaso.
Plan de tratamiento propuesto, describiendo los pasos y resultados que
se pretenden desarrollar y porque lo consideras apropiado para ayudar al
paciente.
Se recomendó y fue referida a consulta de psiquiatría, luego a terapia cada 15
días y tomarse sus medicamentos, hacer ejercicios físicos, alimentarse bien,
dormir lo suficiente.
Conclusión
La depresión es una de las enfermedades más frecuentes en el ser humano,
sobre todo en la mujer. No solo afecta a muchas personas, sino que también es
una enfermedad crónica que tiende a aparecer recurrentemente en forma de
episodios.
A pesar de tratarse de una enfermedad tan importante, no parece que la
sociedad esté preparada para reconocerla ni para buscar ayuda profesional
cuando ocurre.
Cabe distinguir la depresión mayor, entendida como enfermedad, de la tristeza
y de las variaciones del estado de ánimo en respuesta a los problemas de la
vida cotidiana. La tristeza es una de las seis emociones básicas del ser
humano y, por tanto, todos experimentamos en distintos momentos de nuestra
vida.
Bibliografía
Manual Diagnóstico y Estadísticos de los Trastornos Mentales, DSM.
Luis Enríquez Morga Rodríguez. Teoría y Técnica de la Entrevista.
https://www.menteamente.com/que-es-la-depresion.
