Guía de AINEs: Uso y Precauciones
Guía de AINEs: Uso y Precauciones
Mecanismo de acción Indicaciones Posología RAM Precauciones y Contraindicaciones Interacciones Nombres comerciales Extra
Derivados del Ibuprofeno Interfiere en la biosíntesis de Procesos inflamatorios y Comp. 400mg cada 6 hrs. Epigastralgia, diarrea, Hipersensibilidad a la droga, Corticoesteroides y alcohol: Aumenta Ibupirac // Actron // Ipson // Se recomienda su ingesta
ácido propiónico PG, TBX, Prostaciclinas por dolorosos, agudos y Comp. 600mg cada 8 hrs. distensión abdominal, pacientes con hemofilia u otros el riesgo de efecto G.I // Puede Niofen con alimentos para reducir
inhibición de la COX. crónicos, de tejidos blandos. Por 4 a 5 días. náuseas, vómitos, cólicos problemas hemorrágicos, úlcera incrementar el efecto hipoglucémico las molestias G.I
Osteoartritis. Artritis abdominales, constipación. péptica, insuficiencia hepática de la insulina u otros Más analgésico que el
reumatoidea. Dismenorrea. Mareos, prurito, tinnitus, renal, embarazo (3er trimestre) y hipoglucemiantes orales. // Aumenta ketoprofeno.
disminución del apetito, lactancia. los efectos de los anticoagulantes. // A dosis terapéuticas es solo
edema, neutropenia, Reduce o revierte el efecto analgésico y no
agranulocitosis, antihipertensivo de los diuréticos. // El antiinflamatorio.
trombocitopenia. uso conjunto con paracetamol puede
aumentar el riesgo de efectos renales
adversos. // El uso con probenecid
(agente uricosúrico) puede disminuir
su excreción aumentando el potencial
de toxicidad.
Naproxeno sódico Interfiere en la biosíntesis de Alivio del dolor leve a Comp. 275mg cada 6 u 8 hrs. Trastornos gastrointestinales Hipersensibilidad a la droga, úlcera Compite con anticoagulantes orales, Deucoval // Eurogesic // Se recomienda su ingesta
PG, TBX, Prostaciclinas por moderado, tratamiento Comp. 550mg cada 12 hrs. como náuseas, dolor péptica, embarazo y lactancia. hipoglucemiantes orales e Flanax // Triox con alimentos o con un
inhibición de la COX. sintomático de la inflamación Por 4 a 5 días. abdominal, epigastralgia. Disminuye la agregación hidantoínas (anticonvulsionantes) por antiácido para reducir las
leve a moderadamente Dermatitis alérgica, plaquetaria y prolonga el tiempo el sitio de unión a proteínas molestias G.I // Un poco
severa, aguda y crónica de zumbidos de oídos, edema de sangrado. Debe usarse con plasmáticas. El ácido acetilsalicílico menos nocivo para la
tejido músculo esquelético y por retención de líquidos, especial cuidado en pacientes con provoca el aumento de la excreción mucosa G.I // Buena
blando. // Artritis mareo, somnolencia, cefalea. daño renal o insuficiencia hepática. del naproxeno. El efecto de la absorción vía oral (99%).
reumatoidea, osteoartritis, Reacciones de furosemida puede ser inhibido por
espondilitis anquilosante, fotosensibilidad. este. Puede inhibir el efecto
artritis reumatoidea juvenil, antihipertensivo. El uso de
gota aguda y trastornos probenecid alarga la vida media del
musculoesqueléticos naproxeno.
agudos.
Ketoprofeno Interfiere en la biosíntesis de Artritis reumatoidea; Comp. 50mg cada 6 u 8 hrs. Dolor abdominal, Hipersensibilidad a la droga. El alcohol puede aumentar los efectos Profenid // Dolofar // Se recomienda su ingesta
PG, TBX, Prostaciclinas por osteoartritis; dolor leve a Comp. 100mg cada 12 hrs. constipación, diarrea, Puede provocar fotosensibilidad. G.I // Uso concomitante con Flogofin // Talfex // Forenol con alimentos para reducir
inhibición de la COX. moderado; dismenorrea; Comp. 200mg cada 24 hrs. flatulencia, indigestión, Precaución en el embarazo. paracetamol puede aumentar efectos LP // Keprodol las molestias G.I // Es el que
inflamación no reumática. Por 4 a 5 días. náusea, cefalea, disfunción Contraindicado en asma, anemia, renales adversos. Corticoides, ACTH, provoca más daño
También tiene propiedades En pacientes con disfunción renal. Puede producir pacientes cardiovascular, ácido acetilsalicílicos u otro AINES gástrico. // Mejor efecto
antipiréticas. renal se recomienda reducir irritación, inflamación o hipertensión, hemofilia y otros puede aumentar el riesgo de efectos antiinflamatorio que el
la dosis de 33% a 50%. ulceración de la mucosa oral. problemas hemorrágicos, secundarios G.I // Reduce o revierte ibuprofeno. // Su uso
Edema, insomnio, disfunción hepática y renal. los efectos de muchos simultáneo con paracetamol
nerviosismo, alteraciones en Precaución con pacientes antihipertensivos. Disminuye la tiene un efecto
la visión. geriátricos por los efectos renales, excreción renal del metotrexato. Se potenciado. // Se puede
hepáticos y G.I severos. recomienda precaución con el uso de administrar por vía
nifedipina o verapamilo, porque el parenteral.
ketoprofeno puede aumentar las
concentraciones plasmáticas de c/u.
Derivados del Diclofenaco Bloquea la biosíntesis de PG Tratamiento de estados Comp. 50mg cada 8 hrs. Náusea, vómito, dolor Hipersensibilidad a la droga. En conjunto con metotrexato aumenta Merpal // Lertus // Elitiran GP Su potencia es
ácido acético inhibiendo la COX. inflamatorios, dolorosos y Comp. 100mg cada 12 hrs. abdominal, eructos, erupción Paciente con ulcera gástrica, la toxicidad de este último. Diuréticos sustancialmente mayor que
síndrome febril. Artritis Inyectable 75mg cada 12 o cutánea. // Anorexia, diarrea, insuficiencia renal, hepática, que eliminan potasio (Furocemidas y la observada en otros
reumatoide, espondiloartritis 24 hrs. ulceración gastrointestinal, hipertensión e insuficiencia tiazidas) o ahorradores de potasio AINES. // Medicamento
anquilosante, artrosis, edema de las extremidades, cardiaca. No usar en menores de (Espironolactoma) produce barato y seguro. // Potente
espondiloartrosis. zumbido de oídos, cefalea, 12 años. Precaución última etapa hiperpotasemia. Aumenta los efectos inhibidor de la COX-1
nerviosismo, visión borrosa. del embarazo. Reacciones de adversos con uso de AINES por vía
fotosensibilidad. sistémica. Antidiabéticos, como
clorpropamida, metformina,
glibenclamida, o insulina puede
disminuir los efectos anticoagulantes.
Ketorolaco Inhibe la actividad de la COX Como analgésico se utiliza, Comp. 10mg cada 4 a 6 hrs. Trastornos gastrointestinales Hipersensibilidad a la droga. No Disminuye la acción de diuréticos Burten // Dolgenal // Ketanor Es el analgésico más potente.
impidiendo la formación de en el tratamiento a corto Comp. sublingual 30mg SOS. como ulceración y administrar en pacientes con úlcera como (Furosemida, tiazidas, SL // Su uso por más de 5 días
PG y TBX. plazo del dolor moderado a (No sobrepasar los 40mg perforación, dispepsia, péptica, colitis ulcerativa, sangrado espironolactona). Su uso con se relaciona con ulcera
severo en el post-operatorio diarios) náusea, diarrea. G.I., insuficiencia renal o hepática probenecid reduce la excresión del péptica y daño renal. // En su
y en traumatismos músculo Somnolencia, cefalea, grave. Insuficiencia cardiaca ketorolaco incrementando la forma sublingual puede
esqueléticos. vértigos, sudoración, vértigo, congestiva, hipertensión. concentración plasmática y su vida reemplazar a opioides en
retención hídrica y edema. Precaución en la última etapa del media. La administración conjunta con dolores moderados.
Vómito o deposiciones embarazo, trabajo de parto y inhibidos de la ECA incrementa el
sanguinolentas o negras lactancia. No se recomienda en riesgo de daño renal.
como alquitrán. Labios y uñas niños. Precaución en casos de
color morado. Coloración asma, alcoholismo activo,
amarilla de ojos y piel, orina tabaquismo intenso, hemofilia.
café.
Fematos Clonixinato de lisina Inhibe la actividad de la COX En todos los procesos en los Comp. 125mg cada 6 u 8 hrs. Náusea, mareo, somnolencia, Hipersensibilidad a la droga. Aumenta el efecto de Nefersil // Dorixina // Nefersil Se recomienda su ingesta
impidiendo la formación de que el dolor es síntoma euforia. El mayor riesgo es de Contraindicado en lactancia, hipoglucemiantes. No administrar en Fast // Colmax // Blonax con alimentos para reducir
PG y TBX. principal o secundario, ulceración y sangrado embarazo, paciente renal severo, forma concomitante con otros las molestias G.I
cualquiera sea su tipo, gastrointestinal, cistitis, con úlcera peptídica o trastornos fármacos potencialmente
intensidad y localización. disuria, agranulocitosis, hematopoyéticos. Precaución en ulcerogénicos (alcohol,
anemia aplásica, anemia casos de anemia, asma, retención corticosteroides). Reduce el efecto
hemolítica, leucopenia, de líquidos, disfunción hepática o antihipertensivo (Enalapril). Potencia
trombocitopenia, hepatitis renal leve. el efecto de anticoagulantes orales.
colestásica, pancreatitis,
daño renal, reacciones de
hipersensibilidad.
Derivados del (Oxicams) Inhibe la biosíntesis de PG Tiene propiedades Comp. 7,5mg cada 12 hrs. Dolor abdominal, diarrea, Hipersensibilidad a la droga. Anticoagulantes orales como Melic // Tenaron // Anposel Puede disminuir la eficacia
ácido enólico Meloxicam mediante la inhibición analgésicas y antipiréticas, y Comp. 15mg cada 24 hrs. náusea y vómito, cefalea. Pacientes con antecedentes de heparina, trombolíticos, ya que del DIU.
selectiva a la COX-2 se utiliza en el tratamiento Edema, estreñimiento, enfermedades gastrointestinales o aumenta el riesgo de sangrado. Su
del dolor y la inflamación flatulencia, mareos, insomnio, que reciben anticoagulantes orales. uso con Metotrexato puede aumentar
asociados con artritis prurito, hipertensión, infarto Pacientes con perfusión renal la hematotoxicidad de este último. Su
reumatoide, osteoartritis y al miocardio, úlceras disminuida. Precaución con uso con Colestiramina puede
artritis reumatoide juvenil gastrointestinales, embarazadas y lactancia. Paciente aumentar la eliminación del AINE. Con
poliarticular. palpitaciones, anemia, deshidratados, con insuficiencia antihipertensivos pueden disminuir el
hepatitis, reacciones cardíaca congestiva, cirrosis efecto hipotensor por inhibición de
anafilácticas. Reacciones de hepática, síndrome nefrótico u las PG vasodilatadoras.
fotosensibilidad. otras enfermedades renales,
pacientes tratados con diuréticos.
(Oxicams) Bloquea la biosíntesis de PG Afecciones que requieran Comp. 20mg cada 24 hrs. Trastornos gastrointestinales Hipersensibilidad a la droga. Administración simultánea con ácido Feldene // Pemar
Piroxicam inhibiendo la COX. acción antiinflamatoria y Dosis recomendada es de 10 como náusea, dolor o Precaución en pacientes con acetilsalicílico produce una
analgésica como la artritis a 40mg al día. molestia estomacal, diarrea, enfermedad gastrointestinal y disminución en los niveles
reumatoidea, osteoartritis, pirosis, flatulencias, renal, en casos de depresión de la plasmáticos de piroxicam de hasta
espondilitis anquilosante, constipación, estomatitis, M.O hematopoyética, trastornos de 80% de los valores normales y
trastornos vómito. Úlceras en mucosa la coagulación, antecedentes de además aumenta el riesgo de
musculoesqueléticos bucal, anorexia, zumbidos de hemorragia G.I., ulcera gástrica, hemorragia. Si se usan con
agudos, dolor post oídos, somnolencia, mareos, pacientes mayores de 65 años y depresores de la M.O, hepatotóxicos
quirúrgico y gota aguda. comezón y erupción cutánea, último trimestre del embarazo. o nefrotóxicos aumenta la toxicidad
Dismenorrea primaria en edema de extremidades y Precaución en pacientes que del piroxicam.
pacientes mayores de 12 leucopenia. conduzcan vehículos o maquinarias
años. por la posible aparición de vértigo
y mareos.
(Pirazolonas) Bloquea la biosíntesis de PG Algias por afecciones Comp. 300mg cada 8 hrs. Severamente hipotensor, Hipersensibilidad a la droga. Potencia el efecto de anticoagulantes Dipirona Posee leve efecto
Metamizol sódico inhibiendo la COX. reumáticas, cefaleas u Ampolla 1g vía IM o IV produce hinchazón y Insuficiencia renal o hepática, cumarínicos (acenocumarol, antiinflamatorio. // Inhibe la
(Dipirona) odontalgias. Dolores hormigueo de cara y aguda o crónica, úlcera duodenal guarfarina). El alcohol potencia la COX-3. // Ligero relajante de
posteriores a intervenciones extremidades. Debilidad en activa, insuficiencia cardiaca, toxicidad del fármaco. Se reduce el la musculatura lisa. // Escasa
quirúrgicas, espasmos del las piernas. Angina o dolor oliguria, durante el embarazo y la efecto terapéutico de la ciclosporina. acción sobre la mucosa
aparato gastrointestinal, en el pecho. Ansiedad, lactancia. Pacientes que padecen Se ha descrito interacciones con gástrica.
conductos biliares, riñones y confusión. Puede provocar asma bronquial o infecciones algunos antivirales como ritonavir o
vías urinarias. Estados reacciones de crónicas de las vías respiratorias indinavir.
febriles. hipersensibilidad que pueden presentar una reacción
pueden llegar a trastornos anafiláctica a la dipirona. Pacientes
hemáticos por mecanismos con determinadas enfermedades
inmunes tales como la metabólicas (porfiria hepática y
agranulocitosis (Retirada en deficit congénito de la glucosa-6-
muchos países por esto). fosfato deshidrogenasa)
Inhibidores Celecoxib Bloquea la biosíntesis de PG Dolor agudo de baja a Comp. 200mg cada 24 hrs. En general tiene buena Hipersensibilidad a la droga. La administración con ácido Celebra // Argium // Celedox Farmaco con seguridad
específicos de la inhibiendo específicamente a moderada intensidad, Comp. 100mg cada 12 hrs. tolerancia clínica pero se han Precaución con pacientes acetilsalisílico aumenta el riesgo de // Capsure // Valdyne gastrica notable. // Eficacia
la COX-2. dismenorrea, osteoartritis, señalado afecciones a nivel cardiovasculares (Insuficiencia ulceración G.I. Posible aumento de en dolor dental similar al
COX-2
artritis reumatoide, alivio de gastrointestinales como cardiaca congestiva). Precaución efecto adversos y tóxicos de otros ibuprofeno o naproxeno. //
signos y síntomas de la dispepsia, diarrea, dolor con embarazo y lactancia. Usar con AINES. Con anticoagulantes puede No inhibe la agregación
espondilitis anquilosante. abdominal, flatulencia. precaución en pacientes con asma, aumentar el efecto. Posible aumento plaquetaria. // Interfiere
Manejo del dolor agudo. Cefalea, edema, hipertensión edema, deshidratados, con anemia. del efecto nefrotóxico de la menos en el sistema renal
arterial. Rush cutáneo, Antecedentes con irritación G.I. e ciclosporina. Con el uso de fluconazol que el resto de los AINES. //
prurito, edema facial. insuficiencia renal o hepática. aumentan las concentraciones séricas Seguro en ancianos. //
Cefalea, mareos, de celecoxib. Disminuye el efecto
nerviosismo. Anomalias en el diurético de la furosemida.
funcionamiento hepático con
elevación de las
transaminasas.
Rofecoxib, Retirados por del mercado por el riesgo de las RAM especialmente a nivel cardiaco (IAM)
Valdecoxib,
Etericoxib.
Mecanismo de acción Indicaciones Posología RAM Precauciones y Contraindicaciones Interacciones Nombres comerciales Extra
Para- Paracetamol Bloquea la biosíntesis de PG Alivio del dolor de baja a Comp. 500mg cada 6 a 8 hrs. Aun que raras se puede Hipersensibilidad a la droga. Pacientes que utilizan doxorrubicina Cotidin // Geniol // Kitadol // Carece de acción
aminofenoles (Acetaminofeno) a nivel del SNC, inhibiendo moderada intensidad, como 1g cada 8 a 12 hrs. producir dificultad o dolor al Contraindicado en pacientes con (captador de glutatión) aumenta la Panadol // Sinflu // Tapsin // antiinflamatoria útil. // No
COX-3. El efecto antipirético cefalea, dismenorrea, (Máxima dosis: 4g diarios y orinar, disminución del enfermedad hepática, hepatitis toxicidad del paracetamol. Con Zolben // Parox meltab // produce irritación del TGI. //
se debe a su acción sobre el odontalgia, neuralgia y en pacientes con daño volumen urinario, erupción viral o insuficiencia renal grave. El alcohol potencia el efecto Panagesic Seguro durante el
centro termorregulador del mialgia. Disminución de la hepático máximo 2g) cutánea, neutropenia, riesgo de hepatotóxicidad hepatotóxico. Con AINES potencia el embarazo. // No afecta la
hipotálamo, lo que induce fiebre de etiología diversa. leucopenia, cansancio aumenta en pacientes alcohólicos y efecto farmacológico pero también hemostasia. // No produce
vasodilatación periférica y da exagerado, ictericia en quienes ingieren inductores los efectos tóxicos. Con daño renal. // En sobredosis
lugar a incrementos del flujo (hepatitis). Las reacciones enzimáticos como barbitúricos u anticoagulantes orales potencia el produce daño hepático. // La
sanguíneo en la piel, adversas más graves se otros anticonvulsivos. efecto anticoagulante. Con dosis mortal de paracetamol
sudoración y pérdida de deben a sobredosis aguda y anticonceptivos orales reduce la es de 10g aprox. // El
calor. consisten en necrosis del intensidad y duración del efecto antídoto es la N-acetilcisteína
hígado, necrosis tubulorrenal analgésico. El tabaco disminuye el por vía IV
y coma hipoglucémico. efecto del paracetamol Puede
interferir en un examen de glucosa en
sangre, aumentando los niveles de
esta.