DCL SOLUCIONES
PREOPERACIONAL SOPLETE
Código: Versión: 01 Fecha: 24/03/2021
MES AÑO
FECHA DE EMISIÓN DEL PERMISO
DIAS:
Marca del soplete Serial de equipo:
Propietario del quipo: Lugar de operación:
Obra: Encargado del almacén
Modelo
SEMANA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO del
Equipo
LISTA DE CHEQUEO
SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO OBSERVACCION
PREOPERACIONAL
Estado del cilindro
Estado d ela boquilla
Estado del regulador
Estado de la manguera
Valcula de oxigeno
El operador recibió
instrucción para el equipo
Uso de epp adecuado para la
labor
IMPORTANTE: la inspección de la maquina debe realizarla únicamente el operador del equipo, en caso de necesitar
ayuda adicional debe informar al ingeniero de obra o al personal encargado del mantenimiento (almacén), quienes
tomaran la acción más segura.
SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE
SEMANA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
LISTA DE CHEQUEO PREOPERACIONAL SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO SI/NO
Verifique procedimiento de seguridad
PERSONAL QUE OPERA EQUIPOS
NOMBRE DE TRABAJADOR-SST- FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA
ENCARGADO
Elaborado por: Aprobado Por: Revisado Por:
Proveedor ARL Gerencia General Coordinador de SST
Fecha: octubre 2018 Fecha: octubre 2018 Fecha: octubre 2018
DCL SOLUCIONES
PREOPERACIONAL SOPLETE
Código: Versión: 01 Fecha: 24/03/2021
NOMBRE DEL SST EMISOR DEL PREOPERACIONAL
OBSERVACIONES:
Elaborado por: Aprobado Por: Revisado Por:
Proveedor ARL Gerencia General Coordinador de SST
Fecha: octubre 2018 Fecha: octubre 2018 Fecha: octubre 2018