TÉCNICAS MANUALES DE FISIOTERAPIA
S-1 y S2
DOCENTE: T.F ANDRADE VARGAS JAVIER
DEFINICIÓN DE TERAPIA MANUAL
ORTOPÉDICA
DEFINICIÓN DE TERAPIA MANUAL ORTOPÉDICA Una
herramienta terapéutica no invasiva que incluye un conjunto de
técnicas que se basan en la evaluación y tratamiento de las
disfunciones articulares y de tejidos blandos, teniendo como principal
método de ejecución la movilización articular.
ORTOPÉDIA
Pertinente a la corrección de deformidades del sistema musculo-
esquelético
Rama de la cirugía que busca la preservación y restauración de la
función esquelética , sus articulaciones y sus estructuras Asociadas.
KINESIOLOGÍA ORTOPÉDICA
Rama de la kinesiología que esta preocupada de la preservación,
mejoría y restauración del sistema neuro-artro-musculo esquelético,
sus articulaciones y sus estructuras asociadas.
MANIPULACIÓN Y MOVILIZACIÓN
• Manipulación: habilidad o
destreza en el tratamiento
hecho con la mano. En
kinesiología es el movimiento
pasivo forzado más allá de los
límites del movimiento
articular
• Movilización: El proceso de
darle movilidad a una estructura
fija o anquilosada. El
hábil movimiento pasivo hecho
a una articulación.
MOVIMIENTOS ÓSEOS
OSTEOCINEMÁTICA Y ARTROCINEMÁTICA.
OSTEOCINEMÁTICA
es una parte de la biomecánica
que se encarga de estudiar el
macro movimiento
TIPOS DE MOVIMIENTOS
GIROS BALANCEO
Corresponden a: Corresponden a:
• Rotación interna y externa • Flexión.
• Extensión.
• Abducción.
• aducción.
• Inclinación.
B. Puro B. Impuro
ARTROCINEMATICA
Es parte de la
biomecánica que se
encarga de estudiar los
micro movimientos.
TIPOS DE MOVIMIENTOS
RODAR DESLIZAR ROTAR
Es donde la superficie Es donde la superficie
móvil rueda sobre la móvil se desliza en una Un solo punto de
superficie fija. Donde superficie fija. Donde un la superficie móvil
varios puntos móviles solo punto móvil tiene con uno solo de la
tienen contacto con varios contacto con varios puntos superficie fija.
puntos de la superficie fija de la superficie fija.
LEY CÓNCAVA Y CONVEXA
CÓNCAVA
CONVEXA
CÓNCAVA
CONVEXA
METODO KALTENBORN
Es un método de la terapia manual donde se evalúa la movilidad
activa y detecta el déficit del movimiento por medio de la evaluación
articular.
PRINCIPIOS:
Se basa de las técnicas que parten de los principios de la
artrocinematica.
Ninguna de las superficies articulares es perfectamente plana,
cilíndrica, cónica o esférica
Superficie articular tiene un cierto grado de curvatura que, lejos de
ser constante , cambia entre un punto y otro en cada articulación
MOVIMIENTOS ÓSEOS
• OSTEOCINEMÁTICA Y ARTROCINEMÁTICA.
• 2 TIPOS DE MOVIMIENTOS ÓSEOS
• ROTACIÓN: movimientos giratorio, curvo, angular
alrededor de un eje.
• TRASLACIÓN: movimiento rectilíneo paralelo al eje, o
paralelo o perpendicular al plano de tratamiento.
Rotación ósea rodamiento y deslizamiento.
Traslación ósea tracción, compresión , deslizamiento
RODAMIENTO
El sentido del RODAMIENTO coincide con el sentido del
movimiento del hueso, sin importar si se mueve la parte cóncava
o convexa.
DESLIZAMIENTO
El mismo punto de una superficie contacta con nuevos puntos de
la otra.
TRASLACIÓN DE UN HUESO
Es consecuencia de una acción externa. Es el movimiento rectilíneo de
un hueso a lo largo de un eje determinado en el plano correspondiente .
• TRACCIÓN: Longitudinal , alejándose del PT
• COMPRESIÓN: Longitudinal , acercándose al PT
• DESLIZAMIENTO: Paralelo al PT
JUEGO ARTICULAR TRASLATORIO
INVOLUNTARIO
• JAT ayuda a normalizar el
rodamiento/deslizamiento.
• Su valoración y movilización se realiza mediante
movimientos rectilíneos perpendiculares o paralelos
al PT ( plano de tratamiento)
PLANO DE TRATAMIENTO ( PT)
MOVIMIENTOS DEL J.A.T.
TRACCIÓN ( DISTRACCIÓN) :
• MOV. PERPENDICULAR AL PLANO DE TRATAMIENTO.
• SEPARA LAS CARILLAS ARTICULARES.
• APLICACIÓN: DOLOR, MOVILIDAD ARTICULAR,
MEJORA EL DESLIZAMIENTO.
COMPRESIÓN:
• MOV. PERPENDICULAR AL PLANO DE TRATAMIENTO.
• SIRVE PARA DIFERENCIAR DISFUNCIONES INTRA Y
EXTRACAPSULARES.
DESLIZAMIENTO TRASLATORIO:
• ES PARALELO AL PT.
• SE COMBINA CON TRACCIÓN GRADO 1.
• USOS: VALORACIÓN Y MOVILIZACIÓN
TRACCIÓN Y DESLIZAMIENTOS
GRADO1 :
• Disminuir dolor y movilizar.
GRADO 2:
• Explorar el movimiento del juego articular .
• Aliviar dolor sin eliminar el slack totalmente.
• Relajar y movilizar.
GRADO 3 :
• Explorar SENSACIÓN TERMINAL
• Para movilización mediante elongación en caso de movilidad
limitada.
SENSACIÓN TERMINAL NORMAL
( FISIOLÓGICA) - ENDFEEL
BLANDA: aproximación de tejidos blandos.
FIRME: Estiramiento de la cápsula o ligamentos.
• Sensación terminal capsular es menos firme .
• depende del sexo , edad, estatura, morfotipo, modificaciones
genéticas.
DURA: Aproximación o compresión de los huesos o cartílagos.
LA SENSACIÓN TERMINAL FISIOLÓGICA NORMAL ES
INDOLORA.
MOVILIZACIÓN ARTICULAR
• La finalidad de la movilización articular es recuperar el Juego
Articular, restableciendo así el rodamiento y deslizamiento.
• El componente de deslizamiento suele ser el más afectado.
• 1ro deslizamiento , luego rodamiento.
INDICACIONES: Mantener , mejorar la movilidad articular,
disminuir dolor, espasmos musculares.
CONTRAINDICACIONES: ENDFEEL DURO con parada
adelantada, ENDFEEL BLANDO con parada retrasada(
hipermovilidad)
TÉCNICAS DE
TRATAMIENTO
PARA LA
EXTREMIDAD
SUPERIOR Y
CINTURA
ESCAPULAR
Posición de partida del paciente.
• Posición de reposo.
• Fijación.
• Ejecución.
• Progresión.
EXPLICACIÓN DE LOS SÍMBOLOS:
= FIJACIÓN
= SENTIDO DEL MOVIMIENTO
HOMBRO
• REGLA CONVEXA- CÓNCAVA.
• SENSACIÓN TERMINAL : FIRME
• PLANO DE TRATAMIENTO: CARILLA ARTICULAR
CÓNCAVA ( CAVIDAD GLENOIDEA).
• POSICIÓN 0: BRAZO PARALELO AL CUERPO , CODO
EN EXTENSIÓN Y DEDO PULGAR EN SENTIDO
VENTRAL.
• POSICIÓN DE REPOSO: 55° DE ABD Y 30° DE
ADUCCIÓN HORIZONTAL, CODO EN FLEXIÓN.
• POSICIÓN DE BLOQUEO: ABD Y ROT. EXTERNA
MÁX.
• PATRÓN CAPSULAR: ROT. EXTERNA, ABDUCCIÓN,
ROT. INTERNA.
TRACCIÓN PARA DOLOR E
HIPOMOVILIDAD
TRACCIÓN PARA TRATAR LA
FLEXIÓN LIMITADA
DESLIZAMIENTO CAUDAL
DESLIZAMIENTO VENTRAL
DESLIZAMIENTO DORSAL
CODO
• ART. HÚMEROCUBITAL
• ART. HÚMERORADIAL
• ART. RADIO CUBITAL PROXIMAL
• REGLA CÓNCAVA.
• SENSACIÓN TERMINAL :
- FLEXIÓN: BLANDA – DURO .
- EXTENSIÓN : DURA.
• PLANO DE TRATAMIENTO: CARILLA ARTICULAR CÓNCAVA DEL
RADIO O DEL CÚBITO.
• POSICIÓN 0: BRAZO EN POSICIÓN FRONTAL CON EL CODO EN
EXTENSIÓN Y ANTEBRAZO EN MÁXIMA SUPINACIÓN.
• POSICIÓN DE REPOSO:
- ART. HÚMEROCUBITAL : 70° DE FLEXIÓN Y 10°
DE SUPINACIÓN.
- ART. HÚMERO RADIAL : EXTENSIÓN MÁXIMA Y
SUPINACIÓN MÁXIMA.
• POSICIÓN DE BLOQUEO:
- ART. HÚMEROCUBITAL: EXTENSIÓN Y
SUPINACIÓN MÁXIMA.
- ART. HÚMERORADIAL: 90° DE FLEXIÓN Y 5° DE
SUPINACIÓN.
• PATRÓN CAPSULAR:
- FLEXIÓN – EXTENSIÓN.
Una limitación de 90° en la flexión se relaciona con una
limitación de tan solo 10° en la extensión.
TRACCIÓN PARA DOLOR E
HIPOMOVILIDAD
DESLIZAMIENTO RADIAL DEL
CÚBITO PARA FLEXIÓN Y
EXTENSIÓN LIMITADAS
MUÑECA Y MANO
• SENSACIÓN TERMINAL : FIRME
• REGLA CONVEXA EXCEPTO TRAPECIO Y
TRAPEZOIDE EN RELACIÓN CON ESCAFOIDES.
• PLANO DE TRATAMIENTO: CARILLA CÓNCAVA.
• POSICIÓN DE REPOSO: LIGERA FLEXIÓN E
INCLINACIÓN CUBITAL.
• POSICIÓN DE BLOQUEO: FLEXIÓN DORSAL MÁXIMA
• PATRÓN CAPSULAR: LIMITACIÓN SIMILAR EN
TODAS DIRECCIONES.
TRACCIÓN
DESLIZAMIENTO PALMAR
DESLIZAMIENTO DORSAL
DESLIZAMIENTO RADIAL
DESLIZAMIENTO CUBITAL
DEDOS
ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS
• SENSACIÓN TERMINAL : FIRME
• REGLA CÓNCAVA
• PLANO DE TRATAMIENTO: BASE
CÓNCAVA DE LA
FALANGE.
• POSICIÓN DE REPOSO : LIGERA
FLEXIÓN.
• POSICIÓN DE BLOQUEO: EXTENSIÓN
MÁXIMA
• PATRÓN CAPSULAR: LIMITACIÓN DE
LA MOVILIDAD
EN TODAS DIRECCIONES.
ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS II-V
• SENSACIÓN TERMINAL : FIRME
• REGLA CÓNCAVA
• PLANO DE TRATAMIENTO: BASE CÓNCAVA DE LA
FALANGE.
• POSICIÓN DE REPOSO : LIGERA FLEXIÓN Y LIGERA
INCLINACIÓN CUBITAL.
• POSICIÓN DE BLOQUEO: FLEXIÓN MÁXIMA
• PATRÓN CAPSULAR: LIMITACIÓN DE LA
MOVILIDAD EN TODAS DIRECCIONES.
DEDOS: TRACCIÓN
TRACCIÓN PARA
TRATAR LA
FLEXIÓN Y EXTENSIÓN
DESLIZAMIENTO PALMAR
DESLIZAMIENTO DORSAL
