ESCLEROSIS

MÚLTIPLE
INTEGRANTES:

Juárez Palma Marian Lizet

López Velázquez Fabiola
Navarro Sánchez Brenda Samara
▪ La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad
desmielinizante del sistema nervioso central
más frecuente y supone la primera causa de
discapacidad no traumática en adultos
jóvenes. Comienza en torno a los 25-30 años y
afecta con mayor frecuencia a mujeres

▪ La EM se considera una enfermedad

inflamatoria desmielinizante crónica multifocal
que asocia neurodegeneración.

Pérez N., Fernández E. & Sempere A. (2019). Epidemiología de la esclerosis múltiple en España. Rev Neurol 2019; 69: 32-8. doi:
10.33588/rn.6901.2018477.
 CLASIFICACIÓN CARACTERÍSTICA
Remitente-recurrente Cuadros agudos de síntomas neurológicos con recuperaciones.

Secundariamente 10-20 años después de la instalación de la forma remitente-recurrente, las remisiones

progresiva se vuelven infrecuentes y por lo general son remplazadas por un empeoramiento
gradual de los síntomas neurológicos a lo largo de meses a años, suelen quedar
secuelas neurológicas y se considera la progresión de las lesiones tempranas.

Primariamente Sólo 15% de los pacientes con EM se presentan con síntomas neurológicos
progresiva progresivos y graduales sin remisiones desde el inicio. Generalmente los síntomas son
mielopáticos.
Progresiva-recurrente Es un subtipo de la forma primaria progresiva que puede tener recaídas.

Dominguez R., Morales M., Rossiere N., Olan R. & Gutierrez J. (2012). Esclerosis múltiple: revisión de la literatura
médica. Artic. Rev. Vol. 55, N.o 5.
Dominguez R., Morales M., Rossiere N., Olan R. & Gutierrez J. (2012). Esclerosis múltiple: revisión de la literatura médica. Artic.
Rev. Vol. 55, N.o 5.
 Asociación con la
infección por el virus Tabaco
de Epstein-Barr

EM Predisposición
genética
Elevado índice de
Niveles bajos de
masa corporal durante
vitamina D
la adolescencia

Pérez N., Fernández E. & Sempere A. (2019). Epidemiología de la esclerosis múltiple en España. Rev Neurol 2019; 69: 32-8. doi:
10.33588/rn.6901.2018477.
 ▪ Espasticidad

▪ Fatiga

▪ Dolor

▪ Disfunción vesical

▪ Ataxia y temblor

▪ Depresión

Martínez M., Ramos O., Luna I. & Arrieta E. (2014). Revisión de la esclerosis múltiple (2). Diagnóstico y tratamiento. Vol. 41. Núm. 6.
páginas 324-328.
 Daño ocular

El examen físico Un chequeo de la fuerza muscular

Pruebas
diagnósticas
Medir coordinación
Un examen de la sensibilidad de la superficie corporal, que se realiza
con un alfiler y con el roce de una pluma o un toque delicado.

resonancia
magnética

pruebas
de potenciales
evocados
 Enfermedad:
• Interferón beta (IFN-β)
• Acetato de glatiramer
• Natalizumab
• Mitoxantrona

Sintomatología:
• Espasticidad: baclofeno, gabapentina, tizanidina, toxina botulínica o rizotomía.
• Fatiga: amantadina.
• Dolor: antiepilépticos como la carbamacepina o antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina.
• Disfunción vesical: anticolinérgicos, toxina botulínica, desmopresina.
• Ataxia y temblor: Se usarán isoniacida, carbamacepina o levetiracetam.
• Depresión: antidepresivos tricíclicos o los ISRS como fluoxetina o paroxetina junto con terapia cognitivo conductual.

Martínez M., Ramos O., Luna I. & Arrieta E. (2014). Revisión de la esclerosis múltiple (2). Diagnóstico y tratamiento. Vol. 41. Núm. 6.
páginas 324-328.
PUNTOS CLAVE DE LA
EVALUACIÓN NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICOS: Bioquímicos CLINICOS DIETETICOS

• Peso • perfil lipídico • TA • R24

•Talla • perfil hepático • FC • Frecuencia de
•IMC • FR Consumo de
•%Masa Muscular • Síntomas alimentos
•% De grasa Corporal • Antecedentes
familiares
 • Ingestión • Dificultada
ingestión

clínicos

ambientales
energética para deglutir • Conocimiento
deficiente • Valores de insuficiente en
• Desnutrición laboratorio temas
• Ingestión relacionados relacionados
deficiente de con la nutrición con alimentos
vitaminas alterados y nutrición
• Bajo peso
OBJETIVOS
NUTRICIONALES
Prevenir y/o detener
desnutrición

Mejorar calidad de vida

Brindar asesoría nutricional

a paciente y familiares

Salud intestinal
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
Omega 3 como
Ingesta de frutas y
suplemento Dieta mediterránea
verduras
dietético

ácido a-linolénico
Aceite de pescado Dieta baja en grasa
(ALA)

ácido ácido
eicosapentaenoico docosahexaenoico
(AEP) (ADH)
FUENTES ALIMENTARIAS
Alimentos permitidos
• Leche descremada, leche semidescremada, yogourt sin grasa, todas las frutas y vegetales,
clara de huevo, bebidas descafeinadas (café descafeinado: 4 tacitas al día), té de hierbas,
arroz, pudín hecho con almidón de maíz y leche descremada, postres hechos con clara de
huevo, carnes blancas, pescado blanco (bacalao, merluza, pez hipogloso, pargo, eperlano,
rodaballo, tiburón, perca), almejas, ostras.
Alimentos prohibidos:

Alimentos prohibidos
• leche entera, crema, mantequilla, margarina, helado, aceite de coco, palma o cualquier
aceite hidrogenado, cakes, galletitas, panqués, biscochos, y productos de pan si contienen
grasas saturadas, chile, picadillo, salsas de carne, puerco, pollo y pavo en conserva (anexo
2), chocolate y todos los productos que contengan chocolates o coco fresco o en copos,
jamón, siropes, de maíz, mermelada, miel, gelatina, los productos que contienen cafeína
(café, te y cola).

No consumir
• Nicotina
• Alcohol
• Cafeína
La esclerosis múltiple en el ámbito nutricional puede ser tratada de una
manera no muy a fondo ya que la enfermedad no lo permite, se pueden
generar objetivos y estrategias para que el paciente no presente
complicaciones de dicha enfermedad según el grado de complejidad en la
que se encuentra.
▪ Pérez N., Fenandez E. & Sempere A. (2019). Epidemiología de la esclerosis múltiple en España. Rev Neurol 2019; 69: 32-8. doi:
10.33588/rn.6901.2018477. Disponible en: [Link]
24/publication/334087467_Epidemiologia_de_la_esclerosis_multiple_en_Espana/links/5e136f8192851c8364b2af3a/Epidemiologia-
[Link]
▪ Martínez M., Ramos O., Luna I. & Arrieta E. (2014). Revisión de la esclerosis múltiple (2). Diagnóstico y tratamiento. Vol. 41. Núm. 6.
páginas 324-328. Disponible en: [Link]
diagnostico-S1138359314003256
▪ Domínguez R., Morales M., Rossiere N., Olan R. & Gutiérrez J. (2012). Esclerosis múltiple: revisión de la literatura médica. Artic. Rev.
Vol. 55, N.o 5. Disponible en: [Link]
▪ Lagumersindez Denis, Nielsen, Oviedo Gálvez, Maite Elisa, & Martínez Sánchez, Gregorio. (2009). Esclerosis múltiple: aspectos
generales y abordaje farmacológico. Revista Cubana de Farmacia, 43(2) Recuperado en 22 de marzo de 2021, de
[Link]
▪ Aroca Divisón, I., & Forner Juliá, A. (2018). Omega-3 como alternativa nutricional al tratamiento de la esclerosis
múltiple. Therapeía, (10), 95-111.
▪ Núñez,E. T. (2018). TÍTULO: RELACIÓN ENTRE LA MICROBIOTA INTESTINAL Y LOS PROCESOS
NEURODEGENERATIVOS. ESCLEROSIS MÚLTIPLE (Doctoral dissertation, UNIVERSIDAD COMPLUTENSE).