Modelo psicodinámico
Sigmund Freud (1856-1939) abrió el camino al psicoanálisis basado en sus teorías y
técnicas encaminadas a encontrar y solucionar problemas mentales de sus pacientes. y
cabe mencionar que esto se convirtió en uno de los temas más importantes para la
psicología, ya que supone una lucha entre dos tipos de mentalidad dentro de una sola
mente, es decir la mente activa y la inconsciente.
Freud. Sigismund Freud nació el 6 de mayo de 1856 en la localidad de Freiberg en
Moravia, ahora llamada Príbor, en la República Checa. Su familia era judía y de clase
baja. Se mudaron a Viena cuando Sigmund tenía 17 años, debido los problemas
económicos familiares y la fuerza del pensamiento antisemita. Ahí logró ingresar en la
Universidad de Viena donde estudió Medicina. Este señor fue el padre del psicoanálisis,
revolucionó la forma en que los seres humanos se concebían a sí mismos, revelando
que existían partes inexploradas en la mente de las personas en el subconsciente. Algo
importante es que consumió cocaína durante 12 años pero nunca fue dependiente de
esta sustancia, él la consumía porque estaba convencido de que podía ayudar a tratar
el asma y la migraña, dejó de fumar cuando murió su padre.
El término psicodinámico refiere siempre a un conflicto dentro de la misma persona, y
este adquiere inmediatamente un papel principal dentro del proceso de análisis.
El psicoanálisis intenta llegar y revelar la fuente misma del problema, para así
determinar posibles repercusiones en el paciente, que se demuestran en su realidad
actual
El modelo psicodinamico se basa en un numero de principios fundamentales, entre ellos
se encuentra el determinismo psiquico, este hace referencia a la creencia de que la
conducta no ocurre al azar, esta viene desde niños, puede ser por su desarrollo el cual
Freud analiza y hace una division en la que implica su etapa oral, la etapa anal y la
etapa falica, estos orígenes de conducta y sus problemas se establecen en la infancia a
través de la satisfacción o frustración de las necesidades e impulsos básicos, debido a
su relación fundamental con las necesidades básicas, es por esto que en este modelo
se le da más importancia a su pasado que al presente.
Por ejemplo, la ansiedad incapacitante o los delirios de persecución de un paciente son
el resultado de conflictos internos no resueltos o de necesidades no satisfechas.
En conclusión este enfoque hace énfasis en la conducta interna del ser humano, sus
valores y características, algunos aspectos sobre la teoría o modelo psicodinámico
es determinar los aspectos que se encuentran ligados a la personalidad.
Segunda diapositiva
A este modelo se le considera más una teoría científica que filosófica, como expresa
Juan Jesús Vizcarret: “ya que radica en observaciones realizadas dentro de un marco
de referencia consistente. Esta cientificidad del modelo psicodinámico, que comienza
con Freud y que luego posee variantes, fue enormemente atractiva para una profesión
eminentemente práctica como el Trabajo Social” (Vizcarret Garro, 2007, pág. 81)
Tercera diapositiva
TESTIMONIO: Josef Breuer (1842 –1925) trató por primera vez en 1880 a una paciente
que presentaba síntomas histéricos, principalmente parálisis y dificultades de audición y
habla. Luego del tratamiento, Breuer se percató de que se producía un cierto alivio de
los síntomas cuando la paciente, al entrar en un estado de autohipnosis, hablaba acerca
de ellos, recuperando recuerdos olvidados. Ahí, ya se podía identificar una relación de
dependencia entre dos partes bien marcadas del mismo organismo mental, sin
embargo, una de ellas no aparecía hasta que la paciente era hipnotizada, es decir, no
podía ser accesible de forma consciente. (Viscarret Garro, 2007, pág. 80) - esto en
terminos psicologicos.
con esto nos damos cuenta que El modelo Psicodinámico intenta estudiar más allá
del solo comportamiento externo del sujeto y como tal tienen un enfoque hacia el
inconsciente a través del sueño, determina siempre que los comportamientos son
motivados por fuerzas y siempre por conflictos internos, siempre se caracterizan
porque tienen poca consciencia y control de motivación en sí. El resultado del
tratamiento es apollar a resolver la dificultad que está en el moemnto y facilitar un
cierto aprendizaje del problema para hacer frente a las sucesivas dificultades que
presenta toda vida humana.
[Link]
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[Link]
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o
Cuarta diapositiva
Bases teoricas
Teoria del desarrollo humano: Esta teoria se basa en lo mencionado
anteriormente sobre las etapas del desarrollo del niño creadas por Freud, donde se
encuentran
-La fase oral: En esta fase el niño empieza a experimentar sus necesidades y
satisfacciones las cuales se generan a travez de la boca, generando acciones como
morder o chupar. (Esta fase va hasta los 18 meses)
- La fase anal: En esta fase pasan los intereses a la zona anal, donde expulsar los
desechos proporciona alivio al niño al eliminar la fuente de tension, (esta fase va
hasta los tres años)
- La fase falica: En esta fase se desplaza de la zona anal a la zona genital, esta es
un poco más compleja, en esta estapa los niños muestran su interes en sus
genitales, asi mismo se identifican con los padres, se puede decir que en esta
etapa, más o menos entre los 3 y los 6 años, los niños se identifican sexualmente,
esto incluye la socializacion con otros niños del mismo sexo y la relacion con sus
padres.
Teoria de la personalidad: Está integrada por tres sistemas el ello, el yo y el
superyo.
El ello: Consebido como el principio de placer. Es parte primordial e inicial de la
vida, se centra más en el cuerpo de sí mismo más que con el exterior .
el Yo: Consebido como principio de la realidad, domina y gobirna el super yo, este
sostiene una mayor relacion con el mundo exterior en funcion de la personalidad y
necesidades, se cumple mediante la experiencia, educación y aprendizaje.
El superyo: Este es consebido como la parte moral de la persona, donde se
considera que esta bien y que no, está más efocado con ideal que con otra cosa, es
decir, es la idea que el ser humano tiene sobre la perfección, esta exige unos
mecanismos, entre estos está el de defenza el cual le srive al individuo para poder
adapatarse a cualquier contexto, ejemplo “la virtualidad”, esta capacidad de
adapatrase y reaccionar a lo externo es con la que los trabajadores sociales
operamos.
Los mecanismos de defensa que propone el psicoanalisis para que el trabajador
social utilice como metodo de estudio e investiagción son:
1. La proyección: son las ideas no deseadas asociadas a algo, que el ego quiere
proteger ya sean atribuidas en nuestra mente a otras personas o cosas; Un
ejemplo de proyección sería una persona altamente agresiva o enfadada con el
mundo puede que sin darse cuenta, percibe esa agresividad y mala intención en la
gente que le rodea
2. La racionalización: se refiere a la utilización del pensamiento abstracto o de
razones lógicas y admisibles, para justificar sentimientos, pensamientos y conductas
Ejemplo. un joven que va a una fiesta y aduce que no baila porque se suda pero
realmente no sabe bailar y teme hacer el ridículo.
3. La represión: es un proceso universal mediante el cual se constituye el
inconsciente; Esto requiere un gasto energético permanente. Ejemplo: cuando el
aburrimiento nos hace sentir mal y de alguna manera lo cubrimos comiendo,
haciendo alguna actividad placentera, ver series, étc
4. Formación reactiva: es un mecanismo de anulación, que consiste en cambiar
una idea o sentimiento inaceptable por su antítesis. por ejemplo, encubrir un odio
con manifestaciones exageradas de afecto. Ejemplo un niño ante sentimientos
hostiles hacia su hermanito menor, se transforma en protector y defensor. Modelo
Psicodinámico y Modelo Sistémico Estefanía L. Álvarez B. 29
5. Sublimación: es el único productivo, desplaza la energía dedicada a actividades
no deseadas (generalmente sexual) hacia actividades socialmente valoradas, como
arte y la producción intelectual. osea leer, escribir, etc.
6. El desplazamiento: es la transferencia por razones defensivas de una emoción,
que resulta inaceptable a otra representación, Por ejemplo, alguien que se siente
frustrado con su jefe y le suelta una patada a su perro, o a un mueble.
7 Regresión: es un retorno a formas anteriores del comportamiento del desarrollo.
Un ejemplo de Regresión puede ser el caso de una persona que es abandonada
por su pareja y se refugia en revivir una y otra vez durante largos periodos de
tiempo otros traumas parecidos de su pasado.
8. La negación del deseo: es convencerse así mismo de forma inconsciente de
algo que para él no es así, dando razonamientos aparentemente bien fundados.
Ejemplo: usted cree que yo soy racista, pero no es así. ( se niega a creerlo y hace
como si no fuera así. )
Y por último la teoria del tratamiento: En esta teoria se enfoca en la transferencia
y la contranferencia, como ya sabemos un “tratamiento” es el proceso que se lleva a
cabo entre profesional y sujeto, donde se busca regular u solucionar la problematica
llevada a cabo.
Respecto a los conceptos mencionados, los cuales ya hemos hablado en clase, en
este proceso se puede presentar la transferencia que es cuando cuando el
profesional le trae recuerdos ya sean positivos o negativos al sujeto, o la
contransferencia que es cuando el sujeto con sus relatos puede atraer recuerdos
pasados al profesional de sus experiencias antiguas, esto puede ser
contraproducente o producente para el caso, dependiendo de la situación.
QUINTA DIAPOSITIVA
Para esto me gustaria citar a Vizcarret, donde expone, que la posición del
Trabajador Social para poder manejarse con este modelo de práctica profesional
debe ser la de un gran conocedor, primero de sí mismo y, después, de la teoría
psicoanalítica, para poder ser efectivo y realizar una interpretación adecuada
respecto de los mecanismos de defensa, de las relaciones de transferencia y
contratransferencia (Vizcarret Garro, 2007, pág. 87)
DIAPOSITIVA 8
¿QUÉ PROBLEMÁTICAS ABORDA?
Se hace referencia que el término psicodinámico se relaciona con aquellos modelos
en los que el conflicto intrapsíquico tiene un papel central. Aborda la idea de que
existen conflictos intrapsíquicos entre el consciente y el inconsciente siendo uno de
los principales objetivos a contribuir.
Trata de hacerle entender al paciente el conflicto, sus fuentes inconscientes desde
el pasado para reestructurar el presente.
DIAPOSITIVA 9
¿QUÉ PROBLEMÁTICAS ABORDA?
Se hace mención a la relación desde las primeras redes de apoyo, papás, hermanos
abuelos, compañeros y autoridad a edades tempranas por esto es muy importante
analizar el pasado. Se ayuda al paciente a interpretar asociaciones y el significado
de la relación del paciente con su interior.
DIAPOSITIVA 10
¿QUÉ PROBLEMÁTICAS ABORDA?
Se centra en el afecto y expresión de la emoción, así mismo se da una exploración
a todas las posibles emociones que contribuyen al problema del paciente. El
terapeuta ayuda a darle un nombre a los sentimientos Incluyendo los contradictorios
que sean difíciles de reconocer.
Los actos evitativos son muy importantes ya que dan la idea de que son
expresiones sutiles para evadir algo que al paciente le causa angustia o que no
quiere enfrentar.
DIAPOSITIVA 11
CON QUÉ POBLACIÓN SE COMPRUEBA QUE FUNCIONA?
El modelo psicodinámico fue aplicado a la población con drogadicción
Recolección de información: Ficha descriptiva y de contenido para consignar la
información.
De aplicar este modelo surgen tres dimensiones en relación a especificar el porqué
consume esta población.
DIAPOSITIVA 12
PRIMERA DIMENSIÓN - EL CONSUMO COMO UN INTENTO DE SALIDA
Se refiere a que las personas consumían para darle una respuesta al dolor, a la
división subjetiva o en general evitar un malestar subjetivo. Se puede decir que lo
hacían para tratar de aliviar ciertos momentos en donde no se sentían bien.
Se generó la transformación subjetiva que es básicamente dirigir la intervención
para que se haga una modificación a la dinámica psíquica y el consumo no se
realiza para aliviar el dolor, el consumo pasa a un segundo plano pero sin obligar al
paciente a la abstinencia.
DIAPOSITIVA 13
SEGUNDA DIMENSIÓN - RESPUESTAS ASOCIADAS A MOMENTOS DE
CONSUMO
En esta dimensión el consumo no es por un espacio para aliviar el dolor sino por el
contrario es para la búsqueda de placer.
Se recae en que la función del sujeto por la que busca consumir tiene relación con
un contenido temático y específico más profundo, lo cual hace que consuma para
sentir placer.
DIAPOSITIVA 14
TERCERA DIMENSIÓN - EL CONSUMO COMO UNA FORMA DE
AUTOMEDICACIÓN.
Se hace mención al consumo como una forma de escape o un sustituto que en la
mayoría de casos se relaciona con aspectos emocionales o psicológicos y se realiza
la automedicación con el fin de aliviar o controlar sufrimientos emocionales e
intolerables.
La orientación psicodinámica no debe centrarse en el cese del consumo sino en una
escucha analítica. El cese del mismo llegará después.
DIAPOSITIVA 15
CONCLUSIONES
Existen muy pocas investigaciones que avalan la veracidad de modelo en personas
con drogadicciones, sin embargo los que están presentados afirman que el modelo
presenta resultados positivos y se le añade los beneficios alcanzados con la terapia
El hecho de que haya pocos estudios no significa que no genere transformaciones
desde adentro.
DIAPOSITIVA 16
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INTERVENCIÓN
El MÉTODO TERAPÉUTICO
OBJETIVO: Para Freud hay dos grandes metas: “hacer consciente lo inconsciente” y “donde
era el Ello sea el Yo”. Así pues, el objetivo es que se produzca un “insight” y la persona sea
capaz de entender la raíz pasada de su comportamiento presente
TÉCNICAS.
Posiciones del terapeuta: regla de la abstinencia y de la atención flotante.
Métodos para obtener material para el análisis: asociación libre,
transferencia y resistencia.
Técnicas de cambio: interpretación, confrontación y clarificación.
DIAPOSITIVA 17
POSICIONES DEL TERAPEUTA:
● regla de la abstinencia:El terapeuta mantiene una postura de neutralidad
absoluta, para facilitar que el paciente se sumerja en su mundo interior.
● regla atención flotante:El terapeuta debe prestar atención a todo el
material que le llegue, debe dejar funcionar su actividad inconsciente sin
privilegiar unas informaciones sobre otras.
● Para encontrar una entrada al material inconsciente el terapeuta obtiene
información a partir de tres tipos de fuentes: la asociación libre, el
análisis de la transferencia y el análisis de la resistencia.
DIAPOSITIVA 18
● Métodos para obtener material para el análisis:
● asociación libre:Al cliente se le solicita que diga cualquier cosa que
le venga a la mente, no importa el tipo de contenido que trate
(recuerdos, sensaciones…) ni lo ridículo o doloroso que pueda ser.
El material de los sueños es un material privilegiado para trabajar.
● transferencia:La transferencia se define como la relación entre el
paciente y su terapeuta. La idea es que las personas plasman con el
terapeuta relaciones problemáticas de su infancia.
● La contra-transferencia es el fenómeno opuesto, las reacciones que el
cliente despierta en la persona del terapeuta.
● resistencia:En psicoanálisis se denomina resistencia a todo lo que el cliente
hace o dice para tratar de impedir el acceso a su inconsciente, serían todos
los “obstáculos” que el cliente pone al progreso de la cura.
DIAPOSITIVA 19
Técnicas de cambio:
● interpretación:Una de las habilidades fundamentales en el
psicoanalista es saber interpretar y sacar conclusiones acertadas a
través de los pensamientos y relatos del paciente. En los momentos
oportunos, el terapeuta preguntará y cuestionará algunos
pensamientos del paciente, discutiendo de forma reflexiva sobre
ellos
● confrontación: se dirige a aspectos conscientes o muy próximos a la
conciencia del paciente. No se trata de que el terapeuta descubra nada
nuevo al paciente, sino que le estimule a reflexionar sobre sí mismo
● clarificación:Es la traducción (sin metabolización) de los contenidos del
paciente integrando elementos conscientes y preconscientes, sin apelar a lo
inconsciente ni al manejo de la transferencia. En general, se utiliza al inicio
del psicoanálisis individual o durante más tiempo en una TERAPIA DE
PAREJA que facilita y recrea una comunicación.
DIAPOSITIVA 20
Proceso terapéutico:
La relación comienza marcada con un contrato terapéutico en el que el terapeuta
especifica todas las condiciones de la terapia: nº sesiones, coste, modo de pago,
importancia de la puntualidad, etc.
Apertura: creación de la alianza de trabajo
El objetivo es crear una buena relación entre terapeuta y paciente.
La fase intermedia:
En este apartado es donde se ponen en práctica todas las técnicas vistas
anteriormente con el objetivo de aumentar el autoconocimiento del análisis. No hay
una norma de cuándo hacer cada cosa, el terapeuta es quien decide.
La terminación:
Freud de plantea dos criterios:
a) deben haber desaparecido los síntomas
b) se ha hecho consciente el material reprimido que los causaba y que no hay
riesgo de que vuelvan a aparecer.
DIAPOSITIVA 21
ABUSO SEXUAL EN COLOMBIA:El abuso sexual afecta fundamentalmente a
niños de cualquier género y mujeres, dejando graves secuelas en las víctimas, y
en su medio familiar y social
● En Colombia el abuso sexual en cualquiera de sus formas es un fenómeno
de alarmantes y escandalosas estadísticas. Según Sánchez (2010), quien
se basa en la estadísticas elaboradas por el Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses-Centro de Referencia Nacional sobre Violencia
en ocho departamentos (Antioquia, Bolívar, Cauca, Chocó, Putumayo,
Risaralda, Santander, Valle del Cauca) de los 32 que componen el mapa
político colombiano y en Bogotá, se reportaron 119,870 casos de abuso
sexual ejercidos contra la mujer entre los años 2002 y 2009. Pasando de
14,421 casos reportados en 2002 a 21,288 en el 2009. Las más afectadas
eran niñas entre los 0 y 17 años de edad (84% de los casos), las ubicadas
entre los 10 y 14 años representaron el 36% del total de casos, las
mujeres de 18 a 39 años el 13% y las mujeres mayores de 40 años el
1%. El principal presunto agresor del abuso sexual es algún conocido
cercano a los afectos de la mujer (familia, pareja, ex pareja y amigos
cercanos) con el 34% de los casos, del 60% de los casos denunciados. En
el 13.7% de los casos el presunto agresor era conocido (compañero de
estudio, de trabajo, profesores, encargados del menor, entre otros) y en
el 7.8% de los casos el agresor era algún desconocido (desconocidos,
grupos guerrilleros, grupos delincuencia organizada, delincuencia común
entre otros).
● GRUPOS ARMADOS ILEGALES:Los grupos armados ilegales y algunos
integrantes del Estado pertenecientes a las fuerzas militares (policía,
ejército, armada y aviación) son los protagonistas de crímenes violentos y
abusos sexuales en mujeres de diferentes comunidades. El informe sobre
violencia sociopolítica contra mujeres y niñas en Colombia de la mesa de
mujer y conflicto armado citado en Echeverri (2002), presenta porcentajes
respecto a los abusos de los derechos humanos y el derecho internacional
humanitario. De estos, se reconoce a los actores estatales como el autor
genérico en un 87.21% de este tipo de delitos. De este porcentaje total, el
3.21% corresponde a perpetración directa y el 84% a omisión o apoyo a
los grupos paramilitares. A la guerrilla se le atribuyó el 12.79% de los
casos (Echeverri, 2002).
La gravedad del problema se dimensiona si tenemos en cuenta que en
Colombia, a raíz del conflicto interno y la violencia desde 1997 hasta
2010, el desplazamiento interno alcanza la escandalosa cifra de 3'646,997
de personas, según la Agencia Presidencial para la Acción Social y la
Cooperación Internacional (2011), entidad dependiente del gobierno.
DIAPOSITIVA 22
● ABUSO DE SUSTANCIAS EN COLOMBIA: En Colombia, el uso y abuso
de sustancias tóxicas es un tema de debate permanente por sus
repercusiones a nivel social, psicológico, económico y político y por su
manejo en las instancias judiciales y en el sector de la salud. En los
últimos años el Gobierno Nacional ha realizado diversos estudios para
estimar la magnitud del consumo de drogas en el país, actualizar el
conocimiento sobre la problemática, establecer la percepción social de
riesgo asociado y estimar la oferta de drogas a la població[Link] adicciones
son un fenómeno que incumbe a los países por las dimensiones
geopolíticas que alcanza; a la iglesia, a las comunidades y a las
organizaciones internacionales como la Organización de las Naciones
Unidas (ONU) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), por sus
efectos a nivel mental, psicológico y socio-cultural, entre otros muchos
● La dependencia de sustancias químicas es un factor que puede influir en
patrones de conducta violenta y es responsable de gastos significativos en
el sistema económico contemporáneo. A pesar de que en la historia el uso
de drogas ha sido un fenómeno recurrente, desde los fines medicinales
hasta los rituales o la recreacion.
● La propuesta psicoanalítica es que las adicciones no constituyen una
enfermedad, sino un asunto que atañe éticamente al sujeto tomado en su
especificidad. Sin embargo, para su tratamiento es más común que se
recurra a terapias cognitivo-conductuales, terapias biológicas,
organizaciones como Alcohólicos Anónimos (A.A.) o Narcóticos Anónimos
(N.A.) o a terapias humanistas centradas en el cliente. Esto se debe a que
el psicoanálisis se distingue del tratamiento médico de esta problemática,
que constituye un intento de “fundamentar el estatus de enfermedad de la
adicción”
● Glover (1928) define la adicción como una “seudoperversión” en donde la
sustancia sustituye la sexualidad, idea que tiene resonancias con el
planteamiento freudiano según el cual la masturbación era la primera
adicción de la cual se desprendían las demás. Según Glover, los tipos de
adicción representan variaciones en los mecanismos empleados para
controlar la excitación, por medio del control de las cargas sádicas, la
droga queda reducida a un objeto parcial y, dependiendo de “si predomina
un aspecto sádico o uno reparador, la adicción sería más nociva o
inocua”.Con la creación de organizaciones como A.A. o N.A, el surgimiento
de terapias biológicas y tratamientos cognitivo-conductuales, el
psicoanálisis como tratamiento para la adicción ha ido quedando en un
segundo plano
