FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)
(Formato Gratuito)
RESOLUCIÓN Nº 029-2019-R-UNAMBA
1. RESUMEN DE SU PEDIDO
REINICIO DE ESTUDIOS
2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
Señor (a): Ing. Marco Antonio Aguilar Espinoza
Cargo: Director de Servicios Académicos
3. DATOS DEL SOLICITANTE – NOMBRES Y APELLIDOS
ANDRES CRISTIAN GOMEZ GOMEZ .
3.1 Estudiante de la Escuela Académico Profesional
CIENCIA POLITICA Y GOBERNABILIDAD
3.2 Código del 112265 3.3 Número DNI: 70765708
estudiante:
3.4 Dirección de Domicilio (Av. / Calle / Jirón / Psje. / Nº / Dpto. / Mz. / Lote / Urb.)
AV. LOS GERANEOS MZ. E LOTE 14 PATIBAMBA BAJA - ABANCAY
3.5 Distrito: ABANCAY 3.6 Provincia: ABANCAY 3.7 Dpto: APURIMAC .
-------- 956875439 Chhrriss_1193@[Link]
3.8 Teléfono: 3.9 Celular: 3.10 (E-mail)
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
4. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:
Que, por motivos de trabajo y las circunstancias actuales en la que vivimos por el covid 19, no pude proseguir con mis estudios,
solicito se me considere reiniciar con mis labores académicas, toda vez que es una meta la cual deseo alcanzar para mi realización
personal en beneficio de la sociedad.
5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
1.- Boucher de pago en el banco de la nación por concepto de 6.- .
reinicio de estudios.
2.- 7.- .
3.- 8.- .
4.- . 9.- .
5.- . 10. .
6. TOTAL, DE FOLIOS QUE SE ADJUNTAN:
Tamburco, 21 de mayo del 2021.
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Firma
LUGAR Y FECHA FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE
Nota: Remitir el presente formulario a tramitedocumentario@[Link] con copia a ssaa@[Link]