Síndrome Afásico Fluidez Semiología Lingüística Lecto-Escritura Redes afectadas Otras nomenclaturas

Afasia de Broca No Fluente Agramatismo, déficit en comprensión sintáctica, Decodificación en voz alta Complejo de broca (44, Afasia motora eferente o
dificultad para iniciar y secuenciar movimientos con dificultades, pero su 45 – 46,47 – Ínsula, cinética (Luria), Afasia
articulatorios o producción con marcado esfuerzo nivel de comprensión es Porciones de Premotora) expresiva, Afasia verbal,
(apraxia del habla), prosodia aplanada, comprensión superior al de lectura. Afasia sintáctica
relativamente intacta, “acento extranjero”, Lenguaje Escritura deteriorada en Región fronto-
expresivo compuesto mayormente por sustantivos, dictado, copia y espontánea subcortical izquierda
anomia en verbos, parafasias semánticas en con grafemas grandes y
denominación, repetición inadecuada con parafasias deformados con errores en
fonológicas así como simplificación silábica pero deletreo y omisión de letras.
superior al espontáneo, lenguaje automático
conservado
Afasia Global No Fluente Severas limitaciones en la repetición y recuperación Lectura y escritura denota un Infarto extenso de la
de palabras, comprensión auditiva alterada pero deterioro significativo ACM afectando región
puede mejorar para el uso de palabras de alta fronto-parieto-temporal,
frecuencia, producción verbal no fluente con ínsula y núcleos de la ----------------------------
automatismos (maldecir, no sé) y estereotipias (uso base
repetido de palabras sin sentido), prosodia
relativamente conservada.
A. Transcortical No Fluente Tipo I: Pérdida de la iniciativa verbal, ecolalia, Tipo I: Lectura en voz alta Tipo I: Lesión en el Afasia dinámica (luria),
Motora comprensión y repetición conservada pero puede defectuosa, lenta y difícil de área dorsolateral Asponaneidad,
haber dificultad en la ejecución de órdenes verbales a mantener pero comprensión prefrontal izquierda Síndrome de aislamiento
pesar de ser comprendidas en términos de la conservada dependiendo de anterior
complejidad de la sintaxis. Gramática, articulación, la complejidad. Tipo II: Lesión en área Extrasilviana Motora
prosodia conservadas. Expresión espontánea con Escritura alterada en motora suplementaria y
mutismo, latencia, producción reducida a palabras producción con grafemas tálamo
aisladas o frases breves, y dificultad para planificar el formados con torpeza,
discurso, en ocasiones parafasias semánticas. oraciones incompletas hay
Respuestas ante preguntas abiertas es lenta, que estimular al paciente
incompleta y tiende a usar los mismos elementos para que siga escribiendo
usados por el examinador en la pregunta, puede haber
perseveraciones, pueden llegar a ser tangenciales. Tipo II: Lectura en voz alta
Series automáticas adecuadas pero si se les da la conservada, la comprensión
iniciativa pues son capaces de continuarla. Déficit en está seriamente limitada.
 la nivel pragmático del lenguaje Escritura lenta, en ocasiones
con paragrafias literales
Tipo II: Ausencia de ecolalia, un periodo de
mutismo que dura 2 a 10 días, incapacidad casi total
para iniciar el lenguaje, comprensión conservada y
repetición prácticamente normal. Pueden tener una
recuperación notable en el curso de los meses
A. Transcortical No Fluente Repetición relativamente conservada pero no es Lectura y escritura Lesiones múltiples de
Mixto normal, ecolalia, lenguaje espontáneo ausente, puede deteriorada completamente ACA y ACM o cuadros
completar frases que presenta el examinador, degenerativos -----------------------------
denominación deficiente, parafasias semánticas, avanzados
comprensión deteriorada
Afasia de Fluente Expresión logorreica con marcadas parafasias Lectura alterada tanto en voz Complejo de Wernicke Afasia sensorial, Afasia
Wernicke fonémicas y semánticas pero menos abundantes, alta como en la comprensión. (parte posterior del giro receptiva, Afasia Central
neologismos que resulta en un habla ininteligible Existe una agrafia pero si temporal superior, Afasia-acústico-
(jergoafasia), una comprensión significativamente bien los grafemas son porciones de angular y agnóstica (Luria)
deteriorada, anosognosia, paragramatismo (uso legibles y bien formados, las supramarginal)
excesivo de elementos gramaticales), articulación y letras se combinan de forma
prosodia son adecuadas y repetición relativamente incorrecta.
conservada. Habla vacía (ausencia de palabras
significativas)
Afasia de Fluente Deterioro significativo de la repetición respecto a Lectura en voz alta es Corteza parietal inferior Afasia Motora Aferente,
conducción otros componentes del lenguaje, lenguaje inferior a la comprensión. izquierda, giro temporal Afasia motora
conversacional con parafasias fonémicas y muchos Escritura con defectos leves superior y fascículo cinestésica, Afasia
intentos de conductas orientadas a corregir errores de en deletreo hasta la agrafia arqueado central
pronunciación, comprensión relativamente intacta grave
pero con dificultades para comprender la sintaxis.
Expresión con anomias y pausas. Defectos en la
denominación
A. Transcortical Fluente Tipo I: Repetición conservada pero puede haber Tipo I: Lectura con Tipo I: Lesión Afasia acústico-
Sensorial ecolalia, lenguaje conversacional con marcadas marcadas paralexias y temporooccipital amnésica (Luria)
parafasias semánticas y neologismos con comprensión alterada. izquierda Tipo I: Afasia
características de habla vacía pero es inteligible, Escritura con agrafia similar amnésica, Afasia
tiende a la logorrea, denominación y designación a la afasia de Wernicke Tipo II: Circunvolución Anómica, Anomia
 relativamente conservada, la comprensión alterada, angular izquierda
suele acompañarse de fallas de memoria. Fonología Tipo II: Síndrome de Tipo II: Afasia
conservada pero semántica deficitaria. Se beneficia Gerstmann: compromiso semántica, Anomia
de claves semánticas y fonológicas. Puede tener significativo de lectura, semántica
cierta agnosia visual leve. Puede evolucionar a una escritura y cálculo
anomia

Tipo II: Circunloquios, pocas parafasias semánticas

y ausencia de fonológicas, comprensión
relativamente conservada para el lenguaje oral,
repetición preservada con fallas evidentes en el
encuentro de palabras, puede manifestar síntomas del
síndrome de Gerstmann, defecto en comprensión de
estructuras lógico-gramaticales (no entiende el
sentido total de la frase o la relación entre sus
elementos)
Anomia Fluente Síntomas de la afasia transcortical sensorial tipo I Lesiones temporales
aunque se considera más como un síntoma en todas izquierdas y en polo
las afasias que un síndrome independiente aunque ----------------------------------- temporal -----------------------------
destacan circunloquios, comprensión intacta y
repetición relativamente intacta

Juan José Pabón Castro

REFERENCIAS

 Ardila, A. & Rosselli, M. (2007). Neuropsicología Clínica. Manual Moderno: México D.F
 Bruna, O., Roig, T., Puyuelo, M., Junqué, C. & Ruano, A. (2011). Rehabilitación neuropsicológica: Intervención en la práctica clínica. Elsevier Masson: Barcelona
 Wilson, B. A., Winegardner, J., Van Heugten, C. M. & Ownsworth, T. (2019). Rehabilitación neuropsicológica: Manual Internacional. Manual Moderno: México D.F