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Caso Clinico - Dismenorrea

La paciente de 17 años acude a consulta por dolor abdominal intenso y de tipo cólico que se presenta durante su menstruación. Refiere menarquia a los 12 años y abuso sexual a los 13 años. El dolor se irradia a la espalda y va acompañado de astenia, adinamia y cefalea. El diagnóstico más probable es dismenorrea primaria.

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Caso Clinico - Dismenorrea

La paciente de 17 años acude a consulta por dolor abdominal intenso y de tipo cólico que se presenta durante su menstruación. Refiere menarquia a los 12 años y abuso sexual a los 13 años. El dolor se irradia a la espalda y va acompañado de astenia, adinamia y cefalea. El diagnóstico más probable es dismenorrea primaria.

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CASO CLINICO - DISMENORREA

Paciente de 17 años que acude a la consulta por presentar dolor abdominal; éste es
intenso, de tipo cólico, incapacitante que inicia al segundo día de su menstruación;
como antecedente tiene menarquia a los 12 años y abuso sexual de parte de un
familiar a los 13 años; refiere además cefalea. El dolor abdominal se inicia unas
hora antes del ciclo menstrual, se irradia a la espalda, se acompaña de astenia,
adinamia y cefalea, además de distensión abdominal, náusea y evacuaciones
diarreicas; la exploración no muestra datos relevantes, sólo flujo menstrual escaso.

1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?


a. Gastroenteritis
b. Dismenorrea primaria

c. Dismenorrea secundaria

d. Trastorno de la personalidad

2. ¿Cuál de los siguientes factores se ha identificado en pacientes portadores de


dismenorrea primaria?
a. Elevacion del tono miometrial en reposo de 10 mm Hg
b. Presion miometrial, de 120 a 150 mm Hg, durante la contraccion
c. Incremento de la frecuencia y disritmia de contracciones uterinas
d. Aumento del flujo sanguineo uterino

3. ¿Cuál es el dato incorrecto en relación con la fisiopatología de la dismenorrea?


a. La prostaglandina F2a (PGF) es la causante de la dismenorrea
b. Se libera desde el endometrio secretor y produce contracciones miometriales
c. La PGF2a aumenta de manera progresiva desde la fase folicular
d. La dismenorrea se relaciona con los ciclos anovulatorios

4. La dismenorrea primaria se acompaña de elevación de la prostaglandina F2a,


¿cuándo alcanza su mayor producción?
a. Al inicio de la fase folicular
b. Durante la ovulacion
c. Al final de la menstruacion
d. En las primeras 48 h de la menstruacion

5. ¿En qué se diferencia la dismenorrea secundaria de la primaria?


a. El dolor tiene caracteristicas diferentes
b. Nausea y vomito son mas frecuentes en la dismenorrea secundaria
c. La edad de inicio suele ser mas tardia
d. No existen diferencias entre dismenorrea primaria y secundaria

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