TAXONOMÍA
• Orden : Pseudomonadales
• Familia II : Moraxellaceae
• Género : Moraxella
• Especies :
Figura. Clasificación actual del género Moraxella
ESPECIES IMPORTANTES
• Causante de infecciones del tracto respiratorio superior,
M. catarrhalis neumonía e infecciones al oído, mayormente en niños
M. lacunata • Infecciones oculares como conjuntivis
M. nonliquefaciens • Aislada en infecciones del tracto respiratorio superior
• Se asocia con infecciones en personas con cáncer
M. osloensis pero es raro
CARACTERÍSTICAS GENERALES
• Son gramnegativos (-).
• Forma : diplococos
(como M. catarrhalis) o en pequeñas cadenas.
• Aerobios.
• Inmóviles.
• No esporulados.
• Algunos son encapsulados.
• Óptimo crecimiento en medios enriquecidos (como en
agar sangre y chocolate).
• Proteolíticos y no degradan azúcares.
• Cepas virulentas : con fimbrias y hemolíticos
CARACTERÍSTICAS CULTURALES
• No fermentan azúcares: glucosa, lactosa,…
• Catalasa y oxidasa positivos
• Colonias: pequeñas, lisas y convexas de color
blanquecina o blanco grisáceo
• A veces presentan hemólisis
• Incubación a 33-35°C
por 24-48h.
• [Link] crece en MacConkey
MORAXELLA CATARRHALIS
• Era considerada como un comensal no patógeno de
parte de la flora habitual nasofaríngea.
• Actualmente es considerado como el 3er patógeno
más importante en el tracto respiratorio humano,
luego de [Link] y [Link].
• Morfológicamente muy similar a las Neisseria.
• Son diplococos, inmóviles,
no capsulados, y con fimbrias
• Aerobio, catalasa (+) y oxidasa (+)
• Crecen en medios enriquecidos como AS o ACH.
• T° óptima de crecimiento : 37°C
• Produce Dnasa y son no fermentadoras
( a diferencia de las Neisseria)
• Rx:
• La mayoría de los aislamientos producen B-lactamasa,
y son resistentes a la penicilina.
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA
• Peptidoglucanos
Presentes en la pared bacteriana serían responsables de la
activación de varias funciones de los macrófagos, lo que explica
su baja virulencia .
• Lipooligosacáridos (LOS)
Está formado por un Lípido A unido a oligosacáridos internos,
de los cuales se han descubierto 3 serotipos A, B y C presente
en el 61%, 29% y 5% respectivamente de las cepas .
Se ha visto una respuesta humoral, lo que significa que un LOS,
tratado adecuadamente, podría ser un buen candidato a una
vacuna .
• Proteínas de membrana externa (PME’s)
Hay 8 tipo principal de la A – H.
Proteína CD, facilita la adherencia a las mucinas presentes
en el oído medio y nasofaringe, lo que promueve su invasión.
• Fimbrias
Son subunidades polimerizadas de pilina que forman filamentos
alrededor de la superficie bacteriana y permite la adherencia
efectiva a las células de la mucosa del hospedador,
primordial para que se de
la patogenia. Se está estudiando
el receptor específico que media
esta unión para su inhibición.
• Cápsula
Evita la fagocitosis, importante en el mecanismo de virulencia.
• Proteínas reguladoras de hierro
Las proteínas de unión a Transferrina A y B (TbpA Y TbpB) y
Lactoferrina (LbpA y LbpB) en su superficie, van a secuestrar
los iones de hierro transportados en la sangre y en la mucosa
para utilizarlo en su crecimiento, lo que las hace altamente
inmunógenas y potenciales antígenos vacunales.
• Resistencia al complemento
Algunas [Link] producen una proteína que interfiere con
la formación del complejo de ataque a la membrana bacteriana,
lo que le confiere una ‘’resistencia al suero’’
PATOLOGÍA
EN NIÑOS EN ADULTOS
OTITIS MEDIA, siendo la 3era EXACERBACIONES EN PACIENTES CON
causa de infección. Alrededor del EPOC, con tos y expectoración
50% de niños <1año desarrollan la purulenta
enfermedad.
NEUMONÍA EN ANCIANOS, hay
SINUSITIS síntomas como fiebre, tos
expectoración purulenta
INFECCIONES DEL TRACTO
RESPIRATORIO INFERIOR
INFECCIONES NOSOCOMIALES, aún no
se aclara su vía de transmisión o
reservorio. Sobrevive a un expectorado
En menor %, infecciones oculares,
por 3 semanas
como conjuntivitis y queratitis
DIAGNÓSTICO
• Identificación por :
– Tinción Gram, características de crecimiento y bioquímica
• Un esputo con un predominio de diplococos gramnegativos es altamente
predictivo de [Link].
• Crece de 24-48h en medios comunes (AS o ACH)
• Colonias: redondas, convexas, opacas y de color grisáceo.
• Fenómeno de Stick : (+)
No pigmentación en Agar
Sangre (no hemólisis)
Oxidasa y Producción No
Catalasa (+) de DNAsa fermentadoras
EPIDEMIOLOGÍA
• Ha sido descrita exclusivamente en humanos, y puede estar
presente mas no causar la enfermedad.
• Foco primario de infección : tracto respiratorio, aunque
también se ha visto en tracto genital.
FACTORES
Socioeconómicos:
Variación
personas con un
Edad: el % de Estado de salud : Localización estacional:
bajo nivel
portadores de los adultos con geográfica: Presentándose
económico
[Link] es EPOC son contribuye a la mayores
presentan una
más elevado en colonizados más colonización y a la infecciones en
higiene deficiente,
niños fácilmente. infección otoño e invierno,
lo que las hace
como los virus.
más suceptibles
BIBLIOGRAFÍA
• [Link]
• [Link]
ella-catarrhalis
• [Link]
Clases-Generos-Moraxella-y-Taylor-Ella-2007
• [Link]
