Fundación Universitaria del Área Andina
Facultad de Ciencias de la salud y del deporte- Programa de Enfermería
Plan de Intervenciones de Enfermería aplicando la Teoría de los Seres Humanos Unitarios de Martha Elizabeth Rogers
PROCESO DE ENFERMERÍA
NURSING PROCESS
Patrón Interferido: Cognitivo-perceptivo
Datos Diagnóstico de Enfermería Meta Intervenciones de Enfermería Evaluación
Objetivos y Subjetivos (NANDA I) (NOC) (NIC) (Meta)
1608 00132
00132 En el turno de 6 horas se 1. dolor agudo:
Datos Subjetivos controlará el dolor del
DOLOR AGUDO paciente R.B y se vigilará que
Ingreso la poliguria disminuya y estar 1. 1. Determinar la aparición,
Experiencia sensorial y en control de las glucometrias localización, duración,
emocional desagradable y las constantes de signos características, calidad, intensidad,
-Paciente refiere “Dolor en
vitales evidenciado por patrón, medidas de alivio, factores
escala EVA de 6/10” asociada con daño tisular
contribuyentes, efectos en el paciente
real o potencial, o descrita Saturación 89% con O2 del y gravedad del dolor antes de
en términos de dicho daño 30%
medicar al paciente.
Datos Objetivos (Asociación Internacional
para el Estudio del Dolor); 2. Administración de analgésicos
de inicio repentino o lento
-EVA :6/10 de cualquier intensidad de 2.1. Determinar el nivel actual de
leve a grave con un final comodidad y el nivel de comodidad
-Dolor abdominal a la deseado del paciente utilizando una
anticipado o predecible, y
escala de medición del dolor
palpación profunda EAD con una duración menor apropiada.
6/10, de 3 meses.
3. Oxigenoterapia
- Posoperatorio de 3.1. Administrar oxígeno
prostatectomía transuretral R\C: Posoperatorio de suplementario según órdenes.
prostatectomía transuretral
4.
M\P: Autoinforme de
características del dolor
utilizando instrumentos
estandarizados (EVA 6/10)
M\P: Informe de una persona
autorizada sobre actitudes de
dolor/cambios de actividad
M\P: Autoinforme de
intensidad con escalas
estandarizadas de dolor
(EVA)
M\P: Cambio de parámetros
fisiológicos
M\P: Conducta protectora
INFERENCIA
El dolor agudo es una experiencia que se presenta al ocurrir algún daño o lesión a nivel fisiológico según la
Asociación Internacional para el Estudio del Dolor: “es una experiencia sensorial y emocional desagradable,
asociada a un daño tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño” (Bonica, 2010) .Como lo es en
este caso el señor R.B ingreso con cuadro de dolor según la escala análoga del dolor 6/10 por presentar
síntomas urinarios los cuales se lleva a investigar su causa potencial, hallando aumento prostático grado II (13 y
38 x4.4mm),indican la realización del procedimiento quirúrgico(prostatectomía transuretral) la cual consiste en la
resección de la próstata a través de la uretra, paciente quien en su posoperatorio continua refiriendo dolor según
EVA 6/10,es por esto que se decide intervenir al patrón alterado cognitivo perceptual con la administración
correcta de analgesia como: la “morfina que pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos
opiáceos (narcóticos),funciona al cambiar la manera en que el cerebro y el sistema nervioso responden al dolor”
(Pharmacists, 2021), la dipirona (metamizol) es un analgésico y antipirético del grupo de las pirazolonas que tiene
un efecto analgésico leve y moderado (Access Medicina ,2012) ,se espera que posterior a la administración de
estos medicamentos nuestro paciente alivie y resuelva el dolor presente en el momento con un EVA 1/10 en
comparación a su ingreso al servicio de urgencias .
FAMILIOGRAMA
21/05/2021 FAMILIA NUCLEAR
R.B
58 33
7A
CONVENCIONES
ANALISIS:
Hombre
Según en las políticas públicas para familias
colombianas la familia R.B es una familia nuclear Mujer
donde se encuentra primera y segunda generación
Elaborado por:
Caso índice
María Camila Sánchez
Ana Esperanza González
Familia de convivencia
Solanyi Lorena Pinzón Quintero
Gurpo:541 de enfermería
Relación estrecha
Generaciones
ECOMAPA
FAMILIA NUCLEAR
21/05/2021
R.B
Familia de origen
R.P
Recreación
salud
58 33
Educació
n
Economía
7A
Religión
católico CONVENCIONES
ANALISIS: Amistade
trabajo s
Según en las políticas públicas
FUERTE
para familias colombianas la
familia Pinzón quintero es una DEBIL
familia nuclear donde se
encuentra primera y segunda ESTRESANTE
generación RECURSOS
FAMILIA NUCLEAR
21/05/2021
R.B
58 33
7A
ANALISIS:
Según en las políticas públicas para familias CONVENCIONES
colombianas la familia R.P es una familia Hombre
nuclear donde se encuentra primera y segunda
generación, donde hay buena relación entre las Mujer
dos.
Muy fuerte
Conflictiva
