Práctica Pre- Profesional en
Desarrollo
1er. cuatrimestre, 2021
Carrera: Licenciatura en Terapia Ocupacional
Profesor: Lic. Guillermo Pereyra
Alumna: Camila Ballar
Legajo: 34762
Comisión Lunes 18 hs
Fecha de entrega: 5 de Julio, 2021
CONSIGNA:
1. Realizar un informe de evolución y otro de epicrisis de un usuario que se haya
integrado al proyecto o a sus intervenciones.
INFORME DE EVOLUCIÓN
Nombre y apellido: Rosa Suppes
Fecha: 11 de Junio 2021
Ingresa al servicio de Terapia Ocupacional la señora Rosa, quien dice tener 61 años,
acompañada de su hija mayor, Nayla. Se la ve con ropa limpia, higienizada, con
conducta organizada, comunicativa y predispuesta a participar activamente.
Dentro del tratamiento efectuado en la usuaria, se ha trabajado en el fortalecimiento
en las áreas ocupacionales, haciendo especial foco en las Actividades de la Vida
Diaria básicas e instrumentales, observando en el procedimiento que realiza la
usuaria para llevar a cabo tareas como vestido, cocinar, barrer, arreglarse
estéticamente.
A nivel cognitivo, la usuaria muestra las habilidades intelectuales superiores, de la
lógica, atención, concentración, abstracción, conservadas. Responde en un tiempo
coherente, atiende, consulta, resuelve, usa la lógica y apela a sus experiencias
personales para responder de forma adecuada a las propuestas de actividades
expedidas por la profesional.
Se presentan mayores dificultades en las propuestas de actividades que requieran el
uso y ejercicio de la memoria, especialmente de la memoria a corto plazo, ya que
tiene dificultades en recordar cortos pasajes, oraciones o fechas que se le dijeron
minutos anteriores o en el mismo momento. Requiere por momentos, poca
asistencia, mediante apoyo verbal o visual, para resolver con éxito las propuestas de
actividades. Sin embargo, parece recordar eventos de su historia personal y de su
pasado más cercano, con mucha claridad.
Se recomienda continuar trabajando en la secuencialización de las tareas de AVD
básicas e instrumentales, y continuar estimulando el ejercicio de la memoria
mediante actividades de estimulación cognitiva.
EPICRISIS
Nombre y apellido: Rosa Suppes
Fecha: 18 de Junio 2021
Ingresa al servicio de Terapia Ocupacional la señora Rosa, quien dice tener 61 años,
estar jubilada y de estado civil separada. Agrega tener dos hijas, y vivir actualmente
con la mayor, y su hijo adolescente, en la casa donde vivió toda su vida, luego de
haber contraído matrimonio, en Solano, Quilmes.
Fue derivada, según consta en registros institucionales, al servicio de Terapia
Ocupacional, con un diagnóstico de depresión profunda.
En la entrevista realizada, la usuaria comenta tener mascotas y encargarse
diariamente de éstas, así como de su jardín con sus plantas. Agrega que además de
esas actividades de interés, también gusta de leer, escuchar música, realizar juegos
de estimulación cognitiva.
En su perfil ocupacional, Rosa destaca tener una rutina que consta de: realizar la
higiene personal al despertarse, luego asea la casa, y en el tiempo restante, realiza
actividades de su interés, y comparte tiempo con su familia. Comenta que todos los
días mantiene la misma rutina, ya que debido a la pandemia, hay determinadas
actividades que no puede realizar, como concurrir al Centro de día, o visitar amigos y
familiares.
En relación a su historia ocupacional, la usuaria refiere haber trabajado como
cuidadora en el Cotolengo Don Orione, diciendo que “era un trabajo que le gustaba,
pero un muy duro trabajo, y que hay que tener mucha vocación para trabajar con
personas enfermas”. Comenta haber terminado de grande el secundario, y haber
comenzado luego el profesorado de Lengua, pero que no lo finalizó. Expresa deseos
de terminarlo, ya que se vincula con “su interés por las palabras”. También comenta
haber estudiado por mucho tiempo el idioma Inglés, pero actualmente no recuerda
mucho, y sabe muchas palabras en Alemán antiguo, debido a que en su familia de
origen se hablaba.
Rosa dice que está mucho tiempo sola, aunque durante la semana ve a sus hijas y a
sus nietos. Expresa haberse reencontrado con una compañera de su trabajo, y que
se mantienen en contacto. Agrega no llevarse muy bien con sus compañeros del
Centro de Día, y tampoco tener interés en formar vínculo.
Los objetivos trabajados en la usuaria, hasta el momento del alta, son el
mantenimiento de las habilidades intelectuales, haciendo principal foco en la
memoria a corto plazo, ya que ha presentado mayores dificultades en ese punto,
particularmente. Por otro lado, también se tuvo como objetivo fortalecer sus
destrezas en las Actividades de la Vida Diaria básicas e instrumentales, y la
participación social.
El desempeño actual en las ocupaciones de la usuaria resulta favorable, ante las
observaciones profesionales. Respeta los pasos de la actividad, sin alterarlos,
atiende, razona, apela a las referencias personales para la resolución de problemas.
Con leve asistencia, logra recordar simples comandas u oraciones que se le dicen
en un lapso corto de tiempo. Interactúa con la tallerista y los profesionales de forma
adecuada.
Se sugiere a los profesionales, realizar evaluaciones de desempeño ocupacional en
AVD básicas de manera exhaustiva, a modo de poder identificar mayores
inconvenientes. Asimismo, se sugiere continuar trabajando en pos de mantenimiento
y mejora de la memoria a corto plazo y la atención en sus actividades.
En conclusión, se evidencia una evolución favorable en su desempeño ocupacional
a lo largo de la presente intervención profesional; la usuaria se muestra organizada,
comunicativa y alerta, participativa de forma activa en las propuestas de actividades,
con conciencia de sí misma y ubicación temporo espacial.
