INFORME DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
Según la confederación de la salud mental España, menciona que 1 de 4 personas tendrán un
trastorno mental a lo largo de su vida; el 12,5% de todos los problemas de salud está
representado por los trastornos mentales, una cifra mayor a la del cáncer y los problemas
cardiovasculares. Más de 300 millones de personas en el mundo viven con una depresión, un
problema de salud mental que ha aumentado un 18,4% entre 2005 y 2015. Y por último entre el
35% y el 50% no reciben ningún tratamiento o no es el adecuado.
En el Perú anteriormente la atención de la salud mental ha sido relegada, habiéndose priorizado
la atención de la salud física bajo la premisa que los problemas vinculados a este generan mayor
mortalidad y sufrimiento. Sin embargo, en nuestro país cada año mueren entre 900 a 1,000
personas por suicidio y el 20% de la población adulta y adulta mayor padece de un trastorno
mental, especialmente Depresión, Trastornos de Ansiedad y Alcoholismo, sin considerar a
quienes sufren de violencia, además del 20% de niños y niñas que padecen de algún trastorno
mental como los problemas severos del comportamiento y problemas de aprendizaje. El 90% de
esta población no recibe atención, siendo mayor esta cifra en población pobre y
extremadamente pobre.
En ese contexto, el Ministerio de Salud en el marco de la Ley 29889 y su Reglamento aprobado
con D.S.N°033-2015-SA, dispone el inicio de la Reforma de la Atención de la Salud Mental en
el Perú, mediante la implementación del Modelo de Atención Comunitaria en Salud Mental;
centrando la atención en la comunidad, fortaleciendo la promoción y protección de la salud
mental, así como brindar continuidad en el cuidado de la salud de las personas, familias y
colectividades con problemas psicosociales y/o trastornos mentales, desde un enfoque territorial
y con la participación protagónica de la propia comunidad.
La salud mental (según OMS) es considerada como “un proceso dinámico de bienestar que
permite a las personas desplegar sus habilidades, afrontar el estrés normal de la vida, trabajar de
forma productiva y fructífera, y hacer una contribución significativa a sus comunidades”, por
tanto, es necesario implementar estrategias que permitan a la población evitar o reducir los
posibles daños, así como para hacer viable el cumplimiento medidas para su protección
personal, familiar y de su comunidad. La salud mental es una dimensión inseparable de la salud
integral. Es la expresión de un conjunto de factores protectores, condicionantes, determinantes,
precipitantes y de sostenimiento, de naturaleza integral que se manifiesta en el bienestar
subjetivo de la persona. Salud mental es hablar de búsqueda de equilibrio y bienestar, es
promover vínculos saludables y relaciones de cuidado.
La Emergencia Sanitaria generada por la pandemia de la COVID-19; la crisis económica y el
distanciamiento social para evitar su propagación, ha generado diversos problemas en la salud
mental como es el estrés en la población, lo que incrementa principalmente: Los cuadros de
ansiedad y depresión; el consumo de alcohol u otras sustancias; y la violencia familiar y de
género. Frente a estos temas de salud mental, el Ministerio de Salud ha redoblado su esfuerzo
por brindar atención. Por ello, de enero a mayo de 2021, el Minsa ha atendido más de 156 mil
casos de ansiedad, 77 mil casos de depresión, 18 mil casos de consumo de sustancias psicóticas
y alcohol, y más de 60 mil casos de violencia.
Lineamientos para la acción en Salud Mental
1. Gestión y rectoría en Salud Mental.
2. Integración de la Salud Mental en la concepción de la salud.
3. Prevención y atención en un nuevo modelo de servicios de Salud Mental.
4. Promoción de la Salud Mental, desarrollo humano y ejercicio de ciudadanía.
5. Concertación multisectorial.
6. Creación del sistema de información.
7. Desarrollo de los recursos humanos.
8. Planificación, monitoreo, evaluación y sistematización de las acciones.
9. Participación de usuarios y familiares en la prevención y atención.
Componentes del Modelo de Salud Mental Comunitaria
La gestión territorial de la salud mental desde un enfoque de determinantes de salud;
reorientación de la atención de la salud mental en el I y II nivel de atención con mejora
continua de calidad; estructura y organización de los servicios de salud mental en red y
articulados en ruta de atención institucional e interinstitucional; protección de la salud mental,
prevención del riesgo y rehabilitación psicosocial; y Financiamiento proporcional y
sostenible.
El Modelo de Salud Mental Comunitaria es la manera concreta de reorientar la atención de la
salud mental en el primer nivel de atención a través de un conjunto de servicios generales,
especializados y diferenciados, así como de programas que funcionan en red, cuya esencia en el
primer nivel es su carácter ambulatorio y la hospitalización de corta y mediana estadía en el
segundo nivel de atención, articulados a un conjunto de servicios y programas diferenciados y
complementarios de hogares y residencias protegidas, oportunidades de aprendizaje ocupacional
y empleo, así como el uso del tiempo libre y esparcimiento de las personas afectadas por
problemas de salud mental y trastornos mentales graves-severos.
El abordaje de la salud mental constituye en conjunto la red de atención comunitaria de salud
mental como parte integrante de la red de atención de salud, que tiene como finalidad vincular
directamente los servicios de atención médica con la comunidad a través de los establecimientos
de salud del primer nivel de atención no especializado con servicios de salud mental, teniendo
como beneficio el centrar la atención en la propia comunidad con su directa participación
colectiva y las familias de los/as pacientes. En la clasificación tenemos: Centros de salud mental
comunitarios; Unidad de Hospitalización de Salud Mental y Adicciones; Centros de
Rehabilitación Psicosocial; Los Centros de Rehabilitación Laboral; Unidad de Hospital de Día
de Salud Mental y Adicciones; y hogares y Residencias Protegidas.
La menta a nivel nacional es alcanzar la meta al año 2021, se espera prevenir la pérdida de 39
000 años de vida saludables debido a discapacidad y mortalidad por enfermedades
neuropsiquiátricas. Siendo las estrategias el fortalecimiento del primer nivel de atención y
segundo nivel de atención, acción intergubernamental articulada, Comunicación en salud
mental, investigación y Alianza con la cooperación técnica nacional e internacional. De acuerdo
a las evidencias actuales desde la epidemiología respecto a la magnitud de los problemas de
salud mental, los desarrollos de los tratamientos e intervenciones y la situación precaria de la
oferta de servicios y, y en línea con el “Plan de Acción sobre Salud Mental” tanto de la OMS
como de la OPS49, el fortalecimiento del primer nivel de atención deviene en la estrategia
fundamental para reducir la brecha de atención en salud mental. La mayor parte de las personas
con problemas de salud mental no puede ni necesita acceder a una atención especializada,
“incluso la medicalización de su sufrimiento puede resultar contraproducente” Por tanto,
fortalecer el sistema para la atención de salud mental implica implementar nuevas instituciones
prestadoras de servicios de salud comunitarios (CSMC), servicios de hospitalización en los
Establecimientos de Salud nivel II y III no especializados en psiquiatría, y servicios médicos de
apoyo para proteger a las personas en situación de abandono social y abordar la discapacidad
que generan los trastornos mentales.
Los medios de comunicación social tienen una influencia vital en la formación y en la evolución
de las creencias, mitos y actitudes sociales vinculadas a la salud y la enfermedad mental, los
propios enfermos y sus familiares, así como, en los profesionales de la salud y de otros sectores
involucrados en este ámbito del quehacer influenciando la respuesta del Estado. Considerando
que la comunicación social a todo nivel es importante para el proceso de descentralización y
reforma de la atención en salud mental, el presente Plan, en trabajo colaborativo con la Oficina
General de Comunicaciones del MINSA, propone la difusión de los siguientes contenidos
comunicacionales estratégicos y transversales: No hay salud sin salud mental; salud mental y su
relación con el capital social y el desarrollo; el derecho a servicios de salud mental: Reforma de
la atención de salud mental: Integración de la salud mental en los servicios de salud general y de
asistencia social; participación y organización ciudadana para la movilización social en salud
mental; y la estigma hacia los trastornos mentales.
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