1

INTEGRANTES
• Crinn Valessa Poma Choque 2019-124045 • Katherine Irene Gutierrez Arratia 2019-124042
• Nayely Mariah Paz Espirilla Coila 2019-124040 • Lizeth pozo tintaya 2019-124046
• José Carlos Sopo Ramos 2019-124048 • Anahi Sucso Tacuri 2049-124049
• Leonardo Villegas Calderon 2019-124022 • Wilwir David Canque Ccallomamani 2019-124034
ESMALTE
 “
3

El esmalte es el tejido más duro del organismo

debido a que estructuralmente está constituido
por prismas de hidroxiapatita(fosfato de calcio)
altamente mineralizados.
 • Estructura mas dura del diente y del 4

organismo
• Localizada por completo en la corona
dental
ESMALTE • Superficie externa se halla en contacto
con el medio bucal
• Es de naturaleza ectodérmica
• El esmalte maduro no tiene células
(Acelular)
• Su dureza se debe a que posee un
porcentaje elevado de matriz inorgánica
• Estructura avascular y sin inervación
• Su espesor máximo (2-3 mm)
 5

A. Por la superficie externa con el medio bucal

RELACIONES B. Por la superficie interna con la conexión amelo
dentinaria
C. A nivel cervical con el cemento mediante la
unión amelo cementaría. (Casos de choquet)
 6
Dureza: Esta dada por
su elevado contenido de
sales minerales y Color y transparencia: Es
además la organización translucido
de los cristales
PROPIEDADES
Elasticidad: Es muy
escasa pues depende de
la cantidad de agua y Permeabilidad: es
sustancia orgánica que extremadamente escasa
posee

Radiopacidad: Es muy alta

en el esmalte, por su alto
grado de mineralización.
 7

El esmalte esta constituido

químicamente por una matriz
COMPOSICION organica (1%), una matriz inorgánica
QUIMICA (96%) y agua (3%)

AGUA
MATRIZ
MATRIZ INORGANICA
ORGANICA
 Es de naturaleza proteica, y constituye un complejo sistema
de multiagregados polipeptídicos que en general no han sido
caracterizados de forma definitiva

MATRIZ PROTEINAS PRESENTES

ORGANICA AMELOGENINAS
(90%)
Comienzan en un gran porcentaje en el proceso de
amelogénesis y disminuyen progresivamente a medida
que madura el esmalte
AMELOBLASTOS (5%) Se localizan en las capas más superficiales del esmalte
y en la periferia de los cristales
ENAMELINAS (2-3%) Se localizan en la periferia de los cristales formando las
proteínas de cubierta
TUFTELINA (1%) Se localiza en la zona de unión amelodentinaria

PARVALVULINA (0,1- Su función esta asociada al transporte de calcio del

1%) medio intracelular al extracelular
 9

Esta constituida por:

MATRIZ
INORGANICA
sales minerales cálcicas(fosfatos, carbonatos y
sulfatos)

Oligoelementos (potasio, magnesio, hierro y fuor)

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 10

ESTRUCTURA HISTOLOGICA DEL ESMALTE

Unidad estructural básica Representada Forman el esmalte prismático

el prima o varilla de principalmente por los que constituye la matriz
esmalte primas del esmalte extracelular mineralizada

Prisma: estructuras de
carbonato y fosfato de calcio,
longitudinales de 6 um de
espesor que se dirigen desde la
conexión amelo dentinaria hasta
la superficie de esmalte
 11

ESMALTE PRISMATICO O VARILLAR

En cortes longitudinales las prismas se observan como

bandas delgadas o varillas adamantinas irregularmente
paralelas “Sistema de engranaje”

En cortes transversales, las UEBE se presentan como

escamas de pescado o en ojo de cerradura o de llave
antigua

Se distinguen 2 regiones:
Cabeza o cuerpo: Forma de cúpula esférica
Cola: Terminación irregular
 ORIENTACION DE 12

LAS UEBE
En dientes primarios: En la región
cervical las hileras de varillas son
horizontales. En la región cuspídea las
hileras son perpendiculares a la unión
amelo dentinaria
En dientes permanentes: En la región
cervical las hileras de varillas se desvían
hacia apical. En la región cuspídea
presentan la misma orientación
perpendicular de los dientes primarios.
 13

Es el material adamantino que carece de primas, esta presente

en todos los dientes primarios (en la zona superficial de toda la
ESMALTE corona) y en un 70% de los dientes permanentes.
APRISMATICA
Localizado en la superficie externa del esmalte prismático,
posee un espesor de 30 um.

Los cristales de hidroxiapatita se disponen paralelos entre si y

perpendicular a la superficie externa
 14
Se definen como aquellas estructuras o variaciones
que se originan a partir de las unidades primarias como
resultado de varios mecanismos: el diferente grado de
ESTRUCTURAS mineralización, el cambio en el recorrido de los prismas
y la interrelación entre el esmalte y la dentina
SECUNDARIAS
subyacente
• Estrías de Retzius
• Fisuras del esmalte
• Bandas de Hunter-Scherger
• Penachos de Linderer
• Esmalte nudoso
• Conexión amelo-dentinaria
• Husos adamantinos
• Periquimatias
 15

ESTRIAS DE FISURAS DEL

RETZIUS ESMALTE

Invaginaciones de
Incrementos diarios en la morfología y profundidad
mineralización del variable que
esmalte que originan corresponden a zonas
depresiones hipo-mineralizadas, se
describen tres tipos
 16
PENACHOS DE BANDAS DE
LINDERER HUNTER-SCHREGER

Prismas del esmalte hipo Bandas oscuras (diazonas) y

calcificados, desde la UAD claras (parazonas) de
recorriendo el esmalte hasta diferentes anchos, se originan
una 3ra parte de su espesor, en el borde amelo-dentinario
forma de arbusto. dirigiéndose hasta la
superficie externa del esmalte.
 CONEXIÓN 17
ESMALTE
AMELO-
NUDOSO
DENTINARIA

Zona singular del esmalte Zona de relación entre

prismático formado por una esmalte y dentina, línea
interrelación entre los prismas definida..
que se localiza en cúspides
dentarias.
 HUSOS LAMINILLAS 18
ADAMANTINOS DEL ESMALTE

Aspecto de clavas irregular es Formaciones finas y delgadas

que se encuentran a nivel de que se extienden desde la
la CAD, alojan las superficie del esmalte hasta la
prolongación es de dentina (primarias y
odontoblastos. secundarias).
AMELOBLASTOS
 20

✓ Los ameloblastos son células encargadas

de la formación y organización del esmalte
dental.
✓ Poseen una prolongación con la cual
secretan el esmalte, esta prolongación es
llamada "proceso ameloblástico“.
✓ Se derivan del tejido del epitelio oral de
origen ectodérmico.
✓ su diferenciación de los preameloblastos
es el resultado de la señalización de las
células ectomesenquimales de la papila
dental. 📌
 21

AMELOGÉNESIS
El proceso de formación del esmalte dentario es conocido como amelogénesis, en éste
intervienen los ameloblastos y las células del estrato intermedio que elaboran una
matriz orgánica diferente a la de los demás tejidos calcificados del diente constituida
por una proteína fibrosa semejante estructuralmente a la queratina. Este proceso se
desarrolla en un área avascular adyacente en la cual se encuentran vasos sanguíneos.
 22

Proceso por el cual se produce

la formación del esmalte
Fases
1. La elaboración de una
matriz orgánica extracelular
2. La mineralización la misma
que involucra:
a) formación, nucleación y
elongación de los cristales
b) remoción de la matriz
orgánica y maduración del
cristal.
 23

Se diferencian a partir Como depende de la Durante el desarrollo

del epitelio interno del formación de dentina, del germen dentario
órgano del esmalte y la diferenciación se los ameloblastos
alcanzan un alto grado inicia en Ia región atraviesan una series
de especialización de etapas. Cada una,
AMELOBLASTOS correspondiente al
extremo cuspídeo del caracterizada por
futuro germen presentar cambios
dentario, donde se estructurales
propaga en dirección a citoquímicos y
las asas cervicales ultraestructurales que
dependen del estado
funcional
 24

ETAPA
MORFOGÉNICA

ETAPA DE
ORGANIZACIÓN
AMELOGÉNESIS
ETAPA DE
SECRECIÓN
ETAPA DE
MADURACIÓN

ETAPA DE
PROTECCIÓN

ETAPA
DESMOLÍTICA
 25

ETAPA
MORFOGÉNICA

AMELOGÉNESIS ✓ Las células del epitelio interno

del órgano del esmalte
interactúan con las células
ectomesenquimáticas de la
papila determinando la forma
del LAD y de la corona.

✓ Los preameloblastos son

células cilíndricas bajas con
núcleo ovalado voluminoso,
ubicado en la región central,
que ocupa, casi por completo, el
cuerpo celular.
 26

ETAPA DE
AMELOBLASTO JOVEN
ORGANIZACIÓN

AMELOGÉNESIS ✓ Las células del epitelio interno del

esmalte inducen a las células
mesenquimáticas del tejido conectivo
adyacente a diferenciarse en
odontoblastos.
✓ Los ameloblastos se alargan, cambian
de polaridad, los organelos y el núcleo
El
se dirigen hacia el extremo distal (estrato
intermedio).
✓ Hacia el final del período de
organización comienza la secreción de
dentina por parte de los odontoblastos.
✓ La nutrición de los ameloblastos procede
del saco dentario.
 27
ETAPA DE
SECRECIÓN

AMELOGÉNESIS
✓ El ameloblasto ahora es una
célula diferenciada muy
especializada, que ha perdido la
capacidad de dividirse, son
células cilíndricas y delgadas de
unos 60 µm de altura.

✓ El núcleo del ameloblasto se

encuentra ahora en el polo
distal, opuesto al futuro LAD.
 28
ETAPA DE
SECRECIÓN

✓ A medida que se forma esta

AMELOGÉNESIS primera capa de esmalte
aprismático, los ameloblastos
se alejan de la superficie de la
dentina y desarrollan una
proyección cónica denominada
proceso de Tomes, que es
característico de esta etapa.

✓ El citoplasma del proceso de

Tomes contiene gránulos
secretores (cuerpos
ameloblasticos), pequeñas
vesículas, mitocondrias y
microfilamentos, y posee dos
“vertientes” o “lados”.
 29
ETAPA DE
SECRECIÓN

✓ Las dos vertientes del proceso de

Tomes representan dos áreas
distintas de secreción:
AMELOGÉNESIS a. El polo secretor de superficie con
invaginaciones y es el responsable
de formar el esmalte de la cabeza de
los prismas
b. b. El polo secretor de superficie lisa,
es el responsable de Ia formación
del esmalte de la cola del prisma
adyacente
✓ La presencia y el desarrollo del
proceso de Tomes, están asociados
principalmente con la formación del
esmalte prismático. Esto explica que
el esmalte que se deposita
inicialmente sea aprismático.
 30
ETAPA DE
MADURACIÓN

✓ Se produce después de haberse

AMELOGÉNESIS formado la mayor parte del espesor de
la matriz del esmalte en el área oclusal
o incisal.
✓ Los ameloblastos reducen ligeramente
su tamaño y aumentan su diámetro
transversal
✓ El proceso de Tomes desaparece y en
el polo proximal surgen
microvellosidades e invaginaciones
En la fase de transición tubulares.
entre la etapa secretora y ✓ La presencia de estas estructuras
Ia de maduración muere el demuestra que en esta etapa las
25% de los ameloblastos y células tienen capacidad absortiva, lo
durante Ia etapa de que les permite participar eliminando
maduración lo hace el otro agua y matriz orgánica del esmalte.
25%
 31
ETAPA DE
PROTECCIÓN

✓ Cuando el esmalte depositado se ha

AMELOGÉNESIS mineralizado en su totalidad, el
ameloblasto entra en un estado de
regresión.
✓ Pierden su diferenciación, ya no se
diferencian del estrato intermedio, y
se fusionan con el resto del órgano
del esmalte.
✓ Estos estratos celulares constituirán,
finalmente, una capa estratificada
denominada epitelio reducido del
esmalte o epitelio dentario reducido.
✓ Protege al esmalte maduro,
separándolo del tejido conectivo
hasta la erupción del elemento
dentario.
 32
ETAPA
DESMOLÍTICA

AMELOGÉNESIS El epitelio reducido del

esmalte prolifera e induce
la atrofia del tejido
conectivo que lo separa del
epitelio bucal,
produciéndose la fusión de
ambos epitelios.
 33

Formación y maduración de
la matriz
1. Secreción de la matriz
orgánica
2. Componentes de la
matriz orgánica
3. Mineralización de la
matriz orgánica
 34

Secreción de la matriz
orgánica

✓ En la etapa de campana tardía, la aposición

de dentina por parte del odontoblasto induce
la activación de ameloblastos secretores, y
por lo tanto, la secreción de esmalte.

✓ La secreción diaria es de 4 µm y mientras

segrega, el ameloblasto va desplazándose
hacia la periferia

✓ La secreción no se realiza de forma continua,

sino que es rítmica, determinando la
formación de estrías transversales de los
prismas.
 35

Componentes de la matriz
orgánica

✓ En primer lugar, se deposita la uftelina (o proteína de los

flecos) y la sialofosfoproteína dentinaria (DSP) en la unión
amelodentinaria

✓ En segundo lugar, se segregan las amelogenina (90% de la

materia orgánica)

✓ Estas concentraciones de proteínas van disminuyendo a

medida que el esmalte va madurando

La enamelina y la ameloblastina se originan más tarde siendo la

ameloblastina la proteína del esmalte que se forma en último
lugar.
 Mineralización de la matriz
36
orgánica

El depósito inicial de mineral (mineralización parcial inmediata) se produce

en el límite amelodentinario

La disposición de las proteínas permite regular la morfología y el

tamaño del cristal, modulando e inhibiendo un crecimiento anómalo
del mismo o el contacto de su superficie con otras sustancias

La actividad enzimática va remodelando la matiz y degradando y

eliminando el componente orgánico. El proceso continúa hasta que
el esmalte alcanza un contenido en materia inorgánica del 95%

En la última fase del proceso de mineralización intervendría la

ameloblastina que tendría un papel fundamental en la configuración
de los límites de los prismas.

El esmalte adulto de un diente ya erupcionado continúa incorporando iones

en su superficie, remineralización, que está en relación directa con el grado
de permeabilidad del esmalte.
 37

DENTINA
 “
38

○ Es el eje estructural del diente y constituye el

tejido mineralizado que conforma el mayor
volumen de la pieza dentaria. En la porción
coronaria se halla recubierta a manera de
casquete por el esmalte, mientras que en la
región radicular está tapizada por el cemento
 39

○ El espesor de la dentina varia según la

pieza dentaria:
DENTINA
○ En los incisivos inferiores es mínimo (de 1
a 1,5 mm), mientras que en caninos y
molares es de 3 mm, aproximadamente.
En cada diente en particular, el espesor es
mayor en los bordes incisales o cuspídeos,
y menor en la raíz.
 40

○ Color: ○ Translucidez: ○ Dureza:

La dentina presenta un La dentina es menos Esta determinada por su
Propiedades color blanco amarillento,
pero esto varia por
translucida que el esmalte,
esto se debe al tener un
grado de mineralización.
En dientes jóvenes, la
físicas individuo y también a lo menor grado de dureza de la dentina es
largo de la vida. La mineralización. Aunque, parecida al amalgama
dentina puede depender en las regiones apicales, se dental.
de: puede observar el
○ Grado de mineralización
conducto radicular con
transparencia.
○ Vitalidad pulpar
○ Edad
 41

○ Radioopacidad: ○ Elasticidad: ○ Permeabilidad:

La radioopacidad también Permite compensar la La dentina posee mayor
Propiedades depende del contenido rigidez del esmalte, permeabilidad que el
mineral, y asimismo amortiguando los esmalte debido a la
físicas resulta menor a la del impactos masticatorios. presencia de los túbulos
esmalte y algo superior a La elasticidad dentinaria dentinarios, que permiten
la del hueso y cemento. varía de acuerdo a el paso a distintos
Por su baja radioopacidad, porcentaje de sustancia elementos o solutos que
la dentina aparece en las orgánica y al agua que la atraviesan con relativa
placas radiográficas contiene. facilidad.
sensiblemente más oscura
que el esmalte.
 42
MATRIZ ORGANICA: El colágeno tipo III se segrega
en casos de dentina
La matriz orgánica está constituida por opalescente. Puede estar
varios componentes entre los que destaca presente en la dentina
el colágeno tipo I, que es sintetizado por el peritubular.
odontoblasto y representa el 90% de
COMPOSICION dicha matriz. Se han descrito los
El colágeno tipo IV se
QUIMICA colágenos tipo III, IV, V Y VI en pequeñas
proporciones y en diferentes manifiesta en los momentos
circunstancias. iniciales de la dentinogénesis.

Los colágenos de tipo V y VI se

han descrito en distintas
regiones de la predentina.

PROTEINAS: PROTEINAS:

Se detectaron proteínas semejantes a las La fosfoforina dentinaria (DPP), Proteína

existentes en la matriz ósea como la de la matriz dentaria 1 (DMP1) y la
osteonectina, osteopontina y la proteína Gla. sialoproteina dentinaria (DSP).
 43
MATRIZ INOGANICA:

Su matriz esta compuesta por cristales de

hidroxiapatita, similares a los de esmalte,
COMPOSICION cemento y hueso.

QUIMICA
Los cristales se orientan de forma paralela a las
fibras de colágeno de la matriz dentaria,
disponiéndose entre y por dentro de las fibras.

Se pueden encontrar oligoelementos

como: flúor, cobre, zinc, hierro,
magnesio, etc.
 UNIDADES ESTRUCTURALES BASICAS:
Las unidades estructurales que constituyen la dentina son los túbulos
dentinarios y la matriz intertubular.

Túbulos dentinarios:

Son estructuras cilíndricas delgadas que se extienden

por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta la
unión amelodentinaria o cementodentinaria.

En los túbulos se alojan los

procesos odontoblasticos.

Su pared esta formada por dentina peritubular,

constituida por una matriz mineralizada.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE LA DENTINA 44

 45
La formación de la dentina peritubular se produce cuando se termina de
completar la mineralización de la dentina intertubular.

TUBULOS En todo su recorrido los túbulos

dentinarios presentan pequeñas
DENTINARIOS curvaturas secundarias de forma
sinusoidal, relativamente regulares en
todo el trayecto. Las curvaturas
secundarias están incluidas en las
curvaturas primarias.

Los túbulos dentinarios presentan

ramificaciones colaterales o túbulos
secundarios muy delgados que parten, en
general, en ángulo recto y se conectan con los
túbulos vecinos.
 “
46

○ La matriz intertubular se distribuye entre las paredes de los túbulos

dentinarios y su componente fundamental son las fibras de colágeno que
constituyen una malla fibrilar donde se depositan los cristales de
hidroxiapatita.

MATRIZ O DENTINA INTERTUBULAR

 CLASIFICACION HISTOTOPOGRAFICA 47

DE LA DENTINA

Dentina de manto:

▪ Primera dentina
sintetizada por los
odontoblastos recién
diferenciados
▪ Su matriz esta formada por
fibras de colágeno.
▪ Presenta un número
aumentado de túbulos
pues contiene las
ramificaciones terminales
de los mismos.
 CLASIFICACION HISTOTOPOGRAFICA 48

DE LA DENTINA

Dentina circumpulpar:

▪ Esta forma el mayor volumen

de dentina de la pieza
dentaria, y se extiende desde
la zona del manto hasta la
predentina.
▪ Las fibrillas colágenas son
aquí considerablemente mas
delgadas que las de la dentina
del manto, estas se disponen
de manera irregular,
formando una malla densa.
 CLASIFICACION HISTOTOPOGRAFICA 49

DE LA DENTINA

Predentina:

▪ Capa de dentina sin

mineralizar, de 20 a 30 pm
de ancho, situada entre los
odontoblastos y la dentina
circumpulpar.
▪ Está constituida por una
matriz orgánica dentinaria,
muy rica en componentes
azufrados, la cual puede
compararse a la sustancia
osteoide del hueso.
 50

Las unidades estructurales secundarias se definen como

UNIDADES aquellas estructuras que se originan a partir de Ias
ESTRUCTURALES unidades estructurales básicas por variaciones en la
SECUNDARIAS mineralización o como resultado de la interrelación de
las unidades básicas con el esmalte o cemento
periféricos.
- Líneas incrementales o de crecimiento.
- Dentina interglobular.
- Zona granulosa de Tomes.
- Líneas o bandas dentinarias de Schreger.
- Conexión amelodentinaria y cementodentinaria.
ODONTOBLASTO
 “
52

El odontoblasto o dentinoblasto
es la célula más característica
del complejo pulpodentinario.
El odontoblasto es la célula más
diferenciada de la pulpa y es
una célula postmitótica
derivada de la cresta neural.
 53

UBICACIÓN Células del tejido

conectivo situadas
en la periferia de la
pulpa dentaria
altamente
especializadas
 54

Imagen
histológica
 55

Diferencia entre la
zona coronaria y
radicular.
 56
○ En la región coronaria los odontoblastos
conforman por su disposición en empalizada la
capa odontoblástica, la cual es semejante a un
epitelio cilíndrico pseudoestratificado y la
zona radicular un epitelio cilíndrico simple
○ Los odontoblastos en la porción coronaria
alcanzan la cifra de 45.000 m2, el cual va
disminuyendo en la zona radicular.
 57
Los odontoblastos de la corona son también
mas grandes que en la zona radicular: esta
célula adopta una forma cilíndricas altas 40
um, mientras que en la zona media las células
son cúbicas y en la zona apical son de aspecto
aplanado. Las variaciones morfológicas están
directamente relacionadas con la actividad
funcional.
Imagen mas amplia “
 59

ESTRUCTURALMENTE
PRESENTA:
retículo endoplasmático rugoso: muy
extenso, que ocupa gran parte del citoplasma,
excepto en el cono de origen del proceso
odontoblástico.
El complejo de Golgi: de localización
supranuclear está muy desarrollado, y en su
cara madura exhibe numerosos gránulos de
contenido filamentoso ordenados a manera de
cuentas (de ahí su denominación de cuerpos en
ábaco).
El citoplasma: posee, además, abundantes
mitocondrias, cuya función principal es liberar
energía para ser utllizada en sus procesos
metabólicos.
 61

prolongación odontoblástica de: un

odontoblasto joven (activo), se
observan vesículas secretoras y escasos
organelos.

El citoesqueleto: constituido por

microtúbulos y microfilamentos (entre
los que destacan los filamentos
intermedios de vimentina), es el
encargado de mantener la forma
celular, especialmente a nivel de la
prolongación (donde los filamentos se
disponen linealmente) cuando la célula
realiza los movimientos de retroceso en
su actividad dentinogenética.
 62

Imagen mas
amplia
63
 64

FUNCION DE LOS
ODONTOBLASTOS
 65

Secreción y síntesis. Inmunidad innata.

Involucrados también en la
Son células
degradación de componentes
secretoras cuya
orgánicos, vía la producción de un Están inmersos en la
principal función
grupo de enzimas denominadas inmunidad innata como
es sintetizar
metaloproteinasas de la matriz las primeras células
muchas clases de
como la colagenasa, gelatinasa y la expuestas a los ataques
componentes de
estromilesina, que catalizan la bacterianos derivados
matriz orgánica,
degradación de macromoléculas de transdentinalmente.
principalmente
la matriz como los colágenos y los
colágena tipo 1
proteoglicanos.
 66

función principal:
Dentinogenesis

La Dentinogenesis es un conjunto
de mecanismos mediante los cuales
la papila dental elebora por medio
de sus células especializadas los
“odontoblastos”una matriz organica
que mas tarde calcifica para formar
dentina
“
Pulpa
Dental
 68

• La pulpa es un tejido conectivo

especializado, que contiene vasos
sanguíneos de pared delgada, nervios y
terminaciones nerviosas encerradas
dentro de la dentina.

• La pulpa posee células

especializadas como son los
odontoblastos, los cuales se
encuentran dispuestos
periféricamente en contacto directo
con la matriz de la dentina
 • La porción coronaria o pulpa coronal: Presenta techo con 69
cuerpos pulpares y también tiene un piso, con conductos
radiculares, cada uno termina en un orificio denominados foramen
Porción apical por donde ingresan y salen los vasos sanguíneos y nervios
propios del diente.
Coronaria y
Porción • La porción radicular:
En la región cervical la
Radicular pulpa coronal se une a la
pulpa radicular. La pulpa
radicular de los dientes
anteriores es única,
mientras que los dientes
posteriores tienen pulpas
radiculares múltiples. La
pulpa radicular es afilada
o cónica.
 70

La pulpa se relaciona
apicalmente con el tejido
conjuntivo periapical del
ligamento periodontal en el
espacio indiferenciado de Black
o periápice.

La cavidad disminuye con la

edad por crecimiento dentinal
que sucede invadiendo
paulatinamente la pulpa, por lo
que la cavidad pulpar de un
joven será más amplia que la de
una persona de la tercera edad.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA PULPA

Es un tejido único en el cuerpo ya

La pulpa está formada
que es uno de los últimos sitios que
principalmente de tejido conjuntivo
mantienen reserva celular de
laxo, de tipo mesenquimático en la
células madre, o células con poca
porción central.
diferenciación sin ser patológicas

71
PRINCIPALES ELEMENTOS QUE ESTÁN
PRESENTES EN LA PULPA

25%

75%

Agua Matriz Orgánica

72
 Dentro de la matriz orgánica encontramos:

Odontoblasto Células madre o Macrófagos Células dendríticas

ectomesenquimáticas
73
 74
Matriz Extracelular: Fibras Sustancia Fundamental

PRINCIPALES Fibras de colágena I (55-60%) y Y lo demás está formado por

ELEMENTOS III (40-45%) proteoglucanos,
glucosaminoglucanos,
QUE ESTÁN en especial dermatán sulfato y
PRESENTES EN ácido hialurónico.

LA PULPA También se puede encontrar

colágena VI y fibronectina.
CÉLULAS DE
LA PULPA
DENTAL
 76
Son las células que aparecen en
mayor número, especialmente en el
tejido conjuntivo pulpar, en la parte
coronaria, donde forman la zona rica
en celulas.

FIBROBLASTO La función del fibroblasto en la pulpa

es la de formar y mantener la matriz
pulpar, la cual consta de colágeno y
sustancia fundamental.

En la pulpa adulta se transforman en

fibrocitos tomando una forma ovalada,
con un núcleo de cromatina más
densa, con organoides reducidos.

Con la edad, la necesidad de síntesis

disminuye y los fibroblastos aparecen
como achatados, adoptando la forma
fusiforme con núcleos de cromatina
más densa.
 77
Constituyen las células de reserva de la
pulpa por su capacidad de diferenciarse
en nuevos odontoblastos o fibroblastos,
según el estímulo que actúe.
CÉLULAS
MESENQUIMÁTICAS
INDIFERENCIADAS Se encuentran bajo los odontoblastos
en la zona rica en células.

Estas células se hallan en toda el área

celular y en la zona central de la pulpa
y se relacionan a menudo con los
vasos sanguíneos.
 78
Los macrófagos juegan un rol
esencial en la respuesta inmune
del huésped a la inflamación y a
los procesos infecciosos.

MACROFAGOS
La forma de los macrófagos
cambia según se encuentren fijos
(histiocitos) o libres en el tejido
conectivo.

Las células libres son

redondeadas con pequeños
repliegues citoplasmáticos en la
superficie, mientras que los
macrófagos fijos son de aspecto
irregular por la presencia de
verdaderas prolongaciones
citoplasmáticas.
 79

Células
Son elementos accesorios
del sistema inmune.

Dendríticas
Las células dendríticas se
hallan especialmente en los
tejidos linfoides, pero
también están ampliamente
distribuidas por los tejidos
conectivo, entre ellos el de la
pulpa.
 80
En la pulpa sana solamente posee
linfocitos de tipo T

Linfocitos
Los linfocitos B normalmente están
ausentes.

Los linfocitos T participan en la respuesta

inmunológicas inicial; esta células se
activan mediante mecanismos
inmunológicos ante la presencia de
antígenos provenientes de la caries, los
cuales liberan linfoquinas que provocan
vasodilatación pulpar.
 81

Se encuentran ampliamente
distribuidos por los tejidos
conectivos.

Mastocitos En pocas ocasiones se hallan en

el tejido pulpar, mientras que se
encuentran de forma sistémica en
las pulpas con inflamación
crónica.

Se dice que los mastocitos no se

encuentran en las pulpas
normales, pero se encuentran
abundantemente en las pulpas
inflamadas.
FIBRAS DE LA
PULPA
DENTAL
 FIBRAS COLÁGENAS
83

Colágeno pulpar.
Están constituidas por colágeno tipo I 60%

Su distribución y proporción difiere

según la región

Son pocas y de forma irregular en la

pulpa coronaria y en la zona radicular
adquieren una disposición paralela y Su densidad y
están en mayor concentración. diámetro
aumenta con
la edad.
 FIBRAS RETIULARES
84

• Están formadas por delgadas fibrillas de

colágeno tipo III asociadas a fibronectina.

• Las fibras reticulares son fibras muy finas que

se distribuyen de forma abundante en el tejido
mesenquimático de la papila dental.

Puede aumentar el
• Estas fibras se disponen al azar en el tejido diámetro con la
pulpar, excepto a nivel de la región
odontoblastica donde se insinúan entre las
edad, pero en
células y constituyen el plexo de Von Korff. menor proporción
que las colágenas
 FIBRAS ELÁSTICAS
85

• Están formadas por delgadas fibrillas de colágeno tipo III

asociadas a fibronectina.

• En el tejido pulpar las fibras elásticas son muy escasas y

están localizadas exclusivamente en las delgadas paredes de
los vasos sanguíneos aferentes. Son difíciles de identificar
aun cuando se empleen coloraciones específicas.

• Su principal componente es la elastina

 SUSTANCIA
FUNDAMENTAL
 87

Es de consistencia
similar a un gel y
Es una estructura constituye la mayor
de menor masa en parte del órgano
cuanto a grosor en pulpar.
el tejido pulpar.

Se comporta como un verdadero

medio interno, a través del cual
Se compone las células reciben los nutrientes
principalmente de provenientes de la sangre arterial;
complejos de igualmente los productos de
proteínas, hidratos desechos son eliminados en él
de carbono y agua. para ser transportados hacia la
circulación eferente.
 PULPA
CENTRAL
 89

Corazón o
zona
central de
la pulpa
Conocida como Contiene los vasos La mayoría de las
pulpa propiamente sanguíneos y las células de tejido
dicha; es un sistema fibras nerviosas de conectivo de esta
de tejido conectivo mayor diámetro. zona son
formado por células, fibroblastos los
sustancia cuales fabrican una
fundamental matriz fundamental
que después actúa
como base y
precursor del
complejo fibroso;
esta está compuesta
por colágena y
reticulina.
 PULPA
PERIFERICA
 91

ZONA DE LA PULPA PERIFÉRICA

Se encuentra localizada inmediatamente por debajo de la

predentina. Está compuesta por los cuerpos o somas celulares
de los odontoblastos, además es posible encontrar capilares
sanguíneos y fibras nerviosas.

En la porción coronal de la pulpa joven, los odontoblastos

presentan una forma cilíndrica alta, lo cual determina un
aspecto de empalizada.

Entre los odontoblastos vecinos existen uniones intercelulares,

estas uniones no rodean completamente a los odontoblastos,
así el líquido, las proteínas plasmáticas, los capilares y las fibras
nerviosas pueden pasar entre ellos.
ZONA DE LA PULPA PERIFÉRICA

ZONA POBRE EN CELULAS (CAPA DE WEIL)

Esta capa se encuentra situada por

debajo de la anterior, tiene
aproximadamente 40 um de ancho

En pulpas maduras la capa oligocelular

alcanza un espesor de 60 um

Está conformada por capilares

sanguíneos, fibras nerviosas amielínicas y
las finas prolongaciones citoplasmáticas
de los fibroblastos 92
 93

ZONA POBRE
EN CELULAS En la pulpa periférica se
entrecruzan las fibras en una
malla conocida como el plexo
subodontoblástico (Plexo
Raschkow), este plexo se
extiende a la predentina y la
dentina, terminando como
fibras nerviosas libres.
ZONA DE LA PULPA PERIFÉRICA

ZONA RICA EN CELULAS

Es de alta densidad celular encontrándose en ella las

células ectomesenquimáticas indiferenciadas,
fibroblastos, macrófagos y linfocitos.

Las células ectomesenquimáticas indiferenciadas y/o los

fibroblastos son capaces de diferenciarse mitóticamente y
producir una matriz de colágeno para servir de sustitutos
funcionales en la reposición de células odontoblásticas u
odontoblastos destruido.

Ellas son las responsables de la producción de dentina

terciaria reparadora. Además esta zona puede contener
un número variable de macrófagos y linfocitos.

94
GRACIAS