UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CÁTEDRA DE IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA
TEMA: REQUISITOS PARA UNA CORRECTA INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA DENTAL
AUTORA: ANA MARÍA RODRÍGUEZ ROMERO
CURSO: QUINTO “3”
DOCENTE: WILSON GUSTAVO RUEDA LANDAZURI
Quito, 22 de junio del 2021
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ÍNDICE
1. Interpretación radiográfica ........................................................................ 2
1.1 Definición ...................................................................................................... 2
2. Objetivos para una correcta interpretación radiográfica .......................... 3
3. Requisitos para la interpretación radiográfica .......................................... 3
3.1.Requisitos físicos e insumos ........................................................................ 3
3.2 Requisitos de la imagen radiográfica ........................................................... 3
3.3 Conocimiento de la Anatomía Radiográfica (Cráneo, cara y dental) ............ 3
3.4 Limitaciones de la radiografía....................................................................... 4
4. Sistematización ............................................................................................ 4
4.1 Pasos para la interpretación radiográfica ...................................................... 4
4.2 Reglas para la interpretación radiográfica .................................................... 4
4.3 Sistematización en radiografías periapicales ............................................... 4
4.4 Sistematización en radiografías Bite wing..................................................... 5
4.5 Sistematización en radiografías oclusales .................................................... 5
5. Características radiográficas ...................................................................... 6
5.1 Densidad ....................................................................................................... 6
5.2 Forma............................................................................................................ 6
5.3 Localización.................................................................................................. 6
5.4 Tamaño ........................................................................................................ 6
5.5 Bordes .......................................................................................................... 6
5.6 Origen........................................................................................................... 6
5.7 Efectos .......................................................................................................... 6
6. Diagnóstico diferencial ................................................................................ 6
7. ANEXOS ....................................................................................................... 7
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................. 8
MARCO TEÓRICO:
1. INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
1.1 Definición: Según Pier (1) consiste en la lectura o descripción de la
información contenida dentro de las imágenes radiográficas y de esa manera
percibir las características de cada una de ellas. La interpretación radiográfica
nos ofrece información para realizar un diagnóstico presuntivo, pero esta debe
ser correlacionada con el examen clínico para llegar a un diagnóstico definitivo.
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2. OBJETIVOS PARA UNA CORRECTA INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
Identificar la presencia o no de una patología.
Proveer información acerca de la naturaleza y extensión de la lesión.
Facilitar información para la realización del diagnóstico diferencial (1).
3. REQUISITOS PARA LA INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
3.1 Requisitos físicos e insumos:
Ambiente: Según Herrera (2) y Quispe (3) el profesional debe encontrarse en
un espacio acondicionado, agradable para la evaluación radiográfica y libre de
distracción para evitar errores a la hora del revelado radiográfico.
Se recomienda un lugar oscuro porque permite percibir detalles que pueden
pasar desapercibidos. El ambiente oscuro permite adaptar el ojo humano a la
visión nocturna (1).
Insumos:
Porta películas: Para montar debidamente las radiografías (2).
Negatoscopios: De tamaño, brillo e iluminación adecuada. Deben estar
colocados en posición cómoda para la visión y deben estar limpios.
Magnificadores o lupas: Permiten evaluar detalles muy pequeños. Ayuda
al profesional a enfocar áreas importantes en la radiografía.
Máscaras opacas: Bloquean la luz periférica (1)(3).
Papel y bolígrafo: Para anotar observaciones mientras se interpreta la
radiografía, también pueden ser anotadas en una computadora (2).
3.2 Requisitos de la imagen radiográfica: Condiciones visuales óptimas,
limitaciones de la radiografía, calidad de la imagen a ser interpretada y el
conocimiento de la anatomía dental y maxilofacial (1)(3).
3.3 Conocimiento de la Anatomía Radiográfica: Cappuccio (4) menciona que
para interpretar la Anatomía Radiológica es fundamental el conocimiento de la
Anatomía Descriptiva y Topográfica con criterio tridimensional, así como también
el conocimiento de los fundamentos de las técnicas radiológicas, para poder
interpretar como se radio proyectan los accidentes anatómicos en la película
radiográfica o en el sensor digital.
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Para poder interpretar las lesiones o patologías en una radiografía, se debe
conocer la anatomía dentaria y maxilofacial puesto que, en algunos casos,
estructuras anatómicas normales pueden ser confundidas con patologías, por
ejemplo: quistes apicales. Induciendo a menudo a errores importantes (1)(4).
3.4 Limitaciones de la Radiografía: Un problema al momento de interpretar
una radiografía es la presentación de dos dimensiones de las estructuras
radiológicas. La ausencia de profundidad provoca la visualización de los
diferentes planos radiografiados en un único plano, donde las estructuras
anteriores se superponen a las posteriores. Una imagen radiográfica no puede
aportar toda la información precisa de la forma de un diente o su localización
exacta debido a que se tiene una imagen bidimensional con sombras
superpuestas entre sí (3).
4. SISTEMATIZACIÓN
4.1 Pasos para la interpretación radiográfica:
1. Orientar la película radiográfica.
2. Identificar la zona.
3. Solo se interpreta lo que está en el centro de la película radiográfica.
4. Interpretación y diagnóstico se hace de corona a ápex.
5. Si existe rellenos de conducto indicar hasta donde avanza.
6. Realizar historia clínica básica del paciente (1)(3).
4.2 Reglas para la interpretación radiográfica:
División del diente: Se divide por el eje mayor del diente en 2 mitades: zona
mesial y distal. Luego se divide al diente en corona y raíz. Posterior, dividimos la
corona en 3 tercios: cervical, medio e incisal. Y por último la corona se divide en
tercios: apical medio y gingival (1).
También se divide la raíz por zonas: para alveolar, periapical, apical verdadera
para analizar cualquier elemento o sombra que se encuentre ahí. (1) (A)
Sistematización en radiografías periapicales: El análisis radiográfico
debe tener un orden específico, se sugiere seguir una secuencia por
cuadrantes. Se inicia por el primer cuadrante, luego al segundo, tercero y
cuarto (2).
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Observación de estructuras anatómicas vecinas de acuerdo a su
localización: Si llegara a existir alguna alteración se deberá emplear los
criterios radiográficos para describir alteraciones.
Número de piezas dentarias: Revisión de alteraciones, se debe observar
si hay hipodoncias, oligodoncias, agenesias, anodoncias,
supernumerarios, mesodientes y otras anomalías.
Análisis dental individual: Se siguen los mismos parámetros utilizados en
el análisis periapical individual (2).
4.3 Sistematización en radiografías Bite Wing: La secuencia de observación
según el orden de los cuadrantes, con la diferencia de que este juego de
radiografías no incluye la zona de incisivos ni de caninos (2).
Identificación y posición de la pieza dentaria: Mismos parámetros de
observación.
Reborde óseo marginal: Si la pieza dentaria presenta soporte óseo en
altura sólo se podrán valorar reabsorciones incipientes, leves o
moderadas. Si se tiene en cuenta el eje vertical de la película radiográfica,
se podrán evaluar reabsorciones avanzadas.
Corona: Se tienen en cuenta los parámetros ya expresados.
Cavidad pulpar: Se valora sólo la cámara pulpar (2).
4.5 Sistematización en radiografías oclusales: Se sugiere cumplir la
observación según el orden de los cuadrantes (2).
Verificación de la fórmula dental: Contar el número de dientes para
descartar agenesias o presencia de supernumerarios.
Valoración de las corticales óseas: Observar aspectos como continuidad,
calibre, densidad y contorno para descartar fracturas, procesos
patológicos o anomalías dentarias de número.
Evaluación del trabeculado óseo: Observación de sus características y
densidad para identificar la presencia o no de alteraciones. En las
proyecciones oclusales inferiores se debe evaluar el tejido blando del piso
lingual para descartar presencia de calcificaciones o aparición de cuerpos
extraños (2).
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5. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
5.1 Densidad: Oscuridad o sombra de una radiografía dental. Las zonas más
oscuras oscuridad representan la mayor concentración de plata determinada en
la totalidad de la radiografía. La densidad correcta permite ver áreas negras,
blancas y grises (3).
5.2 Forma: Características y descripción en cuanto a forma de la lesión que
exista en la radiografía. Pueden ser unilocular, multilocular, irregular (1)(5) (B)
5.3 Localización: Describir y analizar diferentes regiones topográficas de la
imagen hasta detectar irregularidades o patologías, ya que muchas anomalías
se localizan en regiones específicas (5).
5.4 Tamaño: Describe altura y anchura o límites de la lesión. Se pueden
encontrar lesiones de diferentes tamaños, menores a 2 cm, mayores a 3 cm,
pueden llegar hasta más de 6 cm dependiendo de la lesión (1).
5.5 Bordes: Proveen información sobre la naturaleza de la lesión. Son benignos
si son bien definidos con o sin cortical, y malignos si son mal definidos o
irregulares (1).
5.6 Origen: Indica si la lesión está en tejido blando o en los maxilares. Origen
central cuando la lesión está en hueso creciendo en todas direcciones, origen
periférico cuando la lesión involucra tejido blando (5).
5.7 Efectos: Consecuencias que pueden producir en estructuras cercanas a la
lesión. Pueden ser: expansión, abultamiento, resorción, desplazamiento (1)(5)
6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Hay que tomar en cuenta la edad, género y grupo étnico del paciente, para lograr
mayor certeza y exactitud en el diagnóstico diferencial. En la mandíbula las
lesiones que se desarrollan por encima del conducto mandibular son lesiones
odontogénicas; mientras que, las que se desarrollan dentro o por debajo del
conducto mandibular no son odontogénicas (1).
Algunas lesiones tienen predilección por ciertas áreas, mientras que otras se
desarrollan en un sitio sólo. El sitio de una lesión puede proporcionar la pista
inicial para realizar un diagnóstico presuntivo más fidedigno (1).
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ANEXOS:
A) DIVISIÓN DEL DIENTE
a/Fuente: Pier,B. Interpretación radiográfica. 2014
A) FORMA DE LA LESIÓN
a/Fuente: Candia, J. Nomenclatura dental. 2016
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1. BIBLIOGRAFÍA DEL MARCO TEÓRICO
1. Pier, B. Interpretación radiográfica. SlideShare. [Internet]. 2014. [citado
2021 Jun 20]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/brunoipierdomenico/1-interpretacion-
radiografica-35052843
2. Herrera, M. La Sistematización en la interpretación radiográfica en
Odontología y su aplicación a estudios intraorales. Revista Colombia
Médica. [Internet]. 2001; vol. 32 (3). [citado 2021 Jun 20]. Disponible en:
http://www.bioline.org.br/pdf?rc02024
3. Quishpe M. Hallazgos de anomalías dentales en radiografías
panorámicas en niños de siete a doce años que acudieron al Centro
Radiológico Cliodín de la Ciudad de Sangolquí en el año 2015. [Internet].
2015. [citado 2021 Jun 21]. Disponible en:
http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/11467/1/T-UCE-0015-
707.pdf
4. Cappuccio, H. Rabellino, M. Reconocimiento de las estructuras
anatómicas normales del maxilar y de la mandíbula en radiografías
intraorales apicales retro alveolares. Revista: Actas Odontológicas.
[Internet]. 2010, vol. 7 (2) [citado 2021 Jun 20]. Disponible en:
file:///C:/Users/Vinicio/Downloads/1061-
Texto%20del%20art%C3%ADculo-4109-1-10-20160401.pdf
5. Padilla A. Interpretación Radiográfica. Issuu. [Internet]. 2010. [citado
2021 Jun 21]. Disponible en:
https://issuu.com/padilla4/docs/interpretacion_radiografica
2. BILIOGRAFÍA DE ANEXOS:
1. Pier, B. Interpretación radiográfica. SlideShare. [Internet]. 2014. [citado
2021 Jun 20]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/brunoipierdomenico/1-interpretacion-
radiografica-35052843
2. Candia, J. Nomenclatura dental. SlideShare. [Internet]. 2016. [citado 2021
Jun 20]. Disponible en:
https://pt.slideshare.net/JoaquinCandiaNogales/tema-6-nomenclatura-
dental?ref=
