“Universidad del Sur”
Odontología
Prostodoncia II
4° Parcial
Tarea:
“Análisis de rebases directos e indirectos”
C.D: Hilda Meza Fernández
Alumna: Kelly Anael Góngora Bobadilla
6°A
Fecha de entrega: 09 de julio de 2021
Rebases directas e indirectas
El término rebase se refiere a la producción de una nueva superficie de sedimentación en una prótesis
existente o también a la sustitución de la mayor parte del material que forma esa superficie. Este
procedimiento se puede llevar a cabo clínicamente, es decir directamente en la cavidad bucal del paciente
(rebasado directo) o bien en un procedimiento de laboratorio (rebasado indirecto). Objetivo general
determinar qué tipo de técnica es favorable en rebase de prótesis removibles totales.
El rebasado solo se debe realizar cuando las alteraciones protésicas son necesarias, es decir, solo si esta
necesita reparación. El rebasado de una prótesis es un procedimiento que debe ser manejado por todos los
profesionales que realizan rehabilitación con prótesis totales, especialmente el rebasado se realiza cuando la
prótesis pierde su retención y los factores que influyen en esta situación son variados. En el rebasado
directo el material se coloca sobre la superficie interna de la base de la prótesis, preparada previamente y se
lleva en conjunto a la cavidad bucal. Luego de alcanzado el endurecimiento del material de rebasado, se
retira, se elimina los excesos y se pule. Sin embargo, en el rebasado indirecto se toma una impresión de la
estructura de soporte mediante un material para impresiones utilizando la misma prótesis sobre la cubeta.
Sobre el correspondiente modelo se procesa en el laboratorio el material del rebasado.
Hay una relación directa entre las discrepancias marginales del diente, la restauración y la inflamación
periodontal para ello también imprescindible una buena superficie de preparación dental para ofrecer
restauraciones con adaptación y sellado ideal ya que la unión entre el diente y la restauración es una posible
zona para la acumulación de placa bacteriana y futura aparición de enfermedades periodontales o caries. La
adaptación y sellado marginal se lo da clínicamente mezclando el monómero y polímero con la técnica de
pincel o como un mock – up el cual facilitará ver si el futuro tratamiento es de agrado para el paciente
siendo este un agente predecible para la restauración final, pudiendo ser confeccionadas como el
provisional con la matriz de silicona con la forma dada por el encerado de diagnóstico o a mano alzada.
Verificando posteriormente a su confección el sellado clínico y si este no es aceptable se realiza un rebase
directo en boca. La resina de autocurado DuraLay siendo esta de contracción controlada, de partículas con
granos finos para una mejor reproducción de la estructura.
En este artículo nos explica las diferentes lesiones y patologías que se presentan a través de portar las
prótesis totales, debido a que pueden presentarse inflamaciones y se va a desajustando la prótesis y ya no
es ideal para el paciente, las lesiones bucales reactivas asociadas con el uso de prótesis pueden ser de dos
tipos: agudas o crónicas. Las agudas se producen por prótesis nuevas y mal ajustadas que ejercen una
presión excesiva sobre tejidos blandos, provocando isquemia, ulceración y dolor, observadas en la
estomatitis subprotética y las úlceras traumáticas. Las crónicas se deben a una alteración gradual del tejido
de soporte, donde las prótesis desajustadas se tornan inestables, produciendo leves roces sobre el tejido
que conducirá a un proceso inflamatorio crónico, observadas en la hiperplasia paraprotética y el síndrome
de Kelly
La estomatitis subprotésica es el término generalmente utilizado para describir los cambios de la mucosa de
la bóveda palatina de los pacientes que utilizan prótesis dental, se caracteriza por una lesión eritematosa
donde siempre está presente la inflamación, la causa de esta complicación es multifactorial; inicialmente fue
considerada como alergia a los materiales de base de las prótesis, no obstante, entre otras causas están: la
mala higiene de los aparatos y la infección microbiana debajo de los mismos; posteriormente, se
consideraron los traumas asociados con las prótesis desajustadas.
El paciente edéntulo a menudo es de edad avanzada media, presenta con frecuencia alteraciones
cardiovasculares, gastrointestinales o metabólicas, que pueden influir directamente o a través de su
tratamiento farmacológico a la salud oral. También se ha indicado que la mucosa oral presenta
modificaciones, en especial una reducción del espesor y un aumento de la permeabilidad correlacionada con
la edad, pero no existen datos definitivos al respecto. Muchas patologías que afectan exclusivamente en
forma prevalente a las mucosas orales como el liquen plano oral, pénfigo de las membranas mucosas o
carcinoma escamoso, aumentan su incidencia precisamente en los rangos de edad entre 70 y 80 años, en los
cuales los pacientes requieren rehabilitación protésica. Sin embargo, la pérdida parcial o total de los dientes
determina por sí misma modificaciones tanto de la salud general, como de la oral. El edentulismo favorece,
por ejemplo, a la reducción de la dimensión vertical y del tono de la musculatura faríngea lo que induce a
episodios de apnea nocturna, mientras que, a nivel de la cavidad oral, el edentulismo puede determinar
entre otros efectos una reducción de la sensibilidad y alteraciones de los ciclos masticatorios. Las prótesis
totales, como consecuencia directa, pueden provocar en las mucosas orales la aparición de alteraciones
como: estomatitis protésica, queilitis angular, hiperplasias fibrosas, úlceras traumáticas y alergias por
contacto
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